山东省地方性氟中毒病情现况调查分析

目的了解目前山东省地方性氟中毒流行现况，为今后防治工作提供科学依据。方法采用流行病学抽样调查的方法，对鲁北的博兴、广饶，鲁西南的嘉祥以及胶东半岛的高密等4县市地方性氟中毒有关指标时行了调查。结果广饶、博兴、嘉祥、高密等4县市水含氟量均值分别为2．16、3．32、3．69、1．92mg／L，以嘉祥县最高，个别病村高达10．28mg／L；8-12岁儿童氟斑牙患病率4县市平均64．5％，缺损率21．5％，氟斑牙指数1．40，以嘉祥、博兴两地较为严重，少数病村氟斑牙患病率竞达100％；8～12岁儿童即时尿氟含量几何均数广饶、博兴、嘉祥、高密4县市分别为2．32、3．07、3．46、1．83mg／L平均2．67mg／L，个别病村高达7．19mg／L。结论目前山东省地方性氟中毒病情仍较严重，防治形势严峻。     

会宁县2008年地方型氟中毒现况调查结果分析

目的：掌握会宁县地方性氟中毒防治状况,为本县地氟病的科学防治提供决策依据。方法查阅历史资料;用Dean法进行8—12岁儿童氟斑牙诊断;测定儿童尿氟;测定水氟。结果儿童氟斑牙患病率为30．71％,氟斑牙流行指数为1．97：儿童尿氟含量波动范围在1．82-4．88mg／L之间,几何均值为3．28mg／L;未检出重症氟骨症患者;饮水氟含量大于1．0gm／L的份数占检测份数的66．67％;氟病区改水率为25．71％。结论会宁县地方性氟中毒病情较上世纪80年代有所下降,但有些地方病情仍很严重,建议加快集中改水工程力度,加强地方性氟中毒监测机构和队伍的建设,增加业务经费投入。     

2006年临沂市河东区地方性氟中毒防治状况分析

[目的]了解河东区地方性氟中毒（地氟病）病区病情和改水降氟工程现状。[方法]2006年,在河东区地氟病村进行饮用水氟含量检测、儿童氟斑牙和成人氟骨症患病及降氟改水工程状况调查。[结果]检测108个村的540份水样,氟含量超标率为23．15％;检查15处降氟改水工程,3处报废,1处水氟超标;调查8～12岁儿童1830人,氟斑牙患病率为72．02％;调查16岁以上成人11349人,Ⅱ度以上氟骨症患病率为5．60％。[结论]河东区地氟病防治形势仍然十分严峻,应进一步加强改水降氟等防治措施。     

潍坊市地方性氟中毒防治现状调查

[目的 ]了解潍坊市饮水型地方性氟中毒病区的病情变化趋势。 [方法 ] 2 0 0 2年 ,对潍坊市潍城区、昌邑市、寒亭区地方性氟中毒病区水氟含量及 8～ 12岁儿童氟斑牙患病情况进行调查。 [结果 ]未改水病区、改水工程正常病区与改水工程报废病区饮用水含氟量分别为 ( 1 5 2± 1 3 5 )mg/L、( 0 73± 0 63 )mg/L、( 2 0 4± 1 80 )mg/L(P <0 0 5 ) ,儿童氟斑牙患病率分别为 2 0 90 %、2 3 83 %、69 11% ( P <0 0 1) ;改水工程报废病区随着年龄的增长儿童氟斑牙患病率增高 ( P <0 0 1)。 [结论 ]潍坊市地方性氟中毒病区病情较重 ,防病措施必须加强。     

2006-2007年寿光市改水工程水氟含量与地氟病病情调查

[目的]了解寿光市地方性氟中毒（地氟病）流行状况,为今后的防治工作提供依据。[方法]2006年6月至2007年8月,在寿光全市范围内进行降氟改水工程饮水氟含量调查和高氟地区地氟病病情调查。[结果]调查改水降氟工程554处,其中工程年限在15年以上的占66．96％;水氟含量3．67～0．14mg／L,查出氟含量〉1．0mg／L的高氟水源136处（中病区40处,轻病区96处）,占24．55％,分布在7处镇（街道）,受害人口122195人。在水氟含量≥1．6mg／L村调查8～12岁儿童4500名,查出氟斑牙患者1982例（极轻577例、轻度980例、中度302例、重度123例）,患病率为44．04％,斑釉指数为0．92。在5处高氟区镇（街道）调查16岁以上居民36802人,查出临床诊断氟骨症患者（轻型）700例,患病率为1．90％。[结论]寿光市部分降氟改水工程水氟含量超标,仍然存在部分氟斑牙和氟骨症患者。     

南平市2012年饮水型地方性氟中毒调查监测分析

目的 掌握南平市饮水型地方性氟中毒病情变化及实施改水工程后的防治效果,为制定防制措施提供依据.方法 按《福建省饮水型地方性氟中毒监测方案》开展水厂水氟、末梢水氟、儿童氟斑牙、成人尿氟及改水工程质量调查等项目监测.结果 建阳市3个病区水厂水和末梢水氟含量＜0.1 mg/L,延平区、政和县＜0.2 mg/L;8～12岁儿童检出氟斑牙可疑患者1例;25岁以上且在当地居住5年以上人群的尿氟浓度几何均值为0.32 mg/L;6个改水工程均属简易小型集中供水,改水率达100.0％,覆盖2 013人,受益率100.0％.结论 南平市6个病区村各项指标均达到基本控制饮水型地方性氟中毒的标准,以改水降氟和病情监测为主要防制手段,是防制饮水型地方性氟中毒的根本策略.     

梁山县地方性氟中毒防治效果调查分析

目的了解2003、2004年梁山县地方性氟中毒防治工作进展情况和重点监测点东徐村地氟病的病情变化。方法按照全国地方性氟中毒监测方案的要求．调查梁山县的改水进度和改水工程管理、使用、饮水含氟量现况；对重点监测点东徐村10户居民末梢水含氟量进行检测．并调查8～12岁儿童氟斑牙患病率、氟斑牙指数以及即时尿含氟量等。结果梁山县共有地氟病村215个，已完成降氟改水128个（109处降氟设施)，改水完成率为59．53％；109处改水设施能够正常使用的有6l处，占55．96％；6l处正在使用的降氟设施水含氟量小于等于10mg／L的2年检测平均为72．13％，水氟最高达2．80mg／L。8～12岁儿童氟斑牙患病率2年分别为15．00％、8．33％，氟斑牙指数分别是0．30、0．24，尿氟含量几何均值均在10mg／L以下，已完全达到非病区标准。结论监测结果表明．改水降氟是控制饮水型地方性氟中毒行之有效的主要措施。但由于改水降氟措施落实进度缓慢，改水设施的正常利用率不高。因此，应加大人力财力投入，强化管理，加快改水降氟工作步伐，在整体上有效控制饮水型地方性氟中毒的发生。     

浙江省地方性氟中毒改水降氟防治效果评价

目的了解浙江省地方性氟中毒防治措施落实情况及防治效果。方法32个病区县（市、区）中。随机选取15个县对8～12岁儿童氟斑牙患病及原病区村改水设施运行情况进行调查。水氟含量检测使用氟离子选择电极法；儿童氟斑牙检查使用Dean氏法。结果正常和间歇使用的改水工程为156个。受益人口数达385524人。管网末梢水氟含量均值为0．46mg／L，范围为0．09～4．51mg／L。受检人数29220人，氟斑牙患病率为7．70％，氟斑牙指数为0．15，判定流行强度为阴性。结论浙江省地氟病防治取得较好的效果，但存在着改水设施使用维护不善、非病区村患病率升高等新问题。     

山东省地方性氟中毒现状抽样调查

目的了解全省地方性氟中毒病情现状。方法在13个市采用整群分层随机抽样的方法选择调查点。用氟离子电极法测定水氟,采用Dean氏法进行儿童氟斑牙诊断。结果共调查了31个县337个病村,水氟含量>1.00 mg/L的病村占54.41%,8~12岁儿童氟斑牙总患病率为41.39%(25.05%~71.88%),斑釉指数为0.95(0.55~2.01)。在未改水的病村中,有69.77%的病村水氟含量>1.00 mg/L(最大值为6.62 mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为41.84%(0.76%~94.17%)。在改水降氟工程运转基本正常的病村中,有37.04%的病村水氟含量>1.00 mg/L(最大值为5.57 mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为32.71%(0.93%~98.21%)。在改水工程停用报废的病村中,有72.84%的病村水氟含量>1.00 mg/L(最大值为8.32 mg/L),儿童氟斑牙患病率平均为57.18%(3.92%~100.00%)。结论山东省地方性氟中毒病情仍然十分严重,须进一步落实防制措施。     

2005年滨州市地方性氟中毒病情调查

[目的]了解滨州市饮水型地方性氟中毒(地氟病)病区病情现状,为今后的防治工作提供科学依据.[方法]2005年,对滨州市惠民、博兴、邹平3县地氟病病区进行儿童氟斑牙患病情况调查与饮用水氟含量检测.[结果]合计调查8～12岁儿童1467名,检出可疑氟斑牙225人、氟斑牙患者653人(极轻氟斑牙225人,轻度氟斑牙204人,中度氟斑牙194人,重度氟斑牙30人),患病率为44.51%,斑釉指数为0.99;氟斑牙缺损率为9.82%.氟斑牙患病率,改水降氟工程报废病区(63.50%)、改水降氟工程正常运转病区(58.20%)均高于未改水病区(25.20%)(P＜0.01);改水工程报废停用病区不同年龄儿童氟斑牙患病率的差异无统计学意义(P＞0.05).饮用水含氟量(mg/L),改水工程报废病区为(2.24±1.21),改水工程正常病区为(1.34±1.05)(P＜0.05);未改水病村为(1.00±0.76),低于改水工程报废病区(P＜0.01).[结论]滨州市地氟病病区病情仍然较重.     

山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状调查

目的掌握山东省菏泽市地方性氟中毒流行现状,为防治工作提供依据。方法按国家《地方病防治项目技术方案》的要求,2009年选择菏泽市的曹县、牡丹区、单县、巨野县、郓城县等5县(区)为监测地,各县(区)按轻、中、重病区各选择1个村为重点调查点,共15个村。调查内容为饮水氟含量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平。结果其检测5县(区)15个村水样69份,氟含量超过国家标准(1.0 mg/L)的水样56份,超标率81.16%,其中2.0mg/L的水样26份,4.0 mg/L的3份,水氟最大值为7.76 mg/L。检测15个村人群即时尿氟728人份,其中儿童435例,成人293例,几何均数分别为2.73、2.92mg/L。对679名8～12岁儿童进行氟斑牙临床检查,氟斑牙检出率为50.81%(345/679),缺损型率为4.57%(31/679),氟斑牙指数为1.16。调查7 956名成人地方性氟中毒临床症状与体征,临床氟骨症检出率为7.69%(612/7 956),其中检出中、重度病例175例。结论菏泽地区水氟超标仍很严重,以未改水病村(包括改水后报废病村)为主;尿氟水平仍维持在较高水平,氟斑牙与氟骨症仍存在一定程度流行,高氟危害依然存在。因此,应加大落实科学有效的改水降氟措施力度,控制地方性氟中毒流行。     

广饶、博兴两县地方性氟中毒病情现况分析

[目的]掌握地氟病的病情动态和改水降氟情况,更好地指导地氟病防治工作。[方法]2003年,对已实行降氟改水的博兴、广饶两县9个氟病村,检测饮水氟含量;检查8～12岁儿童氟斑牙患病情况,测尿氟含量。[结果]9个村中,8个村水氟含量超标。广饶县凋查152名儿童,氟斑牙患病率为48.0%,斑釉指数为1.02;博兴县调查251人,氟斑牙患病率为60.0%,斑釉指数为1.31。广饶县检测87名儿童,尿氟含量几何均值为2.32mg/L;博兴县检测47名儿童,尿氟含量几何均值为3.07mg/L,均超过正常值。[结论]2县水氟含量仍然超标,氟中毒病情严重。     

汕头市氟病区改水后地氟病患病率变化规律的回顾性调查

目的通过对汕头市氟病区改水前后儿童地氟病患病情况的调查,分析汕头市氟病区儿童地氟病的影响因素。方法采用回顾性流行病学方法,调查汕头市氟病区改水时间和方式,饮用水水氟含量的测定采用氟离子电极法,氟斑牙检查根据《氟斑牙临床诊断标准》（WS／WH208—2001）进行。结果汕头市氟病区饮水型高氟区改水后,居民饮用水氟含量不超过1mg／L,改水4年后的氟病区儿童氟斑牙患病率显著低于未改水氟病区（P〈0．01）,改水超过8年后,儿童氟斑牙患病率低于30％。结论儿童地氟病患病率与改水年限呈负相关,改水降氟是消除氟危害的主要措施。     

山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行病学调查

目的 了解山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒流行现状.方法 按照国家<2008年地方病防治项目技术实施方案>要求,选择16个县,每个县选择3个村,测定饮用水含氟量,检查8～12岁儿童氟斑牙和＞16岁人群氟骨症,并抽查尿氟含量.水、尿氟含量测定采用氟离子选择电极法,8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean's法,氟骨症诊断执行<地方性氟骨症诊断>标准(WS 192-2008).结果 调查26个改水村,其中水氟均值≤1.00mg/L的村19个(73.08%),＞1.00 mg/L的村7个(26.92%);水氟最大值为3.73 mg/L.调查22个未改水村,其中水氟均值≤1.00 mg/L的村5个(22.73%),＞1.00 mg/L的村17个(77.27%);水氟最大值为3.38 mg/L.8～12岁儿童氟斑牙总患病率为52.18%(1042/1997),氟斑牙指数为1.17,缺损率为8.01%(160/1997);儿童尿氟均值＞1.40mg/L的人数占65.00%(845/1300),最高值为18.53mg/L;＞16岁人群氟骨症临床和X线检出率分别为4.35%(1121/25 781)和11.36%(5/44).成年人尿氟均值＞1.60mg/L的人数占63.92%(606/948),最高值为21.35 mg/L.结论 山东省黄河下游冲积平原地区地方性氟中毒尚未得到有效控制.     

青岛市地方性氟中毒流行病学调查

[目的]了解青岛市地方性氟中毒流行现状,指导防治工作。[方法]调查平度、莱西、胶州和即墨4市县改水降氟工程运转使用现状、地方性氟中毒病村饮水含氟量、部分病村儿童氟斑牙及成人临床与X射线氟骨症患病情况。[结果]4市县共建降氟改水工程526处,使用正常或基本正常占97.3%,停用报废2.1%,改建工程46处。共有地氟病村1005个,已完成改水降氟工程844个(84.0%);有530处饮用水含氟量>1.0mg/L,其中>4.0mg/L的重病村19个,均分布在平度市。8~12岁儿童氟斑牙患病率35.2%,氟斑牙指数0.69;30岁以上成年人1517名,临床及X射线氟骨症检出率平均为15.0%。[结论]目前青岛市地方性氟中毒流行仍较严重,应加大防治工作力度。     

2019年福建省饮水型地方性氟中毒病情监测结果分析

目的掌握福建省饮水型地方性氟中毒病情的流行现状,为开展控制评价工作提供依据。方法2019年,在福建省36个饮水型地方性氟中毒病区县(市、区)的所有病区村,调查改水情况、生活饮用水氟含量和当地8~12岁儿童氟斑牙患病情况,抽取25岁及以上成人调查尿氟含量及氟骨症病情。结果共调查153个病区村,所有病区村均改水,改水工程末梢水氟含量范围为0.00~1.05 mg/L,合格率为100.00%(153/153);改水工程正常运转率为95.42%(146/153);8~12岁儿童氟斑牙检出率为2.72%(76/2789),氟斑牙指数为0.07;不同年龄、不同人口受益率地区的儿童氟斑牙检出率比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);成人(n=3765)尿氟几何均值为0.80 mg/L;成人氟骨症检出率为2.00%(6/300)。结论福建省饮水型地方性氟中毒病情防治工作取得一定成效,但仍需进一步完善改水。     

2005年章丘市改水降氟工程运转及地方性氟中毒情况调查

[目的]了解章丘市改水降氟工程运转情况及防治地方性氟中毒的效果，为今后制定防治对策提供科学依据。[方法]制定调查表，对章丘市地方性氟中毒病村改水后的工程运转情况进行调查；检测居民饮用水水氟含量；抽样调查8～12岁儿童氟斑牙患病率。[结果]42处工程正常运转的18处，占42．86％；饮用水氟含量为0．31～2．33mg／L，合格率为50．00％；8～12岁儿童氟斑牙患病率为31．88％，并随年龄的增大而升高。[结论]改水降氟工作存在一些问题，应加强改水降氟工程的管理，巩固防治效果。