带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折是小腿严重骨折中的一种特殊类型,具有软组织损伤严重、手术治疗难度大、游离骨折段容易出现缺血性坏死及骨不连接等特点。本文回顾1998年6月-2005年5月采用带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折23例,总结如下。1临床资料23例中男15例,女8例;年龄:21～68岁,平均46岁。左侧10     

股骨和胫骨多段骨折的诊治

自1986年到1995年10年间,我们收治29例股骨和胫骨多段骨折患者,现报告如下。1　临床资料本组29例患者,男24例,女5例,年龄最大62岁,最小14岁,以青壮年最多。股骨多段骨折7例,胫骨23例,其中1例为左股骨与胫骨均为多段骨折,1例为双胫骨多段骨折。有2例为3个折断处即4节段骨折...     

锁定钢板联合带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

正2008年2月~2014年7月,我科采用锁定钢板联合带锁髓内钉治疗22例胫骨多段骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男13例,女9例,年龄25~64岁。均为闭合骨折,多节段骨折。12例为胫骨上段并胫骨中段骨折,10例为胫骨平台并胫骨中段骨折。受伤至手术时间为2~17 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉。膝关节外侧入路,弧形切口,长约5 cm,胫骨骨     

LISS钢板治疗胫骨多段骨折

胫骨多段骨折若处理不当会造成骨折不愈、皮肤软组织坏死骨外露,严重影响疗效。2009年1月～2010年10月,我科对22例胫骨多段骨折患者均选用胫骨前外侧LISS钢板内固定治疗,效果满意。1材料与方法1.1病例资料本组22例,男19例,女3例,年龄17～65岁。闭合性骨折14例,开放性骨折8例（GustiloⅠ型6例,Ⅱ型2例）,合并腓骨骨折20例。     

胫骨外侧钢板内固定治疗胫腓骨开放性骨折

自1994年元月至1998年12月,采用胫骨外侧钢板内固定术治疗胫腓骨开放性骨折31例,并与对照组进行比较,疗效满意,现报告如下: 1 临床资料 所有病人都是本院住院病人,将纳入观察的病例按就诊顺序编号,奇数为治疗组,偶数为对照组,对照组病例数17例,后余下的作为治疗组,纳入临床观察的胫腓骨开放性骨折48例,其中治疗组31例.男19例,女12例,年龄19～51岁,平均28.9岁,车祸伤15例,坠落跌伤11例,重物压砸伤5例,上段骨折6例,中段骨折16例,下段骨折9例.对照组17例,男10例,女7例,年龄18至53岁,平均29.9岁,车祸伤9例,坠落跌伤5例,重物压砸伤3例,上段骨折4例,中段骨折8例,下段骨折5例.     

胫骨中下段骨折双向治疗的临床观察

胫骨中下段骨折因其解剖特点，骨折延迟愈合和不愈合率较高。我们采用“双向治疗”即普通钢板内侧内固定加小夹板外固定治疗胫骨中下皮（包括胫排骨中下段）骨折30例，疗效满意，现报告如下。临床资料30例全部为X线确诊的胫骨（包括胫腓骨）中下皮骨折的住院病例。其中男24例，女6例；平均年龄39．7岁；单纯径骨中下段骨折7例，胫骨中下段骨折兼有腓骨骨折的23例，其中胫腓骨多段骨折2例，陈旧性骨折畸形愈合5例。30例中粉碎型骨折14例，开放型骨折6例，其中2例急诊手术、4例全身多处软组织损伤合并感染。治疗方法和结果选小腿前外侧弧形切…     

骨块螺钉锁定防止胫骨中上段骨折髓内钉固定术中成角畸形

目前,髓内钉固定已成为治疗胫骨干骨折的首选,但对于胫腓骨中上段粉碎性骨折,髓内钉固定时容易出现骨折端成角畸形。如何满意复位及维持复位后的稳定性,成为临床上治疗胫腓骨中上段粉碎性骨折的一大难题。2004年1月-2005年8月,采用局部骨块复位螺钉锁定,防止髓内钉固定胫骨中上段粉碎性骨折中的成角畸形,取得满意疗效,报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例;年龄28~62岁,平均为39.6岁。骨折部位:胫骨上段6例,中段3例,多段1例。骨折类型:闭合性骨折4例,开放性骨折6例。开放性骨折,按Gustilo分型[1-2]:Ⅱ型4例,ⅢA型2例。致伤原因:车祸伤7…     

有限切开带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折

2006年1月～2010年6月,笔者采用有限切开带锁髓内钉治疗胫骨多段骨折49例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组49例,男32例,女17例,年龄19～58岁。按AO/OAT     

LISS钢板治疗下肢骨折体会

2009年1月～2011年12月,我科采用LISS钢板治疗股骨中远段粉碎性骨折10例,治疗胫骨近中段粉碎性骨折20例,均取得良好效果。1材料与方法1.1病例资料本组30例,男24例,女6例,17岁～60岁。骨折部位:股骨中远段粉碎性骨折10例,胫骨近中段粉     

螺钉加钢丝固定治疗胫骨结节骨折

胫骨结节骨折是临床上少见的骨折 ,青少年多因间接暴力引起骨骺撕脱性骨折 ,成人的胫骨结节骨折则为直接暴力所致。自 1998年 2月～ 2 0 0 0年 5月 ,我们采用螺钉加钢丝固定 ,治疗 4例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　临床资料4例全为男性 ,其中年龄 16～ 17岁者 3例 ,1例为 34岁。损伤原因 :起跳损伤 2例 ,快跑摔倒 1例 ,34岁者为膝部砸伤。按Ｏｇｄｅｎ分型 ,ⅠＢ型 2例 ,ⅡＡ型 1例 ,ⅢＡ型 1例。Ｘ线片可见胫骨结节骨折 ,骨块向上移位 ,髌骨上移。2　治疗方法2 1　手术方法　膝前侧正中切口。显露髌骨、髌腱、胫骨结节及两侧股四头肌…     

锁定钢板微创治疗胫骨多段骨折分析

目的评价微创技术结合锁定钢板在治疗胫骨多段骨折的临床价值。方法回顾分析本院2004年至2008年应用锁定钢板微创治疗胫骨多段骨折17例。结果随访时间8～24个月,所有患者均获得良好的临床效果,术后伤口均Ⅰ期愈合,所有病例均骨性愈合。结论锁定钢板微创治疗胫骨多段骨折是有效的治疗方案,在具体操作中严格遵照MIPO技术原则以及锁定钢板固定原则,注重细节,不断改进方能取得满意的临床效果。     

经小切口钢板内侧固定治疗胫骨干骨折

<正>2007年10月~2010年2月,我科采用小切口钢板置于内侧治疗78例胫骨干骨折患者,取得了满意疗效,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组78例,男45例,女33例,年龄13~78岁。骨折部位:胫骨上1/3段19例,胫骨中1/3段30例,胫骨下1/3段29例;其中合并腓骨骨折     

顺逆行矩形髓内钉治疗胫骨中下段骨折23例

胫骨中下段骨折 ,在四肢骨折中较为常见 ,髓内钉在长骨干的内固定技术中具有良好的优越性 ,临床上得到了广泛应用。我院于 1998年～ 2 0 0 0年 ,采用顺、逆行进钉法打入矩形髓内钉治疗胫骨中下段骨折共 2 3例 ,疗效满意。资料与方法一、一般资料　本组 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ;年龄 17～4 9岁 ,平均 31岁 ;伤因 :车祸伤 14例、砸伤 5例、坠落伤 4例。骨折类型 :开放性骨折 6例 ,闭合性骨折 17例 ,其中横断骨折 7例、斜形骨折 11例、粉碎性骨折 5例。二、治疗方法　均采用开放复位内固定。于骨折端前外侧作弧形切口 ,清除局部凝血块及破碎的…     

胫腓骨复杂粉碎性骨折的治疗经验

治疗胫骨多段多块,骨块间分离翻转的粉碎性骨折,是骨科医师常感棘手的难题。自1996年1月开始,我们设计用先解剖复位固定腓骨,然后恢复胜骨骨折段、块的轴线序列,再用钢丝绑扎固定的方法治疗此类骨折16例。资料与方法本组16例,男13例,女3例;年龄15－59岁。左侧10例,右侧6例。其中1例为小腿皮肤脱套伤,3例为开放性骨折,4例为陈旧性骨折。骨折平面：胫骨中下段腓骨上段3例,胫骨上段味骨中下段3例,胫腓骨上段4例、中段2例、下段4例。胫骨粉碎骨折块：最多11块,最少4块。骨折粉碎段的长度：最长16cm,最短6cm,平均10cm。患者平卧…     

胫骨远端解剖型钢板治疗胫骨远端骨折体会

胫骨远端骨折在临床上十分常见,而小腿下段的解剖特点,使胫骨远端骨折的治疗更加困难、复杂,如治疗不当,会造成肢体不同程度的功能障碍。自2000年12月至2004年12月,我们采用胫骨远端解剖型钢板治疗41例,疗效满意。1临床资料1.1一般资料本组41例,男28例,女13例;年龄19~65岁,平均     

三角针固定架治疗胫腓骨骨折68例

我们应用三角针固定架治疗胫腓骨骨折 6 8例 ,临床效果满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例中男 47例 ,女 2 1例 ;年龄 14～ 6 3岁。闭合骨折 5 1例 ,开放骨折 17例。胫腓骨骨折部位 :上 1/ 3段 13例 ,中 1/ 3段 2 0例 ,下 1/ 3段 35例。骨折类型 :横型骨折 13例 ,斜面螺旋型骨折 44例 ,粉碎型骨折 11例。2　治疗方法2 1　主要器材　3ｍｍ三角针两根 ,可调螺杆两根 ,固定螺母 4个 ,三角针与双螺杆有机结合 ,起到牵引固定作用。2 2　穿针　闭合骨折 ,局麻下无菌操作 ,首先手法纠正骨折旋转移位 ,由助手维持 ,骨折近端穿针点在胫骨结…     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例体会

我院从1995年10月至1998年7月采用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折126例,疗效满意。临床资料一、一般资料　本组病例中,男87例,女39例。年龄15～67岁,平均28岁。骨折部位:胫骨上段37例,中段61例,中下段28例,骨折类型:横形47例,斜形28例。螺旋型31例,粉碎性17例。致伤原因:车祸伤为主。二、治疗方法　腰麻或硬膜外麻醉平稳后取仰卧位,手法初步整复骨折端,将胫骨结节至胫骨内髁连线中点和胫骨嵴与内踝连线中点的连线定为胫骨内侧骨板的中心线,常规消毒,铺巾,以骨折处为中心做前外侧的小切口,不剥离骨膜,直视下整复骨折,达到骨折的良好对位…     

胫腓骨严重开放性粉碎骨折的临床处理

胫腓骨粉碎骨折是骨科常见损伤,近年胫腓骨严重开放性粉碎骨折有所增多[1]。我院自2000年3月至2004年9月采用Ⅰ期有限切复加外固定支架、Ⅱ期切复内固定加植骨治疗胫腓骨严重开放性粉碎骨折27例,取得满意疗效,现报告如下。1临床资料本组27例,男21例,女6例;年龄14~56岁,平均34岁。左侧10例,右侧14例,双侧3例。胫骨近段22例、远段5例,其中双胫骨近段2例,右胫骨近段、左胫骨远段1例。均为交通创伤。骨折在4块以上,多者10余块。多段骨折6例,部分骨缺损3例。合并伤:脑外伤11例,肋骨骨折6例,股骨骨折8例,髌骨骨折4例,尺桡骨骨折3例,趾骨骨折2例,肱…     

矩形髓内钉治疗胫骨多段骨折18例

目的探讨矩形髓内钉治疗胫骨多段骨折的临床效果。方法对18例胫骨多段骨折采用矩形髓内钉治疗的临床资料进行分析和平均3.6年随访。本组闭合骨折7例、开放骨折11例;骨折位于Ⅲ区2例、Ⅳ区2例、Ⅲ～Ⅳ区13例、Ⅲ～Ⅳ～Ⅴ区1例。结果按Johner-Wruh评分标准本组优10例,良6例,中2例。骨折临床愈合时间平均18周(12～52周)。2例软组织感染,其中1例深部感染并骨折延迟愈合。无术后继发性骨筋膜室综合征、神经损伤、内固定器材破坏等情况。结论该治疗方式对骨折端的血循环干扰小以及有利于早期下床和负重锻炼,是治疗胫骨多段骨折较为理想的手段之一,但对涉及Ⅱ区近端和Ⅴ区远端骨折不宜采用此术式。     

动力化治疗静力固定的股骨胫骨骨折延迟愈合

交锁髓内钉和外固定架在治疗股骨、胫骨骨折上有很多优点,但是由于多种原因导致骨折延迟愈合的病例也常有发生。笔者自2007年1月～2011年12月对此类治疗中22例出现骨折延迟愈合征象者予以动力化治疗,取得了满意的疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组22例,男15例,女7例;年龄21~63岁,平均34.62岁。股骨骨折9例,胫骨骨折13例;粉碎性骨折12例,横断骨折7例,多段骨折3例;带锁髓内钉内固定18例,外