胆红素氧化酶法测定血清TBIL及DBIL的实验评价

血清阳红素测定是临床医学的一项重要的常规检验项目，是黄疸性疾病诊断和鉴别诊断的一项重要指标，对了解黄疽的深度及疾病的发展均有一定意义．目前，测定血清胆红素主要是传统偶氛反应法，这类方法的特异性低，干扰测定的因素较多，影响测定结果的准确性。为此，北京市发酵工业研究所、北京市腾飞科技投资开发公司在国内首次用国产胆红素氧化酶建立了酶法测定血清胆红素的方法，作者用此试剂盒在日立7150到全自动生化分析仪上测定血清总胆红素、直接胆红素，并与无生生物科技有限公司生产的咖啡因法试剂盒进行比较，得到了较为满意的结果…     

用胆红素在二点法测定肌酐中的负干扰计算其肌酐的测定值

用碱性苦味酸测定肌酐的Jaffe’s反应，血液中有很多物质产生干扰，造成假性肌酐，使肌研测定值偏高。为了克服这一干扰，在自动生化分析仪测定肌酐时，均采用二点法。然而胆红素在碱性苦味酸溶液中，510nm处吸光度会迅速下降，使二点法破性苦味酸测定肌酐呈负反应干扰[1]，本文通过实测胆红素在碱性苦味酸溶液中下降的吸光度与胆红素浓度呈正比，即脸红素浓度越高，下降的吸光度越大，与肌酐浓度无关。标本在二点法碱性苦味酸测定肌爵时，同时冽得该标本的脸红素含量，查出对应干扰量，两者相加即为该标本的真实肌酥量。1试剂与仪器①胆红…     

胆红素测定校准物二牛磺酸胆红素的研究

对合成的二牛磺酸胆红素的部分理化性质，吸收光谱及重氮试剂反应的特点做了探讨，结果表明，二牛磺酸胆红素作为总胆红素测定时的校准物，效果与用非结合胆红素作校准物一致，而作为直接胆红素测定时的校准物则优于Ｂｕ，当前在没有葡萄糖醛酸胆红素商品的情况下，二牛磺酸胆红素是胆红素测定时，尤其是ＤＢＩＬ测定的理想校准物。     

肝功能实验结果分析

肝功能检测是诊断肝病及其病情变化最常见最简单的方法。我院开展的肝功能检测项目包括酶类：谷丙转氨酶谷草转氨酶碱性磷酸酶蛋白类：总蛋白白蛋白白，球蛋白比值，胆红素类：总胆红素直接胆红素间接胆红素总胆汁酶AFP的测定，乙肝五项的测定，其实验结果意义如下：     

冠心病患者血清胆红素和尿酸测定的意义

目的 观察冠心病患者血清胆红素、尿酸含量变化及其临床意义.方法 用全自动生化分析仪测定41例冠心病患者及30例健康者(对照组)血清胆红素、尿酸含量.结果 冠心病患者血清总胆红素和直接胆红素含量低于对照组(P＜0.01),尿酸含量较对照组升高(P＜0.01),血清间接胆红素也低于健康对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清胆红素、尿酸在冠心病的发病中起重要作用,对评估冠心病患者的预后和疗效有一定的价值.     

胆红素测定校准物二牛磺酸胆红素的研究

对合成的二牛磺酸胆红素的部分理化性质、吸收光谱及与重氮试剂反应的特点做了探讨。结果表明，二牛磺酸胆红素作为总胆红素测定时的校准物，效果与用非结合胆红素（Ｂｕ）作校准物一致；而作为直接胆红素（ＤＢＩＬ）测定时的校准物则优于Ｂｕ；当前在没有葡萄糖醛酸胆红素商品的情况下，二牛磺酸胆红素是胆红素测定时，尤其是ＤＢＩＬ测定的理想校准物。     

介绍一种消除胆红素干扰的方法

目的 建立一种简易的消除胆红素对某些生化项目干扰的方法。方法 取黄疸血清与等量的钒酸盐总胆红素试剂混合，37℃放10min后，再进行测定肌酐、尿酸、葡萄糖、总胆固醇、甘油三脂含量，结果乘以2。结果 100份黄疸血清经钒酸盐总胆红素试剂处理后各项测定结果明显高于直接测定的结果．而与比较方法的结果相一致。结论 黄疸血清用钒酯盐总胆红素试剂处理后，可排除高胆红素对Trinder反应的负干扰．而对所测项目的结果无影响，且该法操作简便。     

5种总胆红素测定试剂盒的比较分析

总胆红素是结合（直接）胆红素与非结合（间接）胆红素的总和。总胆红素增加，通常是由于胆道阻塞、肝炎、肝硬化、溶血性综合征和某些遗传酶的缺乏。血清总胆红素测定是肝、胆功能检查中的重要项目。改良J—G法测定胆红素被《全国临床检验操作规程》收录，在临床实验室广泛应用，但该法易受众多因素干扰，试剂无法长期稳定，在实践过程中易受困扰。随着全自动生化分析仪的普及及应用，新的胆红素测定方法不断推出。本实验通过比较重氮法（北京柏定、宁波赛克、山东康华）、钒酸氧化法（上海科华）、改良化学氧化法（宁波美康）的性能指标，选择一种适于本实验室使用的方法。     

苯巴比妥预防新生儿高胆红素血症的临床研究

目的：苯巴比妥预防新生儿高胆红素血症的效果。方法：以出生后1天内住院的180新生儿为研究对象，预防组于生后24小时内给予苯巴比妥5mg(kg.d)，每日2次口服，疗程3天，对照组不同苯巴比妥，用经皮胆红素测定仪测定胆红素，比较两组胆红素的变化。结果：预防组总红素均值明显低于对照组，预防组高胆红素血症的发病率为27．8％，明显低于对照组的68．9％（P＜0．01）。结论：生后预防口服苯巴比妥可降低新生儿胆红素浓度和新生儿高胆红素血症的发病率。     

间歇光疗防治新生儿胆红素脑病10例报告

新生儿高红素血症是新生儿临床常见病，并发胆红素脑病可致新生儿死亡，幸存者常留下神经系统后遗症，因此，及时、合理、科学的防治胆红素脑病的发生是新生儿科临床工作者的重点之一，我科对2002年4月～2003年3月的重症新生儿高红素血症10例，采用间歇光疗疗法，取得较满意疗效，现报告如下。     

心脏直视手术后血清胆红素增高与围手术期相关因素分析

对７９例接受心脏直视手术的病人，术后血清红素的浓度测定及相关因素的分析，发现有２５．３％的病术后胆红素浓度高于３４．４μｍｏｌ／ｌ，且术前右心室衰竭的程度和术中，术后的低氧血产下和低血压，输库存在血的多少，都会显著地增加术后胆红素浓度（Ｐ〈０．０１），以期引起临床注意。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶和前白蛋白测定的意义

目前，各医院肝功能检测项目中，大多数选择肝细胞破坏后释放的酶以及与胆汁代谢有关的项目如总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等。在选择反映肝脏合成功能的项目中，仅选择总蛋白（total protein，TP）、白蛋白（albumin，ALB）测定。我院检验科将前白蛋白（prealbumin，PAB）和血清胆碱酯酶（cholin esterase，CHE）作为常规肝功能项目，通过几年的实践，发现对肝硬化有较好的诊断价值。     

全自动生化分析仪分析顺序对测定结果的影响

我院引进一台HITACHI．7020型全自动分析仪。经过几年的使用及实验，充分证明了新设备及科学仪器的先进性和实用性。该仪器的投入使用，简化了检验程序，节省了检验时间，更为重要的是保证了检验的准确性，为临床诊断提供了可靠的依据。但是在实践中，我们也发现，生化自动分析仪的分析顺序至关重要，试验项目的前后位置、试剂摆放顺序不当，都将对试验结果造成严重系统误差。现将直接胆红素试剂对甘油三酯测定，直接胆红素试剂对丙氨酸氨基转移酶测定的影响报告如下：     

冠心病患者胆红素、尿酸、血脂水平及其临床意义

目的 探讨冠心病患者血清胆红素、血脂及尿酸水平及其临床意义.方法 抽取冠心病组与健康对照组清晨空腹静脉血,应用全自动生化分析仪对血清胆红素、尿酸、血脂进行检测.结果 冠心病组血清胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白含量显著低于健康对照组;尿酸、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白显著高于健康对照组;而胆固醇变化不明显.结论 检测冠心病患者血清胆红素尿酸血脂水平,对于测评估冠心病有一定临床价值.     

介绍一种消除胆红素干扰的方法

目的建立一种简易的消除胆红素对某些生化项目干扰的方法.方法取黄疸血清与等量的钒酸盐总胆红素试剂混合,37℃放10min后,再进行测定肌酐、尿酸、葡萄糖、总胆固醇、甘油三脂含量,结果乘以2.结果100份黄疸血清经钒酸盐总胆红素试剂处理后各项测定结果明显高于直接测定的结果,而与比较方法的结果相一致.结论黄疸血清用钒酯盐总胆红素试剂处理后,可排除高胆红素对Trinder反应的负干扰,而对所测项目的结果无影响,且该法操作简便.     

血清胆红素、尿酸、血脂水平与冠心病的关系探讨

目的探讨冠心病血清胆红素、血脂及尿酸水平变化及其临床意义。方法抽取冠心病组与健康对照组清晨空腹静脉血,应用全血动生化分析仪对血清胆红素、尿酸、血脂进行检测。结果冠心病组血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A1含量显著低于健康对照组;尿酸、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B显著高于对照组;而胆固醇变化不明显。结论检测冠心病患者血清胆红素、尿酸、血脂水平,对预测评估冠心病有一定临床价值。     

不同生化分析系统间检测结果的偏差评估及应用

目的 通过对同一临床实验室不同生化分析系统进行方法对比和预期偏差评估，探讨不同生化分析系统之间检测结果是否具有可比性或检测结果的偏差是否在允许的范围内。方法 按照EP9-A文件的要求，以美国强生Vitros-750生化分析仪为对比方法，日立7600生化分析仪为试验方法，用患者血清对丙氨酸氨基转移酶、总蛋白、总胆红素等14个生化项目进行检测，计算相关系数和直线回归方程，对两分析系统之间的预期偏差进行评估。结果 在所检测的14个项目中，总胆红素和直接胆红素两系统测定结果的预期偏差不能被接受；其余项目测定结果的预期偏差可以接受。结论 当实验室内同一检测项目存在两套以上分析系统时，应对其进行方法对比和偏差评估，才能保证检测结果的准确稳定。     

维生素C对改良J—G法测血清胆红素的负干扰

维生素C能破坏重氮试剂，终止偶氮化反应，故临床上因应用大剂量维生素C而导致血液中含量升高时，将影响到改良J—G法对血清睑红素的测定结果。工作中曾遇两例黄殖患者，抽血后均分离出明显黄泣血清，用改良J—G法测其血清胆红素，一例不显色，另一例结果仅为32．4μmol／L，明显与血清标本和临床诊断不符，与临床联系后得知，二患者抽血前均静脉滴注大剂量（4g／日）维生素C，改用氢化酶法对此两份血清标本重新测定，胆红素含量分别为197．4μmol／L，150．3μmol／L。为了探讨维生素C浓度对血清胆红素测定结果影响的关系，通过加入试…     

关于胆红素升高的实验室检测与临床

黄疸即胆红素异常升高在临床上很常见.目前医院检测胆红素通常测定血中的总胆红素和直接胆红素,而以总胆红素减去直接胆红素得到间接胆红素的数值.直接胆红素主要反映结合胆红素,但二者并不完全等同.与此类似,间接胆红素主要反映非结合胆红素.在临床上,对黄疸的诊断和鉴别诊断,直接胆红素(或间接胆红素)占总胆红素的比例较之胆红素升高的幅度更有意义.通过分析直接或间接胆红素的比例,往往可以对黄疸的原因做出大致的诊断和鉴别诊断.但目前各家医院检测胆红素的方法和水平差别较大,不同疾病状态下所测出的直接或间接胆红素的比例也大不相同,给黄疸的临床诊断和鉴别诊断带来很大困惑.建议医院临检部门加强对胆红素检测的质控工作,在严格质控的基础上,适当调整各种疾病状态下胆红素的比例使之符合临床实际情况,并长期稳定.如此将对黄疸的临床诊断工作起到至关重要的作用.     

应用胆红素氧化酶测定结合胆红素

作者报告了用胆红素氧化酶(Box)在pH4.5时催化胆红素单葡萄糖醛酸酯(mBc),胆红素双葡萄糖醛酸酯(dBc)及大多数δ-胆红素(B8)的氧化作用,测定直接胆红素(DBIL)的一种酶法.在此pH时,非结合胆红素(Bu)不被氧化.作者用人血清中双牛磺酸结合胆红素(DTB)溶液校