围产儿出生缺陷及相关危险因素分析

【目的】探讨围产儿出生缺陷的发生情况并分析与其相关的危险因素。【方法】选取2011年3月至2015年3月于本院出生且发生出生缺陷的围产儿110例作为观察组,根据1∶3的原则选择同时间段出生的正常的新生儿作为对照组,对发生出生缺陷的临床资料进行回顾性分析,将可能与出生缺陷相关的因素进行单因素及Logistic多因素分析。【结果】观察组高文化程度者所占比例、人均收入水平高者所占比例及家庭居住在城市者所占比例显著低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜00．5）;单因素分析显示,吸烟或者饮酒、感冒发热、妊娠合并症、服用其他药物、胎产次、孕期体力劳动、暴力与化学物质或者X线、不良孕产史、孕妇孕期有精神病史为出生缺陷的危险因素,而孕检、婚检、营养状况良好及服用叶酸为其保护因素（ P ＜00．5）;多因素Logistic分析显示,孕检、婚检为出生缺陷的保护因素,妊娠期合并症、暴露于化学物质或X线及吸烟或饮酒为出生缺陷的独立危险因素。【结论】围产儿出生缺陷的影响因素较多,可通过提倡孕检、婚检、在围孕期减少化学物质等有害物质的接触、降低孕期合并症的发生等来预防出生缺陷的发生。     

2016－2020年海口市新生儿出生缺陷的监测结果及危险因素研究

  目的   了解2016—2020年海南省海口市新生儿出生缺陷发生情况及相关危险因素，为制定预防措施提供参考依据。  方法   选取2016年1月至2020年12月在海南省妇幼保健院和海口市妇幼保健院出生的新生儿31 860名进行回顾性分析，对新生儿出生缺陷的检出率进行统计。 将有出生缺陷患儿设为病例组，另选取与病例组性别、年龄、出生时间匹配的健康新生儿为对照组，采用logistic逐步回归分析新生儿出生缺陷的危险因素。  结果   31 860名新生儿中共检出出生缺陷患儿419例，出生缺陷发生率1.32%。 出生缺陷发生率前5位依次为先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂、神经管缺陷、尿道下裂。 logistic逐步回归分析显示，2016—2017年（OR=2.903，95%CI:1.815～4.612）、异常生育史（OR=2.518，95% CI:1.604～3.805）、出生体质量（OR=5.182，95% CI:3.627～8.519）、孕期饮酒（OR=4.257，95% CI:3.106～6.115）、孕期吸烟（OR=4.613，95% CI:3.327～7.185）、孕早期病毒感染（OR=3.526，95% CI:2.413～5.114）、孕期服药史（OR=8.903，95% CI:5.275～15.927）、孕期有毒物质接触史（OR=7.602，95% CI:4.713～13.165）、孕期营养不良（OR=6.127，95% CI:3.952～11.864）及孕期不良精神刺激（OR=2.308，95% CI:1.462～3.287）是发生出生缺陷的危险因素。  结论   海南省海口市新生儿出生缺陷发生率仍较高，影响新生儿出生缺陷发生的危险因素众多，应针对性地加强孕期健康教育，降低出生缺陷的发生率。     

新生儿出生缺陷的孕期相关因素研究及干预策略

[目的]探讨新生儿出生缺陷的孕期相关因素及干预策略。[方法]采用病例对照的方法进行新生儿出生缺陷孕期相关因素的研究,对数据进行单因素和多因素分析。[结果]新生儿出生缺陷影响因素Logistic回归分析结果显示:呕吐是否影响生活、孕期是否用药、孕期睡眠情况OR值分别为4.811,2.982,2.630,说明呕吐较严重、孕期合并疾病、孕期睡眠每日小于6h为新生儿出生缺陷的危险因素。[结论]重视婚前检查和孕期保健,抓住胎儿致畸敏感期,积极补充微量元素,营造良好的孕期环境,减少有害气体的污染和毒物的接触是预防新生儿出生缺陷的重要因素。     

太原地区唐氏综合症遗传因素分析及优生对策探讨

目的：研究唐氏综合症遗传因素，探讨减少唐氏综合症患儿出生的优生对策。方法：对162例唐氏综合症患者进行常规外周血淋巴细胞染色体G显带分析及临床资料进行调查分析。包括，患儿母亲怀孕早期有服药史的31例，父母有吸烟饮酒史 的57例，双亲在孕前三个月进行房屋装修的16例，父母长期接触有害化学物质的（油漆、杀虫剂等）37例。结果：孕早期的感染及用药、长期吸烟饮酒、有毒有害物质接触、化学污染均是导致唐氏综合症发生不可忽视的重要因素。对策：（1）强调患儿双亲进行染色体检查；（2）进行优生遗传咨询提出“生育医学意见”；（3）应用产前诊断技术先期展开产前筛查。结论：上述优生对策可有效的减少唐氏综合症的发生。     

围孕期危险因素对新生儿出生缺陷的Logistic回归分析

目的分析围孕期危险因素对新生儿出生缺陷的影响。方法选取2014年12月—2018年12月陕西省旬阳县妇幼保健院分娩的出生缺陷新生儿120例为观察组,另选取同期在本院分娩健康新生儿360例为对照组。调查2组新生儿父母情况,包含居住地、年龄、经济情况、职业和文化程度等;记录孕产妇不良孕产史、孕期不良情绪、多胎、孕早期感冒史、孕早期服用药物、孕早期被动吸烟、孕检及婚检情况等,对新生儿出生缺陷的影响因素行单因素、多因素Logistic回归分析。结果与对照组相比,观察组产妇文化程度、居住地、经济状况、职业均较差,差异有统计学意义(P 0. 05)。单因素Logistic分析显示,影响新生儿出生缺陷因素包含不良孕产史、孕期不良情绪、多胎、孕早期感冒史、孕早期服用药物、孕早期被动吸烟、孕检、孕前检查及婚检。Logistic分析结果显示,新生儿出生缺陷保护因素为孕检、婚检,新生儿出生缺陷独立危险因素为不良孕产史、孕期不良情绪、孕早期感冒史和孕早期服用药物(P 0. 05)。结论新生儿出生缺陷危险因素包含不良孕产史、孕期不良情绪、孕早期感冒史和孕早期服用药物,临床应倡导孕产妇行孕检,及时了解胎儿发育情况,做好相应预防工作。     

中枢神经系统出生缺陷相关因素的调查

【目的】探讨中枢神经系统（CNS）出生缺陷的相关因素,为制定预防CNS出生缺陷干预措施提供参考依据。【方法】收集1997年1月至2006年12月期间孕满28周至产后7d的孕产妇89147例,其中确诊为CNS先天畸形患儿115例的母亲为病例组,按1：2配对,选取同等条件的230例正常新生儿的母亲为对照组,进行问卷调查、配对研究。【结果】先天畸形家族史、父接触化学物品、父饮酒指数、感冒发烧、孕期接触农药、被动吸烟是CNS出生缺陷主要危险因素,OR值分别为14．50、10．10、5．00、4．53、3．89、1．76;文化程度,孕中期B超,服用叶酸是保护因素,其庙值分别为－0．48、－2．36、－2．51且OR〈1。病例组及对照组出生缺陷知识问卷得分比较差异有统计学意义（P〈0．01）,病例组调查对象缺陷儿出生前后对出生缺陷认知的变化比较差异有显著性（P〈0．01）,正常组分娩前后对出生缺陷认知的变化比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】做好婚前健康教育及孕期保健,对高危人群做好医学监则,是进一步减少中枢神经系统出生缺陷的关键。     

出生缺陷儿的孕期相关因素调查研究

[目的]探寻儿童出生缺陷的孕期相关因素,包括与出生缺陷相关的危险因素和保护性因素,为出生缺陷护理干预提供科学依据.[方法]采用病例对照方法对100例出生缺陷儿的父母和100例正常对照围产儿的父母进行孕期相关因素的问卷调查,对调查结果应用统计学方法进行单因素和多因素分析.[结果]孕期超过6h睡眠为出生缺陷的保护性因素,而呕吐较严重、孕期合并疾病、孕期用药3个因素为出生缺陷的危险因素.[结论]出生缺陷护理干预可从保证孕期睡眠、合理营养、指导孕期合理用药、预防并发症等方面综合干预.     

重庆市北碚区出生缺陷情况分析及干预对策

目的掌握重庆市北碚区出生缺陷的发生情况，通过出生缺陷监测和干预达到提高人口素质的目的。方法利用区、镇（街）、村（居）出生缺陷三级监测网络，进行有关流行病学调查，确定优先干预的出生缺陷病钟，采取三级干预措施。结果通过对20136人的调查，发现出生缺陷95例，发生率为47．2／万，较全国统计数低，其中相对较多的为先天性心脏病14例。智能障碍6例，唇裂6例，脑瘫6例，多指6例等。出生缺陷发生无明显性别差异，有显著的地区差异，最高的为113．1／万，最低的在调查年限内未发现出生缺陷。不同年代出生缺陷分布不同，近来有增高趋势，采取干预对策后，新婚夫妇和孕妇受教育率达95％以上，2002年4071例出生婴儿中出生缺陷19例，发生率为46．16／万，二级干预终止妊娠6例，减少缺陷儿出生率14．74／万。主要引起出生缺陷的因素为遗传因素和孕期接触有毒有害物质。结论重庆市北碚区出生缺陷发生率较全国发生率低。与性别无关。与遗传因素和环境因素有关。存在地区差异，采取干预对策后，育龄妇女预防出生缺陷意识加强。出生缺陷有所减少。因此我们认为在基层实施出生缺陷干预工程是一项行之有效的提高人口素质的措施。     

四维超声筛查孕中期胎儿畸形及其可能影响因素研究

目的:探究四维超声筛查孕中期胎儿畸形及其可能影响因素。方法:时间范围2020年1月到2022年12月,选取1437例孕中期四维超声筛查的孕妇为研究对象,统计筛查结果,并和引产后尸检结果、分娩后胎儿全身检查结果进行比较,计算胎儿畸形的发生率,对胎儿畸形的母体妊娠期可能影响因素进行logistic回归分析。结果:1437例中共有37例胎儿畸形,胎儿畸形发生率是2.57%。其中四维超声准确检出36例,与引产后尸检结果、分娩后胎儿全身检查结果比较,胎儿畸形准确检出率是97.30%。孕妇饮酒、吸烟、发热、孕期用药、不良生育史、不良妊娠史、妊娠并发症、接触有害化学物质是胎儿畸形的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕中期进行四维超声筛查,可准确筛查出胎儿畸形,积极分析母体妊娠期可能影响因素,加强孕妇健康教育与生活指导,有利于孕妇预防胎儿畸形。     

出生缺陷128例监测结果分析

目的：了解出生缺陷儿发病率,探讨其发生的相关因素,为更好落实干预措施提供依据。方法：根据我院2003-01／2007—12出生缺陷儿登记卡,进行回顾性调查分析。结果：监测围产儿10298例,出生缺陷儿128例,出生缺陷儿发生率为12．43％。城市与农村缺陷儿发生率无明显差别,母亲〉35岁,出生缺陷儿发生率明显高于20～30岁组。结论：要广泛开展健康教育,普及优生优育知识,加强孕前,孕期保健和产前诊断工作,继续抓好出生缺陷监测工作,降低出生缺陷儿发生率。     

先天性心脏病患儿151例影响因素分析

目的研究父母年龄及其相关因素对儿童先天性心脏病的影响,为预防先天性心脏病的发病提供参考依据,进而降低发病率。方法采用病例对照的研究方法,病例组为山西省儿童医院2013~2015年确诊为先天性心脏病的患儿,对照组为同一地区无先天性疾病的儿童中随机选取,对两组儿童的父母进行问卷调查。采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析。结果采用单因素及多因素Logistic条件回归模型综合分析,最终确定5个危险因素:父亲年龄(OR=1.487)、母亲年龄(OR=1.641)、孕早期接触化学性物质(OR=2.361)、孕早期感染(OR=2.615)、孕早期主被动吸烟(OR=2.551),2个保护因素:孕早期规律服用叶酸(OR=0.286)、孕早期维生素的摄入(OR=0.250)。结论父母高龄、孕早期接触化学性物质、孕早期感染、孕早期主动吸烟是危险因素,孕早期服用叶酸、孕期合理服用维生素属于保护性因素。由于先天性心脏病儿童病死率高,应加强预防,降低病死率。     

长沙市25 713例围产儿出生缺陷监测结果分析

[目的] 调查长沙市围产儿出生缺陷的发生情况，获得准确、可靠的本地区出生缺陷资料，了解出生缺陷的相关因素，为完善围产儿出生缺陷的干预措施提供依据。[方法] 对2000年1月至2001年12月长沙市所属13所医院产科分娩的孕满28周至生后7d的25 713例围产儿进行出生缺陷监测，分析出生缺陷儿的检出率、死亡率，出生缺陷病种的发生率、类别、构成比、分布及其相关因素。[结果] 发现出生缺陷儿325例，检出率为12．6‰。其中单发畸形302例，多发畸形23例。产前诊断100例，B超诊断121例。死亡90例，出生缺陷儿死亡率为276．9‰。发生率最高的出生缺陷疾病前五名排序为：外子畸形、多指(趾)畸形、先天性心脏病、肢体短缩、唇裂并腭裂。其地区分布城市多于乡村(2．1：1)。与出生缺陷发生密切相关的因素有产妇年龄、孕期疾患、孕早期感冒、用药及围产儿的性别。[结论] 产前检查可及早发现出生缺陷。B超是孕期诊断出生缺陷安全而有效的主要手段。加强孕期保健、针对高危因素采取积极的干预措施，能有效降低全市出生缺陷的发生率，提高人口素质。     

预防出生缺陷危害的措施及对策

结合平罗县经济发展水平、卫生保健水平及服务能力,在对平罗地区出生缺陷发生情况、主要危险因素及目标人群（待孕及孕期妇女）出生缺陷预防知识、行为、需求等研究的基础上,如何进一步降低出生缺陷发生提出建议和对策,强调实施出生缺陷干预在健全生殖保健体系中的重要性。     

出生缺陷儿142例发生情况分析

目的了解我市2001年至2011年出生缺陷发生的基本动态,研究和探讨引起出生缺陷发生的危险因素,为我市今后出生缺陷监测、预防干预提供理论依据。方法我院11年间共监测围产儿8 151例,收集142例出生缺陷儿的出生缺陷流行病学调研资料,并对资料进行归纳整理。结果 11年间我市出生缺陷发生率17.4‰。出生缺陷顺位前6位的是先天性脑积水、唇腭裂、马蹄足内翻、多指(趾)、先天性心脏病、唇裂。城镇、乡村出生缺陷率差异有统计学意义(10.8‰vs 32.6‰,P<0.05);年龄≥35岁产妇出生缺陷率显著高于<35岁产妇(43.7‰vs 15.7‰);男性出生缺陷率显著高于女性(19.0‰vs 15.5‰)。结论加强优生优育的宣传教育,围婚期增补叶酸,科学用药,选择最佳受孕期,孕早期避免不良因素影响,并加强出生缺陷的监测与预防干预,可提高出生人口素质。     

一站式健康教育方式对减少孕妇不良事件发生的效果分析

选择2013年1月~2014年1月我所注册的育龄妇女200例,按随机数字表随机分成100例接受一站式健康教育的孕产妇为观察组;100例常规怀孕分娩的妇女为对照组,另选100例19~38岁女性健康体检者作为心理测评的阴性对照组。观察孕前、孕期、产后孕妇心理状况与不良事件的发生率。结心理测评结果,与正常值比较观察组孕周(≥29周)时S-AI、T-AI接近正常,P>0.05。两组孕妇不良妊娠结局比较结果表明,妊娠反应、下肢水肿、子痫、自然流产、胎儿宫内发育迟缓、死胎、早产、前置胎盘、产后病发症的发生率,以及产程时间延长、产钳分娩、侧切分娩、剖宮产、新生儿低体重、新生儿先天缺损、死婴的比例,观察组明显比对照组低(P<0.001)。一站式健康教育服务有利于改善孕前、孕期、产后孕产妇的心理状况,减少不良事件的发生。     

围生儿出生缺陷监测分析及干预措施

目的 分析出生缺陷发生种类、相关因素,探讨干预措施.方法 对2006-01 -2009-10在辽河油田妇婴医院分娩的围生儿进行出生缺陷分析.结果 出生缺陷呈逐年增高趋势；出生缺陷儿的发生与孕产妇年龄、畸形孕产史、接触有害物质等因素有关.结论 加强婚前、孕前、孕期、产时保健及宣教,提高婚前检查、产前筛查及诊断质量是降低出生缺陷的重要措施.     

珠海地区干部高尿酸血症相关性分析及健康教育

目的:了解珠海地区机关干部高尿酸血症人群分布情况,分析体质指数、饮酒、进食高嘌呤食物等不良饮食习惯与其发病率的相关性。方法:以2008年7~12月珠海市干部体检人群为研究对象,测定其体质指数、血尿酸水平,并向其发放调查问卷,了解其饮食习惯。结果:珠海市干部人群高尿酸血症总患病率为35.42%,以中年组(40~49岁)发病率最高,达57.28%;其中男性发病率(30.90%)显著高于女性(4.52%);高尿酸血症人群超重或肥胖(BMI≥24)发生率显著高于非高尿酸血症人群(P0.05);高尿酸血症人群中饮酒和食用高嘌呤食物的人数高于非高尿酸血症人群(P0.05)。结论:珠海市干部体检人群高尿酸血症发病率高并与性别、超重或肥胖、不良饮食习惯呈显著正相关系,要建立和加强高尿酸血症的护理干预和健康教育体系。     

孕期行为与病残儿发生的相关性

目的：探讨孕期优生行为与病残儿童发病因素的关系，并了解病残儿发病状况。 方法：①于2004-07-01／08-30对山东省6个县(市、区)12个农村乡镇 的经计划生育委员会组织的病残儿医学鉴定专家组鉴定为病残的195例患儿(患儿组)进行调查。患儿监护人对调查内容知情同意，且积极配合。同期收集与病残儿童同地区的195名正常儿童为对照组。②采取自拟问卷进行入户调查。调查内容具体包括：孕期接触宠物，孕期被动吸烟，未进行产前检查，孕早期曾患疾病，孕期曾接触农药，孕期经常情绪不稳定，孕早期服用药物，孕期饮酒(每周≥1次，每次饮酒量相当于纯乙醇≥30mL)，孕期接触放射线，孕期偏食，孕期染发。③计数资料差异性测定采用X~2检验。 结果：病残儿195例和正常儿童195人均完成问卷调查，并进入结果分析。①本次调查列前5位的疾病依次是智力低下、脑性瘫痪、唇腭裂、聋哑症和脑发育不全(23．6％，14．4％，133％，12．8％，10．8％)。②患儿组母亲在孕期接触宠物、孕期被动吸烟、未进行产前检查、孕早期患病、孕期曾接触农药孕期经常情绪不稳定、孕早期服用药物及孕期饮酒比例明显高于对照组(47．2％，29．2％，36．9％，21．5％，21．5％，12．8％，14．9％，6．2％，27．7％，12．8％，19．5％，10．8％，10．3％，6．1％，8．2％，2．1％，X~2=4．17～15．81，P<0．05～0．01)；孕期染发、孕期偏食及孕期接触放射线比例虽高于对照组、但差异不明显X~2=0．23～2．71，P>0．05)。 结论：①儿童病残与其母孕期不良行为如孕期接触宠物、孕期被动吸烟、未进行产前检查、孕早期患病、孕期曾接触农药孕期经常情绪不稳定、孕早期服用药物及孕期饮酒有关。②智力低下、脑性瘫痪、唇腭裂、聋哑症和脑发育不全是位居病残前5位的疾病。     

云南省先天性心脏病相关危险因素的病例对照研究

目的:分析云南省先天性心脏病(congenital heart diseases, CHD)发生的危险因素。方法:选择2017年1月至2018年1月在昆明医科大学第一附属医院经心脏彩超、心血管影像学检查确诊并住院治疗的1～10岁CHD患儿作为病例组。另选择同期在儿科住院部、门诊排除CHD和(或)其他先天性疾病的1～10岁儿童作为对照组。对照组母亲孕时年龄、孕期长短与病例组相近。与两组母亲进行面对面问卷访谈,调查家庭情况、居住环境、生活习惯、工作环境、妊娠史、疾病及服药史、负性生活事件及精神状态、饮食营养状况等内容,并进行单因素及多因素logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,母亲孕早期被动吸烟、孕早期接触农药、不良妊娠史、孕前患慢性病、孕早期感冒、孕早期发热、孕早期经历负性生活事件、孕早期服用解热镇痛药物、孕早期服用抗生素是CHD发生的危险因素(P0.05)。多因素logistic回归分析表明,母亲孕早期被动吸烟(OR=2.26, 95%CI 1.12～4.58)、不良妊娠史(OR=2.73, 95%CI 1.31～5.69)、孕早期感冒(OR=4.33, 95%CI 2.15～8.70)、孕早期经历负性生活事件(OR=2.14, 95%CI 1.06～4.32)是CHD发生的主要危险因素;孕期常食用蛋肉鱼虾(OR=0.35, 95%CI 0.15～0.79)、孕前及孕期补充叶酸、维生素及微量元素(OR=0.32, 95%CI 0.16～0.64)是减少CHD发生的保护性因素(P0.05)。结论:母亲孕前及孕期加强蛋白质、维生素、微量元素等合理搭配,同时减少烟雾暴露,减少感冒、负性生活事件及不良妊娠的发生,对预防和降低子代CHD的发生有重要意义。     

湖南省出生缺陷发生及诊断情况分析

【目的】通过调查分析湖南省围产儿出生缺陷发生现状及诊断情况,探讨相关有效可行的预防措施。【方法】回顾性分析湖南省52家出生缺陷监测医院2012年10月至2013年9月出生的妊娠满28周至出生后7d的围产儿出生缺陷监测结果,统计分析出生缺陷发生率、出生缺陷分娩前后诊断情况及主要出生缺陷发生情况。【结果】湖南省出生缺陷发生率189．6／万;出生缺陷发生率高的前五位为先天性心脏病、多指（趾）、外耳其他畸形、肾脏畸形、马蹄内翻足;出生缺陷的产前诊断率为38．19％,不同出生缺陷产前及产后诊断率不同。【结论】应不断加强产前诊断技术服务,提高出生缺陷诊断和筛查能力,加强婚前、孕前、孕期保健,努力提高出生缺陷的诊断及筛查水平。