腹腔镜阑尾切除230例治疗分析

目的探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的疗效。方法回顾性分析230例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料。结果 220例患者顺利完成手术,10例中转开腹,手术时间15～110min,平均30min;住院时间3～7d,平均4d;无术后出血、残株炎、盆腔脓肿、肠粘连等并发症。结论腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎效果满意,操作简单、安全。     

腹腔镜阑尾切除术学习曲线模式分析和临床意义

目的 探讨腹腔镜阑尾切除术手术时间变化模式和意义.方法 回顾性分析2007年1月至2010年3月第三军医大学西南医院连续施行105例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,剔除5例中转开腹患者,最终分析100例患者的手术情况.统计不同手术者手术时间变化情况,总结学习曲线在腹腔镜阑尾切除术中的规律.结果 3名医生成功施行腹腔镜阑尾切除术100例,手术时间为30～217 min,平均手术时间为(87±36)min.所有患者未发生手术中意外伤害,出血量＜10 ml.每位医生手术时间按病例累积呈现持续振荡下降模式,简单正弦拟合两周期点平均为9.6例,可被作为学习曲线的初步终点.结论 腹腔镜阑尾切除术手术时间呈现特征性持续振荡下降模式,初步学习终点为9.6例.     

腹腔镜阑尾切除在体胖患者手术中的应用

目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(laparoscop ic appendectomy,LA)在体胖患者手术中的应用价值。方法:分析我院20例体胖患者LA术中操作特点。结果:手术过程顺利,平均手术时间30m in,术后平均下床活动时间6h,平均住院时间3d。无一例伤口感染。结论:LA对体胖患者有明显优势,创伤小,易于手术操作,效果突出。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及操作技巧。方法:回顾分析56例经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果:56例均成功施行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术。4例经体外缝合悬吊辅助游离阑尾,2例缝合结扎后用可吸收夹夹闭阑尾根部。手术时间20～70 min,平均37 min;平均住院3 d;均无并发症发生;患者对术后疼痛感、康复情况、美容效果均满意。结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术具有较好的临床效果,改进手术方法及操作技巧后明显缩短了手术时间,降低了手术难度,利用可弯曲器械可完成缝合打结等难度较高的操作。     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的临床体会

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的应用前景.方法:回顾分析为16例患者行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的手术方法及疗效.结果:1例中转传统腹腔镜手术,15例手术获得成功,手术时间27～63 min,平均46 min,术后平均6h下床活动,平均8h排气,平均住院2.7 d,均无并发症发生.结论:经脐单孔腹腔镜阑尾切除术美容效...     

经脐单孔腹腔镜阑尾切除术20例分析(附:视频)

目的探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(NOTUS)的可行性。方法对20例阑尾炎患者行NOTUS术,在脐下缘做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成阑尾切除。结果 20例手术均获成功。按入院时间先后前5例手术时间平均为55min,后15例手术时间平均约35min。均无出血及粪漏等并发症发生,8h后进流质饮食,第3~4天出院,术后2周复查脐部无明显可见手术瘢痕。结论经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是安全可行的,术中操作难度与术者掌握程度有关,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统腹腔镜阑尾切除术更加微创,具有推广价值。     

自制手术辅助架在单人腹腔镜手术中的应用

目的 探讨自制手术辅助架在单人腹腔镜手术中的应用效果,评价该器械的临床应用价值.方法 从2011年1月至2011年7月,应用自制手术辅助架施行单人腹腔镜胆囊切除术21例,阑尾切除术13例,肝囊肿开窗引流术2例.结果 20例胆囊切除、11例阑尾切除、2例肝囊肿开窗引流术均在单人操作下获得成功,仅1例胆囊及2例阑尾手术中转双人操作后顺利完成,术后所有患者无并发症发生.手术时间30~90min,平均48min.结论 应用自制手术辅助架施行单人腹腔镜手术不但节约了人力资源,提高了工作效率,而且不增加手术风险及手术时间,具有很高的推广应用价值.     

急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术23例临床分析

目的探讨急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术的可行性。方法对23例急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除手术。回顾性分析患者的临床资料。结果 19例顺利完成手术,中转开腹4例。手术平均时间41 min。平均住院时间6 d。腹腔镜患者未发生切口感染,中转开腹患者2例发生切口感染。结论急性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术并发症少,可明显缩短病程。     

硬膜外麻醉下免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床分析(附21例报告)

目的:探讨免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术的临床经验。方法:回顾分析我院在硬膜外麻醉下为21例患者行腹腔镜单孔阑尾切除术的临床资料。结果:21例手术均获成功,手术时间平均15m in,术后平均住院3d,无并发症发生,住院费用低于全麻腹腔镜三孔法阑尾切除术及常规开腹阑尾切除术。结论:免气腹单孔腹腔镜阑尾切除术具有患者创伤小、康复快等优点,且操作简单,易推广。     

经脐1cm单孔腹腔镜阑尾切除术式探讨

目的总结和交流经脐1 cm单孔腹腔镜阑尾切除术的经验。方法经脐1 cm单孔下通过两个特制穿刺器形成的双通道,术者一手扶镜、一手操作手术器械完成腹腔镜阑尾切除术37例。结果手术操作器械间冲突少,手术操作较顺利,手术时间15～45 min,平均30 min,患者术后当天可下床活动,进流质饮食,住院时间2～3 d,腹部未留下明显疤痕,37例患者无切口感染、切口疝、腹腔残余脓肿、肠粘连等并发症发生。结论在操作合理的情况下,大部分慢性阑尾炎、急性阑尾炎患者均可完成经脐1 cm单孔腹腔镜阑尾切除术。