柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证疗效研究

目的:评价柴枳和胃胶囊治疗功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床疗效及相关机制。方法:采用随机、双盲和安慰剂平行对照临床试验,纳入30例功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证患者,随机分为试验组、安慰剂组,每组15例。两组分别给予柴枳和胃胶囊和安慰剂柴枳和胃模拟胶囊,两组均饭后口服,5粒/次,3次/d,疗程2周。比较两组治疗前后患者视觉模拟评分(VAS)、功能性消化不良餐后不适综合征单项症状VAS评分、疾病总体评价有效率(7点Likert)、尼平消化不良生存指数(NDI)、焦虑抑郁量表(HAD)、血清胃动素。结果:治疗后试验组治疗应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃胀、打嗝、腹胀3项症状的消失率均高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组7点Likert总体评价应答率高于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者NDI评分低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者焦虑、抑郁评分均低于安慰剂组(P<0.05)。治疗后试验组患者胃动素水平明显升高(P<0.05)。结论:柴枳和胃胶囊可有效改善功能性消化不良餐后不适综合征肝郁脾虚证的临床症状,提高患者生存质量,改善焦虑抑郁状态,总体疗效较好,这可能与胃动素水平升高相关。     

“舒肝和胃饮”治疗功能性消化不良肝胃不和证20例临床研究

目的:探讨舒肝和胃饮治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将39例功能性消化不良患者随机分成治疗组20例和对照组19例。治疗组采用舒肝和胃饮治疗,对照组采用多潘立酮片治疗,2组均治疗4周。观察2组综合疗效以及治疗前后中医症候积分、尼平消化不良指数简表(NDI-SF)评分的变化。结果:治疗后2组患者中医症候积分均有改善,治疗组在脘腹胀满、饮食减少、嗳气、反酸等症候的改善方面明显高于对照组;治疗后2组患者NDI-SF评分均较治疗前明显降低,治疗组明显低于对照组;治疗组综合疗效明显优于对照组。结论:舒肝和胃饮对功能性消化不良患者有良好的治疗作用,对NDI-SF评分的改善优于多潘立酮片。     

辨证治疗功能性消化不良50例临床研究

目的:观察中医药辨证治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:100例功能性消化不良患者随机分为治疗组50例、对照组30例与安慰剂组20例。治疗组采用中药辨证论治,对照组予莫沙必利等常规西药治疗,安慰剂组予中药配方颗粒安慰剂。3组均服药4周后观察并比较临床疗效及主要症状改善情况。结果:治疗组、对照组和安慰剂组中医证候总有效率分别为94.0%、80.0%、45.0%,治疗组疗效明显优于对照组及安慰剂组(P0.05)。在主要症状方面,治疗组与对照组治疗后上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适及早饱感评分均明显低于治疗前(P0.01),治疗组患者治疗后上述症状评分明显低于对照组与安慰剂组(P0.01),上腹痛、上腹烧灼感评分明显低于对照组(P0.05,P0.01)。治疗结束1个月后随访,治疗组各症状评分稳定,对照组餐后饱胀不适及早饱感评分明显高于治疗后(P0.01)。结论:辨证治疗功能性消化不良具有较好的近远期临床疗效。     

“通调三焦”推拿法治疗老年功能性消化不良临床观察※

目的 探讨“通调三焦”推拿法对老年功能性消化不良的疗效。方法 采用随机数字表法对62例老年功能性消化不良患者进行分组,其中观察组和对照组各31例。两组均予常规调护,在此基础上,观察组予“通调三焦”推拿法治疗,对照组予多潘立酮片口服,疗程4 w。比较两组临床疗效、中医症候积分、症状与生活质量评分以及不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组临床疗效高于对照组;两组患者各项中医症候积分均较治疗前减少,尼平消化不良症状指数量表评分及尼平消化不良生活质量指数量表评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 “通调三焦”推拿法对老年功能性消化不良患者疗效显著,可明显改善其临床症状及生活质量。     

肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良肝气犯胃证临床研究

目的观察肝胃百合汤联合氟西汀片治疗围绝经期功能性消化不良(MPFD)的临床疗效。方法采用随机数字表法将60例MPFD患者分为观察组和对照组各30例。观察组予肝胃百合汤,每日1剂,分2次口服;氟西汀片20 mg/次,1次/d。对照组予莫沙必利片5 mg/次、3次/d,氟西汀片20 mg/次、1次/d,口服。2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后尼平消化不良症状指数(NDSI)评分、尼平消化不良生活质量指数(NDLQI)评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分及汉密顿抑郁量表(HAMD)评分,检测血清胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)水平,评价中医临床疗效。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),对照组为80.00%(24/30),观察组明显优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、NDSI评分、HAMA评分及HAMD评分明显下降(P0.05,P0.01),NDLQI评分明显升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组上述评分改善较对照组明显(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清GAS、MTL水平明显升高(P0.05);2组治疗后比较,观察组治疗后血清GAS、MTL水平明显高于对照组(P0.05)。结论肝胃百合汤联合氟西汀片治疗MPFD疗效显著,可缓解患者临床症状,改善其精神状态,升高血清GAS、MTL水平。     

中医辨证治疗功能性消化不良的近远期疗效及安全性评价

目的探讨中医辨证治疗功能性消化不良的近远期疗效及安全性。方法将106例功能性消化不良患者随机分为观察组与对照组，各53例。对照组口服多潘立酮片；观察组在此基础上，依据肝胃不和型、脾胃虚弱型、肝胃郁热型以及肝郁脾虚型给予不同中药方剂口服。比较2组患者症状积分、生活质量的变化以及综合疗效、复发率和不良反应的差异。结果2组患者治疗4周后各症状积分及总积分均较治疗前显著下降，除恶心、呕吐症状积分下降幅度2组无显著性差异外，其余症状积分下降幅度观察组显著大于对照组。观察组总有效率显著高于对照组。2组治疗前及停药1个月后生理功能无显著变化，其余各项评分治疗后均较治疗前显著升高，治疗后观察组总体健康、生命活力、情感职能及精神健康的评分显著高于对照组。观察组复发率显著低于对照组。对照组出现1例头晕现象，其余患者均未发现明显药物相关性不良反应。结论与单一常规西药治疗相比，联合中医辨证分型治疗可有效改善功能性消化不良患者的临床症状及生活质量，降低复发率，且安全性较好。     

和胃煎剂治疗功能型消化不良的疗效分析

目的:观察和胃煎剂治疗功能性消化不良的临床效果。方法:选取60例在我院就诊的功能性消化不良患者作为受试对象,随机分为观察组和对照组。对照组患者采用吗丁啉口服治疗,观察组采用和胃煎剂进行治疗,连续治疗1个月,观察两组患者治疗前后各症状评分、症状总积分和治疗有效率的差异。结果:治疗后观察组患者各症状评分和症状总积分(t=4.039,P<0.05)明显优于对照组;治疗总有效率优于对照组(χ2=5.45,P<0.05),两组患者治疗效果分布有显著性差异(χ2=20.32,P<0.01)。结论:和胃煎剂治疗功能性消化不良能有效缓解患者的临床症状,取得较好的疗效,值得临床推广应用。     

基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗功能性消化不良的临床疗效观察

目的：探讨基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效。方法：将88例功能性消化不良(FD)患者按随机数字表法分为治疗组(44例)和对照组(44例),对照组给予枸橼酸莫沙必利片口服，治疗组在对照组的基础上联合调气降逆汤加减治疗，两组均14d为一疗程，连续治疗两个疗程。观察并分析两组患者在临床总体疗效、中医证候积分、功能性消化不良生存质量(FDDQL)总积分、尼平消化不良指数(NDI)评分、胃肠道症状积分量表(GIS)及不良反应，并进行对比。结果：对比患者的临床总有效率：对照组77.27%;治疗组93.18%,二者差异明显(P<0.05)。两组患者治疗前后FDDQL总积分明显增高，GIS积分和NDSI总积分均明显降低(P<0.05)。与对照组相比，治疗组的FDDQL总积分、NDSI总积分和GIS积分差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均发生2例不良反应事件，发生率为4.5%,严重程度均较轻，未加干预且相继消失(1～2d)。结论：基于基本病机应用调气降逆汤加减治疗FD可以显著提高临床疗效，明显改善FD患者的临床症状，且安全性较好。     

舒肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良78例临床观察

目的:观察舒肝和胃消痞汤治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效。方法:将156例肝胃不和型功能性消化不良患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各78例。治疗组给予舒肝和胃消痞汤治疗,对照组给予吗丁啉片治疗,两组均治疗4周,观察两组患者治疗前后主要症状(餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹烧灼感)改善情况和中医证候积分的变化。结果:两组患者治疗前后主要症状(餐后饱胀不适、早饱感、上腹部疼痛、上腹烧灼感)改善的总体疗效比较(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组;两组患者治疗前后证候疗效比较(P0.01),治疗组疗效明显优于对照组。结论:舒肝和胃消痞汤治疗功能性消化不良有显著疗效。     

疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(肝胃不和证)的临床研究

目的:探讨疏肝健脾和胃法治疗功能性消化不良(FD)(肝胃不和证)的临床疗效.方法:86例FD患者随机分为观察组和对照组各43例.对照组采用多潘立酮片10 mg,3次/d,饭前0.5h口服;上腹部疼痛或烧灼感者,加奥美拉唑肠溶片20 mg,1次/d,饭前半小时口服.观察组采用疏肝健脾和胃法治疗.疗程均为4周.观察肝胃不和症状,并评价生活质量.结果:观察组总有效率为90.7％,优于对照组的72.1％(P＜0.05);观察组中医证候疗效总有效率为93.02％,优于对照组的67.44％ (P ＜0.01);治疗后观察组腹胀、早饱感、上腹痛、上腹烧灼感积分及肝胃不和证候评分均明显低于对照组(P＜0.01);治疗后观察组躯干功能(PF)、总体健康(GH)、情感职能(RE)、社会功能(SF)、身体疼痛(BF)及精神健康(MH)评分均高于对照组(P＜0.05).结论:疏肝健脾和胃法能明显改善功能性消化不良(肝胃不和证)的临床症状,改善患者生活质量,提高临床疗效.