36例胆心综合征的临床诊断与外科治疗探讨

目的探讨胆心综合征的诊治及外科手术时胆心反射的防治。方法对1996—2004年收治的36例胆道疾病并发胆心综合征病例进行回顾性分析。结果36例病人均经手术治疗，术中心率减慢发生率为100％，血压下降发生率为75％，心脏骤停两例（5．5％），均抢救成功，所有病人手术后心脏情况得到不同程度的改善。结论只有手术才能改善胆心综合征的心脏症状，加强术前准备和术中防护是预防胆心反射的关键。     

胆心综合征诊治体会

目的观察胆心综合征手术前临床及心电图变化。方法1500例胆道疾病患者经腹腔镜胆囊切除术后，对比观察胆心综合征患者术前术后临床症状与心电图变化。结果胆道疾病患者合并胆心综合征的发病率为20％，术后治愈率为99％。结论胆心综合征患者经胆囊切除术后可获得治愈。     

16例胆心综合征临床分析

胆心综合征是指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图异常表现的综合征。当胆道疾病治愈后则心脏症状表现好转或恢复正常。由于胆管、胆囊疾病的高发，胆心综合征在临床上并不少见，但临床上确诊率并不高闼。我院近年来发现该病16例，其中13例即误诊，现分析如下。     

胆心综合征患者治疗前后的临床表现及对心脏的影响

目的:探讨胆心综合征患者治疗前后临床症状与心电图变化关系及对心脏的影响。方法:对193例胆心综合征患者分别进行针对心脏及胆系疾病的治疗,并对治疗前后的临床症状、心电图STT改变及心律失常进行观察分析。结果:胆心综合征患者经过针对胆病治疗(手术切除胆囊或给予消炎、利胆、解痉等治疗)后,心脏情况及心电图较前显著改善(P<0.01),而对患者进行针对心脏的扩张冠状动脉抗心律失常等药物治疗,疗效较差。结论:有胆系疾病的心脏病患者注意是否为胆心综合征并早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变。     

老年与老年前期胆心综合征26例临床分析

目的：探讨老年与老年前期胆心综合征的诊治经验。方法：对26例老年与老年前期胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果：26例胆心综合征患者．老年20例，老年前期6例。21例外科胆道手术治疗．患者术后心脏症状消失，心电图检查正常。5例用解痉药临床症状好转或消失。结论：胆道疾病和冠心痛在病因上有着相关性，老年前期与老年人诊断胆道疾病时应进一步检查有无冠心病，反之在诊断冠心病时应注意是否同时患有胆道疾病，避免漏诊、误诊。胆心综合征发现越早，治疗效果越好。手术治疗胆心综合征患者的原发病是提高临床治愈率的主要措施。高龄患者不能视为手术的禁忌症。     

16例胆心综合征临床分析

胆心综合征是指由胆道疾病所引起的心脏症状及心电图异常表现的综合征。当胆道疾病治愈后则心脏症状表现好转或恢复正常[1]。由于胆管、胆囊疾病的高发,胆心综合征在临床上并不少见,但临床上确诊率并不高[2]。我院近年来发现该病16例,其中13例即误诊,现分析如下。     

胆心综合征96例临床分析

胆心综合征是由于胆道疾病引起的冠状动脉供血不足、心脏活动失调和心电图异常的临床综合征。为了提高胆心综合征的诊疗水平，对1997年12月-2007年10月我院收治的96例胆心综合征患者分析如下。     

胆囊结石患者心电图异常原因分析

目的探讨胆囊结石患者心电图异常的原因。方法回顾分析973例胆囊结石患者的临床资料。结果胆囊结石患者心电图异常发生率为34．1％，高于正常人群；其中胆心综合征患者占71．6％，手术切除胆囊后，临床症状及心电图较术前显著改善。结论胆心综合征是胆囊结石患者心电图异常的主要原因，胆囊手术后其症状消失或减轻，心电图显著改善。合并冠心病的患者，术后心电图及心律失常亦可明显好转。     

胆心综合征38例临床分析

目的探讨胆心综合征（GCS）的临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗,提高对胆心综合征的认识。方法对38例胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。结果38例患者都有不同程度的心脏症状及／或心电图改变,经手术或保守治疗,心脏症状消失,心电图改变恢复正常或大致正常。结论胆心综合征首诊比较困难,但有其临床特点,能与冠心病相鉴别。胆心综合征早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗可获得治愈。     

胆心综合征与胆反心射（附188例分析）

目的：探讨胆心综合征和胆心反射的发生机制及内在联系以及如何降低胆心反射的发生。方法：通过10年间所遇到的胆心综合征84例,胆心反射104例进行回顾性分析和探讨,结果：胆心综合征患者手术切除胆囊后,心脏情况明显好转或正常,胆心反射在胆心综合征得中发生率明显高于无胆心综合征患者,结论：胆心综合征与胆心反射有着本质的区别,胆又有其内在联系,胆心反射有时相当凶险,重在预防,一旦发生严重胆心反射,要尽力抢救。     

10例胆心综合征治疗分析

目的探讨胆心综合征发病机制及诊治特点。方法对10例胆心综合征患者胆道疾病有效治疗前后的心脏症状及心电图变化进行分析。结果 10例胆心综合征患者随着胆道疾病的控制和治愈,心脏症状及心电图较前显著改善。结论胆心综合征患者应早期进行胆囊切除术及给予消炎、利胆、解痉等针对胆系疾病的治疗,以使相关症状消失或减轻,心脏功能及心电图得到改善,避免心脏发生不可逆转的器质性病变。     

非冠心病性胸痛心电图改变

非冠心病性胸痛心电图ＳＴ－Ｔ改变，临床常误诊为冠心病。本文对产生冠心病样症状部分易误诊疾病发病率、发病机制、诊断及鉴别诊断作一简述。１　胆心综合征　　胆心综合征指由于胆道疾病反射性地引起心脏功能障碍，和／或中毒因素引起心肌代谢失调，而发生心血管系统症状及心电图改变［１～４］。本病临床并不少见，有学者报道发生率在胆道疾病患者中占２０％～５１％。常误诊为冠心病。本病发生机制是由于支配心脏的胸４～５脊神经与支配胆囊的胸４～９脊神经在胸４～５处发生交叉，在胸５～８相重叠，当胆囊疾病时这种内脏——内脏牵涉…     

胆心综合征52例临床治疗探讨

胆心综合征系指胆系疾病引起冠状动脉供血不足，心脏活动失调和／或心电图异常的临床综合征。本文随机抽样１９９６年至１９９８年间在本院诊治的２１０例胆系疾病病例，其中有心脏病表现者５２例。现将诊治体会并结合有关文献总结如下，以提高医生对本征的认识。１临床资料１．１一般资料：本组病例男性１９例，女性３３例。年龄３８～７０岁，平均年龄５０．５２岁。胆系疾病史最短１月，最长２０年。其中胆石症慢性胆囊炎１０例，胆石症慢性胆囊炎急性发作１８例，急性化脓性胆管炎１２例，单纯性胆囊炎８例，胆囊多发性息肉４例。５２例…     

胆心综合征与胆心反射(附188例分析)

目的:探讨胆心综合征和胆心反射的发生机制及内在联系以及如何降低胆心反射的发生.方法:通过10年间所遇到的胆心综合征84例,胆心反射104例进行回顾性分析和探讨.结果:胆心综合征患者手术切除胆囊后,心脏情况明显好转或正常.胆心反射在胆心综合征患者中发生率明显高于无胆心综合征患者.结论:胆心综合征与胆心反射有着本质的区别,但又有其内在联系.胆心反射有时相当凶险,重在预防,一旦发生严重胆心反射,要尽力抢救.     

胆心综合征28例临床观察

为提高对胆心综合征的认识,分析了28例胆心综合征患者的术前术后临床症状与心电图(ECG)变化。结果,28例胆心综合征患者中,24例经手术治疗,4例经保守治疗后,临床症状均消失或减轻,心脏功能也得到改善;对胆心综合征的诊断应注重其病史、症状及ECG的改变,手术治疗是其有效的治疗手段。     

胆心综合征162例诊治分析

目的探讨胆心综合征临床表现、发病机制和治疗方法。方法回顾分析162例胆心综合征患者的临床资料。结果胆心综合征患者对扩冠、抗心律失常治疗效果不明显，而术后心脏情况和心电图较术前有明显改善（P〈0．05）。结论手术是胆心综合征的有效治疗方法。     

老年与老年前期胆心综合征30例临床分析

目的:探讨老年与老年前期胆心综合征的诊治经验。 方法 :对 30例老年与老年前期胆心综合征患者临床资料进行回顾性分析。 结果:30例胆心综合征患者 ,老年 2 2例 (73.3% ) ,老年前期 8例 (2 6 .7% ) ;2 7例外科胆道手术治疗患者术后心脏症状消失 ,心电图检查正常 ;3例应用解痉药患者临床症状好转或消失。结论 :对老年前期和老年患者诊断冠心病时应注意是否同时患有胆道疾病 ;诊断为胆道疾病时应进一步检查有无冠心病。胆心综合征的治疗要二者兼顾 ,高龄不能视为手术的禁忌证。     

开腹前应用阿托品预防胆心反射的临床观察

胆心反射常见于胆道手术中牵拉胆囊引起，其主要临床症状为心率减慢、血压骤降，甚至心跳骤停等。我们选择胆道手术200例，随机分成对照组和实验组，观察开腹前应用阿托品在胆道手术中对胆心反射的预防作用．现将实施方法与结果报告如下。     

高龄胆系疾病患者围手术期护理

高龄胆系疾病患者围手术期护理刘芬（呼和浩特铁路局中心医院０１００１０）我科自１９８８年至１９９６年８年间共收治６０～９０岁胆系疾病患者１８６例，现就其围手术期护理介绍如下：１临床资料本组患者男７７例，女１０９例。平均年龄６７．５岁。入院时并存高血压，...     

胆心综合征34例分析

胆心综合征３４例分析泰州市人民医院外科李茂荣，李顺龙，王元杰关键词胆心综合征中图法分类Ｒ５７５．６胆道疾患引起心脏病变，即胆心综合征，已日益受到重视。我院于１９８９年１２月－１９９４年１月共诊治３４例，现分析如下。临床资料男８例，女２６例；年龄３６～...