高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病患者的影响

一氧化碳中毒迟发性脑病(delayed encephalopathy aftercarbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过约2～60d的“假愈期”之后,又出现一系列以痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统症状[1]。高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）治疗现已经广泛应用于临床,对急性一氧化碳中毒及其迟发性脑病的治疗也取得了比较好的疗效。本文旨在探讨HBO对DEACMP患者预后的影响。现报告如下。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒多因素疗效分析CSCD

目的观察高压氧对急性一氧化碳中毒患者的疗效,并对其进行多因素疗效分析。方法选取2005年1月至2014年6月在福建省立医院急性一氧化碳中毒患者437例。将所有患者按治疗方法分成2组,对照组予常规治疗,高压氧组在常规治疗基础上高压氧治疗。分别于发病后1个月、半年、1年、2年随访对比疗效积分、痊愈率、有效率、致残率、死亡率和迟发性脑病发病率。对影响急性一氧化碳中毒高压氧治疗疗效的21个影响因素进行相关分析,对有相关性的因素行多重线性回归分析。结果所有患者发病后2年较发病后1个月痊愈率和有效率明显增加,致残率明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。高压氧组发病后1个月和2年的疗效积分、痊愈率、有效率较对照组明显升高,致残率、死亡率及迟发性脑病发病率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。年龄≤30岁患者行高压氧治疗对发病后1个月和2年疗效积分及迟发性脑病发病率影响不大,但高压氧治疗可降低总迟发性脑病发病率,高压氧治疗间隔时间及治疗次数同迟发性脑病发病有明显的相关性。结论年龄、病因、发病时症状、急诊就诊时间、昏迷时间、高压氧治疗医嘱遵从率、糖尿病病史、CO环境停留时间、高压氧治疗次数等影响因素对疗效和迟发性脑病的发生率影响较大。高压氧治疗急性一氧化碳中毒的临床效果较好,提高了治愈率,降低了迟发性脑病发生率,值得临床推广。     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的效果分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒后,病人经过2～60 d 左右的"假愈期"又出现一系列的神经精神症状.     

急性CO中毒迟发性脑病的MRI表现

目的：探讨急性CO中毒迟发性脑病（DEACMP）的MRI特征。方法：回顾性分析21例急性CO中毒迟发性脑病患者的MRI和临床资料。结果：急性CO中毒迟发性脑病MRI表现可分为3种：①神经核团受累：21例,典型表现为双侧苍白球对称性的长T1、长T2信号;②脑白质受累：11例,表现为双侧大脑半球白质对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累;③皮层受累：6例,表现为双侧大脑半球皮层对称性弥漫长T1、长T2信号。结论：急性CO中毒迟发性脑病MRI表现有一定特征性,MRI对急性CO中毒迟发性脑病的诊断、鉴别诊断、判断预后具有重要价值。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病44例

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病 ,是急性一氧化碳中毒患者在急性期的各种症状消失后 ,经过一定时间后再次出现的神经系统损害[1] 。我院 1995年 10月～ 2 0 0 1年 2月 ,共收治该病 4 4例。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 0例 ,女 2 4例 ;年龄 14～75岁 ,平均为 4 8 3岁 ,其中 14～ 2 9岁 3例 ,30～ 39岁 6例 ,4 0～ 4 9岁 17例 ,5 0～ 5 9岁 9例 ,60岁以上9例。中毒原因均为取暖煤炉漏烟所致。 4 4例中 ,2 9例中毒后急诊住我院治疗 ,住院期间出现迟发性脑病或出院后发病返院 ,其余 15例为急性中毒期间未治 ,或由外院治疗期间发病后转来…     

一氧化碳中毒迟发性脑病的MRI表现

目的:研究一氧化碳(CO)中毒迟发性脑病的MRI特征.方法:回顾性分析32例CO中毒迟发性脑病患者的MRI和临床资料.结果:CO中毒迟发性脑病MRI表现可分为三型:①神经核团受累型;②脑白质受累型;③皮层受累型.MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮层下白质为对称性的弥漫、模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围、半卵圆中心白质亦为对称云絮状长T1、长T2信号,胼胝体常受累.MRI显示苍白球合并脑白质受累者及皮层受累者,临床表现较重.结论:CO中毒迟发性脑病MRI表现有一定特征性,且能反应其病理过程,并对CO中毒迟发性脑病的诊断和评价临床表现、预后均有意义.     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒患者焦虑与迟发性脑病的临床观察

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed en-cephalopathy compluated after carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,经过2～60 d的"假愈期"又出现一系列神经精神障碍.     

高压氧综合治疗急性一氧化碳中毒患者焦虑与迟发性脑病的临床观察

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed en-cephalopathy compluated after carbon monoxide poisoning,DEACMP)系指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,经过2～60 d的"假愈期"又出现一系列神经精神障碍.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的功能性MRI研究

一氧化碳（CO）中毒是急诊内科中的常见病和多发病,而急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP）是CO中毒后的常见神经系统并发症,是在急性CO中毒经临床治疗后,患者意识障碍恢复,经过2～60d左右的“假愈期”后又出现一系列以认知和学习记忆功能障碍为主的神经精神症状。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病认知功能障碍43例疗效分析

一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)是指急性一氧化碳中毒抢救恢复后,经过数天至数周(约2～60 d)表现正常或基本正常的间歇期(假愈期)后,再出现以急性痴呆、精神症状和锥体外系表现为主的神经系统疾病.DEACMP占急性一氧化碳中毒的10％～30％,占重症一氧化碳中毒的50％[1].我院从1990年11月至2011年6月共收治本病83例,现报告如下.     

高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病40例临床观察

急性一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP）是指一氧化碳中毒后,3%～30%严重中毒患者抢救苏醒后经2～60 d的假愈期,出现痴呆木僵、定向障碍、行为异常、震颤麻痹综合征、     

CO中毒及所致的DEACMP患者脑电图改变的临床意义

目的探讨一氧化碳(CO)中毒及所致的迟发性脑病(DEACMP)发生前后脑电图(EEG)相关变化及临床意义。方法对我院2008~2013年确诊的84例CO中毒患者EEG进行回顾性分析,其中56例出现CO中毒后迟发性脑病,对比其中毒期和迟发性脑病发生后的EEG变化。结果 CO中毒患者EEG异常率为85.7%,DEACMP患者EEG异常率为66.7%;EEG异常程度与患者中毒昏迷时间、年龄、有无并发症、发病前有无既往史、病情严重程度、首次行高压氧(HBO)治疗时间和HBO疗程长短高度相关,并且EEG异常程度越重,其预后越差。结论 EEG对CO中毒的早期诊断、预后判断、脑损伤程度及预测迟发性脑病的发生方面具有重要价值。     

一氧化碳中毒迟发性脑病的健康教育与护理

一氧化碳（CO）中毒迟发性脑病（DEACMP）是指急性CO中毒昏迷苏醒后，经过一段时间（2～60天）的假愈期，突然出现以意识、精神障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病表现。其发生率与CO接触时间、昏迷时间和延误治疗时间成正比。由于患者及家属不了解疾病转归，忽视后期治疗与护理，迟发性脑病的发生率和严重程度高于在院继续治疗者。通过高压氧治疗和科学的康复训练，能够提高患者的生活质量和该病的治愈率，所以CO中毒迟发性脑病的健康教育与护理非常重要，现将我们的护理体会报告如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病130例脑电图分析

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（DEACMP）是指急性一氧化碳中毒患者经抢救恢复,于数天甚至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性认知障碍为主的一组神经精神症状,包括四肢肌张力增高、步态细碎不稳、舞蹈症、手足徐动症,也可出现偏瘫、病理反射、尿失禁等,大多生活不能自理,给社会和家庭造成严重负担。     

一氧化碳中毒迟发性脑病脑电图及磁共振成像影像学应用

目的 探讨急性一氧化碳中毒(ACMP)并发迟发性脑病(DEACMP)的脑电图(EEG)及磁共振成像(MRI)影像学的诊断价值.方法 选取2015年至2018年来三门峡市中心医院收治的符合纳入标准及排除标准的375例急性一氧化碳中毒患者为研究对象,收集研究对象的完整临床资料,对研究对象出院后进行3个月以上的随访,根据是否...     

MR扩散加权成像对兔急性一氧化碳中毒后迟发性中毒脑病的预测价值

目的探讨MR扩散加权成像（DWI）对兔一氧化碳（CO）中毒迟发性中毒脑病的预测价值。方法健康大耳白兔60只，用自制CO染毒柜吸入染毒，兔昏迷后停止CO气体通入，保持染毒柜处于密闭状态6h。于染毒前及染毒后1h，3、5、7、15、30、45和60d分别行轴面及矢状面T2WI、轴面T1WI和DWI检查。未出现迟发性中毒脑病症状组（未出现组）的实验兔观察至60d为实验终点；出现了迟发性中毒脑病症状组（出现组）的实验兔观察至30～45d为实验终点。观察兔脑中毒前后大脑皮层ADC值变化规律，探讨ADC值变化与迟发性中毒脑病的关系。结果未出现组15只兔于染毒后1hADC值[（7．58±0．36）×10^4mm^2／s]较染毒前[（8．02±0．35）×10^4mm^2／s]降低（q=0．4441，P〈0．01）；染毒后5d[（7．84±0．39）×10^-4mm^2／s]开始逐渐恢复，染毒后60d恢复至染毒前的水平（P〉0．05）。出现组15只兔在染毒后1hADC值[（7．40±0．32）×10^-4mm^2／s]较染毒前[（8．08±0．32）×10^-4mm^2／s]明显降低（q=0．6728，P〈0．01）。染毒后5d[（7．88±0．44）×10^-4mm^2／s]恢复接近染毒前水平，7d又开始下降，15d下降最明显[（7．29±0．93）×10^-4mm^2／s]，至实验终点未能恢复，染毒后15d较染毒前相比差异有统计学意义（q=0．7850，P〈0．01）。结论ADC值下降程度与脑组织损害程度存在着相关性；急性期ADC值下降程度能预测迟发性中毒脑病的出现可能性，15dADC值再次明显下降提示出现了迟发性中毒脑病。     

一氧化碳中毒迟发性脑病36例

急性一氧化碳 (ＣＯ)中毒迟发性脑病是指急性ＣＯ中毒患者中毒症状消失后 ,经过数日或数周表现正常或接近正常的“假愈期”后 ,再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状[1] 。近几年 ,我院共收治 36例。1　临床资料1 1　一般情况　本组 36例 ,男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 8～ 72岁 ,平均 5 6岁。 8～ 4 9岁 13例 ,5 0～ 5 9岁18例 ,>60岁 5例。急性期均有昏迷 ,持续 3～ 96ｈ ,2 9例 (80 % )昏迷时间 >8ｈ。清醒后距迟发性脑病发病时间 3～ 4 2ｄ ,平均 2 8ｄ。1 2　临床特点　表现为痴呆、尿失禁 2 9例 ,记忆力减退 34例 ,继发性帕金森病 16…     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床和影像学分析

<正>急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(delayed encephalop-athy after acute carbon monoxide poisoning,DEACMP)是指急性一氧化碳中毒后,病人经过     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病38例

目的　探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病临床特点及防治对策。方法　对38例一氧化碳中毒迟发性脑病的临床资料进行回顾性分析。结果　高龄患者、中毒时间长及程度重者、未坚持全程高压氧及综合治疗患者、有感染、饮酒及用镇静剂者发病率高。结论　预防本病需采取积极综合治疗,防止并发症。     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的疗效观察

目的　探讨高压氧治疗急性一氧化碳 (CO)中毒后迟发性脑病的疗效。方法　对 76例并发迟发性脑病患者随机分为对照组 2 6例 ,采用常规综合治疗 ,观察组 5 0例 ,在常规治疗基础上加用高压氧治疗 ,治疗 4个疗程后评价其疗效。结果　观察组痊愈 3 9例 ( 78 0 %) ,有效率94.0 %,对照组痊愈 16例 ( 61.5 %) ,有效率 76 9%,观察组有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治愈时间较对照组缩短 ,有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　高压氧联合常规综合治疗 ,可提高CO中毒后迟发性脑病的近期疗效 ,缩短病程 ,改善预后