重组人脑利钠肽对急性心肌梗死后急性心力衰竭循环内分泌激素及左室功能的影响

目的:了解重组人脑利钠肽(rhBNP)对急性心肌梗死(AMI)后急性失代偿性心力衰竭(HF)患者循环内分泌激素及左室功能的影响,并评判其临床疗效和安全性。方法:AMI并发急性失代偿性HF患者58例,随机分为rhBNP组26例和硝酸异山梨酯组32例,在标准抗缺血、抗HF治疗的基础上,持续静脉应用rhBNP或硝酸异山梨酯48h,分别于治疗前和治疗后6h、24h及72h,检测血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)浓度;治疗前及治疗后72h测定血BNP、超声心动图测定左室舒张末期内径(LVDd)及左室射血分数(LVEF);同时比较30d内主要不良心脏事件(MACE)的发生情况。结果:与硝酸异山梨酯组比较,rhBNP组血浆PRA、AngⅡ、ALD治疗6h后即降低(均P<0.05),72h时仍保持较低水平(均P<0.01);治疗后72hBNP下降(P<0.01),LVDd及LVEF明显改善(P<0.05,P<0.01),30dMACE事件发生率rhBNP组显著低于硝酸异山梨酯组(P<0.05)。结论:rhBNP对AMI伴HF患者的血浆肾素、AngⅡ和ALD水平有快速而持续的抑制作用,可以显著改善左室功能,同时降低30d内MACE事件发生率。     

Nesiritide治疗心力衰竭的研究

Nesiritide是体外合成的人脑利钠肽,具有利钠利尿、扩张动静脉血管、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种生物学作用.近年来,有关其在心力衰竭中的治疗作用受到广泛关注.多项临床试验发现,Nesiritide治疗心力衰竭是有效和安全的.本文就Nesirtide在心力衰竭治疗中的研究进展作一综述.     

Nesiritide与失代偿心力衰竭治疗

Nesiritide是重组人脑钠肽,国外多项前瞻性临床研究证实它能较传统静脉治疗药物短期内迅速改善急性失代偿心力衰竭患者的血流动力学状况和症状,从而成为现代心力衰竭治疗的一种新药。但汇总分析调查其安全性发现,可增加短期病死率和肾功能损害的危险性,提示重组人脑钠肽的短期高效并不能代替长期安全性。是否能成为失代偿心力衰竭治疗新的一线用药,需要以病死率为终点事件的大规模前瞻性随机双盲对照研究提供循证医学依据。     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗中重度心力衰竭的对比研究

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗中重度心力衰竭的临床效果,探讨rhBNP对心功能及神经内分泌激素相关指标的影响.方法 100例中重度心力衰竭患者随机分为rhBNP组与硝普钠组,分别给予rhBNP与硝普钠,观察两组患者治疗前后心功能及神经内分泌激素相关指标的变化.结果 两组治疗后血清B型脑钠肽、去甲肾上腺素、内皮素水平明显下降(P<0.01),抗利尿激素水平有下降趋势;停药后半小时rhBNP组血清BNP、去甲肾上腺素水平较硝普钠组下降明显(P<0.05或P<0.01),用药后1周rhBNP组血清BNP水平与硝普钠组相比明显降低(P<0.05).结论 rhBNP能明显改善患者心室的舒缩功能,延缓心室重构,是治疗CHF安全有效的药物.     

Nesiritide治疗心力衰竭的研究

Nesiritide是体外合成的人脑利钠肽，具有利钠利尿、扩张动静脉血管、抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统等多种生物学作用。近年来，有关其在心力衰竭中的治疗作用受到广泛关注。多项临床试验发现，Nesiritide治疗心力衰竭是有效和安全的。本文就Nesirtide在心力衰竭治疗中的研究进展作一综述。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对白细胞介素-23、N-末端脑钠肽前体的影响

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对白细胞介素-23(IL-23)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响。方法选择2014年1月—2017年12月我院心内科收治的CHF病人186例,按照随机数字表法分为rhBNP组(93例)与对照组(93例)。对照组给予常规+硝普钠治疗,rhBNP组给予常规+硝普钠+rhBNP治疗。以3 d为1个疗程,1个疗程后观察两组病人左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标,血清IL-23、血浆NT-proBNP,心排血量(CO)、平均肺毛细血管楔压(MPCWP)、平均肺动脉压(MPAP)等血流动力学指标。结果治疗后,rhBNP组LVEF高于对照组,LVEDd、LVESd、IL-23、NT-proBNP均低于对照组(P0.05)。治疗后,rhBNP组MPCWP、MPAP均低于对照组,CO高于对照组(P0.05)。rhBNP组总有效率高于对照组(87.10%与70.97%,P0.05)。结论常规治疗联合rhBNP治疗CHF病人可有效改善病人心功能、血流动力学,降低血清IL-23、血浆NT-proBNP,疗效显著。     

冻干重组人脑利钠肽联合小剂量呋塞米治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者的疗效及心功能分析

目的分析冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合小剂量呋塞米在急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者中的治疗价值。方法选取2019年1月至2020年3月我院AMI合并HF患者91例进行回顾性研究,均予以常规对症治疗,对照组(45例)予以小剂量呋塞米治疗,研究组(46例)予以rhBNP联合小剂量呋塞米治疗,比较两组疗效、主要不良心血管事件(MACE)发生率、治疗前及治疗5d后基本体征[收缩压(SBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)]及心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)与左心室舒张末期内径(LVEDD)]水平。结果研究组总有效率93.48%较对照组75.56%升高(P0.05);治疗5d后研究组SBP、HR水平低于对照组,SpO2水平较对照组升高(P0.05);治疗5d后研究组LVESD与LVEDD水平低于对照组,LVEF水平较对照组升高(P0.05);研究组MACE发生率较对照组降低(P0.05)。结论 rhBNP联合小剂量呋塞米可提高AMI合并HF患者治疗效果,改善患者基本体征,促进心功能恢复,还可降低MACE发生风险。     

重组人脑利钠肽治疗老年慢性心衰患者急性加重期的临床疗效观察

目的 观察重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗老年慢性心衰急性加重期的临床疗效,对心功能、血清B型脑利钠肽(BNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响.方法 89例年龄≥65岁的慢性心衰急性加重期患者随机分为rhBNP治疗组(n=47)和硝普钠治疗组(n=42),观察两组患者治疗前后的临床疗效、心功能及血清BNP和NE水平的变化.结果 rhBNP组治疗后24 h临床显效率(51.06%)及总有效率(95.74%)均高于硝普钠组(分别为42.86%及83.33%,P<0.05);rhBNP组治疗后2 w射血分数(EF)值升高[(46.2±9.5)% vs (38.1±6.0)%,P<0.05];rhBNP组治疗后2 w血清BNP水平较硝普钠组下降(P<0.05);rhBNP组治疗后24 h血清BNP及NE水平均较基线值明显下降(P<0.01),且治疗后2 w较24 h有进一步降低(P<0.01);硝普钠组治疗后24 h血清 BNP及NE亦较基线值明显下降(P<0.01),治疗后2 w血清 BNP较24 h有进一步降低(P<0.01),但血清NE与治疗后24 h相比较差异不显著(P>0.05).结论 rhBNP能安全、有效地用于老年慢性心衰急性加重期的治疗.     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭对醛固酮及内皮素-1的影响

目的:评价重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭的疗效及对血浆醛固酮和内皮素-1水平的影响。方法:对35例入选患者进行随机、开放、对照临床试验。其中实验组18例,给予rhBNP治疗;对照组17例,给予硝酸甘油治疗;观察两组用药前后血流动力学指标及血浆K 、Na 、醛固酮(ALD)和内皮素-1(ET-1)水平的变化,来探讨rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效及作用机制。结果:实验组在降低患者肺毛细血管楔压和肺动脉压方面、降低血浆醛固酮和内皮素-1浓度方面、升高K 浓度、降低Na 浓度方面与对照组比较均有统计学差异(P均<0．05-0．01)。结论:rhBNP治疗慢性心力衰竭疗效显著,其作用机制可能与拮抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统的过度激活,抑制内皮素-1的释放有关,是一种既可以改善血流动力学指标,又可以拮抗神经体液因子过度激活的药物。     

重组人脑利钠肽对心力衰竭患者心率变异性的影响

目的观察重组人脑利钠肽（rhBNP）对心力衰竭（ADHF）患者心率变异性（HRV）的影响。方法本院60例心力衰竭住院患者随机分为对照组和rhBNP组,对照组30例,进行基础抗心衰治疗;rhBNP组30例,在基础抗心衰的治疗上静脉注射重组人脑利钠肽,首先以1.5μg/kg弹丸式静脉冲击,随后以0.0075μg kg^-1min^-1连续静脉滴注72 h。所有患者治疗前后进行24小时动态心电图检查心率功率谱时域和频域分析。结果治疗后,rhBNP组全部窦性R-R间期的标准差（SDNN）、每5 min窦性R-R平均值的标准差（SDANNindex）、全部窦性R-R间期差值的均方根（rMSSD）、相邻两正常窦性R-R间期差值>50 ms的个数所占的百分率（PNN50）、低频功率（频率为0.04～0.15Hz,LF）、高频功率（频率为0.15～0.40Hz,HF）较对照组显著增加（P<0.05）。结论 rhBNP加心衰常规治疗,在改善心力衰竭患者心功能的同时显著改善HRV,从而改善自主神经的平衡性,改善患者的预后。     

重组人脑利钠肽治疗急性心力衰竭患者的临床观察

目的:观察重组人脑利钠肽(recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的临床疗效、血流动力学效应及药物安全性。方法:入选住院的102例AHF患者,随机分为rhBNP治疗组和硝普钠(NIP)对照组。2组在常规抗心衰治疗的基础上,rhBNP组加用新活素,NIP组加用硝普钠,持续静脉滴注24 h。分组后再于rhBNP组中选取15例(G1组),NIP组中选取16例(G2组),应用Swan-Ganz导管行血流动力学监测,比较患者用药前后临床症状、心功能及血流动力学参数的变化。结果:1.治疗24 h后患者呼吸困难均减轻,rhBNP组好转程度优于NIP组(P<0.05)。2.rhBNP组和NIP组肺部湿啰音均有改善,rhBNP组改善更明显(P<0.05)。3.2组心率(HR)均明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。4.治疗后rhBNP组尿量较NIT组有增多趋势,差异无统计学意义(P>0.05)。5.患者左心室射血分数(LVEF)均有提高(P<0.05),rhBNP组升高更明显(P<0.05);但2组治疗前后左心室舒张末期内径(LVDD)无明显变化(P>0.05)。6.2组PCWP、PAP均降低,G1组明显优于G2组(P<0.01),在用药后30 min 2组差异有统计学意义(P<0.05)。7.rhBNP组的不良事件主要是低血压,但与NIP组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:rhBNP治疗急性AHF患者疗效显著,短期效果优于常规硝普钠治疗,且临床应用中安全可行。     

重组脑钠肽治疗充血性心力衰竭的研究现状

脑钠肽于1988年被科学家发现,目前已有许多的证据证明它具有扩张动脉和静脉,利尿排钠,抗交感神经系统,降低血浆醛固酮和内皮素等的作用[1,2].奈西立肽是注射用重组脑钠肽,它于2001年8月经FDA批准在美国上市用于急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗.多个前瞻性临床试验证明了重组脑钠肽对住院急性失代偿性心力衰竭患者治疗的有效性和安全性,目前一些临床试验将奈西立肽运用到慢性充血性心力衰竭(congestive heartfailure,CHF)和围手术期心衰患者中也收到了很好的效果.     

重组人脑利钠肽与硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

目的比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠对急性失代偿性心力衰竭的临床疗效。方法本院60例急性失代偿性心力衰竭住院患者随机分为硝普钠(SNP)组和rhBNP组,分别记录两组患者给药前及用药24 h后液体的出入量变化,给药后48 h的心功能改善情况,给药前及用药72 h后血流动力学参数和神经内分泌激素变化。结果用药24 h后rhBNP组的尿量(1503.6±194.3mL)明显多于硝普钠组(1319.4±195.9mL)(P=0.001);静脉给药48 h后,rhBNP组患者显效率和总效率分别为93.3%和96.7%(P值分别为0.010和0.012),均显著优于硝普钠组,用药72 h时rhBNP组患者射血分数的增加以及中心静脉压的降低均明显多于硝普钠组(P值分别为0.000和0.000),用药72 h后rhBNP组血清B型脑钠肽下降水平较硝普钠组相比明显降低(P=0.000)。结论 rhBNP是改善急性心力衰竭的安全有效的药物。     

重组人脑利钠肽治疗失代偿性心力衰竭的观察与护理

心力衰竭（heart failure,HF）是各种心血管疾病的发展结果,近年来药物治疗心衰取得了巨大进展,但其发病率和死亡率仍非常高。重组人脑利钠肽（Recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP）是治疗,力衰竭新的药物,我科于2005年7月至2007年4月对10例失代偿性心力衰竭患者使用冻干重组人脑利钠肽（商品名为新活素）治疗,9例完成疗程取得良好的效果,现将该药使用过程中的护理内容总结如下：     

重组人脑利钠肽和硝普钠治疗老年人慢性充血性心力衰竭急性期的疗效对照研究

目的 比较重组人脑利钠肽(rhBNP)和硝普钠治疗老年人慢性充血性心力衰竭(CHF)急性期的临床疗效,对心功能、血清脑利钠肽(BNP)、去甲肾上腺素(NE)、内皮素-1(ET-1)及抗利尿激素(ADH)水平的影响.方法 89例年龄65～85岁的CHF急性期患者随机分为rhBNP组(47例)和硝普钠组(42例),观察两组患者治疗前、后的临床疗效、心功能的变化和血清BNP、NE、ET-1及ADH水平的变化.结果 rhBNP组显效率51.1%(24例),总有效率95.7%(45例),均高于硝普钠组,分别为26.2%(11例)及66.7%(28例),差异有统计学意义(P＜0.05和P＜0.01);无效率4.3%(2例),低于硝普钠组33.3%(14例),差异有统计学意义(P＜0.01);rhBNP组死亡1例,硝普钠组死亡3例;rhBNP组治疗后2周左心室射血分数值较治疗前升高,分别为(46.2±9.5)%与(38.1±6.0)%,差异有统计学意义(P＜0.05);rhBNP组治疗后2周血清BNP水平较硝普钠组下降(P＜0.05);rhBNP组治疗后24 h及治疗后2周血清BNP、NE均较基线值下降(P＜0.01),治疗后2周较治疗后24 h进一步降低(P＜0.01);rhBNP组治疗后2周血清ET-1水平较硝普钠组下降(P＜0.05),rhBNP组治疗后24 h血清ET-1与基线值比较差异无统计学意义(P＞0.05),但治疗后2周较基线值及治疗后24 h下降(均P＜0.01);两组治疗前、治疗后24 h及治疗后2周血清ADH水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05),rhBNP组发生头痛2例(4.3%),低血压7例(14.9%),均低于硝普钠组[分别为8例(19.0%)及10例(23.8%)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 rhBNP能明显改善CHF急性期患者心室收缩功能,拮抗神经-内分泌激素的过度激活,可安全、有效用于老年CHF患者急性期的治疗.

Abstract：

Objective To compare the curative effects between recombinant human brain natriuretic peptide (rhBNP) and sodium nitroprusside in treatment of the acute attack of elderly patients with chronic heart failure (CHF), and probe the impacts of rhBNP on the heart function,serum B-type natriuretic peptide (BNP), norepinephrine (NE), endothelin 1 (ET-1) and antidiuretic hormone (ADH) levels. Methods The 89 patients aged 65-85 years at acute attack stage of CHF were randomized into two therapy groups: rhBNP group (n= 47) and sodium nitroprusside group (n=42). The clinical effects, heart function, serum BNP, NE, ET-1 and ADH changes were observed before and after the treatment. Results After 24 hours of treatment, the efficacy rate and total effective rate were higher in rhBNP group than in sodium nitroprusside group (51.1% vs. 26.2 %,95.7% vs. 66. 7%, respectively, P＜0. 05 and P＜0. 01), and non-efficacy rate in rhBNP group was lower (4.3% vs. 33. 3%, P＜0. 01). There was one death case in rhBNP group and three in sodium nitroprusside group. In rhBNP group, left ventricular ejection fraction values increased after 2 weeks of treatment [(46.2± 9.5)% vs. (38.1 ±6.0)%], P＜0.05. Serum BNP level significantly decreased in rhlBNP group than in sodium nitroprusside group after 2 weeks of treatment (P＜0.05).In rhBNP group, serum BNP and NE levels decreased 24 hours and 2 weeks after treatment (P＜0. 01) and the levels furtherly reduced after 2 weeks (P＜0.01). Serum ET-1 level decreased in rhBNP group than in sodium nitroprusside group 2 weeks after treatment (P＜0.05). In rhBNP group, there was no significant difference in serum ET-1 level between baseline and 24 hours after treatment (P＞ 0. 05), but the ET-1 level decreased 2 weeks after treatment as compared with 24 hours after treatment (P＜0.01). There were no significant differences between the two groups before and after treatment (P＞0.05). Incidences of headache and hypotension were lower in rhBNP group than in sodium nitroprusside group (4.3% vs. 19.0%, 14.9% vs. 23.8%, both P＜0.05),Conclusions RhBNP can be safely and effectively used for acute attack of CHF.     

参附注射液联合rhBNP治疗急性心力衰竭的临床观察

目的观察参附注射液联合小剂量重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心力衰竭(AHF)的临床疗效。方法将52例AHF病人随机分为两组,对照组在常规心力衰竭治疗基础上加用rhBNP负荷量及维持量治疗3d,治疗组在rhBNP每日维持量基础上加用参附注射液静脉输注。观察并比较两组临床疗效、血浆BNP水平、肾功能和低血压反应率、住院费用变化。结果两组临床疗效总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组血浆BNP水平较对照组降低明显(P0.05);治疗组治疗后血肌酐水平较治疗前降低(P0.05);不良反应发生率治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液联名小剂量rhBNP能增强后者改善血流动力学的作用,且避免rhBNP引发的肾功能损害和低血压情况、降低住院费用等。     

重组人脑利钠肽治疗难治性心力衰竭的临床研究

目的研究重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选择心功能分级(NYHA)Ⅲ～Ⅳ级的RHF患者60例,分为rhBNP组(rhBNP治疗)和对照组(硝普钠治疗)各30例,观察两组患者治疗前后生命体征、相关心功能指标和氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度的变化。所有患者均知情同意。结果 (1)与治疗前比较,rhBNP组治疗后左心室射血分数(LVEF)升高(38.5%±7.3%比28.4%±6.0%),24 h尿量增多[(920.0±320.0)ml比(500.0±120.0)ml],心率[(91.0±6.5)次/min比(112.0±1.3)次/min]、血肌酐[(86.0±17.2)μmol/L比(101.6±18.5)μmol/L]下降,差异均有统计学意义(均为P<0.05);(2)两组治疗后,rh-BNP组LVEF高于对照组(31.7%±8.9%),24 h尿量多于对照组[(740.0±140.0)ml],心率低于对照组[(107.0±7.7)次/min],肌酐低于对照组[(101.4±15.6)μmol/L],差异均有统计学意义(均为P<0.05);(3)两组治疗前后,NT-proBNP、收缩压(SBP)和左心室舒张末期内径(LVDd)差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 rhBNP可明显改善RHF患者的心功能,其近期效果优于硝普钠治疗。     

益气宁心汤联合重组人脑利钠肽治疗急性心肌梗死伴心力衰竭的临床研究

目的观察益气宁心汤联合重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死(AMI)伴心力衰竭(HF)的临床疗效。方法选取大连市第二人民医院2019年3月—2021年2月收治的AMI伴HF病人113例为研究对象,通过抽签法随机分为联合组(57例)和对照组(56例),两组病人均给予常规药物治疗,在此基础上,对照组给予rhBNP治疗,联合组在对照组基础上加用益气宁心汤治疗,比较两组临床疗效、心功能[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度(E/A)比值]、血管内皮功能[一氧化氮(NO)、血管内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血栓素B₂(TXB₂)]及血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脂联素(APN)和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果治疗后,联合组总有效率为96.49%,明显高于对照组的83.93%(P<0.05)。治疗后,两组LVEF、E/A比值、NO、APN水平均较治疗前明显升高(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET-1、hs-CRP、TXB₂、CK-MB和cTnI水平均较治疗前明显降低(P<0.05);联合组治疗后LVEF、E/A比值、NO、APN水平均高于对照组(P<0.05),LVEDV、LVESV、ET-1、hs-CRP、TXB₂、CK-MB和cTnI水平均低于对照组(P<0.05)。结论益气宁心汤联合rhBNP治疗AMI伴HF病人,可明显提高心功能和血管内皮功能,改善血清CK-MB、APN和cTnI水平,提高临床疗效。     

脑钠肽在心力衰竭中的诊断和治疗现状

脑钠肽(BNP)是一种由心脏分泌的利钠激素,与心钠钛、C型钠肽是一个结构关联的肽类家族。BNP床旁快速诊断能在15 min内完成,血浆BNP超过100 pg/ml诊断充血性心力衰竭(CHF)的敏感性、特异性、和预测准确性分别为90%、76%和83%。BNP的低值阴性预测意义更大。血浆BNP对CHF的预测准确性与其它参数如胸部X线心脏扩大、CHF病史或物理检查有呼吸哕音相比相等或者更好。也有发现BNP的浓度与NYHA心功能分级相关从136～994 pg/ml相当于Ⅰ～Ⅳ级。重组人BNP(Nesiritide)显示在失代偿心力衰竭的治疗中有作用,Nesiritide能够显著降低肺毛细血管楔压、右心房压和系统血管阻力并且显著增加心脏指数和每搏指数。     

重组人脑利钠肽治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性分析

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将109例CHF患者按治疗方案分为研究组(n=57)和对照组(n=52),研究组在常规治疗的基础上联合使用rhBNP,对照组在常规治疗的基础上联合使用硝普钠,比较两组患者的疗效及不良反应发生率。结果治疗2周后,研究组B型钠尿肽(BNP)、内皮素1(ET-1)、去甲肾上腺素(NE)低于对照组,研究组左室射血分数(LVEF)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 rhBNP治疗CHF的疗效确切、不良反应发生率低,是治疗CHF安全、有效的药物之一。