打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发

目的 了解打孔同步植入毛囊单位法治疗烧伤后瘢痕性脱发的效果. 方法 2002年1月-2008年4月,2家笔者单位应用打孔同步植入毛囊单位技术,治疗166例患者共217个烧伤后瘢痕性脱发区域.根据移植需求量,于枕、颞部切取相应的含有完整毛发的头皮组织条,在显微镜或放大镜下分割成一定数量含1～3根毛发的毛囊单位.根据所需移植物大小,选用相应型号的注射针头于瘢痕脱发区内制备孔洞,在针头退出的同时,植入制备好的毛囊单位.对I期术后毛发密度不满意患者,半年后行Ⅱ期毛囊单位移植.l期术后即刻,随意选择10例患者共10个边界清晰的受区,肉眼观测毛囊单位移植密度及移植毛发数量;后期随访时,肉眼观测这10个受区的毛发成活数量,计算毛发成活率.另对患者术后满意度进行问卷调查. 结果 83例患者I期手术完成治疗,另83例患者Ⅱ期手术完成治疗.I期术后毛囊单位移植密度达15～25个/cm~2,移植毛发数量为40～70根/cm~2.所有患者术后随访8个月以上,移植毛发生长自然、良好.I期手术后选定的10个观察区(受区)毛发平均成活率为96.5%.仅行I期手术的患者术后非常满意者61例占73.5%,满意者22例占26.5%.Ⅱ期手术患者非常满意者76例占91.6%,满意者7例占8.4%. 结论 打孔同步植入毛囊单位的移植技术安全,手术创伤小、出血少,术后伤口恢复快.应用该技术移植在瘢痕性受床上的毛发成活率高、生长良好.     

采用额颞三角区毛发种植眉毛的临床体会

目的观察采用额颞部三角区发际缘处毛发行眉部种植的临床效果。方法自2016年10月至2017年3月,采用直径0.9 mm的FUE提取针转取的方法,对12例双侧眉毛稀疏或部分缺失的求美者行额颞部三角区发际缘处毛囊转取,并在2~4倍的体视镜下将获取的部分双根毛囊分离成含有单根毛发的毛囊,用23 G的MVR矛型刀依照眉毛的自然生长方向于眉部打孔后,将毛囊植入孔内。结果本组共12例求美者,其中2例求美者于术后2周种植眉出现生长方向不佳的情况,但脱落后6个月重新生长的种植眉外形良好;2例求美者因部分种植眉密度不理想进行了补种,效果较满意。术后9例求美者(18侧眉毛)获随访6~12个月,种植眉的生长方向均较自然,眉部外形较满意。结论额颞部三角区的毛发较细软,与自然生长的眉毛较接近,用于眉毛稀疏或部分缺失求美者的种植是一个较理想的选择。     

毛发移植治疗前额纤维性脱发

目的 观察毛发移植治疗前额纤维性脱发的临床效果.方法 自2016年10月至今,中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院毛发移植中心对6例病程超过5年,病情稳定的前额纤维性脱发患者,采用枕后毛发安全区头皮条切取的方法获取毛囊,额颞部移植密度为20～30毛囊单位/cm2,眉部移植密度为50毛囊单位/cm2移植.结果 所有患...     

单体毛囊单位移植修复阴毛缺失

目的 探讨单体毛囊单位移植修复阴毛缺失的临床效果和意义.方法 取枕后部头皮条,在高倍立体显微镜下将头皮条分离成单体毛囊单位,按设计,并以需要移植的形状、方向和密度植入缺损区域.自2005年1月至2010年12月,对12例患者行阴毛移植术.结果 术后随访了其中的9例患者6～38个月,阴毛基本覆盖阴阜部位皮肤者7例,且外形自然,效果满意;阴毛未能完全覆盖皮肤者1例,经Ⅱ期修补后效果满意;因术后未制动也未局部压迫者1例,其效果较差.结论 单体毛囊单位移植治疗阴毛稀缺具有创伤小、手术安全可靠、毛发覆盖率高、形态自然等优点,值得临床推广应用.     

单株自体毛发移植行阴毛再造

目的：探讨单株自体毛发移植再造阴毛的临床疗效。方法：对11例先天性无阴毛的女性求美者进行阴毛再造,供区、受区均采用肿胀麻醉,在4倍放大镜下制取单株毛囊移植胚,受区用双刃宝石刀制备移植胚腔隙进行阴毛再造。术后随访6个月,检测移植毛发的成活率、生长密度、线性生长速度,观察移植毛发的生长方向及形态,问卷调查术者对再造阴毛的主观评价和毛发外观的满意度。结果：11例求美者术后6个月时,移植毛发成活率为96.50%,平均生长密度为42±5n/cm2,线性生长速度0.2±0.06mm/天,术者满意率100%,部分毛发生长方向无规律,形态无明显卷曲。结论：采用单株自体毛发移植进行阴毛再造,移植毛发成活率高,外观形态自然,术者满意率高。     

高密度毛发移植术在瘢痕性脱发治疗中的应用

目的 探讨高密度毛发移植术在瘢痕性脱发修复中的疗效及其特点.方法 首先根据脱发区的面积及毛发的移植密度计算出移植毛囊的单位数;然后以患者的枕后部为供区,切取优势的头皮条,采用显微分割的方法将其制成保留正常解剖结构的毛囊单位后植入脱发区.自2005年1月至2010年12月,对76例瘢痕性脱发患者行高密度毛发移植术.结果 术后随访76例患者6～18个月,其中脱发区被完全覆盖者36例,为优;基本覆盖者24例,为良;毛发的密度较低,仍有部分脱发区外露者13例,为可;头皮瘢痕明显外露者3例,为差.移植后的毛发外形自然,患者满意.有2例患者发生表皮样囊肿,经局部处理后愈合.结论 高密度毛发移植治疗瘢痕性脱发具有创伤小、恢复快、移植密度和成活率高、毛发生长形态自然等特点,术后效果满意,值得推广使用.     

自体毛囊种植修复鬓角缺损

目的:探索应用自体毛囊种植修复鬓角缺失的效果。方法:对67例患者,采用枕后安全区头皮,分离成含1～2个毛囊单位的移植物,利用针头穿刺打孔或植发器将毛发移植到缺损处以修复形态,每位患者每侧移植200～600个毛囊单位(U),植入密度为30～40U/cm2。结果:植入毛发生长良好,再造鬓角形态及方向与正常较为一致,效果满意。结论:自体毛囊移植可按设计形态种植修复鬓角形态,具有形态好,创伤小的特点,是修复小面积及形态不规则的鬓角缺损的最佳选择。     

不同程度脱发患者优势供区内毛发差异的研究

目的探讨不同程度脱发患者后枕部优势供区内毛发的差异。方法本研究共150例雄激素性秃发患者,按脱发程度将其分为3组(每组50例),利用毛发检测分析系统对后枕部优势供区进行拍照,并计算各组平均毛发密度、平均毛囊单位密度、平均根单比值、平均毳毛所占比例、平均毛发直径。结果第1组(脱发程度为Ⅰ~Ⅲ级):后枕部平均毛发密度为(129.8±12.0)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(67.7±7.1)个/cm~2,平均根单比值为1.93±0.17,平均毳毛比例为(3.56±2.10)%,平均毛发直径为(0.092±0.009)mm。第2组(脱发程度为Ⅳ、Ⅴ级):后枕部平均毛发密度为(129.4±14.2)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(66.7±6.6)个/cm~2,平均根单比值为1.95±0.22,平均毳毛比例为(6.09±3.23),平均毛发直径为(0.090±0.012)mm。第3组(脱发程度为Ⅵ、Ⅶ级):后枕部头发平均毛发密度为(119.0±15.0)根/cm~2,平均毛囊单位密度为(65.8±8.2)个/cm~2,平均根单比值为1.79±0.21,平均毳毛比例为(7.08±3.54)%,平均毛发直径为(0.078±0.008)mm。结论脱发程度越重,后枕部毛发变化越明显,表现为毳毛所占比例增加,毛发密度减少,根单比值降低,毛发变细,直径减小。     

毛发诱导结合自体毛囊单位移植技术进行毛发定向重建的研究

目的 将异位诱导形成的毛发组织进行移植,实现毛发的定向重建.方法 制备新生C57鼠的皮肤细胞悬液注射于裸鼠体内,诱导形成皮下异位毛发组织,取出后在体视显微镜下分离成单个毛囊单位,移植至裸鼠体表,并进行大体观察和组织学检测.结果 按照预定密度移植后的毛发成活良好并呈周期性生长,组织学可见各时期相应的毛囊形态.结论 诱导形成的毛发组织可以作为移植物,通过毛囊单位移植的方式,实现毛发组织密度和方向的可控性重建.     

单位毛囊移植在毛发缺损修复中的应用

目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.     

毛囊单位移植修复头面部毛发缺失的效果

目的探讨毛囊单位移植对头面部损容性毛发缺失的治疗效果。方法 2019年9月至2020年9月, 河南省人民医院整形美容外科收治头面部损容性毛发缺失患者24例, 男13例, 女11例;年龄19～48岁, 平均27岁。根据患者毛发缺失特点, 用毛囊单位移植技术从健康头皮获取毛囊单位种植到毛发缺失区, 术后观察移植毛囊存活情况、毛发生长方向、修复效果。结果 15例头皮毛发部分缺失, 8例眉毛部分缺失, 1例睫毛部分缺失。行毛发移植后, 术区毛发生长良好, 方向与原生毛发基本一致, 毛发覆盖的美容效果恢复满意。随访9～18个月, 移植后毛发成活良好。结论用毛囊单位移植技术修复头面部毛发缺失, 手术创伤较小、恢复快、美容效果可靠, 是较为理想的治疗方法。     

精细提取技术钻取胡须毛囊治疗男性大面积雄激素性脱发

目的探讨精细提取技术钻取大量胡须毛囊治疗大面积雄激素性脱发的安全性和有效性。方法选取2017年4月至2019年2月南方医科大学南方医院收治的Ⅴ级及以上的雄激素性脱发患者,用0.8 mm微针钻取胡须毛囊,用1.0 mm钻取针钻取枕部毛囊,联合移植于脱发区。结果本组共45例患者,平均移植(5593±724)毛囊单位,其中枕部钻取(3567±712)毛囊单位,胡须钻取(2441±486)毛囊单位,单次最多钻取胡须3810毛囊单位。移植密度为35～45毛囊单位/cm~2。随访12个月,成活率为(96.2±1.5)%,供区无明显瘢痕形成,治疗后所有患者对手术效果较满意。结论利用精细提取技术钻取大量胡须毛囊是治疗大面积雄激素性脱发的安全有效的方法。     

提高毛发移植的覆盖率

目的探讨显微外科技术自体毛发移植的特点和方法,提高毛发移植成活的覆盖率。方法在较低温度(20°C)环境下,采用边切边缝方法取耳后或枕后毛发,在显微镜下分离成保留周围少量脂肪组织的毛囊族或单株,按需要移植部位不同进行不同的毛囊族或单株并套插的显微外科技术移植共31例。结果31例移植毛发后随访21例,随访时间6~38个月,移植后的毛发能基本覆盖无毛发区的皮肤和瘢痕,移植覆盖率较原来的移植方法提高33%,且外形自然,效果稳定。结论显微外科技术自体毛囊族状(微株小株)或单株移植,具有操作快、损伤小、低温保湿等特点,能较好地保留毛囊周围少量脂肪,在孔与孔的皮肤间隙内再用毛发移植针植入单株毛坯的“套插”移植,更有助于增加毛发覆盖率。     

皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发

目的 探讨并分析皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术治疗烧伤后瘢痕性秃发的效果.方法 2007年3月至2013年6月共收治48例患者,秃发面积均大于25 cm2.一期手术行扩张器置入,注入额定容量的200％～ 300％;二期手术在注水完成后8周,行局部皮瓣转移修复术;三期手术在皮瓣修复后1年,行瘢痕区单体式毛发移植.结果 经扩张器联合毛发移植后,48例患者瘢痕区毛发生长自然,随访5年,效果满意.三期手术后的毛发形态满意度的VAS评分为(8.2±2.1)分.结论 皮肤软组织扩张术联合毛囊单位提取技术对头部烧伤后瘢痕性秃发修复效果确切.     

应用小室模型再生毛发的实验研究

目的 建立毛囊重建小室模型,并应用该模型进行毛发再生实验研究。方法 制备小室模型,分离C57BL/6新生小鼠的表皮和真皮细胞,混合后注入小室内。7 d后拆除小室,并观察创口部位的毛发再生情况。30 d后对创口部位皮肤取材,行HE染色,观察其形态结构。结果 裸鼠小室植入部位创面愈合并可见毛发再生,新生毛发大体观和镜下观与正常毛发无明显差异,且排列极性、生长密度良好。对部分无毛发再生的创面进行分析,发现模型构建过程中小室植入的位置对毛囊再生具有重要的影响。结论 应用小室模型和新生鼠表皮真皮细胞可以成功实现毛发再生,小室模型是一种可用于毛囊再生研究的良好动物模型,且小室的植入位置对该模型的成功与否具有重要影响。     

单株自体毛发移植加密修饰睫毛

目的 探索应用单株自体毛发移植修饰睫毛短而稀疏的效果.方法 对26例女性求美者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长4 cm的单株移植物,用缝合针将头发移植到上睑缘处,每侧30～40根.结果 植入毛发生长良好,方向、形态满意,使用电睫毛夹夹烫或睫毛膏修饰,效果更佳,移植毛发成活率在95%以上.结论 单株自体毛发移植加密修饰睫毛是一种适宜的睫毛修饰方法.     

单株自体毛发移植加密修饰睫毛

目的 探索应用单株自体毛发移植修饰睫毛短而稀疏的效果.方法 对26例女性求美者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长4 cm的单株移植物,用缝合针将头发移植到上睑缘处,每侧30～40根.结果 植入毛发生长良好,方向、形态满意,使用电睫毛夹夹烫或睫毛膏修饰,效果更佳,移植毛发成活率在95%以上.结论 单株自体毛发移植加密修饰睫毛是一种适宜的睫毛修饰方法.     

自体单株毛囊在修复上睑睫毛中的应用

目的：探索一种更为自然的上睑睫毛移植方法。方法：切取枕后安全区域头皮,分离修整,制成毛干长约3～4cm单株毛囊备用。用6mm×14mm三角针穿带毛干从重睑线（或距上睑缘5mm处）进针从上睑缘睫毛根微上出针,将毛囊导入上睑组织内形成睫毛,每侧约植入20～40根。结果：本组28例女性受术者,植入毛发生长良好。毛发生长方向、形态和疏密度均较满意。移植毛发成活率高于90％。结论：睫毛是以窄长条状分布的毛发,单株毛发移植可以满足这个需求;睑缘组织较薄,钻孔填入法较为困难,导针植入法单株毛囊移植可使手术简化;完美的上睑睫毛应该微微上翘,单株毛囊移植导针植入法的导针轨迹可以使成活后的睫毛上翘。导针植入法自体单株毛囊睫毛是一个可行方法。     

高密度自体毛发移植治疗脂溢性秃发的疗效观察

目的 探讨应用高密度显微外科毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,治疗脂溢性秃发的临床效果.方法 切取患者头发生长浓密的枕、颞部头皮作为毛发移植供体,5倍专用手术显微镜下分离毛囊,制成多种微小移植毛胚,以三棱针、微型刀片和卵圆形打孔器在受区打孔,用显微外科移植镊,由前向后顺序将移植毛胚植入受区孔隙,术后定期随访.结果 32例脂溢性秃发,移植毛发的平均成活率为90%,Ⅰ期手术后患者满意度为81%,6例不满意患者行Ⅱ期手术后均达到了满意的治疗效果.随访12～24个月,毛发生长自然、密集,发质良好无脱落.结论 应用高密度显微毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,具有手术时间短、植发密度高、覆盖效果好等优点,大部分患者Ⅰ期手术后即可获得满意的治疗效果.     

高密度自体毛发移植治疗脂溢性秃发的疗效观察

目的 探讨应用高密度显微外科毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,治疗脂溢性秃发的临床效果.方法 切取患者头发生长浓密的枕、颞部头皮作为毛发移植供体,5倍专用手术显微镜下分离毛囊,制成多种微小移植毛胚,以三棱针、微型刀片和卵圆形打孔器在受区打孔,用显微外科移植镊,由前向后顺序将移植毛胚植入受区孔隙,术后定期随访.结果 32例脂溢性秃发,移植毛发的平均成活率为90%,Ⅰ期手术后患者满意度为81%,6例不满意患者行Ⅱ期手术后均达到了满意的治疗效果.随访12～24个月,毛发生长自然、密集,发质良好无脱落.结论 应用高密度显微毛发移植技术,综合移植多种微小型毛胚,具有手术时间短、植发密度高、覆盖效果好等优点,大部分患者Ⅰ期手术后即可获得满意的治疗效果.