高效液相色谱法测定硝西泮血药浓度

硝西泮（nitrazepam，NZP）为苯二氮[艹卓]类药物，具有镇静、催眠、抗焦虑及抗癫痫作用，广泛用于神经与精神疾病的治疗。其有效血药浓度范围在50～200μg/L。与抗癫痫药物合用，用药时间长，剂量大，易引起依赖性及肌无力等不良反应闭。因此，监测硝西泮的血药浓度，有利于个体化给药，提高疗效，减少不良反应的发生。为此，笔者建立高效液相色谱法测定硝西泮血药浓度，方法简便，结果准确。适用于临床血药浓度监测，为临床安全、有效、合理用药提供科学依据。     

高原环境影响治疗监测药物代谢的研究进展

高原环境会影响药物在体内的代谢，使得药动学参数、药物代谢酶及转运体的表达及功能均会发生变化。随着医药行业的快速发展，治疗药物监测（TDM）作为个体化用药的依据被广泛的关注，高原环境对监测药物有何影响?笔者通过查阅国内外相关文献，对临床上常用的治疗监测药物种类、治疗窗以及检测血样进行了归纳和总结，分析高原低氧环境对临床常用监测药物代谢的影响。为高原临床治疗药物监测提供参考，更好的保证高原人群合理用药，也为后期课题组开展高原治疗药物监测以及研究药物的遴选提供参考。     

4例精神药物治疗药物监测典型病例回顾分析

目的:总结治疗药物监测在精神科应用的临床经验。方法:回顾国内外治疗药物监测在精神科发展的历史,结合临床经验对4例个案进行分析:患者氯丙嗪中毒后出现浓度反弹,通过监测药物清除过程辅助判断救治效果;通过利培酮与9-羟利培酮浓度比例判断患者CYP2D6酶活性及其代谢型,为患者个体化用药提供参考;对同时使用9种精神药物的患者进行浓度测定,结果表明该用药方案不合理,患者经单药治疗后已康复;少部分服用氯氮平患者,血药浓度长期维持在高浓度,需严密监视此类患者药物浓度波动。结果:治疗药物监测可应用于如下领域:监测药物中毒后的药物清除过程;结合代谢酶活性数据指导患者个体化用药;以浓度测定结果辅助判断合并用药是否合理;重视异常结果,结合患者症状判断浓度是否合理。结论:治疗药物监测结果需结合患者病情与临床疗效综合判断,方能实现个体化给药这一目的。     

儿童多重耐药鲍曼不动杆菌颅内感染的药学分析

目的临床药师分析多重耐药鲍曼不动杆菌( MDRAB)颅内感染病儿的抗感染治疗方案,为临床合理用药提供参考。方法临床药师参与临床抗感染治疗全过程,从药物选择、给药剂量和途径、疗程以及不良反应监测等方面,提出合理化建议,制定出最优的药物治疗方案。结果临床医生采纳临床药师的建议,调整抗菌药物给药方案,病儿病情得到很好控制。结论临床药师可协助临床医生制定出安全、有效的抗菌治疗方案。     

浅析输液药物配伍与合理用药

目的:监测我院住院患者及门诊处方输液医嘱,对医师静脉给药方案进行分析,为临床合理用药提供参考.方法:对我院2012年1月～2016年12月门诊及住院处方输液医嘱进行审核,并对其中不合理用药现象进行总结与分析.结果:我院临床静脉输液给药存在不合理用药现象,主要表现在药物的配伍禁忌、溶媒选择的不合理、溶媒用量不适宜、药物剂量不适宜等方面.结论:定期进行合理用药评价,加强静脉药物配伍的监控,对促进临床静脉输液药物的合理应用,减少药物不良反应至关重要.     

对四种抗癫痫药物进行血药浓度监测的结果分析

目的通过对4种抗癫痫药物646例次血药浓度监测结果分析,为临床提高本类药物的治疗水平作参考。方法运用荧光偏振免疫法测定血药浓度,对我院4种抗癫痫药物血药浓度监测结果进行分析、评价。结果共监测646例次,达到有效治疗浓度者为57.43%;低于有效治疗浓度者为30.80%;高于有效治疗浓度者11.77%。结论抗癫痫药物血药浓度监测对癫痫患者合理用药有重要的指导作用,血药浓度个体差异较大,临床用药时需个体化给药。癫痫患者应重视血药浓度监测,并结合其他因素调整用药方案,以达到安全、有效、合理应用抗癫痫药。     

2007-2011年皖南医学院弋矶山医院治疗药物监测结果分析

目的：总结我院5年来治疗药物监测工作基本情况,为临床合理用药提供参考。方法：对2007--2011年我院4385例次治疗药物监测结果及患者基本情况进行回顾性分析。结果：治疗药物监测例次及申请科室逐年增加;儿童及老年患者为实施治疗药物监测的主要人群;通过治疗药物监测可以提高患者用药依从性,为临床进行用药剂量及方案的调整提供参考依据。结论：治疗药物监测已经成为医院药学服务的重要组成部分,在促进医院合理用药中发挥了重要作用。     

抗微生物药物不良反应报告分析

目的 分析福建省抗微生物药物不良反应的发生情况,为临床合理用药提供参考.方法 结合EXcel电子表格和手工筛选,按患者性别、年龄、药物类别、ADR临床表现类型、给药途径、处理结果等进行统计分析.结果 抗微生物药物静脉注射给药产生不良反应最多,不良反应主要表现为皮肤及其附件损害、全身性损害和胃肠道损害.结论 加强不良反应监测,促进抗微生物药物的合理应用,减少严重事件的重复发生,保障公众用药安全合理.     

常用抗菌药物的给药时间以及临床合理用药探析

目的 探讨常用抗菌药物的给药时间以及临床合理用药情况.方法 统计分析2010年1月～2013年10月985例相关用药文献报道资料,并结合临床用药实际情况,对常用的抗菌药物的给药时间进行综合分析.结果 分析大环内酯类、β-内酰胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮、抗真菌药物、其他抗菌药物以及抗菌药物联合应用时的最佳给药时间以及临床较为合理的用药方式,为临床常用抗菌药的应用提供参考依据.结论 恰当的安排临床给药时间以及给药间隔能够使药物的抗菌功效得到最大限度地发挥,并能够使不良反应的发生率降低,另外也能减少医疗费用.     

浅谈药物剂型及给药途径对临床疗效的影响

目的 分析药物剂型及给药途径对临床疗效的影响,为临床用药安全有效提供参考.方法 归纳列举滥用药物剂型的现象对临床疗效的影响.结果 给药的途径与方法对剂型的制备特点、质量要求、临床使用有密切关系.结论 了解药物剂型及给药途径,才能制定合理的给药方案,提高临床用药水平,促进安全合理用药.     

肾功能不全患者替考拉宁药物浓度监测的研究进展

替考拉宁是临床治疗重症革兰阳性菌感染的有效药物,其治疗效果和血药浓度密切相关,而肾功能不全患者对替考拉宁的清除和其肌酐清除率与采用的血液净化方式密切相关,因此对于上述患者需要进行治疗药物浓度监测,协助个体化用药.本文就不同血液净化方式下替考拉宁的药物浓度监测结果及给药方案进行综述,以期为其在临床的合理用药提供参考.     

谈医院开展临床药学实践的几点体会

目的 为临床药师提供参考.方法 介绍我院开展临床药学的内容与体会,即临床药师参加医师查房,提供合理用药咨询服务,对药物不良反应的监测,通过处方审核提高用药合理性,分析典型药历,向医师提供药品信息.结果 我院从事临床药学实践已初步取得积极效果,受到临床医护人员的欢迎.结论 应加强药物情报的收集与交流,为医师用药提供合理化建议.     

女性精神分裂症患者应用苯二氮(艹卓)类药物分析

目的分析苯二氮NFDA8类(BDZ)药物在女性精神分裂症患者中的应用情况.方法采用自制量表对住院的119例女性精神分裂症患者使用BDZ情况进行调查.结果抗精神病药物合用BDZ者56例(47.06%),以应用硝西泮、氯硝西泮为多.结论苯二氮(艹卓)类辅助抗精神病药治疗精神分裂症使用率很高,疗效好,使用安全,但临床上应注意合理用药,避免医源性药物依赖.     

静脉用药调配中心审方实例分析

目的分析医嘱的合理性,促进临床合理用药。方法收集和分析我院两年来静脉用药调配中心医嘱审方中不合理用药的实例。结果不合理用药主要为配伍禁忌、溶媒的不合理选择、药物超剂量、不合理给药方式等问题。结论对静脉用药不合理医嘱的分析和干预,提高了静脉药物治疗的合理性、安全性及有效性,为临床合理用药提供参考。     

治疗新生儿感染抗菌药物评价

目的评价用于治疗新生儿感染的各类抗菌药物的疗效和安全性,为临床合理用药提供参考方法综合近几年国外文献,对各类抗菌药物的抗菌作用、药动学特点、用法用量、不良反应和注意事项进行分析.结果与结论许多常用抗菌药物用于治疗新生儿感染有效且安全性好,但合理用药仍应加强,以尽可能避免药物不良反应和药源性疾病的发生.     

临床药师参与治疗妊娠期支气管哮喘案例分析

目的 探讨妊娠期哮喘的合理用药,为临床治疗提供参考.方法 通过对1例妊娠期重度哮喘病历分析,从药物选择、药物使用、撤药方法等方面论述了妊娠期哮喘的治疗方案.结果与结论 临床药师应积极参与妊娠期重度哮喘的治疗,通过制定科学、合理的治疗方案,在积极治疗的前提下,最大限度地降低药物对胎儿的不利影响,促进临床合理用药.同时通过宣传相关知识,使患者接受并正确使用哮喘药物,可有效控制哮喘发作,从而减少对胎儿的影响.     

抗菌药物在眼科的合理应用

目的 综合分析各影响因素,为眼科抗茵药物合理应用提供依据.方法 从眼局部药物代谢动力学、常用眼药剂型与给药方式以及抗菌药物局部用药方法等方面进行分析.结果 在感染性眼病的治疗中,应选用合适的抗菌药物进行治疗.结论 制订眼科抗菌药物合理应用原则,对于确保临床用药安全具有积极的意义.     

抗感染药不合理应用实例分析

目的:分析抗感染药临床不合理应用情况,为临床合理用药提供参考。方法:通过对典型病例进行详细的用药分析,找出用药中存在的问题,提出解决办法。结果与结论:抗感染药不合理应用主要有无适应证用药或药物选择不当、用法与用量不正确、药物配伍不当等,临床应加强对抗感染药的合理使用,保证患者用药安全有效。     

53例癫癎患者抗癫癎药物使用情况分析

目的了解癫癎患者抗癫癎药物使用情况,为合理使用抗癫癎药提供依据.方法采用回顾性调查方法,分析2002年9～12月住院的53例癫癎患者病历,对患者的一般情况、药物治疗情况和药物不良反应进行统计和分析.结果入选患者病情好转46例（86.79%）,未愈7例（13.21%）.使用的抗癫癎药物主要有7种,分别是丙戊酸钠、卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、氯硝西泮、托吡酯和拉莫三嗪.所有入选的患者均联合使用抗癫癎药,其中35例（66.04%）合并使用两种抗癫癎药,12例（22.64%）联合使用3种抗癫癎药,4例（9.43%）联合使用4种抗癫癎药,另有1例患者同时使用5种抗癫癎药.共监测到药物不良反应3例,其中卡马西平引起的药物不良反应2例,包括白细胞降低和转氨酶升高各1例;另外丙戊酸引起转氨酶升高1例.结论该院住院癫癎患者的用药基本合理.临床抗癫癎治疗时应加强对患者进行用药宣传,规范抗癫癎药使用,注意监测药物浓度和不良反应,合理联合用药,以保证癫癎患者的用药安全,提高疗效.     

肺部感染患者78例抗菌药物的应用分析

目的:通过对肺部感染患者抗菌药物的应用分析,为临床合理用药提供参考.方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI),根据抗菌药物选用、联合用药等分析肺部感染患者应用抗菌药物的情况.结果:大多数抗菌药物的DUI≤1,药物使用基本合理.DDDs排序结果,头孢哌酮舒巴坦用药频度最高,占前10位抗菌药物的42.17%,其次为左氧氟沙星24.10%,阿奇霉素9.06%.三代头孢以上药物选用较多,联合用药率高达85.90%.结论:临床医师须按病原学检查或药敏试验给药的原则,合理选用药物和联合用药,提高合理用药水平.