经皮扩张气管切开术与常规手术气管切开术的比较

目的 比较经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy，PDT)和常规手术气管切开术(surgical tracheostomy，ST)的效果和并发症。方法 6例病人实施PDT，10例病人实施ST。应用特制的扩张钳进行经皮扩张气管切开术(Griggs技术)。结果 PDT操作时间较ST显缩短，并发症少见。结论 PDT是一种简单、安全、有前途的气管切开术。     

经皮旋转扩张气管切开术在危重病患者中的应用

目的比较经皮旋转扩张气管切开术（PDT）与外科气管切开术（ST）在危重患者中的应用。方法60例危重患者随机分为PDT组和ST组,比较两组手术操作难易程度、操作时间,以及切口大小、出血量、气胸及皮下气肿发生率及伤口感染等手术并发症。结果与ST组相比,PDT操作更简便,明显缩短操作时间,减少手术并发症。结论经皮旋转扩张气管切开术是一种简便、快捷、安全的气管切开技术,是危重患者气管切开的理想选择。     

床旁经皮扩张气管切开术在ICU中的应用

我院ICU于2004-08／2005-04开展了床旁经皮穿刺气管切开术(Percutaneous dilatational tracheostomy，PDT)，取得了良好的效果，现总结如下。     

三种气管切开术在危重症患者中的应用效果比较

目的比较传统外科气管切开术(TST)、经皮扩张气管切开术(PDT)、改良经皮扩张气管切开术(MPDT)在危重症患者中的应用效果。方法选取2008年5月—2015年5月在山东省文登整骨医院行气管切开机械通气的危重症患者155例,按照气管切开方式分为TST组45例、PDT组59例、MPDT组51例。TST组患者采用TST进行气管切开,PDT组患者采用PDT进行气管切开,MPDT组患者采用MPDT进行气管切开。比较3组患者手术情况、围术期并发症及术后1周并发症情况。结果 PDT组、MPDT组患者手术时间、切口直径、切口愈合时间均短于TST组,术中出血量均少于TST组(P0.05);PDT组与MPDT组患者手术时间、术中出血量、切口直径、切口愈合时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。PDT组、MPDT组患者围术期及术后1周并发症发生率低于TST组(P0.05);MPDT组患者围术期及术后1周并发症发生率低于PDT组(P0.05)。结论 MPDT较TST能有效缩短手术时间及减少手术创伤,且较PDT并发症少。     

紧急条件下经皮扩张气管切开术的应用

目的探讨紧急条件下采用经皮扩张气管切开术的安全性及有效性。方法分析我科近两年来在紧急条件下采用经皮扩张气管切开术（PDT）方式建立的人工气道共17例,并与同期行开放性气管切开术（OT）的36例危重患者比较。结果53例患者人工气道均成功建立,未发生操作相关严重并发症。其中PDT在操作时间、出血量、缺氧时间等方面较OT明显减少（P〈0．01）,1例患者发生气管狭窄,但与OT比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论紧急条件下经皮扩张气管切开术是较好的建立人工气道的方式,但需要严格把握适应症。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者建立人工气道中的应用

目的观察经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用价值。方法将我院ICU 38例经皮扩张气管切开术患者(PDT组),与同期40例用传统气管切开术患者(OT组)进行比较,观察手术时间、术中出血量、手术切口大小、拔管后切口愈合时间及术后并发症。结果 PDT组在手术时间、术中出血量、手术切口大小、切口愈合时间明显优于OT组(P0.01)。术后并发症比较也明显优于OT组(P0.05)。结论 PDT较OT具有操作简单、创伤小、愈合快、并发症少等优势,值得临床推广应用。     

经皮扩张气管切开术在危重症患者建立人工气道中的应用简

目的 观察经皮扩张气管切开术在危重症患者中的应用价值.方法将我院ICU 38例经皮扩张气管切开术患者（PDT组）,与同期40例用传统气管切开术患者（OT组）进行比较,观察手术时间、术中出血量、手术切口大小、拔管后切口愈合时间及术后并发症.结果 PDT组在手术时间、术中出血量、手术切口大小、切口愈合时间明显优于OT组（P〈0.01 ）.术后并发症比较也明显优于OT组（P〈0.05）.结论 PDT较OT具有操作简单、创伤小、愈合快、并发症少等优势,值得临床推广应用.     

超声引导下经皮微创气管切开术在危重症中的应用

目的探讨超声引导下经皮微创气管切开术（PDT）在危重症患者人工气道建立中的应用价值。方法选择行PDT的患者31例（治疗组）及传统气管切开的患者27例（对照组）,治疗组手术当日行床旁颈部超声检查,观察甲状腺、无名动脉与气管的位置关系,根据超声检查结果进行穿刺。观察两组切口长度、手术时间、术中出血量、切口愈合时间及围手术期、手术后期并发症情况。结果两组切口长度、手术时间、术中出血量及切口愈合时间等均有统计学差异（P均〈0．05）,治疗组围手术期及手术后期并发症发生率低于对照组（P〈0．05）。结论超声引导下PDT是一种微创、快捷、安全的急救技术,适合于ICU的危重患者,在ICU中有较大的应用价值。     

经皮扩张气管切开机械通气并发症的原因及对策

经皮扩张气管切开术(PDT)较传统气管切开术有明显的优点，其创伤小，感染少，手术美观，操作迅速，整个过程可控制，并发症发生率和操作相关死亡率低，已在我院普遍开展。我院2002年1月～2004年12月共有157例病例行PDT并机械辅助通气，其中有24例发生皮下气肿、术中出血、气胸、纵隔气肿、阻塞性呼吸困难、气管食管瘘等并发症，现就其发生原因及处理方法分析报告如下。     

经皮微创气管切开术在ICU中的临床应用

目的 评价经皮微创气管切开术(PDT)在ICU危重病人救治中的临床应用价值.方法 我院ICU符合气管切开指征无禁忌证的患者70例,随机分为经皮微创气管切开术组(PDT组)29例和传统开放式气管切开术组(OT组)41例,比较两组间在手术时间、切口大小、出血量、并发症等方面的差异.结果 PDT组手术时间较OT组明显缩短(11.28±3.48 min VS 22.95±4.67 min,P=0.00);切口明显减小(1.60±0.21 cm VS 4.09±0.74 cm,P=0.00),出血量(6.46±3.74 ml VS 26.68±11.07 ml,P=0.00)及切口感染机率较OT组明显减少(0% VS 14.6%,P=0.031),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 PDT具有省时、创伤小、并发症低等优势,对救治重危病人具有较大的应用价值.     

纤维支气管镜引导下经皮扩张气管切开术6例临床分析

目的探讨纤维支气管镜在危重患者困难经皮扩张气管切开(PDT)中的应用价值。方法 6例患者全部为气管插管呼吸机辅助呼吸患者,在纤支镜引导下给予患者实行经皮扩张微创气管切开术(PDT)。结果 6例患者手术均取得成功,手术时间11±3.5 min,术中出血量5～12 ml。结论在纤支镜引导下给予患者行PDT,可以引导穿刺针和导丝准确进入气管,缩短手术时间,提高手术的可靠性与安全性。     

经皮扩张气管切开术治疗危重患者的临床应用价值

为了比较传统开放性气管切开术（OT）和经皮扩张气管切开术（PDT）对危重患者治疗的临床应用价值，采取前瞻性随机性研究方法比较PDT和OT患者气管切开操作时间、出血量、切口大小、生命体征变化、局麻药用量、切口愈合时间、感染发生率、切口愈合后疤痕大小、放置气管切开导管时气囊破损等情况。结果PDT气管切开时间短．置管期间生命体征波动小，切口愈合后疤痕较小。认为PDT操作时问短，并发症少，明显优于OT，尽管其一次性消耗费用略高。但依然在危重患者救治中有广泛的应用价值。     

经皮扩张气管切开术的优势

气管切开术是临床危重病人常用的抢救方法之一,常规气管切开术从1909年沿用至今,为大部分医生所接受。近年来又有一种新型的方法——经皮扩张气管切开术（percutaneousdilativetracheostomy,PDT）,由于其操作简便、快捷,被越来越多使用于临床。现从护理的角度来分析一下我院ICU从2007年1月至2008年12月间气管切开患者的情况。     

经皮扩张气管切开术的应用观察

临床上对于需要长期机械通气的患者,气管切开术可以有效避免长期气管内插管带来的并发症。临床上多采用常规气管切开术（ST）。近年来,经皮扩张气管切开术（PDT）开始被应用。我们对这两种气管切开术的应用情况进行了对比观察。现将结果报告如下。     

43例经皮气管切开术的应用体会

经皮气管切开术(percutaneous tracheostomy PT)国外已广泛采用。与传统气管切开术相比,经皮气管切开术是一种操作即简便又省时的气管切开手术。自2009年至2012年,经皮气管切开的患者43例,病例资料分析如下。资料与手术方法一、本组患者43例,男26例,女17例,年龄61～91岁,平均年龄71.5岁,颈椎骨折1例,重度脑损伤9例,肺部感染     

经皮扩张气管切开术在危重病患者中的应用

目的 探讨经皮扩张气管切开术（PDT）与传统气管切开术在危重病患者中的应用价值。方法对60倒不同的危重病患者实施了PDT,同时观察患者术中心率、血氧饱和度的变化,血压及手术时间和并发症。结果手术成功率100％,手术时间7．5～10．4min。术中并发症主要有缺氧、低血压、导管误放等;术后近期并发症主要有出血和皮下气肿等;术后远期并发症主要有术口感染、导管堵塞等。结论PDT操作简单、方便、快速、高效,既适应院内急救、也适应院外急救的建立人工气道较安全的方法。     

经皮扩张气管切开术20例

经皮扩张气管切开术(percutaneousdilationaltracheos tomyPDT)因安全、快速、并发症少等优点,国内目前提倡采用,我科于2003年8月～2004年6月共完成20例,取得良好效果,现报道如下。资料与方法一般资料我科共开展PDT20例(男13,女7),年龄24～77岁。其中农药中毒11例,重度颅脑外伤4例,老鼠药中毒3例,多器官功能衰竭1例,肺栓塞1例。操作方法应用PORTEX经皮气管切开包。操作步骤:若原有气管插管的,先将气管导管退至声门下处,患者仰卧,两肩垫起,使颈呈仰伸位,以环状软骨与胸骨上窝中点为穿刺点(相当于第2～3或第3～4环状软骨间隙),常规消毒、…     

经皮气管切开术的技巧及临床应用

本文通过回顾分析,对经皮气管切开术及常规气管切开术进行比较,特别是将经皮气管切开术常见的困难及其解决方法介绍给同道,以资借鉴。1资料及方法1.1临床资料2001年1月至2005年10月我科开展经皮气管切开术共91例,年龄(38.18±17.04)岁,其中男60例、女31例,APACHE-Ⅱ评分(19.77±8.12)分,气管切开前气管插管者47例。常规气管切开术(对照组)82例,年龄(35.72±13.95)岁,其中男56例、女26例,APACHE-Ⅱ评分(18.76±5.82)分,气管切开前气管插管者36例。两组患者上述指标比较差异均无统计学意义。1.2方法经皮气管切开术由ICU有经验的医生完成…     

经皮气管切开术临床应用及操作技巧

本文通过回顾性分析,总结经皮气管切开术（pereutane-ous tracheostomy PT）的临床应用及操作技巧,以飨同道。 资料与方法 一、2007年2月至2010年8月我科开展经皮气管切开术92例,男55例,女37例,气管切开前经口气管插管者75例。     

经皮穿刺气管切开术的临床应用

2001年3月至2003年3月,我院行经皮穿刺气管切开术(PDT)106例,全部成功。报告如下。 临床资料:本组106例中,男82例,女24例;年龄16～84岁,平均45岁。原发疾病为脑血管意外、严重颅脑外伤56例,慢性阻塞性肺部疾病36例,药物中毒10例,重症肌无力1例,纵隔肿瘤3例。排除颈前穿刺部位血管走行异常或甲状腺瘤,气管