进展期胃癌腹腔动脉灌注化疗术的护理体会

胃癌是我国恶性消化道肿瘤的首位疾患,治疗以手术为主的综合治疗,但我国胃癌患者多数就诊已是进展期,手术切除率低,尤其获得根治性切除的比率更少。国内资料,进展期胃癌的5年生存率仅15%左右,国外资料也仅有5%-40%。     

希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌17例临床分析

目的:胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,尽管其发病率与死亡率已显著下降,但胃癌仍是全球第四大常见肿瘤。其治疗以手术为主但临床上近一半患者就诊时已属晚期,失去根治手术机会,对这些患者采取非手术的内科治疗(主要是化学疗法)成为主要措施。目前晚期胃癌化疗尚无标准方案,笔者所在科室观察了希罗达联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应。方法:入选病例均为Ⅳ期胃癌,共17例,经内镜活检或手术病理检查确诊且有可测量指标或可评价的晚期胃癌患者,采用希罗达联合奥沙利铂化疗。所有患者均接受4次以上的化疗周期,化疗前常规予5.HT受体拮抗剂预防胃肠道反应,必要时给予G.CSF支持治疗。每3周重复,4个周期评价疗效。主要不良反应为胃肠道反应、骨髓抑制、神经毒性、手足综合征,无治疗死亡相关病例。结果:全组病例均接受至少4个周期以上的化疗,均行CT等评价客观疗效。其中CR 1例(5.8%),PR 8例(47.1%),SD 2例(11.8%),PD 6例(35.3%),有效率为52.9%(9/17),临床获益率为64.7%。结论:希罗达联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌疗效较好,患者耐受性良好。     

晚期胃癌化疗及分子靶向治疗研究进展

胃癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一, GLOBO-CAN 2012资料显示2012年全球男性胃癌患者新发63.1万例,女性新发32.0万例,总发病率居恶性肿瘤第5位,总死亡人数达72.3万例,居癌症死因的第3位,40%的发病和死亡病例数均发生在中国。在我国,胃癌发病率位于恶性肿瘤第2位,死亡率居第3位。并且有明显的地域和城乡差异[1]。早期胃癌患者可以通过手术切除和围术期辅助化疗达到治愈,但约60%的患者会出现术后复发[2]。约2/3的患者初诊时就被诊断为局部晚期或转移性疾病。对于不可切除的晚期胃癌患者,目前公认应采取以化疗为主的综合治疗,但国际上尚无统一的标准化疗方案。21世纪以来,许多新药开始应用于晚期胃癌,如紫杉类、氟尿嘧啶口服制剂、三代铂类、拓扑异构酶Ⅰ抑制剂等,上述药物联合化疗使晚期胃癌患者的远期生存及生活质量得到了改善,但其中位生存时间仍小于12个月,5年生存率小于5%[3-5]。因此探索新的治疗药物对改善胃癌患者的预后具有重要意义。近年来,随着对胃癌分子生物学发病机制研究的不断深入,作用于细胞增殖途径或血管生成的靶向治疗药物探索性应用于晚期胃癌的姑息治疗。本文结合最新文献进展,对晚期胃癌的化疗和分子靶向治疗的现状进行综述。     

顺铂、奥沙利铂、紫杉醇三种联合化疗方案治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术目前仍为主要的治疗手段.但对于晚期胃癌的主要治疗手段是内科化疗.顺铂、奥沙利铂、紫杉醇与氟尿嘧啶联合化疗是临床上常用的治疗方案.     

紫杉醇联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国高发肿瘤，其发病率和死亡率居恶性肿瘤的首位，因其缺乏特异性症状，大部分胃癌患者就诊时已处于疾病晚期，已失去根治性手术切除的机会，以化疗特别是联合化疗为主的综合治疗成为治疗晚期胃癌的主要手段。目前作为一线治疗的化疗方案，近期疗效好，但一些从初次化疗中获益的患者，最终出现了复发转移。随着新化疗药物如：紫杉醇、CPT-Ⅱ、奥沙利铂和氟尿嘧啶的衍生物等开发和临床应用，对晚期胃癌的疗效得到不断提高。目前有关新药联合治疗晚期胃癌的研究尚不多见。本研究旨在探讨紫杉醇联合奥沙利铂方案治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。     

局部晚期胃癌的新辅助化疗的临床观察

目的;探讨FOLFOX新辅助化疗方案治疗局部晚期胃癌的近期疗效及毒副反应.方法:35例为病理证实的局部晚期胃癌患者,予FOLFOX化疗方案,治疗2周期后判定疗效及毒副反应.结果:所有接受新辅助化疗的患者临床总存效率(RR)57.2%(20/35),其中完全反应(CR)8.6%(3/35),部分反应(PR)48.6%(17/35),疾病稳定(SD)25.7%(9/35),疾病进展(PD)17.1%(6/35).手术切除率85.7%(30/35),术后病理水平完全缓解率5.7%(2/35).主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应及轻度感觉神经毒性.结论:FOLFOX新辅助化疗方案在局部晚期胃癌的治疗中近期疗效显著,耐受性良好.     

晚期胃癌分子靶向治疗的临床应用

胃癌是世界第二大癌症致死原因。大约70%的胃癌发生在亚洲国家。手术是治疗胃癌的主要方法,但由于多数患者确诊时已处于晚期,已丧失手术机会。对于晚期胃癌,长久以来以化疗为主,化疗可以延长的中位生存期仅7~11个月。随着分子水平胃癌研究的不断深入,分子靶向药物新型治疗方法已成为晚期胃癌治疗的研究热点。分子靶向治疗对肿瘤细胞具有较高的特异性和选择性,毒副作用较少。     

新药物新方案在晚期胃癌化疗中的应用

胃癌在中国发病率很高,但该病诊断时常为中晚期,化疗是综合治疗的重要组成部分.较最佳支持治疗而言,化疗可显著延长晚期胃癌患者生存期,提高生存质量.四十余年来,5-氟尿嘧啶、顺铂、表阿霉素等药物组成的二联或三联方案用于治疗晚期胃癌取得了一定疗效,晚近随着多西紫杉醇、伊立替康、草酸铂和卡培他滨等新药的应用,治疗效果进一步提高.而将西妥昔单抗和贝伐单抗等分子靶向药物与化疗合用,有望成为更具前景的治疗方案.     

紫杉醇+卡培他滨方案化疗治疗晚期胃癌47例疗效观察

目的 观察紫杉醇+卡培他滨方案化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 对2007年1月至2011年5月收治的47例晚期胃癌患者,采用PC方案至少化疗4周期后评价疗效和不良反应.结果 47例患者中,CR3例(4.26%),PR21例(44.68%),总有效率48.94%,主要不良反应为手足综合症、骨髓抑制、消化道反应和外周神经毒性,多为Ⅰ-Ⅱ度,经对症支持治疗后好转.结论 紫杉醇+卡培他滨方案化疗是治疗晚期胃癌的有效方案,且不良反应可以耐受.     

胰腺癌化疗进展

胰腺癌是较常见的消化系统恶性肿瘤之一 ,在西方国家的发病率为 12 .5 /10万 ,患者病死率超过 97% [1] 。近 2 0年来 ,胰腺癌在治疗上进展甚微 ,关键问题大部分患者确诊时已属晚期 ,失去手术切除的机会[2 ,3] 。胰腺癌根治性手术切除率仅在 18%左右[4 ] 。胰腺癌患者的自然病程ＵＩＣＣⅢ(ＴＸＮ1Ｍ0 )为 4.8个月 ,ＵＩＣＣⅣ为 2个月[5] 。在寻求早期诊断努力外 ,还要重视胰腺癌的综合治疗 ,尤其是化疗。化疗对能否手术切除的胰腺癌患者都能显著提高其生存期和生活质量[6,7] 。目前 ,胰腺癌的化疗方案尚无统一标准 ,但化疗中研究最多 ,应用…     

HLFP方案联合VP16治疗晚期胃癌疗效观察

对于不能手术或手术后复发的胃癌患者,临床上多采用化疗以达到姑息治疗的目的.既往胃癌姑息化疗主要使用EAP、ELF、FLAP、FAM等方案,疗效以EAP方案较好,但毒副作用较大,而其它方案疗效均低于50%.为探索胃癌治疗的新方案,我科自1999年10月～2002年10月应用HLFP方案联合VP16治疗晚期胃癌取得较好临床疗效,现报道如下.     

姑息切除联合化疗治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌的发病率及死亡率均居我国消化道肿瘤的第一位,而早期胃癌的发现率不足10％。许多患者就诊时已是晚期,无法通过单纯手术进行根治,但能否通过先行姑息切除,术后再进行化疗来延长患者的生存时间提高患者生存质量,我院从2004年始对61例晚期胃癌患者进行姑息切除联合化疗进行治疗并随访,取得了一定的疗效,现报道如下。     

晚期胃癌多西他赛方案新辅助化疗的疗效观察

目的：观察多西他赛方案对晚期胃癌新辅助化疗的近期疗效及毒副反应。方法：对45例晚期胃癌患者给予新辅助化疗的综合治疗,术前化疗采用TC或TP方案,21天为1周期,2周期后手术。结果：45例患者总有效率为75．6％（34／45）,毒性反应较轻患者能够耐受。有效地控制了腹水,使肿瘤松动、缩小,减少了分离癌性粘连时的出血,有利于成功进行肿瘤细胞减灭术。结论：新辅助化疗能提高晚期胃癌肿瘤细胞减灭术的成功率,改善预后。     

醛氢叶酸氟尿嘧啶与羟基喜树碱联合化疗治疗胃癌的近期疗效

胃癌是我国恶性肿瘤死亡率较高的疾病之一,而80％的胃癌患就诊时已届晚期。对早中期胃癌的治疗以手术为主,对晚期病人化疗则是主要治疗手段之一。目前用CF5U联合治疗胃肠癌已成为国内外研究热点。羟基喜树碱是一种新型拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,被证实对消化系统肿瘤疗效显,且毒性较低、我院应用CF5-FU OPT联合治疗晚期胃癌42例,报告如下。     

紫杉醇联合顺铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是我国常见的恶性肿瘤,临床上大多数胃癌患者就诊时已属晚期,对不能手术切除或转移性晚期胃癌患者,已有的研究证实,与最佳支持治疗（BSC）相比,化疗能够延长患者的生存期,并提高其生活质量,因此晚期胃癌患者应接受化疗已经达成共识,但是标准的化疗方案仍未得到公认。近年来,国内外学者应用紫杉类药物为主的联合化疗治疗晚期胃癌疗效明显。我院自2003年12月至2006年12月采用紫杉醇联合顺铂及氟尿嘧啶（PCF）方案治疗晚期胃癌32例,取得较好疗效,现报告如下。     

华蟾素联合化疗治疗晚期胃癌35例

癌是消化系统常见的恶性肿瘤,主要治疗手段为手术,但近年来早期胃癌的发现率仍不超过治疗病人的10%[1].既然手术偏迟,或不能手术,化疗应更为重要.尽管化疗有效率不断提高,但在现有药物和疗效的前提下,寻求其它疗法与化疗结合,而有减毒增效作用,更有意义.我们自1999年3月至2000年12月采用华蟾素(安徽金蟾药业总公司生产)联合ELF方案(Vp16+Lencovorin/5-Fu)治疗晚期胃癌35例,取得了较好的疗效,现报道如下.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,在我国胃癌的死亡率占各种恶性肿瘤的首位,并呈上升趋势 [1].由于早期患者无典型表现,人群普查不易普及,42.3%的患者确诊时已经失去手术根治机会,化疗成为首选的治疗手段[2].但尚无公认的标准方案,铂类联合氟尿嘧啶是晚期胃癌化疗的基础方案,我们应用奥沙利铂(OXA)联合卡培他滨(希罗达)即XELOX方案治疗晚期胃癌取得一定疗效,现将结果报告如下.     

晚期卵巢癌新辅助化疗研究进展

目前卵巢癌的标准治疗方案是以手术为主,辅以术后化疗,实现满意肿瘤细胞减灭术是手术的目的 .但患者出现明显症状时,疾病大多已处于晚期,多数患者无法实行满意肿瘤细胞减灭术.新辅助化疗结合间隔手术作为晚期卵巢癌患者的替代治疗方案具有较好的应用前景.文章就晚期卵巢癌新辅助化疗的研究进展作一综述.     

中、晚期胃癌术后腹腔和静脉联合化疗

胃癌是一种常见的恶性肿瘤 ,多数患者来诊时肿瘤已处于进展期 ,故术后 5年生存率低。文献报道胃癌根治术后5年生存率仅为 39%～ 4 5 % 〔1、2〕。尽管辅助性化疗得到广泛应用 ,但仍有4 2 .5 % 6 1.5 %的患者术后出现腹膜复发〔3〕。作者对中、晚期 (T3、T4型 )胃癌患者术后联合应用腹腔化疗和静脉化疗 ,取得了一定效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　我院 1995年 7月～1999年 9月共收治中、晚期胃癌 116例 ,其中男性 73例 ,女性 4 3例 ;年龄 33～ 71岁 ,中位年龄 5 6岁。所有病例均行手术治疗并经病理检查证实。术后随机分为两…     

晚期胃癌31例化疗效果分析

胃癌是常见的恶性肿瘤，大部分患者就诊已属晚期。目前以氟尿嘧啶（5-FU）为主联合铂类和蒽环类的化疗方案仍是胃癌化疗的主要选择之一但对老年患者尤其有冠心病者不太适用。作者从2003年8月至2006年2月，采用紫杉醇联合顺铂、5-FU／甲酰四氢叶酸钙（CF）治疗晚期胃癌31例，现报道如下。