晚期胃肠癌减积术后腹腔化疗初探

晚期胃肠癌减积术后腹腔化疗初探方震川王汉清王明治李敏１９９３年２月～１９９６年１２月，笔者尝试采用细胞减积术联合早期腹腔化疗（ＥＰＩＣ）治疗晚期胃肠癌１２例。１临床资料１．１一般资料男性８例，女性４例；年龄２８～７０岁。病程２ｄ～３６个月。胃癌７例，...     

肿瘤患者腹腔灌注化疗的护理

腹腔内灌注化疗作为化疗的又一给药途径，它具有药物浓度高，肿瘤与药物直接接触，副作用小的特点，在临床上广泛运用于治疗病变局限于腹腔内的肿瘤病人。现将我科1998年3月至11月中收治的26例行腹腔灌注化疗患者的护理体会介绍如下。1临床资料1．1一般资料：本组26例，其中男12例，女14例，年龄47～74岁。临床诊断为胃癌8例，肝癌2例，肠癌4例，卵巢癌9例，胃癌卵巢转移癌3例。穿刺共52次，穿刺次数最少者1次，最多者7次。1．2给药方法：在左骼前上脊和脐连线的中外1／3的交点处常规消毒后铺孔巾。用2％普鲁卡因4ml局麻后行腹腔穿刺，腹水…     

外阴癌病人围术期护理

外阴癌约占妇科恶性肿瘤的３％～５％［１］,５年生存率为６０％～８０％［２］。我院１９９５年８月～１９９８年１１月共手术治疗６例外阴癌患者。现将围术期护理体会报告如下。１　临床资料患者６例（１例２７岁,５例＞６０岁）。以外阴肿块就诊５例,以外阴肿块切除后复发就诊１例。肿块破溃合并感染３例。术前均行病理检查确诊。１例行外阴广泛切除,５例行外阴广泛切除加双侧腹股沟淋巴清扫术,术毕５例病人腹股沟切口留置橡皮引流管、６例外阴均留置橡皮膜引流条。术后病理检查：外阴鳞状细胞癌４例;外阴腺样囊性癌１例;外阴皮脂…     

术后腹腔化疗改善胃肠癌预后的疗效观察

腹腔复发及肝转移是影响胃肠道恶性肿瘤术后生存率的主要原因，因此，除完善外科手术方法外，积极探讨切实有效的辅助治疗措施，防止腹腔复发及肝转移，对改善胃肠道癌患者的预后具有极其重要的意义。作者通过对腹腔化疗与传统静脉化疗的随访对比，观察术后腹腔化疗对改善胃肠癌预后的作用。1材料和方法1·1临床资料1993年10月～1994年12月，从我院手术治疗的胃肠道癌患者中，随机行术后腹腔化疗3O例，其中男17例，女13例，年龄35至72岁，平均52．5岁（胃癌按新TNM分期，下同），行根治性切除23例，7例行姑息性切除或胃一空肠吻合术；随机…     

胃癌腹腔化疗投药器的应用及护理

多功能投药器用于腹腔肿瘤术后化疗已逐渐广泛使用，是目前较为先进的腹腔化疗装置，本文就８０例胃癌病人使用腹腔投药器（以下简称投药器）在门诊进行腹腔化疗过程的护理介绍如下。１临床资料和方法１．１一般资料１９９７年１月～１９９８年５月我院普外科对８０例胃癌...     

胃癌根治术后辅助腹腔化疗的临床意义

本文通过对腹腔化疗与静脉化疗的随访对比,分析胃癌根治术后辅助腹腔化疗的临床意义。１材料和方法１．１临床资料１９９３年１０月至１９９６年１０月,我院进展期胃癌获得根治性切除手术的患者共１５２例,随机分为两组：腹腔化疗组７０例及静脉化疗对照组８２例。两组...     

放化疗联合治疗晚期胃癌20例疗效分析

我科自１９９６～１９９８年收治各期胃癌５７例，其中不能手术的晚期胃癌２０例，Ｋａｎｏｆｓｋｙ评分在６０分以上。我们对这２０例患者，给予局部放疗ＴＤ：３６～５０Ｇｙ，结合全身化疗，取得了一定的疗效。现将治疗方法，疗效作初步评估，报告如下。临床资料一、一般资料本组共２０例患者，男性１８例，女性２例，年龄５１～７３岁，平均年龄６５岁。病变部位：胃窦癌１４例；胃体癌６例。病理类型：管状腺癌４例；低分化腺癌１４例；粘液腺癌２例。临床分期：Ⅲ期１８例，Ⅳ期２例，其中１例为食道癌术后胸腔胃，胃镜提示胃体前壁小…     

腰穿针经腹壁穿刺给药在卵巢癌腹腔化疗的应用

卵巢癌的生长方式主要为盆腹腔广泛种植转移。在多数情况下,手术很难将癌灶彻底清除。因此,腹腔置管为主的联合化疗被广泛应用。通过多年实践发现,长期腹腔置管,易出现导管阻塞、脱落、断裂、感染。使腹腔化疗难以坚持,影响化疗效果。１９９６年以来,我科改用腰穿针经腹壁穿刺给药腹腔化疗,获得满意效果。１　资料与方法１．１　临床资料　１９９６年２月至１９９９年５月我院收治经手术后病理确诊的并坚持腹腔化疗２个疗程以上卵巢癌患者２７例。年龄最小１７岁,最大７３岁,平均年龄４６．６岁。其中２４例（８８．９％）为上皮性癌,另３例（１１．１％）为其他组织类型恶性肿瘤。临床分期,Ⅰ期４例（１４．８％）,Ⅱ期５例（１８．５％）,Ⅲ期１６例（５９．３％）,Ⅳ期２例（７．４％）。２７例中有６例经过２次或２次以上手术治疗。１．２　腹腔穿刺方法　患者平卧,排空膀胱,常规消毒后,用９ｃｍ长的９号腰穿针,取脐左或右髂前上棘连线外１／３作穿刺点。将穿刺针快速从穿刺点垂直刺入腹腔（刺入腹腔后有落空感）,拔出针芯,固定穿刺针,连接输液通路,此间观察流速,１５０ｇｔｔ／ｍｉｎ以上说明已进入腹腔。流速慢,需调整穿刺针方向及深度。１．３　加温灌注药物　用生理盐水...     

胃癌术后多疗程化疗89例疗效分析

胃癌术后多疗程化疗８９例疗效分析关宁葛永鉴四方机车车辆工厂职工医院普外科２６６０３１我科自１９８５年１月至１９９０年１２月共收治胃癌患者１１５例。８９例行胃癌切除术，术后均按ＦＭ－Ｆ方案进行４０周～４８周化疗，并追踪随访，现将结果分析于下。１临床资料...     

单针穿刺行卵巢癌腹腔化疗

卵巢癌是妇科恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。多数卵巢癌的扩散局限在腹腔内,采用腹腔内化疗能提高肿瘤细胞周围的药物浓度,并减少全身毒副作用。本院自１９９６年２月～１９９８年１０月对２６例卵巢癌患者采用单次细针穿刺行卵巢癌腹腔化疗１５０次,其并发症少,疗效满意,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　自１９９６年２月～１９９８年１０月,本院收治卵巢癌患者２６例,其中２４例为上皮性癌,占９２．２％,２例为其它组织类型,临床分期为卵巢癌Ⅰ～Ⅲ期。２３例患者腹腔化疗前行广泛全子宫切除加盆腔淋…     

胃癌术后腹腔灌注化疗的护理

中晚期胃癌是一种相当严重的临床病理状态 ,以手术为主的综合治疗为其治疗措施。胃癌术后腹腔灌注化疗是胃癌综合治疗的重要组成部分 ,作为胃癌术后的辅助治疗 ,腹腔灌注化疗疗效明确而且费用少 ,能明显减轻病人临床症状、改善生存质量并延长寿命。我科对 67例胃癌术后病人施行腹腔灌注化疗。现将护理过程及体会总结如下。1　临床资料自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的胃癌病人 ,手术后有 67例行腹腔灌注化疗。其中男性 40例 ,女性 2 7例 ,年龄最小 3 2岁 ,最大 76岁 ,平均 5 5岁。病理分型 :胃低分化腺癌3 9例、中分化腺癌 16例、高…     

PLF方案治疗晚期胃肠道癌30例效果观察

１９９７年１～１２月,我科应用大剂量醛氢叶酸（ＨＤ－ＣＦ,Ｆａｕｌｄｉｎｇ药厂生产）、氟尿嘧啶、顺铂（ＰＤＤ）组成ＰＬＦ方案,治疗晚期胃肠道癌３０例,取得较好效果,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料３０例病人,男２６例,女４例;年龄３２～６８岁。均经手术后病理证实为胃癌或大肠癌。１２例为姑息切除术（手术有残存）后化疗病人,无可测病变;１８例为胃肠道癌术后复发转移不能手术而有可测病变（有腹腔、腹膜后淋巴结、肺、肝、盆腔转移）的病人。１８例中胃癌１２例,腹腔转移或腹膜后淋巴结转移１１例,１例除…     

应用全植入式给药装置治疗肿瘤70例分析

癌症主要治疗方法仍为手术、化疗及放疗，无论手术切除与否，术后定期有效的化疗是提高术后生命质量的有效保证。全植入式药物输注装置（DDS）用作胸、腹腔肿瘤术后化疗，已被广泛应用和推广。现就我院70例DDS的临床资料与结果进行分析。回临床资料1．1一般资料我科1994～1997年70例胸、腹腔肿瘤患者术中置DDS行术后化疗。其中，男59例，女11例，年龄最大76岁，最小45岁，平均56岁。1．2肿瘤发生部位肺癌11例，贪门癌16例，食管癌20例，胃癌15例，直肠癌2例，结肠癌3例，壶腹部癌1例，后腹膜肿瘤1例，纵隔肿瘤1例。术前或术后均经病理组…     

胃癌化疗配合中药辅助治疗对白细胞的影响

笔者于１９９４年１０月至１９９７年１０月，对３８例胃癌化疗患者分别配合中、西药辅助治疗，以观察患者血白细胞的变化，现将结果报告如下。１临床资料３８例中，男２７例，女１１例；年龄３１～６９岁，其中３１～４０岁５例，４１～６０岁２７例，６０岁以上者６例；...     

鼻咽癌晚期综合治疗的护理

１９８８年５月至１９９７年４月,我科对７６例鼻咽癌颈部淋巴结转移灶患者采用了放疗与手术治疗（颈廓清术或淋巴结摘除术）,或者放疗＋化疗（ＤＦＢ方案）综合治疗。消灭了颈部转移癌灶,减少了放射损害,防止颈部转移灶复发及远处转移。提高了患者的生存率,取得了较好的效果,现将护理体会介绍如下。１　资料与方法１．１　临床资料　本组患者共７６例,其中男性６７例,女性９例。患者年龄３０～６０岁。病理报告均为：鼻咽低分化癌。１．２　方法　（１）颈部淋巴结在（Ｎ３）６ｃｍ大小的病例,采用计划性术前放疗。（２）对放射完…     

胃癌根治术淋巴结扩大清扫价值

笔者自１９７５～１９８８年对无选择性胃癌３８６例行扩大淋巴结清扫的胃癌根治术，并与同期１１４例常规胃癌根治术的疗效比较，经５～１０年随访观察，现将结果报道如下。１临床资料１．１一般资料１．１．１男２７７例，女１０９例，年龄１２～６６岁，４５～６０岁２...     

应用5—Fu、DDP进行腹腔化疗的观察与护理

腹腔化疗具有局部高浓度、全身副作用小、见效快等优点 ,对恶性肿瘤化疗尤其是胃肠道恶性肿瘤术后复发及肝转移的化疗 ,效果获得充分肯定。1　临床资料1 1　一般资料 :35例患者 ,女 8例 ,男 2 4例 ,平均年龄 5 0岁 ,其中胃癌 5例 ,结肠癌 4例 ,肝癌 6例 ,转移癌 10例。1 2　操作方法 :直接腹腔穿刺法 ,穿刺成功后 ,无腹水患者直接用输液日灌入温水 5 0 0～ 15 0 0ml,确保穿刺针在腹腔内滴入溶解的化疗药物 ,然后用盐水冲管 ,腹腔内灌注总量为一般在 10 0 0～ 2 5 0 0ml/次 ,拔针后嘱患者变换体位 ,以利于化疗药物在腹腔内均匀分布。有腹水者…     

14例原发性甲状腺癌误诊分析

甲状腺癌临床误诊较高,有报道达５４．４７％［１］,我院从１９９３年８月～１９９８年１月共手术治疗甲状腺癌５５例,１４例术前甚至术中误诊为甲状腺良性肿瘤,占同期手术病例的２５．５％,分析误诊原因如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组误诊１４例,男４例,女１０例;年龄４０岁以上６例,２０～３９岁８例;病程１个月～１０年,原发肿瘤直径１～５ｃｍ,均为单发性结节,未见颈部淋巴结转移;手术方法：１１例行甲状腺次全切除术,３例行单纯甲状腺结节切除术;术后病理证实,乳头状腺癌１１例,滤泡状腺癌２例,未分化癌…     

胃肠道癌术后腹腔内化疗体会

胃肠道癌手术后,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移,目前尚无完好对策。为此,本院自1999年5月起开展术后腹腔内化疗,取得一定效果,现报告如下。 1　临床资料 1.1　一般资料　本组病例共14例,女8例,男6例。年龄49～74岁。其中胃癌50例,结肠癌7例,直肠癌2例。临床分期均属中晚期。病理类型7例为中分化腺癌,其余为低分化腺癌或未分化癌。 1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术,术中放置腹腔化疗泵,并用蒸馏水和5-Fu 1 000 mg冲洗腹腔。术后第1 d即开始腹腔内化疗,将卡铂100 mg和5-Fu 500 mg分别溶于500 ml蒸馏水中经化疗泵滴入,连续3 d。部分病例腹腔化疗结束后次月行外周静脉化疗,方案为一次推注丝裂霉素6～8 mg,5-Fu 500 mg连续滴注3 d,每月1次,连续6个月,休息6个月再重复进行。     

胃肠道癌术后腹腔化疗体会

胃肠道癌手术后 ,患者大多仍死于腹腔吻合口肿瘤复发和腹腔肿瘤转移 ,目前尚无完好对策。为此 ,本院自 1999年 5月起开展术后腹腔内化疗 ,取得一定效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例共 14例 ,女 8例 ,男 6例。年龄 4 9～ 74岁。其中胃癌 5 0例 ,结肠癌 7例 ,直肠癌 2例。临床分期均属中晚期。病理类型 7例为中分化腺癌 ,其余为低分化腺癌或未分化癌。1.2　治疗方法　所有病例均行肿块切除术包括根除术 ,术中放置腹腔化疗泵 ,并用蒸馏水和 5 -Ｆｕ10 0 0ｍｇ冲洗腹腔。术后第 1ｄ即开始腹腔内化疗 ,将卡铂 10 0ｍｇ和 5 …