64层螺旋CT冠状动脉造影评价冠状动脉支架再狭窄

目的 探讨64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉支架再狭窄评价的准确性.方法 采用西门子SOMATOM SENSATION CARDIAC 64层螺旋CT对59例冠脉支架植入后患者(共计112枚支架)行CT冠状动脉造影,以冠状动脉造影结果为金标准,分析检测的灵敏度、特异度等指标.结果 64层螺旋CT显示植入的112枚支架中109枚支架内腔得到清晰显示,总显示率97.3%(109/112).12处中、重度狭窄,多层螺旋CT冠状动脉造影诊断正确10处;15处轻度狭窄,多层螺旋CT冠状动脉造影正确5处,误诊10处,无漏诊.再狭窄诊断的灵敏度83.3%(10/12),特异度99%(99/100),阳性预测值90.9%(16/24),阴性预测值98%(99/101),准确率97.3%(109/112).结论 64层螺旋CT对冠状动脉支架再狭窄诊断有较高的准确性,可作为一种无创性检查用于支架术后的随访.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的 评价64层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉疾病的临床诊断价值.方法 59例临床诊断或可疑冠心病患者行64层螺旋CT冠状动脉成像检查,并以冠状动脉造影结果作为对照,分段评价结果,冠状动脉狭窄≥50%为阳性病变.分析64层螺旋CT冠状动脉血管成像(CTA)诊断冠状动脉狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 共评价741段冠状动脉,64层螺旋CT冠状动脉血管成像用于诊断冠心病的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为58.8%、97.7%、76.9%、94.8%.结论 64层螺旋CT冠状动脉血管成像有较高的诊断准确性,可以作为评价冠状动脉狭窄的一种无创检查方法.     

64层螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影的对比研究

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的准确性。方法 50例患者先后进行64层螺旋CT冠状动脉成像和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影为诊断冠状动脉疾病的"金标准",比较CT冠状动脉成像的符合率,评价64层螺旋CT冠状动脉成像诊断冠心病的准确性。结果 64层螺旋CT冠状动脉成像评价冠状动脉狭窄程度大于或等于50%的敏感性为98.6%,诊断狭窄程度小于50%的敏感性为87.0%,诊断冠状动脉狭窄的特异性为92.5%,阴性预测值为97.7%。结论 64层螺旋CT冠脉成像诊断冠状动脉狭窄有很高的准确率。     

64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的临床价值

目的 用传统的冠状动脉造影作对照,评价64层螺旋CT诊断冠状动脉不同程度狭窄的准确性与一致性.方法 78例患者临床怀疑冠心病并同期接受64层螺旋CT冠状动脉成像及常规冠状动脉造影,计算64层螺旋CT检测冠状动脉严重狭窄(管腔狭窄＞75%)、中等度狭窄(管腔狭窄＞50%)和轻度狭窄(管腔狭窄≤50%)的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.按图像质量(4分法)对冠状动脉节段进行分组,探讨图像质量对64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的影响.定性与定量比较64层螺旋CT与QCA诊断冠状动脉狭窄的一致性.结果 64层螺旋CT检测冠状动脉狭窄总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:93.4%、97.9%、88.3%、98.9%.诊断严重、中等度及轻度冠状动脉狭窄的敏感性为81%、59%、75%,特异性为98%.64层螺旋CT能够显示的冠状动脉节段有999段,图像质量为4分的有17段.64层螺旋CT与QCA诊断冠状动脉狭窄一致性的Kappa值=0.7856,P<0.01,两者一致性有统计学意义.相关系数r=0.661,P<0.01,具有正相关关系.结论 64层螺旋CT是一种有效的无创性的检测冠状动脉狭窄的工具.其与QCA诊断冠状动脉不同程度狭窄具有正相关关系.     

64层螺旋CT冠状动脉血管成像与冠脉造影结果对照研究

目的:评价多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉血管成像方法显示管腔≥50%狭窄的准确性,分析改善成像质量的方法.方法:对72例临床诊断或可疑冠心病的患者在心电门控下采用64层螺旋CT进行冠状动脉血管成像.其中56例在2周内行导管法冠状动脉造影.结果:本组56例与冠状动脉造影结果相对照,冠状动脉血管成像诊断≥50%血管狭窄的敏感性为91.5%,特异性为97.5%,阳性预测值为82.3%,阴性预测值为98.9%.结论:64层螺旋CT冠状动脉血管成像具有较高的敏感性和特异性,同时具有无创和简便的特点,可以作为临床对高危人群筛查的首选方法.     

256层CT诊断冠状动脉狭窄与CCA对照分析

目的:评价256层CT诊断冠状动脉狭窄的价值,并与常规冠状动脉造影(CCA)对照分析.方法:80例行256层CT冠状动脉造影(CCTA)及CCA检查者纳入研究.半定量分析CCTA诊断冠状动脉狭窄程度,并以CCA结果为参考标准.评估256层CT诊断冠状动脉狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性.同时分析25...     

新型256层螺旋CT自由心率CCTA评价高心率冠状动脉狭窄患者诊断准确性

【摘要】目的：探讨新型256层螺旋CT自由心率下CCTA对高心率冠心病患者冠状动脉管腔狭窄程度的诊断准确性。方法：回顾性分析40例高心率（≥80bpm）冠心病患者,均采用自适应前瞻性心电门控且自由心率下扫描,均在CCTA检查3周内行冠状动脉造影（CGA）检查,且以CAG为金标准,计算其冠状动脉狭窄程度的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确性,用Kappa检验对CCTA及CAG检测冠状动脉狭窄程度进行一致性分析。结果：40例患者共检出467个冠状动脉节段,其CCTA图像质量可诊断率达到98.93%,CAG与CCTA对诊断冠状动脉狭窄的一致性显著,kappa系数均>0.8;CCTA诊断冠状动脉狭窄节段的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为96.80%、92.93%、90.30%、97.71%、94.50%,对中度狭窄、重度狭窄及闭塞的冠状动脉的诊断准确度分别为97.27%、99.03%、98.92%。结论：新型256层螺旋CT自由心率下CCTA对高心率冠心病患者冠状动脉管腔狭窄程度有较好的诊断准确性。     

心律不齐患者冠状动脉心电图编辑CTA与DSA的对照研究

目的 :探讨心律不齐患者心电图编辑后的64排螺旋CT冠状动脉成像与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄的一致性。方法:在先后行CT冠状动脉成像及冠状动脉造影患者中,收集有心律失常及心电图异常的CT冠状动脉成像患者50例,使用心电图编辑功能,对原始心电图进行编辑,将编辑后的CT冠状动脉图像与冠状动脉造影诊断冠状动脉狭窄情况进行对比分析。结果:心律不齐患者心电图编辑后,64排螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值和准确性分别为96.0%、84.7%、95.2%、86.9%、93.2%,与冠状动脉造影的一致性较高,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:心律不齐患者心电图编辑后的CT冠状动脉成像与冠状动脉造影在诊断冠状动脉狭窄中有较高的一致性,心电图编辑功能可用于心律不齐患者的CT冠状动脉成像中。     

64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化血管狭窄的评价

目的:探讨64层螺旋CT对冠状动脉粥样硬化各种程度血管狭窄的评估价值.方法:120例患者行64层螺旋CT血管造影(CTA)检查评价冠状动脉各段的狭窄程度,并与冠状动脉血管造影(CAG)比较,统计64层螺旋CTA诊断冠状动脉各种程度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV).结果:64层螺旋CTA评...     

16层螺旋CT冠状动脉成像与DSA的对照研究

目的: 评价16层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄中的临床应用价值,以及不同性质的斑块对管腔狭窄评价的影响。方法:38例患者同时行16层螺旋CT冠状动脉成像和传统冠状动脉造影DSA(CAG)检查,以CAG为“金标准”,将二者进行对照。结果:16层螺旋CT判断冠状动脉轻度、中度及高度狭窄的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.7%、38.5%、50%、62.5%;82.4%、72.7%、70%、84.2%;85%、90.5%、81%、92.7%。随着冠脉狭窄程度的增加,16层CT对其诊断价值增高。严重钙化、中度钙化及未钙化斑块对冠脉中度及中度以上狭窄评价的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为 73. 3%、22. 2%、61. 1%、33. 3%; 70%、55. 6%、63. 6%、62. 5%; 93. 8%、85. 7%、93.8%、85.7%。16层螺旋CT对管壁钙化的冠脉狭窄程度的评价仍有局限性,钙化程度越重,对管腔狭窄的评价困难越大,而对未钙化斑块的评价有较高价值。结论:16 层螺旋 CT冠状动脉成像是一种简便易行、安全可靠的无创性检查方法,可作为冠心病的筛选手段和冠脉术前评价和术后复查的首选方法。     

基于头颈部CT动脉成像的永存原始三叉动脉分型

目的 利用头颈部CT动脉成像方法探讨永存原始三叉动脉(PPTA)的科学分型方法及其临床意义.方法 回顾性分析经头颈部CT动脉成像检查诊断为PPTA的25例患者的图像,依据Weon法和Salas法将其分型,并对PPTA合并基底动脉发育不良的程度进行分级.结果 25例PPTA,左侧13例,右侧12例.起源于颈内动脉海绵窦段(C4段)24例,1例起源于颈内动脉终末段(C1段).起源于颈内动脉C4段的24例中,依据Salas法分型,外侧型23例,中间型1例;依据Weon法分型,1型11例,2型3例,3型5例,4型3例,5型2例.PPTA合并基底动脉发育不良的分级为0度5例,1度6例,2度4例,3度7例,4度3例.结论 PPTA的Weon分型和Salas分型辅以基底动脉发育不良程度分级能够更加全面地涵盖PPTA的各种解剖特点,准确地评价PPTA的各种变异,清晰地揭示临床症状和外科手术风险,具有临床推广应用价值.     

冠心病的电影摄影诊断（附23例分析）

本文分析２３例冠心病患者的电影摄影所见，着重分析室壁瘤形成与冠状动脉狭窄的程度、部位、数目、侧支血管形成和临床病情等因素的关系。此外，对冠心病中继发二尖瓣返流的成因和机制进行了探讨。讨论中提出以下几点：（１）室壁瘤的发生与冠状动脉主要分支的严重狭窄关系最密切；（２）侧支循环能防止心肌梗塞范围扩大及室壁瘤形成；（３）二尖瓣返流与主要冠状动脉病变的狭窄程度及室壁瘤的存在有关。并对影响侧支循环显示的因素进行了探讨。     

Coronary arteries

Coronary angiography (CA) is presently considered the gold standard for the assessment of the coronary arteries. However, the presence of ionizing radiation, its invasiveness and the small associated risk of morbidity prompted long ago the development of more patient-friendly imaging modalities. A promising technique, magnetic resonance imaging (MRI), has been regarded as the major modality in the coming decade. Although still in its infancy qualitatively, its flexibility and non-invasiveness opens the door for a comprehensive evaluation of the heart and the coronary arteries in one single sitting with high anatomical definition and excellent soft tissue contrast capabilities, double-oblique tomographic sections and the possibility to quantify an innumerable number of cardiovascular physiological parameters. Numerous ideas have been assessed, comprising breath-hold and free-breathing two-dimensional and three-dimensional measurements. New ongoing trials with intravascular contrast agents may provide for all these techniques the long-awaited essential boost for reliable magnetic resonance coronary angiography (MRCA). Introduction of parallel MRI acquisition techniques, such as simultaneous acquisition of spatial harmonics (SMASH) and sensitivity encoding (SENSE) may provide the speed enhancement required to shorten imaging time for all techniques explored to date.     

冠心病的电影摄影诊断：附23例报告

本文分析２３例冠心病患者的电影摄影所见，着重分析室壁瘤形成与冠状动脉狭窄的程度，部位，数目，仙支血管形成和临床病性等因素的关系，此外，对冠心病中继发二尖瓣返流的成因和机理进行了探讨。讨论中提出以下三点：（１）室壁瘤的发生与冠状动脉主要分支的严重狭窄关系最密切；（２）侧支循环能防止心肌梗塞范围扩大及室壁瘤形成；（３）二尖瓣返流与主要冠状动脉病变的狭窄程序及室壁瘤的存在有关，并对影响侧支循环显示的因素     

Coronary arteries

Conventional coronary angiography (CA) is the standard of excellence for the evaluation of coronary artery disease. However, non-invasive imaging modalities have developed that can play an important clinical role in the diagnosis. Magnetic resonance imaging (MRI) can offer a comprehensive evaluation of the heart and the coronary arteries by virtue of its high soft tissue contrast capabilities, double-oblique tomographic sections and the possibility of quantifying physiological parameters without need of ionizing radiation. Magnetic resonance coronary arteriography (MRCA) using breath-hold and free-breathing techniques has been investigated but is still in the experimental phase; its precise role for the assessment of coronary stenosis must still be identified. Nonetheless, MRCA has proven clinically relevant in determining the course of anomalous coronary arteries and the patency of coronary artery bypass grafts. Novel intravascular contrast agents promise faster coverage of the cardiac anatomy and may provide a long-awaited boost for MRCA. Contrast-enhanced electron-beam computed tomography (EBT), another competing imaging modality, is now being subjected to widespread evaluation following initially encouraging results. Received 16 February 1998; Accepted 24 February 1998     

引起冠状动脉功能学缺血性的斑块特征分析

目的 以有创分数血流储备(FFR)为标准,鉴别引起冠状动脉功能性缺血斑块的影像学特征,进一步提高冠状动脉CT血管造影(CCTA)的诊断效能。方法 回顾性纳入2012年9月至2020年1月在本院30天内接受CCTA、有创性冠状动脉造影(ICA)以及导丝FFR检查患者,在CCTA上记录血管狭窄度以及斑块参数,包括非钙化斑块、病变长度、钙化的形态、正性重构、“餐巾环征”、狭窄程度。FFR<0.80的病变被认为功能性缺血性病变。将单因素逻辑回归中有统计学意义的斑块参数纳入多因素模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析模型的曲线下面积(AUC),并与单独血管狭窄率模型比较。结果 共纳入173例患者[男112例(61.73±8.34岁]的204枚斑块。将3个单因素有意义的参数(即“餐巾环征”、正性重构、点状钙化)与血管狭窄率共同建立的模型,AUC达到0.837,显著高于单独以血管狭窄率建立的模型(AUC为0.679,P<0.001)。结论 研究表明部分高危斑块特征与血管狭窄率组合建模后对于预测有血流动力学意义的狭窄有着更高的准确率。     

64排VCT冠状动脉成像与冠脉造影对冠心病诊断的对比研究

目的 探讨64排VCT冠状动脉造影检查对冠状动脉疾病的诊断价值.方法 连续性收集173例临床怀疑及确诊冠心病的患者,先后行64排VCT冠状动脉成像(CTA)及冠脉造影(CAG),对所有病例使用GE AW4.3独立工作站提供的冠状动脉分析软件进行分析,主要进行了最大密度投影重建(MIP)、多平面重建(MPR)、容积重建(VR),将获得图像与冠脉造影图像进行对比分析.结果 173例中CTA显示的冠状动脉直径>1.5 mm的节段有746个,发现冠状动脉狭窄的敏感性为94.15%(193/204),特异性为95.90%(514/536),阳性预测值为89.77%(193/215),阴性预测值为97.90%(514/525).配对χ~2检验结果说明CTA和CAG 2种检查方法在诊断冠状动脉狭窄病变上无统计学差异(χ~2=1.58,P＞0.05),CTA与CAG在显示冠状动脉狭窄分级方面的一致性检验(Kappa值=0.890,P<0.001),提示CTA与CAG在显示与诊断冠状动脉狭窄分级方面具有良好的一致性.结论 64排VCT作为冠状动脉疾患的筛选、内支架术后及血管搭桥术后疗效随访有很大的临床应用价值.