拉米呋啶联合肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的随访拉米呋啶联合肝苏颗粒治疗慢性乙型肝炎（CHB）疗效及治疗后效应。方法选择CHB病例124例，随机分为观察组和对照组。观察组口服拉米呋啶100mg／次，1次／天，肝苏颗粒9g／次，3次／天；对照组单用拉米呋啶，疗程12个月，停药后随访6个月。结果疗程结束时两组HBV—DNA阴转率、HbeAg、HBeAb转换率及ALT复常率差异、肝肝纤维化程度均有显著性意义（P〈0．05）。停药6月后随访，仍存在显著性意义。结论拉米呋啶联合肝苏颗粒治疗CHB具有良好改善肝功能和抗HBV作用，且其疗效持久，安全。     

血浆EB病毒DNA载量检测在儿童EB病毒感染中的应用价值

目的评价血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)载量检测在儿童EBV感染中的应用价值。方法采用实验室指标对照研究,选取189例EB病毒感染患儿(EBV原发感染123例,EBV复发感染66例)及153例非EBV感染患儿(EBV既往感染135例,无EB病毒感染18例),采用实时荧光定量PCR方法检测血浆EBV-DNA载量及间接免疫荧光法(IFA)检测EBV抗体谱,跟踪监测33例EB病毒原发感染患儿2周,2、6个月的血浆EBV-NDA载量及EBV抗体谱变化。结果 EBV感染组血浆EBV-DNA阳性率22.2%,血浆EBV-DNA平均载量为3.72lgCopies/ml,EBV原发感染组与复发感染组血浆EBV-DNA阳性率分别为26.8%、13.6%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);患儿EB病毒感染的诊断中,血浆EBV-DNA的敏感度22.2%、特异度100.0%、诊断符合率57.0%,血浆EBV-DNA与EBV-CA IgM的诊断符合率差异无统计学意义;在患儿EB病毒原发感染诊断中,血浆EBV-DNA的敏感度26.8%、特异度95.7%、诊断符合率54.4%,血浆EBV-DNA与EBV-CA IgM的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05);血浆EBV-DNA与EBV-CA IgM检测结果一致性不佳,差异有统计学意义(P<0.05);33例EB病毒急性感染患儿血浆EBV-DNA转阴率2周为84.8%、2个月为93.9%,EBV抗体谱原发感染转为既往感染率2个月为6.1%、6个月为93.9%。结论血浆EBV-DNA载量检测有助于患儿EBV感染的治疗效果观察和愈后评估。     

不同基因型慢性乙型肝炎病人对拉米呋定应答反应的初步观察

[目的 ]　观察拉米呋定治疗B、C基因型慢性乙型肝炎病人的临床疗效。 [方法 ] 3 5例B型慢性乙型肝炎病人及 18例C型慢性乙型肝炎病人同时给予拉米呋定 10 0mg ,每天 1次 ,疗程 1年 ,观察血清病毒学指标、肝功能变化及药物不良反应。　 [结果 ]　B型慢性乙型肝炎病人治疗后HBV -DNA阴转率、ALT复常率均显著高于C型慢性乙型肝炎病人 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。　 [结论 ]　拉米呋定对B基因型的慢性乙型肝炎病人的临床疗效高于C基因型慢性乙型肝炎病人。拉米呋定用于治疗有病毒复制的慢性乙型肝炎病人安全有效     

32例EB病毒相关感染患儿血EB病毒DNA检测的临床意义

目的:了解EB病毒相关感染患儿血EB病毒(EBV)DNA载量。方法:应用荧光定量PCR方法测定2009年6月～2011年6月在解放军空军总医院儿科住院的32例EB病毒相关感染患儿治疗前后外周血单个核细胞(PBMCs)EBV DNA载量。结果:EB病毒相关感染患儿血EBV DNA阳性率为100%,治疗后DNA载量明显减低。结论:PBMCs荧光定量PCR检测EBV DNA载量是EB病毒相关感染诊断和治疗的较好依据。     

干扰素治疗小儿水痘的疗效观察

目的 :探讨干扰素治疗小儿水痘的效果。方法 :将 5 1例水痘患儿随机分两组 ,治疗组 (n=31)给予干扰素 ,对照组 (n=2 0 )给予 Vit B1 2 ,均予肌注 ,其他治疗相同。观察退热及皮疹结痂时间。结果 :治疗组退热时间为 1.1± 0 .5 7d,结痂时间为 2 .31± 0 .74 d;对照组退热时间为 2 .2 9± 0 .93d,结痂时间为 4 .6 1± 0 .85 d,两组差异有显著意义 (P<0 .0 1)均未发现明显毒副作用。结论 :干扰素能抑制水痘病毒的复制 ,缩短病程。     

原发性EB病毒和巨细胞病毒合并感染的流行病学特征分析

目的分析比较原发性EB病毒（EBV）和巨细胞病毒（CMV）合并感染的流行病学特征。方法将208例原发性EBV和CMV合并感染患者分为4个年龄组,回顾性分析发病季节、年龄和性别分布情况,并比较4个年龄组之间的临床特征、并发症和实验室检查情况。结果原发性EBV和CMV合并感染的高发年龄段为0—7岁和16～23岁。各组发热、头颈部淋巴结肿大、扁桃体咽喉炎发生率均高于80％。0～7岁组患儿肝肿大比例明显高于24～71岁组成人患者（79．5％：17．6％,x2=68．500,P〈0．01）,8-15岁组明显高于16～23岁组（73．7％：12．7％,X2=13．500,P〈0．01）;但0～7岁组肝功能异常的比例明显低于16～23岁组（67．0％：96．4％,X2=17．811,P〈0．01）。0～7岁组白细胞明显高于2,4～71岁组,平均值分别为[（15．5±6．6）×109／L]和[（10．2±5．0）×109／L]（F=4．496,P〈0．05）。0～7岁组血小板减少症的发生率明显低于16～23岁组（1．7％：18．2％,x2=6．741,P〈0．05）。0—7岁组肺炎的发生率最高,为21．4％,明显高于其他组（3组均为0％,X2=4．720、13．751、4．720,P〈0．05）。结论原发性EBV和CMV合并感染可表现为多个系统受累,儿童血液系统损害发生率比成人高,但肝功能受损的发生率比成人低。发热、头颈部淋巴结肿大、扁桃体咽喉炎等临床表现特征与传染性单核细胞增多症患者相似,并发症如肺炎则发生率更高。     

青岛地区2018年-2020年EB病毒DNA检出率分析

目的 通过分析儿童EB病毒(EBV)DNA的检出率,了解儿童EB病毒感染情况,以及与性别、年龄和季节的关系,以有效的预防EBV感染.方法 回顾性分析2018年1月-2020年12月来本院就诊的8 348例疑似EBV感染患儿EBV-DNA检测结果,并对结果进行统计学比较分析.结果 8 348例疑似EBV感染患儿总体感染率...     

海洛因依赖者EB病毒亚临床感染

目的：研究海洛因依赖者中EB病毒（EBV）亚临床感染情况及EBV感染有关的因素。方法：采用免疫酶法检测312例海洛因依赖者和421例正常体检人群血清中EBV病毒壳抗原（VCA）IgA抗体,结果：海洛因依赖者中EBV感染者99例,EBV感染率为31．5％,正常体检人群中EBV感染者3例,EBV感染率为0．7％,不同年龄组海洛因依赖者间BV感染率差异有显著性（P＝0．05）,且其吸毒时间与BV感染率呈正相关（P＞0．05）,但吸毒方式,吸毒量及性别与EBV感染无明显相关。结论：海洛因依赖者EBV亚临床感染现象值得重视,其中EBV的高感染状况可能与多种因素有关。     

浙江省台州市HIV感染者中HBV和HCV及EBV合并感染率研究

目的探讨浙江省台州市人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者中乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)及EB病毒(EBV)合并感染率,并分析其影响因素。方法对台州市所有可定期随访的167例HIV感染者进行流行病学调查,其中男性113例,女性54例;平均年龄40岁。采用ELISA方法检测确定其HBV、HCV和EBV的血清阳性率。利用单因素logistic回归模型分析数据。结果研究经异性性接触感染HIV 115例(68.9%)。HBV、HCV、EBV的感染率分别为7.2%、21.0%和93.4%;有2例HIV感染者同时感染了HBV、HCV、EBV等3种病毒;有35例(21.0%)HIV感染者同时感染了HCV和EBV。单因素logistic回归分析显示:HIV感染者中,农民的HBV感染率高于从事商业服务者,经血液途径感染HIV者的HCV感染率高于经性途径感染HIV者,已婚者的EBV感染率高于未婚者。结论当地HIV感染者中存在一定比例的HBV、HCV和EBV共感染者,不同特征的HIV感染者中HBV、HCV和EBV的共感染率不同。     

肾移植术后受者EB病毒感染回顾性分析

目的探讨肾移植受者术后EB病毒(EBV)的感染情况和对预后的影响。方法回顾性分析2012年11月至2016年4月进行肾移植手术受者共127例资料,根据术后外周血EBV DNA(实时荧光定量PCR方法)的结果,分析受者EBV感染的特点。结果 127例肾移植病例中,EBV DNA阳性23例,阳性率18.11%;定量对数平均值(3.48±0.42)IU/m L;EBV最早检出时间为术后第2周,最晚检出时间为术后第11周,其中第5周检出率最高;使用更昔洛韦抗病毒治疗,73.91%阳性受者在1~3周转阴。EBV阳性组与阴性组术后3个月血清尿素、肌酐平均水平分别为(11.2±2.1)mmol/L、(152.8±15.8)μmol/L和(8.4±1.7)mmol/L、(108.6±35.7)μmol/L,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 EBV感染是肾移植术后的并发症并且感染发生率较高,临床医生应该引起足够的重视,积极采取有效预防措施和治疗方案,将有助于改善患者的预后。     

Economic Evaluations of Guideline-Based or Strategic Interventions for the Prevention or Treatment of Chronic Wounds

Background

Costs of chronic wound care are significant, but systematic reviews of cost-effectiveness studies regarding guideline-based or strategic interventions are scarce.

Objectives

Our objectives were to assess/compare the cost effectiveness of new interventions/systems designed to improve the prevention/treatment of chronic wounds in adult populations against current care and provide decision makers with information on which to base future interventions for chronic wound management.

Data Sources

Data sources included PubMed, Scopus, HTA, and NHS EED.

Study Eligibility Criteria, Participants, and Interventions

We included comparative health economic evaluations of interventions published in English designed to prevent or treat adult chronic wounds that were guideline-based or strategic in nature and from which an incremental cost-effectiveness ratio or incremental net health benefit was reported or could be calculated.

Study Appraisal and Synthesis Methods

Study and model characteristics and outcomes were extracted into pre-designed tables. Quality assessment of studies was based on literature-reported methods. Studies were assigned strength of evidence ratings and recommendation level for decision makers.

Results

A total of 16 health economic evaluations were included, of which ten were trial based and six were wholly model based. Only three studies had high, and five studies moderate, strength of evidence and were recommended for decision makers. All studies had some shortcomings regarding time horizon, costs, effectiveness units, and methodological reporting. Two studies had major flaws.

Limitations

Limitations include missed studies published in non-English languages or not cited in searched databases; judgment bias in assessing studies.

Conclusions and Implications of Key Findings

Few well conducted cost-effectiveness studies exist to guide decision makers regarding guideline-based or strategic interventions for chronic wounds.     

Multilevel models or the importance of ranking

Many researchers in Public Health have data bases with a hierarchical structure. The studied patients (level 1) can be nested in groups, i.e., district, doctor, hospital, etc. (level 2). It is possible that patients in the same group be similar, so traditional regression models can not be used because the hypothesis of independent observations is not satisfied. A Multilevel Analysis, using hierarchical models, can be a solution for this problem; these models take into account the distribution of the data at different levels to estimate two types of variability: one due to individuals in the study and another due to the groups in which patients are nested. These types of models were applied in education in the last decade, however they have been recently applied in Health Research. This paper is a review about multilevel analysis. A discussion about hierarchichal models versus traditional regression models is presented and some applications in Epidemiology and Health Research are showed.