内蒙古自治区1987~2007年司法精神病鉴定回顾

目的:探讨1987~2007年内蒙古自治区司法精神病鉴定变化的特点。方法:以1997年10月1日新《刑法》实施日为分界线,对1987年10月1日~2007年9月30日经内蒙古自治区精神卫生中心司法精神病鉴定的473例案例进行回顾性对照分析。结果:①精神损伤评定和服刑能力鉴定增加,而刑事行为能力、性自卫能力、民事行为能力的鉴定两组间差异无统计学意义;②鉴定诊断中精神分裂症B组较A组减少,A组和B组分别为41.2%和30.4%(P<0.05),而应激相关障碍比例增加,A组和B组分别为11.6%和21.6%(P<0.05),其他鉴定诊断差异无统计学意义;③凶杀寨减少(A组为37.2%,B组为22.5%;P<0.05),盗窃案增加(A组和B组分别为9.5%、16.1%,P<0.01)。④B组完全行为能力鉴定较A组增加,分别为A组14.3%、B组33.7%(P<0.01),部分责任能力鉴定减少,分别为A组21.6%、B组6.3%(P<0.01)。结论:近20年司法精神病鉴定的范畴发生较大的变化,要求司法精神病鉴定要适应新的发展需要。     

广州地区近20年精神病司法鉴定2 596例资料分析

目的 探讨广州地区近20年精神病司法鉴定案例变化的特点.方法 对广州市精神病医院司法鉴定所1987年-2006年鉴定的2 596例案例,以1997年10月1日开始实施的修改后的<中华人民共和国刑法>(以下简称新<刑法>)为界线,1987年1月1日-1997年9月30日的案例为A组;1997年10月1日-2006年12月31日的案例为B组.结果 两组鉴定量比较:A组976例,B组1620例,B组鉴定量较A组明显增多;两组鉴定案由比较:B组中凶杀、盗窃、斗殴、流氓、离婚、经济案较A组减少(P＜0.01),而伤害、抢劫、交通事故、劳动争议显著增加(P＜0.05);两组鉴定病种比较:B组中诊断为精神分裂症、应激障碍、精神发育迟滞、人格障碍等较A组显著减少(P＜0.05～0.01),而诊断为情感障碍、待分类的精神病性障碍和无精神病的比例增加(P＜0.05～0.01),其他鉴定病种无明显变化;两组法定能力评定:B组中刑事责任能力鉴定较A组减少(P＜0.01),而民事行为能力、精神损伤、服刑能力的鉴定均有增加(P＜0.05～0.01),性自我保护能力、受审能力鉴定两组间无明显变化(P＞0.05).结论 司法精神病学正处于快速发展时期,鉴定工作任重道远.     

脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定案例比较分析

目的探讨新司法管理体系下脑外伤所致精神障碍的司法精神病鉴定案例在精神障碍类型分布、伤残等级方面的差异,为脑外伤所致精神障碍的司法鉴定工作提供有益的参考依据。方法收集嘉兴市康慈医院司法鉴定所2007年10月—2009年9月及2002年10月—2004年9月受理的534例和182例道路交通事故所致脑外伤后出现精神障碍的鉴定案例,对2组精神障碍类型分布、智力损害程度、伤残等级、受伤时间据鉴定时间、脑损伤程度进行回顾性对比分析。结果 2007—2009年组中脑外伤所致智力障碍、精神病性症状、神经症样症状少于2002—2004年组,而情感障碍明显多于2002—2004年组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。2007—2009年组中重度伤残(Ⅰ~Ⅲ级伤残)比例明显低于2002—2004年组,而轻度伤残(Ⅶ~Ⅹ级伤残)比例明显高于2002—2004年组,差异均具有统计学意义(P<0.01)。中度伤残(Ⅳ~Ⅵ级伤残)比例2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论司法精神病鉴定中脑外伤所致智能损害的诊断应慎重。把握恰当的鉴定时机、规范鉴定程序在伤残等级的评定中具有重要地位。     

63例司法精神病学鉴定为无精神病刑事案件分析

目的探讨司法精神病学鉴定为无精神病刑事案件的特点。方法对63例无精神病刑事案例资料进行统计分析。结果63例占该年刑事案件鉴定总数的33.5%,被鉴定人均存在现实作案动机,有良好的自我保护意识。结论无精神病刑事案件的鉴定需细致分析。     

探讨精神病司法鉴定刑事案例特点

目的对1992～2018年精神病司法鉴定刑事案件的特点进行探讨。方法通过自编调查表对1500例患者的司法精神鉴定资料进行分析,其中1992～2005年为A组,2006～2018年为B组。结果在所有的案件中,刑事案件为主要的案件类型,占据62.0%,其中以杀人、伤害为主要的形式。且以时间为坐标,B组无精神类病症的概率明显高于A组,组间对比差异明显(P0.05)。B组无刑事责任能力者明显少于A组,组间对比差异明显(P0.05)。结论近些年,随着公民法律意识的逐渐深化,公民的鉴定工作的规范性更强,精神病人违法的概率更高。     

50例法医精神病刑事责任能力司法鉴定调查分析

目的：研究精神疾病司法鉴定中刑事责任能力评定与精神疾病的关联性。方法采用回顾性研究方法对乌鲁木齐市安宁医院司法鉴定所2006-2013年50例法医精神病司法鉴定中刑事案件中的刑事责任能力评定案例进行调查分析。结果鉴定意见中无刑事责任能力者多为青壮年,文化程度相对较低。从作案动机看,无现实动机者占76％。涉嫌案由以伤害案最多,占38％,杀人案占32％。刑事案件中无刑事责任能力者居多,占66％。鉴定诊断意见以精神分裂症多见,占28％。结论精神病刑事责任能力以无现实动机为主,多致人死亡。对此类患者应早发现、尽早治疗,全社会共同加强监管和治疗。     

重症手足口病早期集束化治疗的效果

目的探讨重症手足口病早期集束化治疗的效果。方法采用前瞻性研究方法,对2012年7月—2013年7月入住我院PICU的重症手足口病病儿96例(A组)进行集束化治疗,对2011年10月—2012年6月入住PICU的手足口病病儿60例(B组)进行常规治疗。比较两组PICU治疗时间、重症病儿发展为危重症的比例及危重症病儿机械通气时间等。结果集束化治疗后,A组住PICU时间较B组明显缩短(t=3.70,P<0.05);A组重型病儿继续进展至危重型的比例较B组明显降低(χ2=4.32,P<0.05);A组危重型病儿机械通气时间较B组明显缩短(t=3.79,P<0.05)。结论集束化治疗临床效果好,有助于提高手足口病病儿救治的成功率。     

精神病司法鉴定中刑事责任能力鉴定案例分析

目的:探讨近5年东莞市新涌医院法医精神病司法鉴定所涉及刑事责任能力评定案例的特点。方法:对484例要求刑事责任能力评定的司法鉴定案例资料进行回顾性分析。结果:近5年涉及刑事责任能力评定案例逐年增多。精神分裂症患者占46.9%,精神活性物质所致精神障碍患者占18.0%,躁狂发作患者占12.6%,无精神病者占11.4%,四者占总数的88.8%。所有案件中,评定为完全刑事责任能力的占24.0%,评定为限定刑事责任能力的占19.8%,评定为无刑事责任能力的占45.7%,不予评定刑事责任占10.5%。结论:东莞市近年来刑事案件逐年增加,有地区特异性,相关部门应加强精神卫生知识的普及工作和精神疾病的防治工作。     

419例司法精神病鉴定案例对比分析

目的：分析不同时期419例司法精神病鉴定案例的特点,了解2005年2月《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》出台后精神疾病司法鉴定的发展趋势,为今后开展精神疾病司法鉴定工作和科研研究提供思路,为预防违法犯罪、促进社会和谐提供参考。方法：以1993年、1994年和2006年、2007年在宜昌市优抚医院鉴定科完成的鉴定案例为研究对象,以2005年为时间段分成A、B两组。自设统计表,对前述四年的案例进行统计,内容包括：性别、年龄、地域、案件类型、鉴定结果（诊断名称、法定能力）等,将统计结果输入电脑,用软件进行对比分析。结果：（1）年龄：平均年龄和刑事案件中被鉴定人的年龄均无显著差异,且刑事案件中未成年人均占有一定的比例;（2）案件类型：存在显著性差异,交通事故明显增多,离婚案明显减少,刑事案件仍以杀人、伤害、被强奸以及抢劫或盗窃为主;且案件类型与地区相关,被强奸案、交通事故案和伤害案等以农村地区居多,抢劫案以城市居多;（3）鉴定诊断：和区域相关,精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍明显以农村地区为多,但分布仍以精神分裂症居首,其次是精神发育迟滞,脑器质性精神障碍次之;（4）法定能力：按案由分析,两组的法定能力具有显著性差异,被强奸案中部分性防卫能力的比例明显增加,离婚案中无民事行为能力的比例增加。结论：近年来司法精神病鉴定的案件类型、区域分布以及法定能力的评定等方面均有变化。建议加强对农村地区法律知识和精神卫生知识的普及,重视交通安全,关注未成年人法制教育。     

银杏叶提取物配合星状神经节阻滞治疗噪声性耳聋的疗效观察

目的观察银杏叶提取物配合星状神经节阻滞治疗噪声性耳聋的疗效。方法噪声性耳聋患者60例,随机分为三组,每组20例,A组采用银杏叶提取物和星状神经节阻滞治疗;B组采用银杏叶提取物静脉注射治疗。C组采取脱离噪声环境治疗。结果 A、B组对噪声性耳聋治愈率分别为95.0%、65.0%明显优于C组5.0%(P<0.05或﹤0.01),A组伴随症状的治愈率高于B(χ2=16.03,)和C(χ2=25.07,)组(P<0.01)。结论银杏叶提取物配合星状神经节阻滞治疗噪声性耳聋有显著疗效。     

肺癌患者放化疗后并发肺部感染的影响因素研究

目的：分析肺癌患者放化疗后并发肺部感染的影响因素。方法：回顾性分析2020年3月—2022年3月广东省农垦中心医院收治的符合放化疗指征的100例肺癌患者的临床资料,统计其放化疗后肺部感染发生情况及病原菌分布情况,并根据其有无发生肺部感染将其分为A组(发生肺部感染)和B组(未发生肺部感染),同时分析可能会影响其发生肺部感染的影响因素。结果：100例肺癌患者放化疗后有21例(21.00%)患者发生肺部感染。21例发生肺部感染的患者中,病原菌分布最多的为葡萄球菌属,占42.86%;肺炎克雷伯菌占28.57%;假单胞菌属占19.05%;真菌占9.52%。两组患者在性别及吸烟史方面比较,差异无统计学意义(χ²=0.004、1.584,P>0.05);A组患者在年龄方面与B组患者比较,差异有统计学意义(χ²=8.765,P<0.05);A组患者在放化疗时间方面与B组患者比较,差异有统计学意义(χ²=7.864,P<0.05);A组患者在化疗药物方面与B组患者比较,差异有统计学意义(χ²=8.7...     

十堰市2004—2020年丙型肝炎流行病学特征分析

目的 了解和掌握十堰市2004—2020年丙型肝炎流行病学特征，为制定预防控制措施提供依据。方法 采用描述流行病学方法对“中国疾病预防控制信息系统”2004—2020年十堰市丙型肝炎病例资料进行分析。结果 2004—2020十堰市累计报告丙型肝炎病例3 323例、死亡病例3例，年均发病率为5.8/10万，发病率呈上升趋势(χ_趋势²=567.090,P<0.01)，低于全国平均水平，差异有统计学意义(χ²=1 685.657,P<0.01)。主城区(茅箭区、张湾区)丙型肝炎平均报告发病率高于其他县市区(χ²=776.717,P<0.01)。发病年龄以35～<70岁为主，占丙型肝炎发病总数的76.3%。职业人群以农民和家务/待业人员为主，占丙型肝炎发病总数的56.3%。男性报告发病率略高于女性(χ²=6.468,P<0.05)，男女性别比为1.2∶1。丙型肝炎报告发病率无明显季节变化。结论 十堰市2004—2020年丙型肝炎报告发病率呈上升趋势，地区差...     

半椎板切除减压术与全椎板切除减压内固定植骨融合治疗腰椎管狭窄症的对比研究

目的比较半椎板切除减压术与全椎板切除减压内固定植骨融合术治疗腰椎管狭窄症的疗效。方法将48例腰椎管狭窄症患者随机分为A、B两组,A组26例,采用半椎板切除减压术,B组22例,采用全椎板减压内固定植骨融合术,观察比较两种方法术中出血量、手术时间、临床疗效评价的差异。结果 A组的术中出血量明显少于B组(t=14.95,P<0.01),手术时间也明显短于B组(t=25.57,P<0.01);A组术后优良率为80.77%,B组术后优良率为81.82%,二者差异无统计学意义(χ2=0.01,P>0.05)。结论两种术式治疗腰椎管狭窄临床效果均良好,但半椎板切除椎管减压术术中出血量较少及手术时间较短。     

优抚医院收治社会流浪精神病患者的调查分析

目的:了解我院精神科收治社会流浪精神病患者的现状,为加强这类患者的诊疗措施和争取制定相关法规提供有益的资料。方法:采用回顾性调查分析方法,对我院精神科2006年1月～2008年12月的住院病历进行分析。结果:共收治社会流浪精神病患者551例,每年收治人数依次为134例、178例、239例,占全院精神科收治患者总数的百分比分别为6.75%、12.54%、16.17%,2007年与2006年比较有所上升,存在显著性差异(χ2=33.28,P<0.01);2008年与2007年比较又有所上升,也存在显著性差异(χ2=7.77,P<0.01)。结论:根据优抚医院收治的特点,我院精神科收治社会流浪精神病患者占相当比例,对这类患者必须加强诊疗措施,制定相关法规和争取社会支持。     

P53蛋白在胃癌中的表达分析

目的探讨P53蛋白在胃癌中的表达。方法胃癌患者53例作为A组,胃炎患者53例作为B组,健康人士53例作为C组,均采用免疫组织化学法（S-P）检测P53阳性率。结果 A组P53阳性率为64.2%,B组为32.1%,C组为13.2%,组间比较差异有统计学意义（A、B：χ2=9.674,P〈0.01;A、C：χ2=26.888,P〈0.01;B、C：χ2=4.363,P〈0.05）。A组高分化癌P53阳性率为78.6%,低分化癌为48.0%,两者比较差异有统计学意义（χ2=4.120,P〈0.05）。B组浅表性胃炎P53阳性率为40.0%,萎缩性胃炎为21.7%,萎缩性胃炎P53阳性率高于浅表性胃炎,但差异无统计学意义（χ2=1.243,P〉0.05）。结论对胃病患者进行P53的早期检测,对监测病情和改善预后具有重要意义,值得临床考虑。     

丙种球蛋白治疗湿疹伴高IgE的ITP病儿效果

目的探讨湿疹伴高血清免疫球蛋白E(IgE)的免疫性血小板减少性紫癜(ITP)病儿对丙种球蛋白的治疗反应。方法收集我科2005年2月—2010年5月收治的200例ITP病儿的临床及实验室资料。将病儿分为3组:A组(无湿疹,IgE正常)69例,B组(湿疹,高IgE)75例,C组(湿疹,IgE正常)56例。评价比较各组病儿丙种球蛋白的疗效。结果丙种球蛋白治疗后3个月,病儿总有效率为93.5%,A、B、C组总有效率分别为97.1%、90.7%、92.9%,A组疗效明显优于B、C组(χ2=32.10、7.58,P<0.017),B、C两组比较差异无显著性(P>0.05)。初诊时高IgE病儿,治疗3个月时IgE下降者62例,血小板计数均有不同程度回升,治疗总有效率为96.8%;IgE未下降者13例,治疗总有效率为61.5%,两组疗效比较差异有显著性(Z=-3.060,P<0.05)。3组血小板上升时间以B组最长,用药后血小板峰值以B组最低,出血控制时间以B组最长(F=13.319～24.707,P<0.05)。A、B、C组分别有2例(2.9%)、23例(30.7%)、6例(10.7%)转为慢性ITP,B组明显多于A、C组(χ2=19.31、7.41,P<0.017)。结论湿疹伴高IgE的ITP病儿丙种球蛋白治疗效果差,易转为慢性。     

中西医结合治疗精神分裂症的疗效观察

目的:为减少抗精神病药物的不良反应,探索中西医结合治疗精神分裂症的有效方法。方法:选取本院收治的170例精神分裂症,分为治疗组88例和对照组82例。对照组采用抗精神药物治疗;治疗组增加中药治疗,适当减少抗精神病药物剂量。比较两组的疗效及不良反应。结果:治疗组显效率78.42%,有效率92.05%;对照组分别为52.43%、76.83%。两组比较差异显著(χ2=12.7,P<0.01;χ2=15.2,P<0.01)。治疗组药物不良反应率7.9%,对照组34.1%,两组差异显著(χ2=13.6,P<0.01)。治疗组复发11例,对照组复发37例,对照组复发率高(χ2=22.29,P<0.01)。结论:采用中西医结合方法治疗精神分裂症效果显著、副作用小、复发率低,值得临床推广应用。     

经颈外静脉与上肢静脉置中心静脉导管的比较

目的比较颈外静脉置中心静脉导管和上肢静脉置中心静脉导管两种途径的效果。方法将需留置中心静脉导管的128例病人,随机分为颈外静脉置管组(A组)63例,上肢静脉置管组(B组)65例,比较两种静脉一次穿刺成功率、并发症发生率、导管保留时间。结果两组一次穿刺成功率比较差异无显著性(χ2=0.0018,P>0.05)。B组机械性静脉炎的发生率(16.92%)显著高于A组(1.58%),χ2=6.00,P<0.05。A组并发症总发生率(9.52%)显著低于B组(26.15%),χ2=8.86,P<0.01。两组留置时间比较差异无显著性(t=0.01,P>0.05)。结论颈外静脉置管和上肢静脉置管一次穿刺成功率均高,但上肢静脉置管并发静脉炎高,加强导管护理,可以防止并发症的发生。     

精神疾病患者司法鉴定中的性别差异

目的:探讨精神疾病患者司法鉴定案例中的性别差异,比较男、女被鉴定人的不同特点。方法:回顾性分析133例司法鉴定案例中的被鉴定人的临床资料,对其进行性别差异分析。结果:1男、女被鉴定人各年龄段分布无明显差异(P>0.05);2男、女被鉴定人在文化、婚姻状况方面有显著差异(P<0.05);3案情居前三位的男性被鉴定人是伤害、杀人、盗窃;女性被鉴定人分别是被强奸、杀人、伤害。男性被鉴定人伤害案比率是女性的3.54倍,差异非常显著(x^2=9.262,P<0.01);4疾病分类居前三位的男性是精神分裂症、无精神病、精神发育迟滞。女性被鉴定人分别是精神分裂症、精神发育迟滞、无精神病,女性精神发育迟滞与男性比率差异有统计学意义(x^2=5.538,P<0.05);⑸男性被鉴定人完全刑事责任能力比率较女性明显偏高,差异非常显著(x^2=17.88,P<0.01),女性被鉴定人性防卫能力比率与男性相比差异非常显著。结论:司法精神病鉴定中男、女性别差异体现在多个方面。     

绵阳市涪城区2012—2021年梅毒流行特征及防控措施探讨

目的 分析绵阳市涪城区2012—2021年梅毒病例的流行病学特征和分布规律，为该地区制定梅毒防控措施和策略提供科学依据。方法 采用描述性流行病学方法对绵阳市涪城区2012—2021年梅毒病例的流行病学特征进行分析。结果 绵阳市涪城区2012—2021年共报告梅毒病例2 746例，死亡1例，年均发病率为46.47/10万，死亡率为0.02/10万，病死率为0.04%。不同年份发病率差异有统计学意义(χ²=243.74,P<0.01),发病率呈逐年上升趋势(χ²_<sub>趋势₌68.17,P<0.01)。城区发病率高于乡镇(χ²=53.96,P<0.01);全年各月均有发病，梅毒发病无季节聚集性(r=0.03,P>0.05)。男性发病率低于女性(χ²=50.98,P<0.01);≥80岁年龄组发病率最高(174.75/10万),不同年龄组发病率差异有统计学意义(χ²=941.02,P<0.0...