早期梅毒32例误诊分析

目的:了解早期梅毒误诊的原因。方法:对首诊误诊的32例早期梅毒进行临床分析。结果:一期梅毒易误诊为生殖器疱疹、龟头炎、女阴溃疡,二期梅毒易误诊为玫瑰糠疹、银屑病、脂溢性脱发、尖锐湿疣等。结论:应加强对不典型皮肤、粘膜损害者的梅毒血清学检查,及暗视野检查梅毒螺旋体,可早期诊断一、二期梅毒。     

一、二期梅毒37例误诊因素分析

目的:探讨一、二期梅毒误诊的相关因素。方法:回顾分析2007～2009年收治的一期及二期梅毒误诊患者的初诊资料,比较各因素误诊比例的差异。结果:一期梅毒误诊10例,二期梅毒误诊27例,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。各科室间相互比较差异无统计学意义(P>0.05)。37例误诊病例中,26例初诊医师不询问病史,6例患者未提供特殊病史,5例血清学筛查结果阴性。结论:二期梅毒误诊显著高于一期;各相关科室间无明显差异;梅毒临床表现的复杂多样性是误诊的客观因素,患者的病史提供、血清学检验假阴性在一定程度上造成一、二期梅毒的误诊,但临床医师自身的综合素质是决定性因素。     

早期梅毒误诊46例临床分析

目的了解早期梅毒的误诊情况及原因,提高对早期梅毒的诊治水平。方法对46例早期梅毒误诊病例作临床回顾性分析、统计及总结。结果Ⅰ期梅毒易误诊为：生殖器疱疹、软下疳、药物疹、疥疮结节等;Ⅱ期梅毒皮疹多种多样易误诊为：手足癣、玫瑰糠疹、银屑病、尖锐湿疣等。结论提高医务人员的业务水平,早期确诊,规范治疗,适时宣教是防治梅毒的关键。     

先天性梅毒误诊原因分析

目的分析先天性梅毒的临床表现及误诊情况,探讨其误诊原因,以便临床上早期确诊。方法对首诊误诊36例先天性梅毒进行临床分析及误诊原因总结。结果先天性梅毒临床表现错综复杂,缺乏特异性,故易漏诊或误诊。本文观察临床上易误诊为脓疱疹、湿疹、尿布疹、真菌性皮炎、硬肿症及剥脱性皮炎等多种皮肤病和肝炎综合征,支气管肺炎、白血病、败血症、先天代谢性疾病等。结论对新生儿及婴儿出现各种皮疹、黄疸、水肿、贫血、出血、鼻炎和原因不明肝脾肿大,应高度怀疑先天性梅毒,行进一步检查,以免误诊。     

二期梅毒3例误诊原因分析

目的探测不典型二期梅毒的误诊发生原因。方法从症状、体征、实验室检查对3例二期梅毒进行临床分析。结果3例患者梅毒血清检查均阳性,分别误诊为尖锐湿疣、花斑癣、脓疱疮。结论提高医务人员的业务水平,早期进行梅毒血清学检查,降低误诊几率。     

15例早期梅毒误诊原因分析

目的 :分析早期梅毒的误诊原因及对策。方法 :通过对 15例误诊的早期梅毒病例进行回顾性分析 ,进一步了解和认识早期梅毒的临床特点。结果 :治疗 3月后转阴 2例 (13.3% ) ,6月后转阴 11例 (73.3% ) ,2例随访。结论 :病史采集不详细 ,体格检查不全面 ,未进行梅毒血清学检测是早期梅毒误诊的主要原因。     

早期梅毒临床诊断分析(附465例报告)

目的 探讨血清学、组织病理学在早期梅毒诊断中的意义。方法 对465例早期梅毒进行临床分析，所有患者均作梅毒血清学检测，其中28例做了病理学检查。结果 一期梅毒81例，RPR(快速血浆反应素试验)及TPPA(梅毒螺旋体抗体凝集试验)阳性79例；二期梅毒316例、隐性梅毒20例RPR及TPPA均呈阳性。一期梅毒易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥结节、女阴溃疡等；二期梅毒斑疹及斑丘疹易误诊为玫瑰糠疹、过敏性皮炎等；鳞屑性丘疹易误诊为银屑病；扁平湿疣疹易误诊为尖锐湿疣等。结论 梅毒血清学检测对早期梅毒的诊断具有重要意义，病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义，而斑疹呈非特异性炎症改变，不具诊断意义。     

早期梅毒误诊30例临床及病理分析

目的 :了解梅毒误诊情况及原因 ,探讨组织病理学检查在梅毒诊断中的意义。方法 :对首诊误诊的 3 0例早期梅毒进行了临床分析 ,其中 1 0例做了组织病理学检查。结果 :一期梅毒男性易误诊为软下疳、生殖器疱疹、疥疮结节等 ,女性易误诊为女阴溃疡、软下疳等 ;二期梅毒斑疹及斑丘疹鳞屑性丘疹易误诊为过敏性皮炎、玫瑰糠疹等 ;鳞屑性丘疹易误诊为银屑病 ;扁平湿疣易误诊为尖锐湿疣等。结论 :病理检查对硬下疳、扁平湿疣、鳞屑性丘疹皮疹诊断有一定意义 ,而斑疹呈非特异性改变     

早期梅毒106例误诊临床分析

目的 总结早期梅毒临床表现特点，提高临床医生对早期梅毒的诊断水平。方法对临床误诊的106例早期梅毒患进行详细的病史采集、体检和实验室检查，总结分析其误诊原因。结果早期梅毒，特别是二期梅毒的皮疹具有多形性特点，和许多皮肤病症状相似，容易误诊，实验室检查可资鉴别。结论对临床可疑病例，应详细追问病史，并行梅毒血清学检查以确诊。     

22例早期梅毒误诊分析

梅毒是由苍白螺旋体感染引起的一种性传播疾病，早期梅毒的皮肤粘膜损害表现多种多样，易与其他皮肤疾病混淆，如不及时进行相关血清学的检测，易造成误诊、漏诊。东源县计划生育服务站门诊部发现22例早期梅毒病例曾在外院就诊时被误诊，现报道如下。     

神经梅毒21例误诊分析

目的 探讨神经梅毒的误诊原因,减少误诊。方法 回顾性分析经临床和实验室确诊的39例神经梅毒病人的临床资料。结果 有21例误诊。其中,5例被误诊为脑卒中,4例被误诊为结核性脑膜炎,5例被误诊为颈椎病、脊髓压迫症、急性脊髓炎、脊髓血管病,2例被误诊为视神经炎,1例被误诊为癫痫,1例被误诊为偏头痛,1例被误诊为附睾炎,1例被误诊为精神分裂症,1例被误诊为老年性痴呆。结论 神经梅毒临床表现复杂多样。加强重视,全面查体,对疑似病例进行相关实验室检查,以减少误诊。     

15例梅素误诊原因分析

梅毒发病率在性病中仅次于淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣 ,而且有逐年增多的趋势 ,临床诊断涉及到皮肤科、妇科、泌尿科等科室。由于梅毒临床表现多种多样 ,极易造成误诊。现将 15例首诊被我院或其它医院误诊的梅毒病例分析如下。1　一般资料15例患者均是曾就诊于我院或其它医院 ,首诊被误诊误治 ,后经血清学试验 (USR、RPR及 TPPA)确诊为早期后天梅毒的患者。男 9例 ,女 6例 ,年龄 19～4 2岁。一期梅毒 4例 ,二期梅毒 11例。病程 7天～ 6个月。2　临床表现4例一期梅毒中男 2例 ,女 2例。 2例男性患者中一例表现为冠状沟处单发圆形溃…     

梅毒常见误诊原因分析

近几年来梅毒患者有增多趋势 ,但由于二期梅毒皮疹的复杂多样性 ,也造成了一些患者被误诊、误治 ,现结合本院诊治的梅毒患者中的 9例误诊资料分析如下。1　临床资料9例梅毒误诊患者 ,男 6例 ,女 3例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大74岁 ,平均 (Ｍｄ)年龄 4 0岁 ,病程 4 0天至 2年 ,确诊时查血清ＴＲＵＳＴ及ＴＰＰＡ均为阳性 ,详情见表 1。表 1　 9例梅毒误诊患者临床资料编号性别 年龄(岁 ) 病程皮疹形态皮疹部位自觉症状 淋巴结肿大 误诊疾病确诊疾病1男 2 845天银屑病样未损、扁平湿疣躯干、四肢、阴囊有时瘙痒 +银屑病、疥疮结节二期梅毒2男 2 7…     

脊髓痨误诊为腰椎间盘突出症1例

脊髓痨是脊髓实质性梅毒,是晚期梅毒全身性损害的重要表现之一。有报道称神经梅毒的误诊率达48%~83%[1],误诊的原因众多。为给各位同道提供一些参考,减少或防止腰椎间盘突出症误诊的发生,现将1例误诊为腰椎间盘突出症的脊髓痨病例报道如下。     

血清中梅毒抗体检测的研究进展

梅毒是一种慢性性传播疾病,病程长、危害大、临床表现复杂,很容易漏诊和误诊,因此选择简单、快速、高敏感性和特异性诊断方法,对梅毒早期诊断,发现传染源,控制梅毒传播具有重要意义。本文对当前梅毒螺旋体抗体的血清学检测状况作一综述。     

早期梅毒24例误诊临床分析

近年 ,梅毒的发病率呈逐年上升趋势 ,因其临床表现多种多样 ,以及抗生素、免疫抑制剂等药物的频繁使用 ,使其不典型病例越来越多 ,误诊率也逐年上升。为了解早期梅毒误诊情况 ,探究误诊原因 ,了解TP(梅毒螺旋体 )、RPR(快速血浆反应环状卡片试验 )检查在早期梅毒诊断中的意义 ,     

128例早期梅毒临床分析

目的分析早期梅毒的临床特点,减少误诊.方法对128例早期梅毒的临床资料进行回顾性分析.结果一期梅毒57例,男女之比为18:1,二期梅毒71例,男女之比为1:1.54;一期梅毒硬下疳单发性皮损占84.2%,两个以上皮损占15.8%;二期梅毒皮损以掌跖鳞屑性皮疹、玖瑰糠疹样皮疹、扁平湿疣为多;早期梅毒治疗后血清学RPR阴转率达100%.结论早期梅毒的临床表现存在着复杂多样的变化,必须掌握其特殊性全面分析,提高早期梅毒的诊断率,减少误诊、漏诊.苄星青霉素,过敏者红霉素仍是治疗早期梅毒的首选药物.     

15例梅毒误诊原因分析

梅毒发病率在性病中仅次于淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣,而且有逐年增多的趋势,临床诊断涉及到皮肤科、妇科、泌尿科等科室.由于梅毒临床表现多种多样,极易造成误诊.现将15例首诊被我院或其它医院误诊的梅毒病例分析如下.     

脑膜血管型神经梅毒2例误诊分析

目的:探讨脑膜血管型神经梅毒的临床表现及误诊原因.方法:对2例脑膜血管型神经梅毒病例进行回顾性分析.结果:2例均表现智能障碍,脑室伴管腔梗死,其临床表现与多种神经疾病有相似之处,极易误诊.2例患者均长期未明确诊断并被误诊,最终经查梅毒螺旋体特异性抗体组套(血清TPPA检测阳性)明确诊断.结论:掌握脑膜血管型神经梅毒的临床特点,规范化的诊疗程序及详尽的病史采集是减少误诊的有效措施.     

98例早期梅毒患者临床特征和危险因素分析

目的了解早期梅毒患者的临床特征,分析其危险因素。方法回顾性分析98例早期梅毒患者的临床资料。结果男女比例为1.39:1,以20～49岁为主,非婚性接触为主要传播途径。潜伏梅毒15例(15.31%),无临床症状;一期梅毒18例(18.37%),皮疹以单发硬下疳为主;二期梅毒59例(60.20%),皮疹以躯干四肢鳞屑性红斑、掌跖部鳞屑性梅毒疹、扁平湿疣等为主;一期、二期梅毒共存的6例(6.12%)。25例(25.51%)曾被误诊;11例伴发其他性传播疾病。91例使用苄星青霉素肌肉注射治疗,其中4例同时使用水剂青霉素静脉滴注,7例使用美满霉素治疗。治疗结束后第6个月一期梅毒RPR阴转率为83.33%,潜伏梅毒阴转率为53.33%,二期梅毒阴转率为49.15%。结论早期梅毒皮疹形态多样,易误诊;梅毒常与其他性病同时存在,应注意行相关筛查;青霉素是治疗梅毒的首选药物,一期梅毒血清阴转率高,梅毒患者应及早诊治。