中西医结合治疗强直性脊柱炎42例临床观察

目的:观察独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将87例强直性脊柱炎患者随机分成对照组45例和治疗组42例。对照组予甲氨蝶呤片联合柳氮磺吡啶片治疗,治疗组在对照组西药治疗基础上加用独活寄生汤加减治疗。结果:治疗3个月后,总有效率治疗组为85.71%,对照组为46.67%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);两组中医证候积分、BASDAI、BASFI、脊柱痛(VAS评分)、指地距及实验室指标hs-CRP、ESR治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:独活寄生汤联合甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效确切。     

独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎疗效研究

目的:观察独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎寒湿证临床疗效观察。方法:选取强直性脊柱炎寒湿犯腰证患者64名,用简单随机法分为对照组和研究组,每组32例。对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,研究组给予口服独活寄生汤联合中药熏蒸治疗。结果:对照组总有效率为71.88%,研究组总有效率为93.75%,研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组治疗后Bath强直性脊柱炎病情活动指数、Bath强直性脊柱炎功能指数评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论:独活寄生汤联合中药熏蒸治疗强直性脊柱炎患者临床症状改善明显,并且炎症反应较轻。     

女性强直性脊柱炎活动期治疗的临床观察

目的：观察柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤治疗活动期女性强直性脊柱炎的短期疗效,并进行评价和分析。方法：对我院风湿门诊确诊为强直性脊柱炎活动期的36例女性患者随机分为两组,一组联合应用二种改善病情药柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤为实验组,柳氮磺吡啶0．5／d,1天3次;甲氨蝶呤10mg／周;另一组只用柳氮磺吡啶0．5／d,1天3次作为对照组;两组都应用扶他林25mg／d,1日3次,治疗12周后观察达到AS疗效评价标准（ASAS20）的患者比例,比较两组治疗前后、及治疗后两组间BathAS疾病活动指数（BAS-DAI）、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）的变化情况,进行疗效评价。结果：12周时达ASAS20比例实验组为89％,对照组83％。两组治疗后BASDAI指数、脊柱痛、晨僵及红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）有明显改善,较治疗前有显著差异（P〈O．05）,两组间比较无差异。结论：对女性强直性脊柱炎活动期的短期治疗,联合应用柳氮磺吡啶和甲氨蝶呤对比单用柳氮磺吡啶短期疗效无显著性差异,对病情相对较轻的女性患者,可首选柳氮磺吡啶,治疗效果欠佳时可加用甲氨蝶呤,注意联合用药可能出现副作用的增加。     

独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎58例

目的观察独活寄生汤加减治疗强直性脊柱炎(AS)的疗效。方法将118例患者随机分为2组,治疗组58例,观察组60例。治疗组用独活寄生汤加减(处方独活、寄生、青风藤、川断、杜仲、狗脊、秦艽、生薏仁等,)治疗。对照组用柳氮磺吡啶片加瑞力芬治疗。2组均以4周为1观察周期。结果总有效率治疗组优于对照组且副作用小。提示独活寄生汤加减治疗AS有较好的疗效。     

顽痹清丸治疗湿热痹阻证强直性脊柱炎33例临床研究

目的:观察顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将72例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。对照组患者口服柳氮磺吡啶片,治疗组患者在对照组基础上予以顽痹清丸口服,12周为1个疗程。比较两组患者治疗前后血沉、C反应蛋白、IL-33等实验室指标,VAS评分变化情况以及临床疗效,同时回访记录并比较两组患者不良反应发生情况。结果:治疗过程中两组各脱落3例,最终各入组33例。治疗组患者治疗12周后实验室检查指标、VAS评分及临床疗效均优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:顽痹清丸联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效显著,优于单纯口服柳氮磺吡啶,可显著控制患者病情,改善其生活质量。     

独活寄生汤加减对男性强直性脊柱炎患者骨密度的影响

为评价独活寄生汤对男性强直性脊柱炎（AS）患者骨密度的影响,将65例男性AS患者随机分为治疗组（35例,用独活寄生汤加减治疗）和对照8R（30例,用柳氮磺吡啶治疗）,疗程6个月。采用双能X线骨密度仪测量2组治疗前后腰椎2～4及股骨颈的骨密度,并同时测量2组治疗前后脊柱活动度相关指标。结果：治疗组治疗后腰椎和股骨颈的骨密度显著增加（P〈0．05,P〈0．01）,对照组无显著性差异;2组治疗后脊柱活动度相关指标方面均有改善,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。提示独活寄生汤能提高男性强直性脊柱炎患者的骨密度,改善脊柱的活动。     

滋阴益肾丸配合柳氮磺吡啶片治疗肝肾阴虚型强直性脊柱炎临床观察

目的观察滋阴益肾丸配合柳氮磺吡啶片治疗肝肾阴虚型强直性脊柱炎的疗效。方法选取2017年1月—12月,郑州中医骨伤病医院门诊诊断为肝肾阴虚型的强直性脊柱炎患者90例。按就诊的先后顺序随机分为治疗组和对照组,每组45例患者。治疗组给予滋阴益肾丸口服,一日3次,每次9 g,配合柳氮磺吡啶片,一日3次,每次2片;对照组单用柳氮磺吡啶片,一日3次,每次2片。3个月为一个疗程,观察2个疗程。治疗前和治疗6个月后均复查血沉、CRP、血常规、肝功、肾功和尿常规,其中治疗3个月后复查1次肝功、肾功和尿常规。治疗组和对照组治疗6个月,观察2组患者ESR和CRP的变化,以及患者疼痛VAS评分、强直性脊柱炎病情活动度BASDAI的变化。结果与治疗前相比,治疗后2组患者VAS评分和BASDAI指数均有改善,实验室ESR和CRP均下降,且治疗组优于对照组(P 0. 05)。结论滋阴益肾丸配合柳氮磺吡啶治疗肝肾阴虚型强直性脊柱炎,可明显改善患者的疼痛症状、降低血沉、C反应蛋白等临床指标,改善患者的生活质量,并且不良作用相对较少,值得推广。     

补阳还五汤合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎44例临床观察

目的:观察补阳还五汤联合柳氮磺吡啶对强直性脊柱炎患者腰椎活动度及血清红细胞沉降率、白细胞介素-33、C反应蛋白、瘦素水平变化的影响。方法:选取87例强直性脊柱炎患者,随机分组,对照组43例口服0.5g柳氮磺吡啶治疗,观察组44例于对照组基础上口服补阳还五汤治疗,均治疗6个月,观察比较两组腰椎活动度及血清ESR、IL-33、CRP、Leptin水平,并统计两组不良反应发生率。结果:治疗6个月后与对照组比较,观察组腰椎活动度较高,血清ESR、Leptin、CRP及IL-33水平均较低,差异具有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为9.09%(4/44),对照组为6.98%(3/43),差异无统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎效果较好,可明显改善患者腰椎活动度及血清学各指标水平。     

补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的探讨补阳还五汤联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将56例强直性脊柱炎患者随机分为2组,对照组予常规柳氮磺吡啶治疗,观察组在对照组治疗基础上联合应用补阳还五汤,观察治疗前后Bath强直性脊柱炎病情活动指标(BADSDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、Bath强直性脊柱炎综合评价(BAS-G)评分及血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)水平。结果治疗后,2组患者BADSDAI、BASFI以及BAS-G评分均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);2组患者胸廓活动度、脊柱活动度以及Schrber试验距离均明显增加,臀地距明显降低,且观察组上述指标改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组患者血ESR、CRP水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05);观察组患者治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补阳还五汤联合柳氮磺吡啶能够有效缓解强直性脊柱炎患者的临床症状、体征,降低血CRP及ESR水平。     

乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎36例

目的：观察乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效与安全性。方法：66例门诊患者随机分为治疗组36例和对照组30例,治疗组给予乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗,对照组给予柳氮磺吡啶治疗,两组均在必要时给予NSAIDs治疗并记录剂量及用药天数。观察治疗前后两组患者临床疗效及实验室指标改变情况。结果：治疗12周后,两组患者在晨僵时间、ESR、CRP、BASFI、BASDAI均比治疗前有显著改善（P＜0．05）,且治疗组优于对照组（P＜0．05）。治疗组有效率高于对照组（P＜0．05）,且不良反应较对照组少（ P＜0．05）。结论：乌龙丹联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有良好疗效。     

补益肝肾与活血通络止痛并重治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的:观察补益肝肾与活血通络止痛并重治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:将98例患者随机分为2组各49例,治疗组以独活寄生汤合身痛逐瘀汤加减治疗,对照组以柳氮磺吡啶肠溶片治疗。观察临床疗效与不良反应。结果:临床疗效总有效率治疗组为95.92%,对照组为69.39%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:采用补益肝肾与活血通络止痛并重治疗强直性脊柱炎,疗效显著,值得进一步研究和推广。     

中药内服结合针灸治疗骨质疏松症的临床研究

目的：探讨左归丸和独活寄生汤加减结合针灸治疗骨质疏松症的临床疗效。方法：从本院门诊招募120例患者,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用左归丸和独活寄生汤加减结合针灸治疗,对照组口服钙尔奇D片和阿法骨化醇片治疗,治疗3个月后观察治疗前后中医症候评分及临床疗效。结果：两组治疗后中医症候评分比治疗前显著改善,均取到一定的疗效,中医症候评分观察组优于对照组（P<0.01）。结论：左归丸和独活寄生汤加减结合针灸治疗骨质疏松症为临床一有效治疗方法,值得推广。     

独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎

目的:探讨独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射膝骨性关节炎的疗效.方法对本院收治的150例膝骨性关节炎患者根据随机原则分为3组,每组50例.独活寄生汤组单独给予独活寄生汤加减进行治疗,透明质酸钠组单独给予透明质酸钠注射治疗,联合组注射透明质酸钠的同时服用独活寄生汤.对3组患者的疗效、VAS疼痛评分、血清C-反应蛋白水平以及不良反应进行比较.结果联合组的总有效率为94％,显著高于独活寄生汤组(80％)和透明质酸钠组(78％),差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的VAS评分显著低于独活寄生汤组和透明质酸钠组,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后联合组的CRP水平相比较独活寄生汤组和透明质酸钠组均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论独活寄生汤加减结合透明质酸钠针关节腔注射治疗膝骨性关节炎疗效确切,能迅速缓解疼痛,改善功能,值得临床推广使用.     

防己黄芪汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的探讨类风湿性关节炎运用防己黄芪汤合独活寄生汤加减的治疗效果及临床价值。方法选取2017年8月—2019年2月收治的类风湿性关节炎患者78例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各组39例。对照组实施甲氨蝶呤治疗,观察组实施防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗。对比2组患者临床疗效、各项临床症状改善情况。结果观察组在防己黄芪汤合独活寄生汤加减的治疗下,患者临床治疗总有效率为94.9%,对照组则为71.8%;且观察组治疗后临床主要症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防己黄芪汤合独活寄生汤加减作用于类风湿性关节炎患者,可有效提高临床疗效,促进疾病症状改善效率,值得临床大力推广实施。     

独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎临床疗效观察

目的：观察独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎的临床疗效。方法：将90例患者随机分为对照组和实验组,每组各45例,对照组采用甲泼尼龙注射液40mg,1次／d,20％甘露醇注射液125ml,2次／d,联合局部红外线理疗给予治疗,实验组在此基础上加用独活寄生汤加味外敷给予治疗。结果：实验组治愈40例,好转3例,未愈2例,总有效率95．6％;治疗后膝关节功能指标积分为（4．71±0．36）分,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：独活寄生汤加味外敷治疗膝关节滑膜炎效果显著,且能明显改善膝关节功能。     

独活寄生汤加减治疗慢性腰椎间盘突出症45例

目的评价慢性腰椎间盘突出症应用独活寄生汤的疗效及价值。方法整群抽取90例慢性腰椎间盘突出症患者作为观察对象,随机分为两组各45例,其中对照组给予常规的中医按摩疗法,研究组采用中医按摩+独活寄生汤加减治疗方案,评价两组治疗效果及不良反应情况。结果研究组总有效率为86.7%,高于对照组的75.6%(P0.05)。结论独活寄生汤加减辅助中医按摩治疗慢性腰椎间盘突出症疗效确切,适用于家庭护理,具有良好的推广价值。     

中药熏蒸加牵引配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察中药熏蒸加牵引配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将70例患者随机分为两组,中药熏蒸加牵引配合独活寄生汤治疗组40例,采用吉林省亮达医疗器械有限公司生产的DXZ-1型电脑中药熏蒸多功能治疗机进行熏蒸,熏蒸治疗30min,熏蒸后即行腰椎牵引,持续牵引30min,1次/d,10次为1个疗程,同时配合口服独活寄生汤,1剂/d,10d为1个疗程。单纯中药熏蒸加牵引30例,治疗方法和疗程与治疗组相同。结果:两个疗程后进行比较,治疗组治愈率70%,总有效率100%;对照组治愈率53.3%,总有效率83.3%。治疗组治愈率和有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸加牵引配合独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症与单纯中药熏蒸加牵引相比疗效更好。     

独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎患者的效果评估

目的:探讨独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎患者的临床效果。方法:纳入本研究对象76例,按信封法分为对照组(38例,予以硫酸氨基葡萄糖片)及观察组(38例,予以独活寄生汤);比较两组临床效果。结果:观察组治疗后膝关节功能膝关节评分法(Knee Society Score,KSS)评分[(74.50±11.51)分]高于对照组的(65.35±10.93)分,血清炎症因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinase,MMP)-3、MMP-9低于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:独活寄生汤加减治疗膝关节骨性关节炎临床效果确切,关节功能改善明显,值得推广。     

独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症疗效探讨

目的：探讨独活寄生汤加减联合电针治疗腰椎间盘突出症临床效果。方法：入选病例均来源于我中心中医骨伤科2008年1月-2012年12月收治腰椎间盘突出症患者90例,采用随机数字表法分为对照组（45例）和中医治疗组（45例）;其中对照组给予西医药物口服和牵引治疗;中医治疗组则给予独活寄生汤甲减联合电针治疗;比较两组患者近期疗效,治疗前后VAS评分和JOA评分等。结果：中医治疗组患者近期疗效显著优于对照组（P〈0．05）;对照组和中医治疗组患者治疗后VAS评分和JOA评分均显著优于治疗前,且中医治疗组患者治疗后两项评分改善程度优于对照组（P〈0．05）。结论：与西医治疗相比,独活寄生汤加减合电针治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,恢复腰部活动功能。     

热敏灸疗配合中药内服治疗风寒湿型腰椎间盘突出症

目的:观察热敏灸配合中药独活寄生汤治疗风寒湿型腰椎间盘突出症外周血白细胞介素6(IL-6)的变化及临床症状改善情况.方法:将患者随机分成对照组51例和治疗组52例.治疗组采用热敏灸疗至阳、关元、委中等特定穴位,配合中药独活寄生汤(300 mL,分上、下午2次餐后口服,每日1剂,连续30 d).对照组采用中药独活寄生汤(300 mL,分上、下午2次餐后口服,每日1剂,连续30 d).通过检测外周血IL-6,并观察患者临床症状改变情况.结果:采用改良的Macnabt法评价临床疗效,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05),治疗后两组的IL-6含量均下降(P＜0 05),且治疗组的降低作用优于对照组(P＜0.05).结论:热敏灸疗配合内服中药独活寄生汤治疗风寒湿型腰椎问盘突出症的临床疗效,明显优于单纯中药内服治疗,这可能与艾灸刺激热敏反应点,激发经络感传,促进经气运行,激发机体内源性调控系统功能,使失调、紊乱的生理生化过程恢复正常有关.