贝叶斯公式在临床诊断中的应用

随着计算机技术在医学中的应用,临床诊断已逐步从定性分析转为定量分析,从经验诊断向计量诊断转变。为使广大医务工作者掌握贝叶斯公式在临床诊断中的运用,现以通俗易懂的语言结合实际病例分析进行论述。ApplicationofBayesFormulainclinicaldiagnosis1贝叶斯公式的临床描述贝叶斯公式又叫逆概率公式,其表述为：斥的疾病;（2）P（川）为在n种疾病中,疾病儿发生的概率,又称验前概率;（3）Bl～BK为n种疾病各重要临床症状;（4）B为各重要临作者单位453003河南新乡新乡医学院床症状的一种具体组合;（5）P（B／入）为疾病人发生时…     

消化系统疾病治疗的合理用药

在目前临床疾病的研究中,致病机制的进一步阐明及新药的开发日新月异使消化系统疾病的药物治疗出现了前所未有的进展。然而随着消化疾病用药品种的日益增多或多药并用,不合理用药现象亦随之出现,不同程度地影响了临床治疗效果,增加了药源性疾病的发生率。重视消化疾病治疗的合理用药,规范临床用药方案,可有效降低药物不良反应的危害,提高疗效。     

临床药师对冠心病伴多种疾病药物治疗方案优化及治疗干预

目的：为了促进临床合理用药,降低临床用药风险,从干十预优化药物治疗方案方面探讨临床药师开展临床药学工作在药物治疗中的作用。方法：结合1例冠心病伴多种疾病的用药方案,介绍临床药师从分析治疗方案,提出用药调整、补充,并对治疗全过程用药干预、优化的方法。结果：临床药师的药学知识及思维能力得到了显著提高,使临床用药更合理、安全。结论：提高了临床药物治疗水平,减少了不良反应的发生率。对保障药物在临床使用过程中安全、有效具有重要意义。     

县级医院药房开展临床药学的体会

<正> 临床药学是以合理用药为核心的一门科学,合理用药又是医院药学工作的一个重要组成部分,而临床药学多侧重血药浓度的监测,正常人血药浓度值的研究。个体给药方案的制订、疑难疾病用药治疗方案及药物生物利用度的测定等方面,这就要求药房工作不单纯是满足于药品的供应,而应向以“合理用药”为原则的高层次工作转化,在这个过程中我院采取了如下做法。     

临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是临床常见的一种慢性呼吸系统疾病,近年来,随着人口老龄化进程的加快,患病率不断升高。且由于COPD属于一种慢性疾病,易反复发作,治疗方案较特殊,常采用吸入装置,因而,在整个治疗过程中选用合理、安全、有效的治疗方案显得尤为重要。临床药师利用扎实的药学知识对患者进行药物监护,并配合医师制定合理的治疗方案,可保证患者用药安全有效,达到     

冠状动脉旁路移植术临床路径用药方案制订

目的制订临床路径中合理的用药方案.方法临床医师制订法、病案回顾调查法和循证医学法.结果阐述临床路径用药方案制订指导思想;临床路径用药方案制订框架,包括表单制定与方法步骤;以CABG为例介绍临床路径用药方案制订的过程与结果.结论临床路径用药方案制订必须充分发挥临床药师的作用,采用PDCA循环过程,应用循证医学的最新成果,使得临床路径的用药方案更加合理有效.     

布地奈德/福莫特罗在哮喘和慢性阻塞性肺疾病中的应用进展

吸入给药是治疗哮喘和慢性阻塞性肺疾病的一种主要给药方式。布地奈德/福莫特罗是含有吸入性糖皮质激素及β2-肾上腺素受体激动药的一种复方吸入制剂,在临床中应用广泛。本文综述了近几年布地奈德/福莫特罗在哮喘及慢性阻塞性肺疾病中的应用进展,为临床用药提供更好的理论依据。     

1例慢性阻塞性肺疾病患者的用药监护

目的通过临床药师参与对1例慢性阻塞性肺疾病的治疗,促进临床合理用药。方法针对1例具体病例,协助医师制定个体化的治疗方案,针对治疗用药提出用药建议,并建立药历。结果临床药师通过参与临床治疗,发挥自身优势,优化治疗方案,提高了患者用药疗效。结论药师通过实施用药监护,有利于提高患者用药安全,明显提高临床药物治疗水平。     

胃肠安丸进入《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见(2017)》

近日,中华中医药学会脾胃病分会发布了最新版《功能性消化不良中医诊疗专家共识意见（2017）》,中新药业乐仁堂胃肠安丸作为常用药被收录其中,为胃肠安丸对该疾病的临床治疗提供了有力依据。胃肠安分别于2011年被纳入《24个专业105个病种中医临床诊疗方案》和《24个专业105个病种中医临床路径》,作为呕吐病（急性胃炎）的治疗用药;2015年被纳入《中成药临床应用指南．感染性疾病分册》,作为感染性腹泻一一湿热泻的推荐用药;在同年,被《中医临床诊疗指南释义一脾胃病分册》收入为湿热蕴肠证泄泻的治疗用药;于2016年被纳入《中成药临床应用指南、消化疾病分册》,作为功能性消化不良胃、急性肠炎及慢性腹泻的治疗推荐用药。     

贝那普利联合美托洛尔在老年慢性心力衰竭治疗中的价值探讨

目的：对应用美托洛尔与贝那普利联合对患有慢性心力衰竭疾病的老年患者实施药物治疗的临床效果进行研究。方法：选择该院收治的患有慢性心力衰竭疾病的老年患者90例,随机分为对照组和治疗组,平均每组45例。采用常规抗心衰用药方案对对照组患者实施药物治疗;在常规用药方案基础上加用美托洛尔与贝那普利联合对治疗组患者实施治疗。结果：治疗组患者心脏功能指标恢复正常时间和心衰疾病药物治疗总时间明显短于对照组;老年慢性心力衰竭疾病的药物治疗效果明显优于对照组;用药导致出现的不良反应例数明显少于对照组。结论：应用美托洛尔与贝那普利联合对患有慢性心力衰竭疾病的老年患者实施药物治疗的临床效果非常明显。     

血液净化治疗药物或毒物中毒的临床观察

目的 探讨血液净化治疗在救治急性药物、毒物中毒中的作用及注意事项。方法 51例急性药物、毒物中毒患者分为两组。对照组23例，内科保守治疗组28例，在常规内科保守治疗的基础上联合血液净化治疗。结果 治疗组治愈时间比对照组明显缩短，两组比较有显著性差异（P〈0．05），治疗组显效率为53．6％，对照组为21．7％（P〈0．05）。结论 血液净化联合药物治疗疗效优于单纯药物治疗。     

X综合征12例诊疗分析

目的：探讨X综合征的临床诊断和治疗方法以提高对X综合征的认识。方法：对12例典型劳累型心绞痛病人行心电图、平板运动试验、冠状动脉造影检查,并给予抗心绞痛治疗,部分病人应用倍他乐克,常规使用肝及钙离子拮抗剂。结果：本组病人静息心电图正常或轻微改变,超声心动图基本正常,运动试验均为阳性（ST段压低＞0．1mv)冠状动脉造影均未见冠状动脉窄或痉挛征象,但冠状动脉内造影剂排泄缓慢。常规抗心纹痛治疗对本组病人均有较好疗效,合用肝素、钙离子拮抗剂及倍他乐克效果尤佳。结论:X综合征的诊断要点是有典型劳力型心绞痛发作,平板运动试验阳性,左室功能及冠状动脉造影正常,麦角新碱激发试验 阴性。X综合征的治疗以抗心绞痛治疗为主,但此病有反复发作倾向。     

影响UF-100尿沉渣仪分析结果的因素探讨

对尿液分析中所出现的假阳性,假阴性结果进行了分析比较,对影响尿液测定的结晶,黏液丝,药物等理化因素进行分析,对尿分析仪结果,显微镜检结果之间的相互补充,相互印证,又各自有不同的影响因素,对其进行对照分析,再结合临床症状,得出正确结论。     

佛山市致乏库蚊对3种杀虫剂的抗性监测

目的:了解佛山市优势蚊种致乏库蚊对溴氰菊酯、氯菊酯、马拉硫磷3种常用杀虫剂的抗性水平,为科学、合理使用药物提供依据。方法:浸渍法。结果:致乏库蚊对溴氰菊酯、氯菊酯、马拉硫磷的LC_(50)分别为0.000537mg/L、0.03439mg/L和0.156mg/L,与其敏感品系对这三种杀虫剂的LC_(50)比较,前者是后者的2.8倍、6.1倍和2.1倍。结论:这3种药物对致乏库蚊均未引起明显的抗药性。但应注意合理使用药物,延缓抗性的进一步发展。     

关于城市社区老年人日常医疗消费的调查与分析

目的：了解社区老年医疗消费情况，为社区护理发展及护理干预提供依据。方法：采用问卷调查法对天津市区两个社区医院的400位65岁以上的居家老人进行为期半年的问卷调查。结果：有86．5％的被调查者发生了医疗消费；有77．5％就诊原因为各种慢性非传染性疾病(简称慢性病)，半年内被调查者的医疗消费共588645．6元，其中药费占73．945％。文化程度较低、以前工作条件较差的，人均医疗消费相对较文化程度高、以前工作条件较好者低，但次均消费高。结论：随着人口老龄化进展，我国老年人医疗消费仍居高不下，应探求有效措施加以控制，国家宏观政策是重要手段；多种有效的社区干预措施是主要手段。     

对206例氟罗沙星不良反应的分析

目的分析氟罗沙星不良反应(AdverseDrugReactions,ADRs)发生的规律和特点,为临床选用药及药物安全评价提供依据。方法对国内近10年公开发表的有关的206例氟罗沙星ADRs进行分类归纳、分析整理。结果氟罗沙星的ADRs发生多种多样,静滴多发于口服、男性多发于女性、青年和中年与老年人几乎相等;以消化系统、神经系统、免疫系统症状为主;密切相关因素为老年人和过敏性体质及有精神症状的病人。结论应注意氟罗沙星的ADRs,安全合理用药。     

对206例氟罗沙星不良反应的分析

目的 分析氟罗沙星不良反应（Adverse Drug Reactiom，ADRS）发生的规律和特点，为临床选用药及药物安全评价提供依据。方法 对国内近10年公开发表的有关的206例氟罗沙星ADRs进行分类归纳、分析整理。结果 氟罗沙星的ADRs发生多种多样，静滴多发于口服、男性多发于女性、青年和中年与老年人几乎相等；以消化系统、神经系统、免疫系统症状为主；密切相关因素为老年人和过敏性体质及有精神症状的病人。结论 应注意氟罗沙星的ADRs，安全合理用药。     

数码显微摄影中应注意的几个方面

结合实践介绍了数码显微摄影系统应用和显微镜调节中应注意的几个方面,指出要获得一幅满意的图像需要制作出优质的标本、恰当调节显微镜和合理使用成像软件三者的有机结合。     

护理干预对社区高血压患者用药误区的研究

目的探讨护理干预对社区高血压患者用药误区的影响。方法通过自制调查表对社区就诊的85例高血压患者的用药误区进行调查后,采用多种健康教育形式,针对不同的社区高血压患者进行相应的健康教育。结果通过护理干预后,社区高血压患者用药误区的比例明显降低（P〈0．05）。结论通过积极有效的健康教育,纠正高血压患者的用药误区,提高用药依从性,可以帮助患者更有效的控制血压,预防并发症。     

单兆伟教授临证用药特色及验案举隅

介绍了单兆伟教授临床经验及用药特色。其临床上注重顾护后天脾胃,以使生化之源不竭;疏通脾胃气机,升降以平为期;用药清灵醇正,慎用滋腻香燥之品;善用药对,以提高疗效;重视瘥后调摄,饮食疗法收功。