影响HIV感染者／AIDS患者生存时间的因素分析

为了解艾滋病病毒（HIV）感染及其自然史，评价HIV感染者／艾滋病（AIDS）患者的预后，需要对影响HIV／AIDS患者生存时间的因素进行研究。采用生存分析的方法，通过生存分析模型，筛选影响生存时间的保护因素和危险因素。HIV／AIDS患者的生存时间受许多因素影响，包括抗病毒治疗水平、诊断时间、传播途径、HIV／AIDS机会性感染、个体因素以及实验室检测指标等。其中，以抗病毒治疗水平对HIV／AIDS患者生存时间的延长影响最为显著。     

综合性医院内19例HIV/AIDS情况分析

为了解综合性医院就诊患者的人免疫缺陷病毒（HIV）感染及艾滋病（HIV／AIDS）并发情况及临床特征，于1998年8月－2001年10月对2023例就诊患者行HIV抗体检测及AIDS临床诊断，在皮肤性病科、内科、外科、急诊科共发现HIV／AIDS 19例，检出率0．94％，AIDS 9例，占47．37％。传播途径以静脉吸毒（47．37％）与性传播（36．85％）为主，也有输血和肌内注射传播。AIDS临床表现有发热、浅表淋巴结肿大、消瘦、肺部炎症、皮肤损害、念珠菌感染、腹泻多种表现，初诊时均被误诊。结果提示医务人员应进一步提高对AIDS的诊断技术，注意自我防护，并从多种途径控制HIV感染蔓延。     

艾滋病抗病毒治疗合并药疹临床分析

艾滋病（获得性免疫缺陷综合征,AIDS）国家免费抗病毒药物免费治疗的总目标是降低我国HIV感染者和艾滋病患者的发病率和死亡率,并通过有效抗病毒治疗减少传播[1].由于艾滋病仍无法彻底治愈,目前临床上多采用综合治疗,其中高效抗逆转录病毒疗法（HAART）最主要[2],因其被临床广泛应用,致抗病毒药物导致的药疹时有所见.     

HIV/AIDS流行状况及治疗药物

HIV/AIDS的患病人数逐年增多 ,到 1 998年底已达 3 3 4 0万人 ,流行速度加快 ,每天有 1 60 0 0人新感染上HIV。 2 /3以上的HIV感染者生活在撒哈拉沙漠周边的非洲国家。随着对HIV感染的认识增加 ,当前检测方法及治疗方面的进展较快 ,现已有治疗HIV/AIDS的抗逆转录病毒药物 3大类 1 2种。这些药物的合理使用 ,使治疗HIV的疗效相对稳定 ,病毒复制下降 ,延缓发展到AIDS的时间     

HIV／AIDS 患者外周血 CD4＋T 淋巴细胞水平与巨细胞病毒感染相关性分析

目的：了解HIV／AIDS患者外周血CD4＋T淋巴细胞水平与巨细胞病毒（ CMV）感染的相关性。方法：采集300例HIV／AIDS患者外周血，进行CD4＋T淋巴细胞水平和巨细胞病毒DNA检测。结果：300例HIV／AIDS患者中 CMV DNA 呈阳性者26例，阳性率为8.67％。 CMV 阳性患者中，有18例CD4＋T淋巴细胞低于200个／μL，占CMV阳性者的69.23％。当CD4＋T淋巴细胞计数低于200个／μL时，CMV感染率明显升高，与CD4＋T淋巴细胞计数高于200个／μL时比较差异具有统计学意义（礸2＝18.42， P＜0.05）。不同性别间 CMV 阳性率差异无统计学意义（礸2＝0.05， P＝0.824）。年龄越小， CMV阳性率越高，各年龄组间差异具统计学意义（礸2＝7.93， P ＝0.042）。结论：在 HIV／AIDS 患者CD4＋T淋巴细胞低于200个／μL时，应加强CMV监测。     

免疫缺陷性皮肤病

T细胞第二信号受体-CD28分子在HIV／AIDS患者中的异常改变；腺病毒介导反义RNA抑制HIV-1辅助受体CCR5和CXCR4表达；中国HIV暴露未感者CD4^＋T淋巴细胞的体外抗HTV活性；我国HIV／AIDS患者外周血CD4^＋T淋巴细胞凋亡与疾病进展的相关性分析；高效抗逆转录病毒治疗间断过程中中药对CD4^＋T淋巴细胞和病毒载量的影响；     

艾滋病相关腹泻67例临床分析北大核心CSCD

目的了解高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HAART)广泛应用时代艾滋病相关腹泻(HIV/AIDS related diarrhea,HRD)的临床特点。方法回顾性分析67例HRD患者的艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)病程、发病诱因、疾病诊断、免疫功能等。结果 79.20%的患者感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)病程超过10年,约86.50%患者腹泻病程大于3个月,65.60%的患者诊断为药物相关性腹泻。31例患者CD4^+T淋巴细胞50~350/μL,32例患者CD4^+T淋巴细胞>350/μL。结论 HAART时代,HRD患者HIV感染史长,以肠道免疫损伤、菌群异位等非感染性慢性腹泻临床常见,含LPV/r的二线治疗方案可增加其发生的危险,外周血CD4^+T淋巴细胞数高者腹泻发生率也高。     

延续性护理干预在门诊AIDS患者抗病毒治疗中的应用

正人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus abbr,HIV)即艾滋病(AIDS,获得性免疫缺陷综合征)病毒,是一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒,属逆转录病毒的一种,是一个长期过程引起人类免疫系统缺陷,导致患者死亡的疾病。高效抗反转录病毒药物治疗简称抗病毒治疗(antiretroviral therapy,ART),是目前针对HIV感染者/AIDS患者主要的治疗手段之一,服药依从性是治疗成败的关键[1]。     

HIV/AIDS合并神经梅毒患者临床特征及预后分析

目的 分析HIV/AIDS合并神经梅毒患者的临床特征，为HIV/AIDS合并神经梅毒(NS)的诊治工作提供参考。方法 本研究对2017年1月—2021年12月重庆市公共卫生医疗救治中心收治的HIV/AIDS合并神经梅毒人群的临床资料进行回顾性分析，按照是否合并神经系统症状和体征进行分组，比较有症状组和无症状组的年龄、性别、感染途径、是否接受高效抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)、CD4、HIV RNA、血清梅毒RPR滴度、脑脊液检查及其临床转归等是否存在差异。结果 本研究共纳入86例HIV合并神经梅毒患者，有症状组70例，无症状组16例，平均年龄(37.63±1.36)岁，男84例(97.67%)。42例(48.84%)患者已接受HAART,54例(62.79%)CD4<200个/μL,60例(69.77%)HIV RNA>1 000 CPs/mL,感染途径以同性性行为感染为主(56.98%)。两组在年龄、同性性行为、异性性行为差异有统计学意义(P<0.05)。两组脑脊液总蛋白、脑脊液HIV R...     

HIV感染者/AIDS患者及家属的抑郁心理调查

目的了解HIV感染者／AIDS患者及家属的抑郁心理，为改善他们的心理状况提供客观依据。方法选用抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查，采用SPSS软件统计分析资料。结果HIV感染者／AIDS患者和已死亡患者的家属的SDS值明显高于健康对照人群；抑郁程度为中、重度的感染者／患者的比例为15．5％，明显高于健康对照组；女性家属的SDS值高于男性。结论抑郁是HIV感染者／AIDS患者及家属普遍存在的负性心理表现，应针对不同类型、不同性别人群的特点开展心理干预。     

昆明地区HIV感染高效抗病毒治疗后基因型耐药分析

目的分析昆明地区抗病毒治疗失败艾滋病患者的耐药突变特征及相关影响因素。方法对2012年间在我院进行艾滋病抗病毒治疗满半年以上,病毒量检测大于1 000拷贝/ml并成功扩增样本的63例患者,进行血清的基因型耐药检测,对所得到的HIV-1耐药基因突变情况与患者的性别、感染途径、治疗前CD+4T淋区细胞的计数,抗病毒治疗时间等因素,进行统计学分析。结果其检测出耐药突变33例,占52.3%(33/63)。其中32例对核苷类及非核苷类药物耐药(50%),1例对蛋白抑制剂耐药(1.5%),7例对所有核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂耐药,1例对所有核苷类,非核苷类逆转录酶抑制剂及蛋白酶抑制剂耐药,6例出现对蛋白酶抑制剂的其他耐药突变。治疗前CD4+T淋巴细胞计数200个/μl患者的耐药发生率大于CD4+T淋巴细胞计数200个/μl的患者,其差异有统计学意义(P=0.000)。治疗时间12个月的患者耐药发生率低于治疗12月的患者,其差异有统计学意义(P=0.01)。结论昆明地区抗病毒治疗后产生耐药的艾滋病患者中有20%同时出现对核苷类及非核苷类逆转录酶抑制剂的耐药,这部分患者将面临三线药物的使用问题,应该考虑启用三线药物。早治疗和治疗后的耐药监测是治疗成功的关键。     

艾滋病患者HAART致高乳酸血症及乳酸酸中毒10例临床分析

目的分析艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)过程中出现高乳酸血症或乳酸酸中毒的病例特点,进一步认识HAART的毒副作用,探究处理办法。方法对本院2008年以来收治的10例正在接受HAART治疗的艾滋病患者的临床表现、HAART方案、服用时间、乳酸水平、阴离子间隙(AG)、酸碱值(pH值)及治疗转归进行分析。结果 10例患者服用的HAART方案主要是司他夫定(d4T)、拉米夫定(3TC)、奈韦拉平(NVP),服用时间均在8个月以上。主要临床表现为:乏力3例,食欲不振2例,恶心呕吐1例,双下肢麻木及疼痛5例,体重明显下降2例,且临床表现有交叉。乳酸2.7～10.8mmol/L,AG均升高,pH值<7.35的1例,其余均在正常范围。死亡3例,死亡原因主要是呼吸衰竭1例,循环衰竭2例;好转5例;自动出院2例。结论以d4T为主的HAART方案容易发生线粒体毒性,表现为高乳酸血症或乳酸酸中毒,一旦发生乳酸酸中毒,死亡率较高,因此应该重视HAART线粒体毒性的副作用,早发现,早治疗,以便改善患者预后。     

HIV/AIDS皮肤病变的临床分析

目的 探讨HIV/AIDS患者皮肤粘膜病变的临床特征及其与疾病进展的相关性。方法 对45例HIV/AIDS患者的皮肤病变进行临床分析,并同时检测其CD4细胞计数与HIV病毒载量。结果 45例HIV/AIDS患者中有30创(66.7％)伴有皮肤病变,其中以真菌和疱疹病毒感染引起的皮肤病最常见,各占66.7％;其次为脂溢性皮炎,占36.7％;其它类型的皮肤病占50.0％。90.0％的AIDS皮肤病变发生在CD4细胞数<200个/μl,HIV-RNA载量>4 log。而HIV/且AIDS皮肤病变随着HARRT治疗后而缓解。结论 HIV/AIDS皮肤病变发生率很高,早期诊断与治疗对于监测HIV/AIDS患者疾病的进展有重大意义。     

江苏省无锡市HIV/AIDS流行病学特征分析

目的分析江苏省无锡市艾滋病流行特征及流行趋势,为制定防治策略提供依据。方法利用1998-2010年艾滋病综合防治信息系统数据中HIV/AIDS的疫情资料,分析全市艾滋病疫情。结果截止2010年底,全市累计管理HIV/AIDS437例,AIDS192例,死亡52例。男女之比为6.16∶1。15～49岁者占75.29%(329/437),年龄7～81岁;主要传播途径是经性行为传播,占89.70%。437例HIV/AIDS中145例接受高效抗反转录病毒治疗(HARRT)。除8例AIDS死亡外,其余137例一般情况良好。结论近年来无锡市的HIV/AIDS疫情发展迅速,主要由性传播引起,需采取有效措施遏制其蔓延。     

保山市不同感染途径HIV/AIDS死亡病例生存年限的比较性研究

目的对云南省保山市21年累计死亡的800例HIV/AIDS病例进行分析,对不同感染途径HIV/AIDS死亡病例进行比较,找出其规律性,为今后的防治工作提供依据。方法利用SPSS 15.0统计软件包对800例死亡病例的人口学资料、感染途径、生存时间进行分析。结果 800例死亡病例中感染途径为静脉吸毒占12.3%,性途径感染占64.3%,母婴传播占2.1%,不明感染途径占21.3%。性途径感染1年内死亡的占该途径感染的50.3%,而在静脉吸毒感染的死亡者中1年内死亡的占该途径感染的为13.3%,不明传播途径的占54.1%。结论保山市HIV/AIDS死亡病例在头1年达到较高水平,性途径感染的生存时间明显短于注射吸毒。     

Epidemiology of Kaposi's sarcoma in patients with acquired immunodeficiency syndrome in São Paulo, Brazil

Background Kaposi's sarcoma (KS) is the most frequent neoplasm in patients with acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). Although many studies on KS epidemiology have been performed in other countries, few have been carried out in Brazil despite the high incidence of AIDS. Methods One hundred and seven KS patients seen in São Paulo, Brazil, between August 1995 and November 1998 were studied. The patients were followed for 1 year with assessment of the immunologic status, improvement of the lesions, treatment, and causes of death at the end of this period. Results KS occurred mainly in men (94.4%) with a mean age of 37 years, and 25.2% of these patients were found to be human immunodeficiency virus (HIV) seropositive through KS. HIV was acquired mainly through homosexual contact. The patients presented an average of 15.9 KS lesions at the first visit and the mean duration of KS lesions before the first visit was 15.5 months. The clinical presentation was predominantly papules and plaques, and 33.6% presented with mucosal and/or visceral disease. KS affected mainly the lower limbs. The mean time since the diagnosis of HIV infection was 42.4 months. The CD4+ cell count was lower than 200 cell/mm³ in 60.8% of patients, but patients with a complete response showed an improvement in immune status after 1 year. Patients who did not show progression received a protease inhibitor as part of highly active antiretroviral therapy (HAART). Patients treated exclusively with HAART presented a complete response (61.6%), partial response (23%) or progression (15.4%) of KS. Conclusions An improvement in immune status and the use of HAART were the most important prognostic features.     

miR-23a-3p､miR-155､miR-124a表达变化与艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗效果的相关性分析

目的探究miR-23 a-3 p?miR-155?miR-124a表达变化与艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)效果的相关性。方法选取2019年1月至2020年1月武汉市金银潭医院收治的152例艾滋病患者,按照随机数字表法分为胸腺五肽组和HAART组,各76例。胸腺五肽组给予胸腺五肽治疗,HAART组给予HAART。对比两组患者治疗有效率及不良反应发生情况,分析miR-23 a-3 p?miR-155?miR-124a表达量与治疗效果的相关性。结果治疗后两组患者CD4⁺计数?CD8⁺计数上升,人类免疫缺陷病毒(HIV)载量下降,且与胸腺五肽组相比,HAART组CD4⁺计数?CD8⁺计数较高,HIV病毒载量较低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者miR-23 a-3 p?miR-155?miR-124a表达下降,且与胸腺五肽组相比,HAART组患者miR-23 a-3 p?miR-155?miR-124a表达较低,差异具有统计学意义(P<0.05);CD4⁺T淋巴细胞计数与miR-23 a-3 p?miR-155?miR-124a表达均呈负相关(r=-0.336?-0.525?-0.298,P=0.003?0.001?0.010)。结论艾滋病患者采用HAART,有较好的临床效果,且miR-23 a-3 p?miR-155?miR-124a表达会随着治疗效果的不同而发生变化。     

老年HIV/AIDS住院患者48例流行病学及临床特征分析

目的探讨分析老年艾滋病(AIDS)病人的流行病学、临床特点以及治疗经验。方法回顾性研究2003-2009年重庆市公共卫生医疗救治中心收治的年龄在50岁及以上的老年艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人的临床数据资料,包括人口统计学、免疫学指标、病毒学指标、机会性疾病及HIV/AIDS诊断情况,以及老年抗病毒治疗情况等。结果 48例病人中,男42例,女6例;年龄平均(61.92±9.16)岁(50～92岁);38例经过性途径感染,2例经过同性性行为传播,另有2例经吸毒感染,6例不详。CD4+T淋巴细胞1～415/mm3,平均(83.33±105.00)/mm3;CD8+T淋巴细胞67～1741/mm3,平均(612.02±389.78)/mm3;病毒载量检测结果 :4例<50拷贝/mL,23例平均(5.87±0.86)Log10拷贝/mL(4.36～7.73Log10拷贝/mL)。机会性感染中,细菌性肺炎34例(70.83%),口腔念珠菌感染26例(54.17%),结核病15例(31.25%),耶氏肺孢子菌肺炎(PCP)感染14例(29.17%)。48例中有18例进行了抗病毒治疗。结论近年来,老年人群中HIV/AIDS问题不断凸现;其不易及时检出,机会性感染严重、合并症复杂、治疗效果延迟等现象是AIDS防控的棘手问题,应引起高度重视。     

Mucocutaneous manifestations of HIV‐infected patients in the era of HAART in Guangxi Zhuang Autonomous Region,China

Background Human immunodeficiency virus (HIV) infection and acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) are frequently associated with diverse mucocutaneous manifestations. However, few studies of HIV/AIDS‐related mucocutaneous manifestations have been reported in China. Objective To investigate the occurrence of mucocutaneous disorders and their relationship with the degree of immunosuppression in 348 HIV‐infected Chinese patients. The influence of highly active antiretroviral therapy (HAART) on the spectrum of mucocutaneous manifestations was also evaluated. Methods A cross‐sectional study was performed on 348 HIV‐infected Chinese patients seen at the Guangxi Longtan Hospital from August 2010 to November 2010. Collected information included demographic data, HIV‐associated mucocutaneous disorders, CD4 cell count, AIDS‐defining illness and antiretroviral therapy. Results In this study, 62.9% of all patients had mucocutaneous disorders. The prevalence of mucocutaneous disorders in the patients who had received HAART was lower than in those without HAART (54.05% vs. 88.76%, P < 0.001). The prevalence of mucocutaneous disorders was higher in the patients with CD4 < 200 cells/mm³ in comparison to those with CD4 ≥ 200 cells/mm³ (P < 0.05). The most common mucocutaneous disorders were oral candidiasis (28.47%), Penicillium marneffei infection (11.49%), drug eruptions (10.06%) and pruritic papular eruption (PPE 5.75%). Oral candidiasis, P. marneffei infection and PPE were significantly more prevalent in patients with a CD4 cell count below 200 cells/mm³, but frequency of drug eruptions was not related to the level of CD4 cell counts. Patients treated with HAART had decreased rates of herpes simplex, oral candidiasis and P. marneffei infection, but increased rates of drug eruptions. Conclusions A wide range of mucocutaneous disorders were observed in HIV‐infected Chinese patients. Oral candidiasis, P. marneffei infection and PPE may be the signs of advanced HIV infection. HAART had an impact on the spectrum of HIV‐associated mucocutaneous disorders.     

HIV/AIDS合并药疹患者实验室资料和预后的相关性研究

目的 了解HIV/AIDS患者发生药疹对内脏系统的影响及导致患者死亡的相关因素.方法 对72例HIV/AIDS合并药疹住院患者进行人口学资料、流行病学资料、实验室检查及疾病转归情况研究.结果 HIV/AIDS合并药疹患者病死率为6.9％,均死于感染,CD4＋T淋巴细胞数＜200 cells/μl者病死率为10.6％,病毒载量高于1×102 copies/ml者病死率为10.2％.55.3％患者天冬氨酸氨基转移酶升高,54.1％患者丙氨酸氨基转移酶升高,22.2％患者总胆红素升高,4.2％肾功能损伤,9.1％患者白蛋白减低,白蛋白降低患者病死率为16.1％,50.0％白细胞总数减少,45.9％中性粒细胞减少,33.3％淋巴细胞减低,低淋巴细胞病死率为12.5％,红细胞减少患者病死率10.3％,低血红蛋白病死率为16.4％.结论 感染是HIV/AIDS合并药疹患者的主要死亡原因,低CD4＋T淋巴细胞、高病毒载量、低蛋白血症、低淋巴细胞、低红细胞及低血红蛋白提示患者预后不良.