医务人员执行手卫生干预研究

目的探讨提高医务人员手卫生依从性,有效降低医院感染。方法由接受过培训的人员现场观察医务人员手卫生执行情况并进行手微生物采样,经过两年的综合干预再次评价手卫生依从率及合格率与干预前做对比。结果医护人员执行手卫生依从率操作前由干预前的23%上升到干预后的54%,操作后由干预前的51%上升到干预后的92%。医务人员操作前手卫生合格率从干预前的8%上升到干预后的44%,操作后手卫生合格率从干预前的25%上升到干预后的91%。院内感染率由干预前的5.1%降低到干预后的2.4%。结论长期综合干预是提高医务人员手卫生依从率和执行率最有效的方法,并能降低医院感染,提高医院的医疗质量及信誉。     

医务人员手卫生依从性现状调查

目的:了解医务人员手卫生的依从性及其影响因素,为改进手卫生工作提供依据。方法:制定医务人员手卫生依从性调查表,由经过统一培训的调查员,在医务人员不知情的前提下,对各个科室医务人员手卫生执行情况进行现场调查。结果:医务人员手卫生依从率为21.57%,不同科室、不同岗位及接触类型不同,医务人员的手卫生依从率不同;新生儿重症监护病房医务人员手卫生依从率最高,为64.49%,护士手卫生依从率最高,为26.79%,接触患者后医务人员手卫生依从率明显高于接触患者前(48.96%VS 23.36%),差异有统计学意义(x2=16.237,P=0.002)。结论:医务人员手卫生依从性较低,医院的监管部门应采取相应措施,提高所有医务人员手卫生意识。     

中医院门诊医务人员手卫生依从性现状调查

目的调查门诊医务人员手卫生执行情况,探讨有效的手卫生执行措施,降低医院感染发生率。方法抽取222名门诊医务人员作为调查对象,观察各专业医务人员手卫生执行率和手卫生方法的正确率,比较分析门诊各专业、各科室医务人员手卫生依从性。结果不同专业间门诊护士手卫生依从性最高(51.68%),医技人员手卫生依从性较低(25.77%);不同科室间比较;儿科手卫生依从性最高(52.27%),其次是口腔科(52.08%),而针灸科、内科诊室及辅助科室人员手卫生依从率较低,分别为28.34%、28.21%、26.79%;操作后较操作前手卫生依从性高,医务人员在接触患者血液、体液后的手卫生执行最好,依从率为100%,其次为接触患者黏膜、破损皮肤后,依从率为83.05%。结论手卫生制度是防止医院感染最重要的措施之一,有效的监督对于确保医务人员手卫生的落实非常重要,应从制订规范、加强培训教育、督导检查及完善相应的配套设施等方面保障医务人员的手卫生依从性。     

手术室护士手卫生的依从性研究

目的调查手术室护理人员对手卫生知识的认知程度、手卫生相关知识、手卫生的依从性及其影响因素,提高手卫生质量,增强护理人员的手卫生依从性,以保障手术安全和医务人员的职业安全。方法随机抽取本院医务人员126名,分为手术室护理人员和临床医务人员,采用自行设计问卷调查表进行调查,将两组进行对照。结果手术室护理人员手卫生相关知识的掌握率在36．1％。61．2％,略高于普通临床工作人员,影响手术室手卫生依从性的主要原因为缺乏洗手技术指导及管理（43．9％）,缺乏相应设施供应或远离洗手设备（55．8％）,工作紧张、急诊手术时间紧迫（69．9％）。结论手术室护理人员对手卫生知识认知程度不均衡,尤其是教学医院,实习护士周转快,很难得到系统的手卫生培训,与固定人员相比临床工作中手卫生依从性不理想,应加强洗手设施建设和手卫生学教育,才能更好地保障手术安全。     

某医院皮肤性病科医务人员手卫生依从性现状调查

目的  调查皮肤性病科医务人员手卫生依从性现状。方法  通过自制调查问卷,对65例皮肤性病科医务人员进行手卫生依从性现场调查。结果  绝大多数（86.2%）皮肤性病科医务人员知晓手卫生对控制医院感染的重要性,但其平均手卫生依从率只有54.06%。针对不同岗位医务人员的手卫生依从率比较,经χ2检验,可知不同岗位间的依从率不全相等（χ2=8.429,P =0.015）;其中,医技人员的平均手卫生依从率为47.74%,明显低于医师的55.13%和护理人员的56.35%。医务人员在接触患者前、无菌操作前、接触体液后、接触患者后和接触患者周围区域后的平均手卫生依从率依次为29.75%、71.59%、83.78%、51.47%和42.86%,经χ2检验,医务人员在上述不同时间的手卫生依从率不全相等（χ2=262.956,P =0.000,）;不同岗位医务人员不同时间的手卫生依从性比较,差异有统计学意义。表明工作繁忙是影响手卫生执行的首要因素,而洗手设施不完善对手卫生执行影响最小。结论  皮肤性病科医务人员的手卫生依从性较低,需要采取宣教、培训、督导等干预措施,提高医务人员手卫生意识和依从性。

     

影响临床低年资护士手卫生消毒效果的管理对策

目的：了解临床低年资护理人员手卫生消毒情况,分析影响手卫生消毒效果的因素,探讨其对策。方法：对我院126例临床一线低年资护士在从事护理技术操作前、后手表面采样做细菌培养,同时采用自行设计的问卷调查表对126例低年资护士进行问卷调查,了解对手卫生消毒指征的认知、执行情况及其影响因素。结果：临床一线低年资护士从事护理技术操作后手卫生消毒合格率明显高于操作前手卫生消毒,但总体合格率仍然偏低,影响其效果的主要原因是护士对正确手卫生消毒方法的认知程度低、频繁手卫生消毒会损伤皮肤、病区设施不科学、监管制度不完善等。结论：管理者应加强对低年资护士手卫生消毒行为的监管及培训、改善病房设施等工作．提高临床低年资护士手卫生消毒依从性及质量。     

某中医医院医护人员手卫生依从性现状调查

目的 了解中医院医护人员手卫生执行情况,探讨提高手卫生依从性的有效措施.方法 依据WHO制订的"手卫生5个重要时刻",采用直接观察法随机对临床各科室正在执行医疗护理操作的医务人员进行手卫生观察,填写手卫生依从性监测表.结果 共观察650例次"5个时刻"手卫生时机,手卫生依从率以清洁/无菌操作前及体液暴露后为92.31%,接触患者后为84.61%,接触患者前为57.69%,接触患者周围环境后为53.84%.不同岗位医务人员以护士手卫生依从率最高,实习生最低.护士、 医生、 实习生手卫生依从率分别为90%,74%,53.33%.结论 该院医护人员手卫生依从性有待提高,应对不同岗位工作人员的"手卫生5个重要时刻"采取个体化干预,从薄弱环节入手干预,提高医护人员手卫生依从性.     

手术室相关人员手卫生状况及其影响因素调查

目的:提高手术室相关人员手卫生的依从性.方法:根据卫生部《医疗卫生机构医务人员手卫范》的要求,对112名医护人员进行问卷调查、随机观察他们执行各种操作时手卫生依从的情况.结果:医护人员手卫生执行情况:护士的依从性高于其他人员,操作后的依从性高于操作前.结论:加强对手术相关人员进行手卫生知识培训,提高其对手卫生规范的依从性是当务之急.     

品管圈对护士手卫生依从性的影响观察

目的：分析品管圈对护理人员手卫生依从性的影响。方法：该院2015年6月至2015年8月开展名为“手护圈”的品管圈活动,对比活动前后护理人员手卫生知识得分情况及手卫生依从性。结果：开展“手护圈”3个月后,我院护理人员手卫生知识得分由（77．41±5．28）分,提升至（89．36±5．68）分;手卫生依从性由30．43％,提升至69．57％;差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：品管圈有助于增强护理人员手卫生意识、提高手卫生依从性。     

PDCA 循环法在提高 ICU 手卫生依从性中的应用

目的：应用 PDCA 循环法提高 ICU 医务人员手卫生依从率。方法：对该科50名医务人员进行手卫生依从性情况调查分析,对存在问题及不足进行分析,找出原因,采取有效措施,进行持续质量改进。结果：应用 PDCA 循环法质量改进后手卫生依从率有了明显进步,手卫生洗手指征合格率和洗手步骤合格率分别上升了20％和16％,手卫生依从正确率上升了37％,错误率下降至3％,未执行率下降至2％。结论：PDCA 循环法对提高 ICU 医务人员手卫生依从率起到了关键作用。     

实习护生护理操作中手卫生认知状况的调查分析与对策

目的：了解医院实习护士在护理操作中对手卫生的认知情况,为做好实习护士在护理操作中的手卫生培训工作提供依据。方法：采用自制问卷,对2011年7月至2012年5月在院实习的110名临床实习护生进行护理操作项目中手卫生认知情况的调查分析。结果：实习护生的学历对手卫生的知识获取途径（P〈0．01）及手卫生掌握的有效途径（P〈0．05）认识有统计学意义。实习护生对手卫生认知存在片面性,对一般性护理操作的洗手依从性较差。结论：应重视实习护生在各项护理操作中的手卫生认知及执行情况,规范实习期间的手卫生培训工作,严格临床实习带教,提高实习护生对手卫生认识和在执行护理操作中洗手的依从性。     

外科工作人员手卫生调查及监测分析

目的探讨医院外科病房工作人员手卫生情况及提高工作人员手卫生执行率的有效方法,降低医院感染的发生。方法按照《医院感染管理规范》的标准,由专职医院感染质控人员对2009年1月至2011年12月本院外科病房工作人员手卫生情况进行监测,并进行回顾性分析。结果2011年12月,洗手合格率呈逐年递增趋势,分别为89．6％、94．7和97．6％。护士与医师洗手合格率分别为98．0％和91．3％,两者比较差异有统计学意义（X2=16．17,P〈0．01）。全体医护人员与进修培训人员洗手合格率为95．2％和90．3％,两者比较差异有统计学意义（X2=8．30,P〈0．01）。结论通过组织多种形式的医院感染知识培训、改善手卫生设施和健全管理监督制度,能够提高全体医护人员手卫生的依从性。     

重症监护室患者120例的不良心理反应及护理措施探讨

目的探讨重症监护室患者不良心理反应以及护理措施。方法选取该院2013年9月—2014年9月收治的120例重症监护患者,随机分为对照组（60）与护理组（60）,对照组采取常规护理,护理组结合心理护理,对比两组护理效果。结果护理组在依赖、绝望、恐惧、焦虑以及抑郁改善率分别为100.00%、100.00%、93.33%、75.00%、86.67%;对照组分别为73.33%、66.67%、73.33%、66.67%、60.00%,护理组明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对重症监护患者采取适当心理干预,能缓解不良心理情绪,提高患者依从性与生活质量。     

重症监护室医务人员手卫生干预研究

目的:调查干预前后重症监护室医务人员手卫生依从性、知晓情况及医院感染发生率,了解手卫生现状及手卫生与医院感染之间的关系。方法:采用实验流行病学方法,从2013年5月至2014年5月分5个阶段进行手卫生干预,干预措施包括直接观察、手卫生培训、评估反馈等,观察干预前后手卫生执行情况,计算手卫生依从性。进行现场试卷考核,计算重症监护室人员手卫生知晓率。统计调查时段内医院感染发生例数,计算医院感染发生率。结果:医生手卫生执行依从性从干预前45.0%提高到再干预后的91.1%,护士手卫生依从性从干预前43.3%提高到再干预后的92.2%,差异均有统计学意义(P<0.01)。医生手卫生知晓考试成绩从培训前60.0分提高到培训后90.0分;护士成绩从培训前59.1分提高到培训后92.1分,差异均有统计学意义(P<0.01)。医院感染发生率从2013年5月的12.5%降低到再干预后的3.2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取有效的干预措施提高手卫生依从性和知晓率,可以有效降低医院感染的发生。     

口腔科医护人员手卫生依从性情况调查及对策

目的调查口腔科医护人员对医院感染和手卫生的认知及洗手的依从性情况,分析影响手卫生依从性的因素及手卫生和院内感染的关系。方法随机抽样调查口腔科的30名医护人员对医院感染和手卫生的认知。结果大多数医护人员已经具备了医院感染的基本知识,在工作中积极进行预防和控制,一些医护人员对医院感染发生及控制工作有错误认识;个别医务人员对手卫生操作的依从率较低。结果口腔科医院感染疾病的发生与医护人员的手部带菌状况密切相关,口腔科医护人员应重视手部卫生,提高洗手的依从性。     

消化病房重症监护室感染的相关因素分析并探讨预防措施

目的 探讨消化病房重症监护室感染的相关因素以及与之相对应的干预措施.方法 回顾性分析2011年1月至2012年1月在西安市521医院消化病房重症监护室进行治疗的485例患者,分析其感染的相关危险因素.结果 消化病房重症监护室的感染以下呼吸道感染最为常见,占感染的39.1%;消化病房重症监护室感染与疾病类型、侵袭性操作、重症监护室环境、医务人员手污染、遵循消毒隔离制度、医疗设备、住院时间、营养、情绪及合并其他疾病相关（P＜0.05）,而与患者年龄、病程无关（P〉0.05）.医务人员手污染、侵袭性操作、重症监护室环境、糖尿病是消化病房重症监护室感染的高危因素（P＜0.05）.结论 手污染、侵袭性操作、病房环境、合并糖尿病是引起消化病房重症监护室感染的危险因素,临床上应采取有效的针对性措施,以减少感染的发生.     

全方位干预措施对急诊科医务人员手卫生依从性的影响

目的了解急诊科医务人员手卫生依从性状况,探讨提高急诊科医务人员手卫生依从性的有效干预措施。方法 2010年2～3月,采用现场隐蔽观察法记录急诊科医务人员手卫生情况,针对薄弱环节采取全方位干预措施1个月后,于2010年4～5月再次记录手卫生情况。结果干预前与干预后急诊科医务人员手卫生总执行率分别为44.55%和80.60%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论积极的综合干预措施可以显著提高急诊科医务人员的手卫生依从性。     

PDCA循环在护理人员手卫生中的应用

目的:探讨PDCA循环管理在护理人员手卫生中的应用效果。方法:随机选取13个易发生医院感染的重点科室的86名护士作为研究对象,应用PDCA循环管理对护理人员手卫生进行持续质量改进,观察实施前后的效果。结果:实施PDCA循环管理后,护理人员的手卫生质量状况显著改善,手卫生知识知晓率由干预前的65.1%上升至干预后的95.3%,手卫生依从率由干预前的70.9%上升至干预后的91.9%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:应用PDCA循环管理进行持续质量改进,可有效提高护理人员手卫生质量状况。     

医护人员手卫生现状调查与对策

目的通过改善医护人员手卫生现状,降低院内感染的发生。方法调查我院2010年3月—9月医务人员手卫生1 100例次,总结手卫生现状,并分析其原因,提出改进措施。结果发现手卫生执行率低,手卫生知晓率低、手的再污染、手卫生存在误区等现象。根据存在的问题提出对策,提高了医护人员手卫生的依从性,避免了每个可预防的医院感染案例的发生,从而提高了医疗、护理质量,保障了患者医疗安全,使我院的医院感染例次比去年同期下降了19%.结论改善医护人员手卫生现状,可降低院内感染发生。     

口腔医护人员手卫生认知水平调查分析

目的：调查分析口腔医护人员手卫生认知水平及影响因素。方法采取随机问卷调查的方式,对口腔医护人员手卫生认知水平及影响洗手的因素进行调查。结果口腔医护人员在手卫生的认识、手卫生指征的掌握情况、洗手方法和手套使用相关知识的掌握情况、影响口腔医护人员手卫生的调查结果正确率最高为100．00%,最低为60．75%。结论接受调查的口腔医护人员手卫生认知水平总体令人满意,但在实际临床工作中手卫生依从性不高,存在自觉洗手率低和戴手套不规范操作等现象。医院需加强医院感染相关知识培训,创造手卫生氛围、强化手卫生意识、重视提高医务人员手卫生的依从性,以有效控制医院感染的发生。