西湖区某学校1起甲型H1N1流感暴发疫情调查

[目的]分析1起学校甲型H1N1流感暴发的特点和原因,为制定甲型H1N1流感预防控制措施提供依据。[方法]2009年9月18日,到现场进行流行病学调查。[结果]本起疫情历时7d,全校发生流感样病例15例,罹患率为1.35%;无重症和死亡病例;确诊甲型H1N1流感2例。首例确诊病例所在的初二(1)班(共35名学生)发病11例,罹患率为31.43%;男生罹患率为1.47%,女生罹患率为1.19%(P0.05)。采集7份患者咽拭子,2份甲型H1N1流感核酸阳性。[结论]这是一起由甲型H1N1流感病毒引起的学校局部流感暴发疫情,暴发原因主要为疫情报告迟缓,晨检制度不落实,隔离措施不彻底。     

3起学校甲型H1N1流感暴发疫情流行病学分析

目的分析山东省2009年9月1日-9月9日3起学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,为防控工作提供科学依据。方法采用流行病学调查方法调查确诊病例的流行病学史、临床表现等,调查资料实时录入甲型H1N1流感信息管理系统;应用Excel建立数据库,采用SAS软件进行统计分析。结果3起暴发疫情累计确诊甲型H1N1流感病例85例,3起暴发疫情的罹患率分别为A大学0.99%、B中学6.29%、C中学0.62%,3起疫情罹患率间差异有统计学意义(χ2=95.54,P0.001)。C中学发现病例即采取全校停课措施,严格分类管理病例,使C中学暴发流行周期最短。结论3起甲型H1N1流感暴发疫情均发生在学校,学校是控制甲型H1N1流感疫情的关键,应高度关注学校甲型H1N1流感防控措施。     

医务人员混合感染甲型H1N1及B型流感病毒的调查

目的及时总结经验,为医院预防控制甲型H1N1流感提供参考。方法采用现场流行病学调查方法,对发生在某医院骨肿瘤病区的一起流感疫情进行调查分析,开展监测以评价疫情控制效果。结果共发现12例感染病例,罹患率10.81%,首发病例为1名医师;共采集8份咽拭子标本,7份标本甲型H1N1流感病毒核酸阳性,1份标本同时检测到甲型H1N1流感及B型流感病毒;感染对象均为医务人员,护士9名,医师3名,护士罹患率为45.0%,医师罹患率为12.0%,差异有统计学意义(χ2=6.188,P<0.05);监测未发现住院患者出现发热及流感样症状,未发现疫情扩散至其他病区,该次疫情在4 d内得到有效控制。结论该事件为一起以医务人员感染甲型H1N1流感病毒为主的疫情;应加强医务人员健康监测及个人防护教育;早发现、早报告并及时采取综合的医院感染预防控制措施是有效控制医院感染暴发的关键。     

济南市某高校1起甲型H1N1流感暴发疫情调查

[目的]分析1起学校甲型H1N1流感暴发的特点和原因,为今后类似疾病的预防与控制提供经验。[方法]2009年10月14日至11月16日,到现场进行流行病学调查。[结果]本起疫情历时32d,全校发生甲型H1N1流感病例13例,罹患率为0.14%;无重症和死亡病例;男生罹患率为0.56%,女生罹患率为0.07%。13例病例分布在山东大学兴隆山校区7个学院10班级,采集20份患者咽拭子,13份甲型H1N1流感核酸阳性。[结论]确定为1起暴发甲型H1N1流感。     

一起学校甲型H1N1流感暴发疫情的调查

[目的]分析北京市顺义区某中学一起甲型H1N1流感疫情局部暴发,为有效防控学校甲型H1N1流感提供依据。[方法]通过流行病学调查,结合临床表现和实验室检测等进行综合分析。[结果]累计报告甲型H1N1病例120例,罹患率4.58%(120/2618)。首例病人于2009年9月10日发病,9月21～24日出现发病高峰,10月9日疫情结束。120例病例分布于40个班,年龄在11～16岁,其中,初二15班病例最多,11例,罹患率为23.40%(11/47),占发病总人数的9.17%(11/120)。[结论]提高学校防病意识,加大传染病防控措施力度,有效控制疫情。     

茂名市212例甲型H1N1流感病例流行病学分析

目的了解茂名市2009年新出现的甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为防控提供依据。方法从国家疾病监测信息报告管理系统中下载茂名市各地上报的甲型H1N1流感确诊病例的相关信息,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果2009年5月31日至11月20日,茂名市共报告甲型H1N1流感确诊病例212例,其中209例为轻症病例,2例重症病例,1例死亡病例;输入性病例1例,本土感染病例211例;10~24岁年龄段的病例占总病例数的88.68%;以学生病例为多占89.62%;发病数自8月份开始呈逐月上升趋势。结论茂名市甲型H1N1流感疫情以本土感染为主,发病人群主要为学生。     

山东省2009-2010年学校甲型H1N1流感暴发疫情分析

目的分析山东省学校甲型H1N1流感暴发疫情的流行病学特征,为学校防控甲型H1N1流感提供参考。方法从中国疾病预防控制系统收集山东省各地学校H1N1流感聚集性疫情信息,用Excel建立个案信息库,用SPSS软件进行统计分析。结果山东省2009年共发生学校甲型H1N1流感暴发疫情99起,发生流感样病例2 214人,确诊甲型H1N1流感病例288人,罹患率为1.11%;死亡5人,病死率为0.18%。不同类型学校学生罹患率差异有统计学意义。结论学校是山东省甲型H1N1流感暴发防控的重点场所,需要进一步加强对学校疫情的监测。     

朝阳市2009年甲型H1N1流感疫情分析

中国于2009年5月11日在四川省出现首例确诊甲型H1N1流感.(以下简称甲流)病例,辽宁省于6月10日出现首例输入性病例,辽宁省朝阳市于9月12日传人第1例病例,9月30日出现第1例本地确诊病例,无甲型H1N1流感接触史,至12月末,共确诊甲型H1N1流感病例95例.为进一步了解朝阳市甲型H1N1流感疫情特征,及时为流感疫情防制提供科学依据,本研究将经过实验室核酸检测的410例流感样病例、甲型H1N1流感流行期间监测的222例病例及800份健康人群甲型H1N1流感感染状况血清学调查结果进行了分析.结果报告如下.     

2009年安康市甲型H1N1流感实验室检测结果及流行病学分析

目的通过分析安康市流感检测结果,以确认下一步甲型H1N1流感防控工作。方法采集病例咽拭子或鼻咽拭子标本用Real-time PCR方法进行甲型H1N1流感病毒核酸检测。结果从2009年8月27日到12月31日止,共接受399例疑似甲型H1N1接受筛查的病例中,共有53例(13.3%)被确诊为甲型H1N1流感,12例(3.0%)被确认为季节性流感(H1、H3型),其他型77例(19.3%)。结论安康市甲流确诊病例以学生为主,暴发疫情的主要场所为学校。建议继续加强对流感的监测工作和对监测数据的分析利用,根据疫情进展情况适时间调整甲流防控措施。     

41例甲型H1N1流感病例流行病学调查分析

目的调查甲型H1N1流感病例的流行病学特征,为综合医院预防控制甲型H1N1流感提供依据。方法查阅病例,逐项填表,进行流行病学调查。结果 41例甲型H1N1流感确诊病例,18例来自发热门诊,23例来自11个病区,其中急诊科8例;2例死亡患者均为青壮年,伴有心肌病或高血压病;2例患者在住院第6、8天复查甲型H1N1病毒核酸仍呈弱阳性。结论综合医院的发热门诊和急诊科是甲型H1N1流感预防控制的重点科室,流行病学调查与病房临时隔离管控相结合,是防止甲型H1N1流感在住院病区流行的有效措施。     

钦州市钦南区学校甲型H1N1流感暴发疫情调查

目的分析钦州市钦南区学校甲型H1N1流感暴发疫情情况,为控制学校甲型H1N1流感暴发疫情提供参考。方法采用面对面个案调查和现场调查方法,对钦南区7起中小学校甲型H1N1流感暴发疫情的病例进行调查,分析病例的流行病学特征。结果 7起暴发疫情共报告急性流感样病例139例,采集其中22例病例的咽拭子经实验室检测,18例为甲型H1N1流感确诊病例;病例症状比较轻,以咳嗽(94.96%)、头痛(70.50%)、咽痛(48.92%)、头晕(38.85%)、乏力或酸痛(占42.45%)、流涕或鼻塞(占17.99%)为主,无死亡病例;病例全部为学生;男女生发病差异无统计学意义(P>0.05);住宿生与非住宿生患病率差异无统计学意义(P>0.05);未接种甲型H1N1流感疫苗的学生的罹患率高于接种的学生(P<0.01)。结论及早对可疑发热病例进行实验检测,早诊断、早隔离、早治疗病例,加强密切接触者的隔离与管理,可以有效控制甲型H1N1流感在学校的流行;甲型H1N1流感疫苗具有很好的免疫保护作用。     

甲型H1N1流感并发肺部感染85例临床分析

目的 了解甲型H1N1流感并发肺部感染的临床特征,提高临床医师对本病的认识.方法 回顾性分析我院2009年8月1日至2009年12月31日收治的85例甲型H1N1流感合并肺部感染确诊病例资料.结果85例患者中,56例为学生,11例有明确接触史.昆明地区79例,其余6例分别来自于3个县.临床主要表现为流感样症状,包括发热(85例)、咳嗽(85例)、咽痛(67例)等.体征包括咽部充血(82例)、扁桃体肿大(79例)、双肺呼吸音粗或可闻及干、湿性啰音(85例)等.外周血WBC偏低51例,占60.0%.胸部CT或X线检查主要表现为肺纹理增粗、支气管炎、支周炎、肺炎、胸腔积液、胸膜增厚.治疗首选奥司他韦(达菲),未见不良反应,多数患者可以耐受.结论 新型甲型H1N1流感传染性强,合并肺部感染时症状加重,易发展成重症,应引起临床医师的高度重视.     

一起医院内甲型H1N1流行性感冒暴发原因的病例-对照研究

目的 了解影响甲型H1N1流行性感冒(简称流感)医院内暴发的流行病学因素. 方法 主要采用面对面访谈和电话问答方式,调查2009年8月11-18日暴露于小儿外科的39名住院患者、56名陪护家属及37名医务人员(共132名),将符合甲型H1N1流感诊断定义的35例罹患流感者纳入患者组,余97名对象纳入对照组,采用病例-对照研究方法探讨影响疫情暴发的因素,应用分层分析方法检测因素间的交互作用. 结果 调查发现人群总罹患率为26.5%(35/132),患者组中12例为确诊患者,23例为疑似患者,无重症患者.首例患者为一住院患儿,8月11日入住小儿外科前已有流感样症状.35例患者发病时间为8月7-17日.患者分布在13间病房的9间里,患者分布无房间聚集性(x2=0.00,P＞0.05).25份咽拭子标本检出12例甲型H1N1流感病毒核酸阳性.病例-对照研究结果表明灌肠室暴露[病例组暴露率93.10%(27/29),对照组暴露率72.73%(48/66),OR=5.06,95%CI=1.01～34.23]、长时间暴露于病区[病例组暴露率71.43%(25/35),对照组暴露率44.33%(43/97),OR=3.14,95%CI=1.27～7.90]和近距离接触刘护士[病例组暴露率76.46%(26/34),对照组暴露率50.52%(49/97),OR=3.18,95%CI=1.22～8.54]是危险因素.而长时间开窗[病例组暴露率27.59%(8/29),对照组暴露率68.18%(45/66),OR=0.14,95%CI=0.05～0.39]和勤洗手[病例组暴露率25.71%(9/35),对照组暴露率76.29%(74/97),OR=0.11,95%CI=0.04～0.28]是保护因素.同时病区暴露时间越长风险越大(暴露时间0～、2～和5～d的人群,患者与非患者的比分别是4:20、6:34和25:43,x2趋势=5.737,P＜0.05),而每天洗手频率越多(洗于次数0～、2～和4～次的人群,患者与非患者的比分别是26:23、7:9和2:65,x2趋势=37.136,P＜0.01)、开窗时间越长(开窗频率为不开、一会和大半天的人群,患者与非患者的比分别是21:21、4:13和4:32,x2趋势=13.830,P＜0.01)则患病风险越小.但是,利用分层分析发现病区暴露时间长并不是危险因素[在勤洗手人群中,病例组暴露率6.90%(2/29),对照组暴露率7.14%(1/14),OR=0.97,95%CI=0.06～29.51;在长时间开窗的人群中,病例组暴露率21.21%(7/33),对照组暴露率8.33%(1/12),OR=2.55,95%CI=0.26～60.87].因此,此次甲型H1N1流感暴发的危险因素主要是灌肠室暴露与近距离接触患病医护人员. 结论 院外甲型H1N1流感患儿入住小儿外科病区导致本次甲型H1N1流感院内感染,患病坚持在岗的医护人员或灌肠室等共同暴露导致病毒传播;而勤洗手和长时间开窗是预防甲型H1N1流感感染的经济有效的方法.

Abstract：

Objective This study aimed to explore the epidemiological factors of an influenza A (H1N1) outbreak in a hospital. Methods General data were collected via face-to-face interview and telephone survey.Total 132 individuals including medical and nursing staffs (37),in-patients (39) and patients' family members (56) who were exposed to the pediatric surgery ward during August 11-18,2009,were investigated.The case group included 35 cases according to the diagnostic criteria for influenza A (H1N1).The other 97 persons were grouped as control.A case-control study was then conducted to explore the epidemic factors,and layering analysis was applied to determine the interactions among these factors. Results The overall incidence in this study was 26.5% (35/132),which included 12 confirmed and 23 suspected cases,and there was no severe case.The first case was a child with the influenza-like symptoms before admission on August 11.The onsets of these cases were during August 7-17.The cases were distributed in 9 of 13 rooms,and there was no room aggregation in the cases distribution (x2=0.00,P＞0.05).Twelve of 25 oropharyngeal swabs were influenza A (H1N1) nucleic acid positive.The casecontrol study showed that exposure to the enema room accounted for 93.10% (27/29) in cases and 72.73%(48/66) in control;OR = 5.06,95% CI = 1.01-34.23),long time exposure to ward was 71.43% (25/35)in cases and 44.33% (43/97) in control;OR = 3.14,95% CI = 1.27-7.90),and short distance contact with the nurse LIU (76.46% (26/34) in cases and 50.52% (49/97) in control;OR = 3.18,95% CI =1.22-8.54) were the risk factors.However,keeping the window open (27.59% (8/29) in cases and 68.18% (45/66) in control;OR=0.14,95%CI=0.05-0.39) and hand washing (25.71% (9/35) in cases and 76.29% (74/97) in control;OR =0.11,95% CI = 0.04-0.28) were the protective factors.The longer time exposure to ward had the higher risk (ratios of cases to control were 4:20 (0-1 day),6:34(2-4days) and 25:43 (≥5 days)x2trend = 5.737,P ＜ 0.05).In contrast,hand washing with more frequeucies (ratios of cases to control were 26:23 (0-1 time one day),7:9 (2-3 times one day) and 2:65 (≥4 times one day) ;x2trend =37.136,P ＜0.01) and the longer time window opening (ratios of cases to control were21:21 (no),4:13 (a few) and 4:32 (often);x2trend= 13.830,P＜0.01) had the lower risk.Nevertheless,layering analysis excluded long time exposure to ward from the risk factors (for individuals with more frequent hand washing,6.90% (2/29) exposed in cases,7.14% (1/14) exposed in control,OR =0.97,95% CI= 0.06-29.51;for individuals keeping window open,21.21% (7/33) exposed in cases,8.33% (1/12) exposed in control,OR = 2.55,95% CI = 0.26-60.87),indicating the main risk factors in this outbreak were exposure to the enema room and short distance contagion with the infected nurse. Conclusion The influenza A (H1N1) outbreak in this hospital was induced by an inpatient infected with influenza A (H1N1) virus before admission.Infected medical staffs keeping on work and exposure to the same place,e.g.the enema room in this study might spread the influenza A (H1N1) virus,and frequent hand washing and keeping the window open are the most effective and economic methods to prevent influenza A (H1 N1) infection.     

湖南省甲型H1N1型流感疫情流行特征分析

目的了解湖南省甲型H1N1流感流行特征。方法对中国疾病预防控制系统信息中2009年5月-2011年5月湖南省甲型H1N1流感个案信息、病原学信息和暴发疫情进行描述性研究,同时还对湖南省2010年三次甲型H1N1流感病毒感染状况抽样调查进行描述性研究。结果 2009年5月-2011年5月,湖南省共报告甲型H1N1流感病例12 789例,发病率为19.96/10万,其中9-12月为发病流行期,高发病地区以长沙（89.83/10万）、郴州（25.19/10万）和永州（21.85/10万）为主,年龄以6~14岁学龄儿童为主,共有6 374例,占49.84%,共计报告甲流流感暴发疫情930起,2009年从第45周起至第51周,甲型H1N1占流感阳性标本的比例维持在90%~100%的绝对优势。结论湖南省甲型H1N1流感病毒相对较为温和,幼儿园、学校中儿童和学生群体是甲流防控重点人群。     

营口市一起学校甲型H1N1流感暴发的调查

目的调查营口市某学校2009年8—9月发生甲型H1N1流感状况,以及时控制疫情。方法流行病学调查和实验室检测。结果14例确诊为甲型H1N1病例,并确认为一起由首例患者引起的以直接接触为主的学校聚集性甲型H1N1流感暴发疫情,无死亡病例。结论此为一起学校聚集性甲型H1N1流感暴发疫情,经各有关部门协同工作,使疫情得到控制。     

2009-2010年濮阳市新甲型H1N1流感病毒检测分析

目的 在国家流感网络实验室平台框架下,通过对濮阳市2009-2010年流感感染人群流感病毒核酸的实验室检测,了解新甲型H1N1及其它流感病毒在濮阳市感染人群中病毒型别的构成,密切关注新甲型H1N1流感病毒变异情况,及时对病毒变异等重要情况进行分析,向国家流感中心提供重要检测数据,为甲型H1N1流感防控提供科学依据.方法...     

影响医务人员感染甲型H1N1流行性感冒因素的病例-对照研究

目的 探讨影响医务人员感染甲型H1N1流行性感冒(简称流感)的因素.方法 搜集2009年8月30日至2010年1月31日北京市公立医院中医务人员甲型H1N1流感确诊病例.按1:4配对的病例-对照研究设计,在医院内分别选择感染过和未感染过甲型H1N1流感的医务人员做为病例组(54例)和对照组(216名).通过问卷调查,收集其工作和家庭卫生信息.运用条件logistic回归分析医务人员感染甲型H1N1流感的影响因素.结果 研究对象年龄为(29.6±7.4)岁,其中男性占17.4%(47/270).病例组和对照组医务人员中,分别有3例(5.6%)和74名(34.3%)接种了甲型H1N1流感疫苗,10例(18.5%)和88名(40.1%)在甲流期间使用了防护级别更高的口罩,33例(61.1%)和161名(74.5%)延长了戴口罩的时间,13例(24.1%)和85名(39.4%)使用一次性纸巾擦手,24例(44.4%)和46名(21.3%)认为根据以往经验自己比他人更易患呼吸道传染病.单因素条件logistic回归分析显示使用一次性纸巾擦手(OR=0.15,95%CI=0.04～0.57)、延长戴口罩的时间(OR=0.43,95%CI=0.20～0.92)、使用防护级别更高的口罩(OR=0.26,95%CI=0.11～0.58)、接种甲型H1N1流感疫苗(OR=0.04,95%CI=0.01～0.32)、据以往经验自己比别人更易患呼吸道传染病(OR=2.85,95%CI=1.44～5.62)等与感染甲型H1N1流感有关.多因素条件logistic回归分析结果表明,甲型H1N1流感疫苗接种史(OR=0.18,95%CI=0.06～0.51)、使用防护级别更高的口罩(OR=0.05,95%CI=0.01～0.35)、据以往经验自己比别人更易患呼吸道传染病(OR=3.69,95%CI=1.58～8.63)等3个因素与感染甲型H1N1流感有关.结论 接种甲型H1N1流感疫苗、疾病流行期间使用更高防护级别的口罩、提高自身对呼吸道疾病的抵抗能力等措施是医务人员预防甲型H1N1流感的重要手段.     

延安市首起学校甲型H1N1流行性感冒暴发的流行病学分析

目的调查分析延安市实验中学发生甲型H1N1流行性感冒暴发疫情的流行病学特征和调查处理中遇到的问题,为防控流感和呼吸系统传染病提供依据。方法对临床诊断病例进行流行病学个案调查,采集发热或上呼吸道病例的鼻、咽拭子,用realtime RT-PCR方法和RT-PCR方法进行甲型H1N1流感核酸检测。对收集的资料和流行过程进行流行病学调查分析。结果 2009年10月13—19日,延安市实验中学发生甲型H1N1流行性感冒病例16例,罹患率为0.24%,学校教师没有发病;经实验室检测,16份标本甲型H1N1流感核酸检测阳性。结论该次疫情为甲型H1N1流感暴发。流感传染性强,播散快,容易在免疫力较低、在聚集生活的人群中引起暴发或流行。