活血化瘀中药复方治疗急性脑出血病死率的系统评价

评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。检索中国生物医学文献光盘数据库和中国期刊网全文专题数据库，均截至2007年，收集活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机或半随机试验。对纳入研究进行质量评价，并用RevMan4．2．10软件进行Meta分析。结果表明活血化瘀中药复方在短期内可能有助于降低急性脑出血的近期病死率，对远期生存率的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在急性脑出血的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑出血神经功能缺损系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2009年2月活血化瘀中药复方治疗急性脑出血的随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果在近期疗效上,10个研究的合并分析显示,活血化瘀中药复方可明显改善急性脑出血患者的神经功能缺损。1个研究结局指标为NIHSS评分,经治疗后活血化瘀组评分低于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善急性脑出血的神经功能缺损,对远期神经功能缺损的影响尚不清楚;因此仍然需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死病死率的系统评价

目的评价活血化瘀中药复方对急性脑梗死病死率的影响。方法检索中国生物医学文献光盘数据库和中国期刊网全文专题数据库，均截至2007年，收集活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死的随机或半随机试验。对纳入研究进行质量评价，并用RevMan4．2．10软件进行Meta分析。结果对7项研究数据进行Meta分析，活血化瘀中药复方组和对照组差异有统计学意义；2项研究结局指标以《中风病诊疗规范》为标准，结果活血化瘀中药复方组评分高于对照组；2项研究结局指标为欧州卒中量表评分，结果活血化瘀中药复方组评分高于对照组。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于降低急性脑梗死的近期病死率，对远期生存率、依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在急性脑梗死的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究以提供证据。     

温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效的系统评价

目的评价温肾中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)疗效。方法检索从数据库2000年至2014年4月温肾类中药复方治疗AECOPD的随机对照试验。采用Rev Man软件对纳入研究的方法学质量进行系统分析。结果 11个随机对照试验最终纳入研究,均为中文,质量评分均为C级。极少文献涉及对远期疗效的评价。与对照组比较,温肾中药复方结合西医治疗AECOPD患者的显效率、肺功能、血气分析情况差异有统计学意义(P0.05)。结论温肾中药复方在短期内可能有助于改善AECOPD患者的临床症状、CO2潴留、增加动脉血气中PO2,但对肺功能短期内改善作用、远期生存质量改善作者用尚不明确,尚需大规模、高质量、随访时间足够的随机对照试验研究提供证据。     

活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死的系统评价

目的评价活血化瘀中药复方治疗急性脑梗死(ACI)的疗效与安全性。方法检索从数据库建库至2012年2月活血化瘀中药复方治疗ACI的随机对照试验和半随机对照试验。对纳入研究的方法学质量进行评价,并用RevMan软件进行统计分析。结果 Meta分析结果显示,在近期疗效上,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,治愈率优势比(OR)为2.78,95%可信区间(CI)[1.79,4.32]。疗程28 d的5个研究合并分析显示,活血化瘀中药复方改善ACI患者的神经功能缺损程度评分优于对照组,OR为4.87,95%CI[3.02,7.86]。4个研究中,患者经治疗后活血化瘀中药复方组神经功能缺损程度评分低于对照组,加权均数差(WMD)为-4.56,95%CI[-6.52,-2.60]。1个研究中,患者治疗后活血化瘀中药复方组中医病类疗前积分与疗后积分低于对照组,WMD为-4.62,95%CI[-7.10,-2.14]。检索到1个文献评价活血化瘀中药复方用于ACI的经济学研究。结论活血化瘀中药复方在短期内可能有助于改善ACI的神经功能缺损,对远期依赖率和神经功能缺损的影响尚不清楚。活血化瘀中药复方在治疗ACI的应用仍需要进行大规模、高质量、随访时间足够的随机对照研究提供证据。     

活血化瘀法治疗急性脑出血随机对照实验的系统评价

目的评价活血化瘀法治疗脑出血的疗效及安全性。方法通过计算机检索、手工检索近5年相关文献,全面收集活血化瘀法治疗急性脑出血的随机对照试验(RCT),按Cocharane协作网系统评价方法进行评价。结果共纳入22个研究2453例,结果提示脑出血早期使用活血化瘀法安全有效,但近5年里不同时间窗之间的疗效比较仍缺乏相关的研究。结论早期应用活血化瘀法对脑出血患者有益,但仍需设计严谨的随机对照试验进一步证实。     

中药复方治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效分析

目的:对复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的疗效进行系统评价,并总结重叠组分的药理作用。方法:在国内医学数据库中查找2001~2015年有关复方中药治疗慢性病毒性肝炎肝纤维化的临床随机对照试验(RCT),按Cochrance系统评价法对纳入文献进行质量评价和资料提取后,采用Revman5.2软件对其进行Meta分析。结果:共纳入12个研究,1081名受试者,均为RCT。结论:采用复方中药治疗慢性病毒肝炎肝纤维化具有明显疗效。     

中药复方治疗慢性咽炎的META分析

目的:系统、全面分析中药复方治疗慢性咽炎的有效性,根据系统评价的结果指导中医临床。方法:计算机检索CBMdisc、CNKI的文献,检索时限为1982~2015年,纳入比较中药复方与西药或中西药联合治疗慢性咽炎效果的随机对照试验研究,纳入研究的质量采用Jadad量表记分,使用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入9个随机对照试验,包括1059例患者,Meta分析显示,在临床有效性方面,中药复方治疗组与西药治疗组对比[OR=0.24,95%CI(0.16,0.38)],中药复方治疗组与中西药结合治疗组对比[OR=0.09,95%CI(0.03,0.26)],治疗组疗效均优于对照组,差异有统计学意义。结论:中药复方治疗慢性咽炎是一种有效的方法,具有很好的临床疗效。但由于纳入的文献存在普遍低质量的随机对照试验以及发表偏倚等,使结论的可信度有所降低。     

系统评价活血化瘀中药治疗异位妊娠疗效观察

目的:系统评价活血化瘀中药联合甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠(EP)的临床疗效及安全性。方法:计算机检索相关中英文数据库关于活血化瘀中药联合MTX治疗EP的随机对照试验(检索时间为2010年1月-2016年9月)。对符合纳入和排除标准的文献进行数据提取及方法学质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入文献46篇,共4406例患者。Meta分析结果示:MTX联合活血化瘀中药与单用MTX相比,联合用药组总有效率更高,患者的血β-HCG转阴时间、包块吸收时间、住院时间均比单用MTX组更短,且不良反应发生率更低。结论:现有证据显示活血化瘀中药联合MTX治疗EP的临床疗效及安全性优于单用MTX。受纳入文献质量和数量限制,活血化瘀中药联合MTX治疗EP的疗效及安全性期待更多高质量的随机对照研究,以作进一步评价。     

中药复方为主的灌肠法治疗慢性肾功能衰竭的meta分析

目的:评价以大黄为主的中药复方灌肠法治疗慢性。肾功能衰竭的疗效及安全性。方法:通过检索国内各种医学期刊杂志,选择在西医基础治疗之上加用大黄为主的中药复方灌肠法与单纯西医治疗慢性肾功能衰竭进行随机对照的试验研究。评价纳入研究的文献质量,并进行Meta分析。共纳入8篇随机/半随机对照临床试验,有590例病人符合纳入标准,但其方法学质量均较低。结果:与西药治疗组相比,西药治疗结合中药灌肠法在治疗慢性肾功能衰竭在总体疗效,降低血肌酐、尿素氮等方面有一定疗效。结论:中药灌肠法治疗慢性肾功能衰竭有效,但还需要设计良好的随机对照及多中心临床试验做进一步证实。     

活血化瘀法治疗脑出血急性期的研究进展

文章阐述了活血化瘀法治疗脑出血急性期的理论研究进展,实验研究现状,以及此法在临床的具体应用情况。着重介绍了中药注射剂,如复方丹参注射液、血栓通注射剂、水蛭注射液及中药复方的研究情况。研究显示:活血化瘀中药对脑出血急性期有很好的疗效,既可止血,又可活血,具有双向和多向调节作用,从而消除血肿,改善组织缺血缺氧等,提高疗效。     

采用代谢组学策略研究佛手散对急性血瘀大鼠的活血化瘀作用机制

采用冰水浴游泳和皮下注射盐酸肾上腺素法复制急性血瘀大鼠模型。采用UPLC-Q-TOF/MS方法分析正常大鼠、急性血瘀大鼠和给药佛手散干预急性血瘀大鼠尿液之间的内源性代谢物差异,并通过变量重要性投影选取潜在的生物标志物,结合质谱信息和数据库检索对潜在的生物标志物进行鉴定,将鉴定到的生物标志物输入MetPA数据库中构建代谢通路。研究急性血瘀大鼠给药佛手散后大鼠尿液内源性代谢物变化,寻找可能的生物标志物,探讨佛手散的活血化瘀作用机制。结果在急性血瘀大鼠尿液中发现并鉴定了11个潜在的生物标志物,这些标志物主要和苯丙氨酸代谢、色氨酸代谢和鞘脂类代谢3条代谢通路相关。而佛手散可调节急性血瘀模型大鼠体内紊乱的代谢通路并使其向正常状态转归。该研究结果表明代谢组学在中药整体性药效评价、作用机制的阐明等方面具有很好的应用前景。     

中医药治疗大肠癌辨证用药分析

目的:分析近年临床治疗大肠癌的常见证型和常用中药。方法:回顾分析近11年中医或中西医结合治疗大肠癌的国内期刊文献的辨证和用药情况。结果:37篇文献纳入辨证研究,53篇文献纳入用药分析。根据报道的文献数量和病例数量,证型以脾虚证最多见,其余包括肾虚证、气血两虚证、湿证、瘀毒证;临床用药以健脾益气、清热解毒、活血化瘀、益肾、和胃、祛湿中药最常用。结论:大肠癌患者与脾虚关系尤为密切,并与肾虚、湿、瘀、毒有关。     

活血化瘀药对急性软组织运动损伤患者血液流变学的影响

目的:观察活血化瘀中药对急性软组织运动损伤患者血液流变学的影响,为中药治疗运动损伤提供临床依据。方法:将运动导致急性软组织运动损伤的患者40例分成2组。对照组采用骨友灵搽剂外擦患处;实验组采用内服活血化瘀药外擦患处方法进行治疗。并观察患者血液流变学变化。结果:治疗后2组患者血液流变学大多数指标均较治疗前有所下降,实验组治疗后血液流变性的改善情况优于对照组。结论:活血化瘀中药内外联合应用,能有效降低软组织损伤患者的血液黏度,改善血液流变学指标,加快组织修复。     

活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死

目的: 探讨活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的临床疗效和安全性,从而指导临床进一步治疗. 方法: 64例重症加护病房(ICU)重症脑梗死患者,随机将其分为对照组和治疗组,对照组采用30 mg依达拉奉注射液,溶入250 mL生理盐水,静脉滴注,每日2次,治疗2周,治疗组在常规西药对症治疗基础上采用活血化瘀中药复方,水煎服,通过鼻饲方式进行中药灌服,早晚1次,治疗2周,每组各32例,根据神经功能缺损评分(NDL)和格拉斯哥昏迷评分(GCS),对两组临床疗效、治疗后血液流变学指标、不良反应进行观察和比较. 结果: 与对照组相比,治疗组总有效率明显升高(90.6% vs 68.8%),P<0.05;与对照组相比,治疗组治疗后NDL评分明显减少(15.7±5.4 vs 22.8±5.8)分,GCS评分明显升高(14.5±0.8 vs 12.2±0.7)分,P<0.05;与对照组相比,治疗组全血高切黏度(2.2±0.1 vs 3.5±0.2)mPa·s,全血低切黏度(4.1±0.2 vs 8.0±0.4)mPa·s,血浆黏度(1.2±0.1 vs 1.7±0.2)mPa·s均明显降低(P<0.05).治疗期间两组都没有出现明显不良反应. 结论: 活血化瘀中药复方治疗重症脑梗死的疗效显著、安全性高,明显改善患者的血流状态,值得临床推广.     

中药内服方治疗癌性疼痛用药规律分析

目的:通过收集中药内服治疗癌性疼痛文献的处方用药,探索现代临床中药内服复方治疗癌性疼痛的组方原则及用药规律。方法:收集整理1995—2009年间发表于国内医学期刊中有关中药内服治疗癌性疼痛的复方,运用频数分析方法探究现代中医临床治疗癌性疼痛中药用药规律。结果:共筛选出符合条件的中药复方40首,涉及中药101味,共计210味次。频数分析发现中药内服治疗癌性疼痛常用药为补虚药、活血化瘀药、祛风湿药、理气药及化痰药等。结论:通过现代文献分析可知,中药内服治疗癌性疼痛多遵循"不荣则痛,荣则不痛"的原则,遣方用药多以补益之品为主,同时结合兼证,辅以活血化瘀、行气解郁、温经通络、化痰散结等功效的药物,以达标本兼治之功,而重在治本。     

急性脑梗死中医证型与血小板活化关系研究

目的:探讨急性脑梗死不同中医证型血小板活化的演变规律。方法:对急性脑梗死患者进行中医辨证分型,测定101例急性脑梗死患者和30例健康对照组体内LPA、AP和CD62P水平。结果:急性脑梗死患者阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组CD62P、LPA、AP水平明显高于健康对照组(P<0.01);而阳亢腑实组、痰瘀阻络组、气虚血瘀组各组CD62P、LPA、AP水平之间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:急性脑梗死患者各中医证型均表现血小板活化增高,但各证型之间血小板活化水平无明显差异。     

27 678例缺血性中风病急性期患者核心中西药物动态变化复杂网络分析

缺血性中风病急性期患者在临床实践中常联合使用中成药和西药,该研究选择来源于14家三级甲等医院信息系统(hospital information system,HIS)中的27 678例缺血性中风病患者作为研究对象,以入院14 d内针对中风治疗的中西药物构建复杂网络,发现该网络具有无尺度现象,采用层次结构核心算法分别对急、危、一般3类入院病情患者入院1 d内,2~3,4~7,8~14 d 4个时间段的中西药物使用进行分析,发现3类入院病情患者核心中成药使用主要为活血化瘀和化痰醒脑药物,化痰醒脑药随时间变化在各类患者中使用逐渐减少。核心西药主要为抗血小板药、改善循环药物、神经保护药、抗凝药和脱水药,脱水药在入院病情为危的患者入院14 d内均为核心药物,而入院病情为一般的患者在入院3 d内作为核心药物使用,神经保护药的使用在患者入院7 d后逐渐下降。中西药物组合主要为神经保护药+活血化瘀药、抗血小板药+活血化瘀药、改善微循环药+活血化瘀药;化痰醒脑药在入院病情急和一般的患者中主要与神经保护药联合使用,而入院病情为危的患者多与脱水药联合使用。该研究以大数据分析和复杂网络建模发现缺血性中风病患者急性期中西药物使用的动态特征和药物联合应用特点,为缺血性中风病急性期治疗策略的制定提供参考。