黄芪注射液预防顺铂性急性肾损害的临床观察

目的观察黄芪注射液治疗各种恶性肿瘤用顺铂化疗产生急性肾损害的疗效。方法52例患者随机分为2组,治疗组30例,对照组22例,所有病例均采用含顺铂的联合化疗方案,且顺铂剂量不小于70mg/m2,治疗组化疗开始给予黄芪注射液40ml/d,共用3天,对照组顺铂使用后大剂量正规水化3天,日输液量大于3000ml,两组除外其它肾损害药物。结果治疗组化疗前后尿素氮、肌酐均无明显变化,对照组化疗前后尿素氮、肌酐有明显变化。结论黄芪能预防顺铂所致肾损害,而不降低抗肿瘤活性。     

甲孕酮预防大剂量顺铂化疗所致消化道反应的疗效观察

大剂量顺铂化疗已广泛运用,其消化道反应严重。恩丹西酮能基本控制大剂量化疗引起的严重呕吐,但对恶心,食欲不振难以很好控制。我们在大剂量顺铂化疗时试将恩丹西酮、甲孕酮联合运用,以观察患者的消化道反应。１资料与方法１．１病例选择８０例诊断明确的癌症病人,随机分为治疗组（甲孕酮 恩丹西酮）与对照组（恩丹西酮）,每组各４０例。有胃肠道梗阻,中枢神经系统转移,化疗２４ｈ内有呕吐或用过止吐药者,不能入组,两组病人的性别、年龄、Ｋａｒｎｏｆｓｋｙ评分、化疗史及肿瘤类型均有可比性。１．２化疗方案非小细胞肺癌:ｍｖｐ、ＥＰ、Ｄ…     

卡铂和顺铂肾毒性的比较

类抗癌药是当代最主要的抗癌药物之一,它在肿瘤治疗中起着越来越重要的作用,但由于顺铂的主要剂量限制性毒性为肾毒性,影响了该药物剂量的提高。卡拍是第二代铂类低毒高效的抗癌药,文献报道卡铂肾毒性远远低于顺铂,我们用血清ＢＵＮ、Ｃｒ和尿β2—ｍＧ的测定对卡铂和顺铂化疗的肾毒性作用结果进行比较分析,以了解卡铂和顺铂使用不同的剂量和不同的治疗方法对肾脏的毒副作用的影响。材料与方法　本组病例病理诊断均为恶性肿瘤,在化疗前的肾功能均为正常,每例在化疗前和化疗后2周分别测定血清ＢＵＮ、Ｃｒ和尿β2—ｍＧ。顺铂治疗组分为Ａ、…     

比较顺铂不同给药方式对腹膜移植瘤的影响

目的通过比较腹腔内大小剂量化疗的疗效,同时观察肿瘤局部及外周血中化疗药的药代变化,比较两种疗法的疗效优劣。方法建立黑色素瘤移植鼠模型;分别观察比较大(12mg/kg)小(4mg/kg)剂量顺铂行腹腔内注射后荷瘤鼠的腹膜瘤结节减少情况,并取鼠大网膜及外周血测定含铂量。结果在动物实验中,与空白对照相比,大小剂量顺铂组瘤结节数量均明显减少;用药后第3、6天时,大剂量顺铂组瘤结节为(126.00±13.68)、(168.17±15.14),而小剂量顺铂组瘤结节分别为(91.17±13.83)、(92.00±11.33),后者明显少于前者,且(P<0.01);用药后第6天时小剂量顺铂组大网膜内含铂量为(997.79±280.08)ng/g,明显高于大剂量顺铂组的(471.29±280.08)ng/g,(P<0.05);小剂量顺铂组外周血中含铂量在用药后均明显低于大剂量顺铂组,(P<0.05)。结论腹腔内化疗能明显减少小鼠腹腔内瘤结节的形成;与一次大剂量化疗相比,小剂量连续化疗疗效更好。     

磷霉素对顺铂治疗肺癌患者所致肾毒性的保护作用

曾报道关于磷霉素 (ｆｏｓｆｏｍｙｃｉｎ)对于顺铂所致肾毒性的保护作用 ,可是具体合理用药时间、期限及剂量仍未能确定。因此 ,本文研究它的保护作用 :对于13名未接受顺铂治疗的肺癌患者 ,单剂量给予顺铂每周期为 10 0ｍｇ·ｍ- 2 剂量化疗同时 ,给予磷霉素每次 2ｇ(ｂｉｄ) ,连续 5ｄ。在每个化疗周期 ,患者均被随机分为单独给予顺铂化疗组及顺铂加磷霉素组 ,4周为一周期 ,连续 4周期为最大剂量。尿Ｎ 乙酰 β Ｄ 葡萄糖醛酸酶 (ＮＡＧ)活性、血清肌酐及肌酐清除率作为评价肾毒性指标 ,在顺铂用药前 1天及第 3,6天分别被测定。其结果按…     

葡甲胺对顺铂所致肾损害的预防作用

葡甲胺 (ＮＭＧ)是医药工业中常见的助溶剂。国内外尚无ＮＭＧ作为解毒剂的文献报道。顺式二氯二氨铂 (顺铂 ,ＣＰ) ,是临床应用最广泛的一种化疗药物 ,其疗效显著。但ＣＰ的毒副作用较多。其中肾损害是限制其使用剂量从而影响疗效的主要毒副作用。在预试验中偶然发现 ,ＮＭＧ明显抑制ＣＰ染毒大鼠血尿素氮 (ＢＵＮ)升高。我们通过大鼠在体试验观察ＮＭＧ对ＣＰ所致肾损害的影响 ,初步探讨其可能预防机制。1　材料与方法1 1　实验动物　雌性Ｗｉｓｔａｒ大鼠 30只 ,体重 180～ 2 2 0 ｇ ,由本校实验动物中心提供。1 2　实验试剂　ＮＭＧ为美…     

不同剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗无腹水期卵巢癌的临床观察

目的:观察不同剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗治疗无腹水期卵巢癌的疗效和不良反应。方法:43例无腹水期卵巢癌患者随机分成高剂量组和低剂量组。高剂量组(22例)腹腔灌注顺铂75mg·m-2;低剂量组(21例)腹腔灌注顺铂50mg·m-2。同时配合全身化疗,紫杉醇135mg·m-2,第1天,静脉滴注,每3周重复1次。3周期后评价疗效。结果:高剂量组和低剂量组有效率分别为86.36%和52.38%,2组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组和低剂量组一般状况改善率分别为81.82%和47.62%,2组比较有显著性差异(P<0.05);高剂量组Ⅲ～Ⅳ度恶心、呕吐的发生率达31.82%,高于低剂量组9.52%(P<0.05)。结论:高剂量顺铂腹腔灌注联合全身化疗临床疗效确切,并且可明显改善患者的生存质量,但不良反应发生率较低剂量组高。     

循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的临床研究

目的探讨循环热灌注大剂量顺铂治疗胃肠道肿瘤腹水的近期疗效,并对其并发症进行分析。方法 29例胃肠道肿瘤腹水患者通过腹腔内穿刺置双管建立循环双通路,先行单向灌洗放出腹腔积液;再行循环热灌注,并于灌注液中加入大剂量顺铂,观察其疗效及并发症。结果本组29例患者接受腹腔内循环热灌注大剂量顺铂2个疗程后评价疗效,均未出现肾脏毒性、腹膜炎、耳毒性、肠粘连和肠梗阻,其中完全缓解9例,部分缓解16例,稳定3例,无效1例,有效率为86.2%,16例(55.2%)患者出现胃肠道反应,9例(31.0%)患者出现白细胞下降。结论腹腔内循环热灌注大剂量顺铂化疗治疗胃肠道肿瘤腹水安全、微创、不良反应少而轻、近期疗效明显。     

大剂量顺铂为主的联合化疗治疗晚期肺癌31例疗效观察

大剂量顺铂为主的联合化疗治疗晚期肺癌３１例疗效观察贾丽（中国第一冶金建设公司东湖医院武汉４３００８０）我院１９９１～１９９３年采用大剂量顺铂（ＰＤＤ）为主的联合化疗治疗晚期肺癌３１例，现总结报告如下。１一般资料男性２８例，女性３例。年龄最大的６３岁，...     

鼻咽癌放化综合治疗前瞻性随机研究(附51例报道)

采用前瞻性研究收治的51例鼻咽癌患者.Ⅲ期以上病例88.2%,随机分为单放组和化疗加放疗组;单放组26例,采用60Co常规外照射, 化放组25例.用顺铂与长春新碱化疗5次.顺铂总量100mg, 长春新碱2mg, 化疗后5天即放疗.随访5年,结果近期疗效单放组为CR(38.4%),低于化放组CR(48.0%);5年生存率化放组(44.0%)高于单放组(30.8%);局部复发率化疗加放疗组(40.0%)低于单放组(46.1%).Ⅲ、Ⅳ期病例对综合治疗受益明显,采用顺铂为主的方案化疗加放疗确能提高鼻咽癌的治疗效果.如采用中医药加化疗配合放疗可望进一步提高其疗效.     

顺铂对人体淋巴细胞的细胞毒性和遗传毒性特征

为了解顺铂对人体外周血淋巴细胞的细胞毒性和遗传毒性特征,在人体外周血淋巴细胞培养物中分别加入０．１ 和０．５ ｍ ｇ·Ｌ－ １顺铂,７２ ｈ 后观察淋巴细胞转化率,增殖指数,姐妹染色单体交换（ＳＣＥ）频率及染色体畸变（ＣＡ）率等． 结果表明,两顺铂组的淋巴细胞转化率均显著降低,ＳＣＥ频率和ＣＡ 率显著增高． 顺铂对人体淋巴细胞的细胞毒性主要特征是抑制其转化,较高剂量时使部分非转化小淋巴细胞发生聚集融合;遗传毒性特征表现为诱发高频ＳＣＥ和以裂隙及断裂为主的多种类型的染色体结构畸变,较高剂量时引起复杂交联．     

年龄、性别、剂量对顺铂化疗方案所致消化道反应差异之分析

目的 :观察用顺铂化疗方案患者年龄、性别以及所用顺铂剂量与消化道反应发生率之间的关系。方法 :对 5 4例用顺铂化疗方案的食管癌患者从年龄、性别、所用顺铂剂量三个方面进行分组 ,比较不同年龄、性别、剂量的患者消化道反应发生率。结果 :6 0岁以上患者消化道反应发生率高于 5 9岁以下患者 ;女性患者高于男性患者 ;顺铂剂量在 130～ 16 0mg患者高于剂量在 10 0mg患者。结论 :顺铂化疗方案所致消化道反应发生率与患者年龄、性别、用顺铂剂量有密切的关系     

虫草洋参胶囊治疗顺铂肾损害临床观察

目的:研究虫草洋参胶囊治疗顺铂所致肾损害的疗效。方法:应用虫草洋参胶囊治疗顺铂所致肾损害19例并与用包醛氧淀粉(析清)治疗的对照组作对照,观察患者治疗前后肾功能Scr、BUN和Ccr、血红蛋白(Hb)变化值。结果:两组总有效率比较,差异有显著性(P<0.05),治疗组在保护肾功能方面明显优于包醛氧淀粉对照组。治疗组对顺铂引起的肾损害有明显的改善作用。结论:虫草洋参胶囊结合基础治疗对顺铂所致肾损害有较好的疗效。     

顺铂治疗睾丸癌后循环血浆铂超过10年

包括顺铂化疗方法治疗转移性睾丸癌已有 2 0年以上。睾丸癌患者中并用顺铂化疗的长期后遗症发生机制并没有完全搞清楚 ,特别是铂长期在体内滞留问题。作者对包括顺铂化疗已治愈睾丸癌患者采用敏感性方法测定血浆铂浓度追踪 1 0年以上。化疗平均年龄为 2 7岁 ( 1 7～ 36岁 ) ,追踪研究平均年龄为 42岁 ( 30～ 50岁 ) ,追踪时间平均 1 4年 ( 1 0～ 2 0年 )。患者用顺铂、博来霉素、长春碱或依托泊苷治疗 4个疗程 ,每 3周为一疗程。 1 7例患者采用长春碱和顺铂维持治疗 ,最长为 1年。每例患者使用顺铂总剂量为350～ 950 mg· m-2 ( 663～ 1 846…     

CA125检测对顺铂化疗卵巢癌患者预后的评价

我院自1991年1月～1995年7月，采用CA125对大剂量顺铂化疗卵巢癌22例患者行预后观察，报道如下。材料和方法一、一般资料22例经剖腹探查及病理检查证实为恶性卵巢上皮肿瘤患者，实施大剂量顺铂“双途径化疗”和CA125测定。患者年龄21～64岁，平均48岁。按FIGO标准行临床分期。I～E期患者10例，皿期5例，IV期7例。肿瘤分级1级患者9例，11级7例，皿级6例。二、手术方式及化疗方案在行剖腹探查时，先取腹水作细胞学检查。所有患者均行全子宫十双侧附件及大网膜切除术，淋巴结末行常规清扫，在手术时触及肿大淋巴结时切除送病检。22例患者…     

连续输注丙氯拉嗪的药代动力学、抗呕吐作用和高剂量治疗的可能性

为了评价连续输注高剂量丙氯拉嗪 (ｐｒｏｃｈｌｏｒ ｐｅｒａｚｉｎｅ)的抗呕吐作用和药代动力学 ,Ｒｏｂｅｒｔ等应用高剂量的丙氯拉嗪在 2批Ⅰ期临床试验中治疗了5 2例进展型的癌症病人。第 1批试验 ,为了观察加大丙氯拉嗪剂量的抗呕吐作用 ,设计了以顺铂为主的多种制剂与逐渐升高丙氯拉嗪剂量联合给药的不同化疗方案。第 2批试验 ,静脉连续输注固定的顺铂 60ｍｇ·ｍ- 2 ,2 4ｈ以后联合输注高剂量的丙氯拉嗪。根据给予顺铂 2 4ｈ期间偶发恶心、干呕和 (或 )呕吐的次数首先来评估抗呕吐效应。第 2批试验中以被治疗的 8例病人评价高剂量丙…     

顺铂分次给药在肺癌化疗中的临床观察

顺铂(DDP)是肺癌化疗中最常用的抗肿瘤药物之一,它引起的胃肠道反应、肾功能损害及骨髓抑制常使化疗难以顺利完成,顺铂的疗效和不良反应与其剂量呈正相关,但在相同剂量下其不良反应是否与用药方法有关尚无明确依据,我科从2002年1月～2004年7月将62例接受大剂量顺铂联合化疗的肺癌患者随机分为两组,在总剂量相同情况下比较顺铂一日用药与三日用药两种方法的疗效和不良反应。现报道如下:1临床资料1.1观察对象:62例均经病理或细胞学确诊为肺癌。KPS评分>70分,患者随机分为A、B两组。其中A组30例,男18例,女12例,中位年龄55.2岁,鳞癌12例,腺…     

奥美拉唑对顺铂致大鼠胃损伤的保护作用研究

目的:研究奥美拉唑对顺铂致大鼠胃损伤的保护机制。方法:取大鼠随机分为正常对照组、模型组和奥美拉唑低、中、高剂量(10、20、40mg.kg-1)组,每组9只,后4组腹腔注射顺铂0.1mg.g-1进行化疗,奥美拉唑各剂量组于化疗前30min尾静脉注射相应药物。化疗6h后,检测各组大鼠胃液的pH值、胃液和胃组织中顺铂的含量,并进行胃组织病理学观察。结果:正常对照组胃液pH值为2.7±0.35,与其比较,模型组胃液pH值明显降低,胃组织损伤严重(P<0.05);与模型组比较,奥美拉唑各剂量组胃液的pH值明显升高,顺铂含量明显减少(P<0.05或P<0.01),但胃组织中顺铂含量无明显变化,胃组织损伤明显减轻(P<0.05),且与剂量呈正相关,但各剂量组间差异无统计学意义。结论:奥美拉唑对顺铂致胃损伤具有一定的保护作用,可能是通过降低胃液pH值和减少胃液中顺铂含量来实现的;且在一定范围内,奥美拉唑的保护作用与剂量呈正相关。     

大剂量顺铂双途径化疗治疗恶性卵巢生殖细胞肿瘤的临床观察

11例经手术和病理证实为卵巢恶性生殖细胞肿瘤的患者。共接受了66个疗程大剂量顺铂“双途径化疗”。顺铂按90～150mg／m2剂量溶解于生理盐水中注入腹腔，同时静滴硫代硫酸钠缓解其全身毒性。结果即便顺铂剂量达到150mg／m2．也无肾脏毒性和骨髓抑制及局部并发症发生；近期疗效完全有效率为81％。提示大剂量顺铂“双途径化疗”可明显减轻顺铂所致的全身毒性，提高用药剂量和疗效，是安全有效的治疗方法。     

红细胞生成素治疗与顺铂有关贫血的Ⅰ-Ⅱ期临床试验

接受含顺铂化疗方案治疗的癌症病人常常发生贫血。尽管贫血的原因是多方面的,但红细胞生成素缺乏似乎起重要作用。动物实验表明,重组人红细胞生成素可逆转与顺铂有关的贫血,但未见有关临床试验的报道。作者进行了重组人红细胞生成素治疗与顺铂有关贫血的Ⅰ-Ⅱ期临床试验,以评价其安全性和疗效。对21例接受顺铂治疗并且出现贫血(Hb<110g/L)的癌症患者采用重组人红细胞生成素治疗,剂量依次为25,50,100或200U/kg,静脉给药,每周5次,持续4周。试验结果表明,患者对重组人红细胞生成素的耐受