头痛与睡眠障碍的研究进展

头痛和睡眠障碍在普通人群中是很常见的,并且经常存在于同一个患者中.偏头痛、紧张型头痛和丛集性头痛（CH）是最新国际头痛分类中与睡眠关系最密切的原发性头痛.而失眠和睡眠呼吸暂停被认为是与头痛关系最密切的睡眠障碍类型.尽管头痛和睡眠之间的关系被认识由来已久,但是这种关系的具体机制仍然不清楚.近来,在原发性头痛患者中所做的生化和功能成像研究提出了中枢神经内分泌递质在头痛发作中的作用,同时这些神经内分泌递质在正常的睡眠结构调整中也起了重要作用.有病理生理学证据显示下丘脑参与了几种原发性头痛病因,此外几种原发性头痛,如偏头痛、CH是受睡眠时相影响的,下丘脑尤其是视交叉上核可能在头痛患者的睡眠障碍中起了重要作用.本文对目前头痛患者睡眠障碍的研究进展作了一个简短的综述.     

睡眠与头痛关联机制的研究进展

一些原发性头痛,如睡眠性头痛、偏头痛,丛集性头痛和慢性阵发性偏侧头痛等经常在睡眠的一定时相出现,因此认为头痛与睡眠生理有关。下丘脑、蓝斑以及背缝核被认为与睡眠障碍和头痛有共同的病因学解剖基础,它们功能紊乱时引起睡眠特殊阶段多种激素和神经递质分泌异常,从而引起头痛发作。本文作者对睡眠与头痛之间互相关联的相关研究进展进行综述。     

西比灵合用阿米替林治疗偏头痛疗效观察

偏头痛是一种原发性发作性头痛病，其特点为反复发作的不同程度的血管性头痛、畏光、睡眠障碍和抑郁。近几年来我们应用西比灵和阿米替林治疗偏头痛，取得较好疗效，现报道如下。     

头痛门诊偏头痛患者睡眠质量及影响因素分析

目的分析神经内科头痛门诊偏头痛患者睡眠质量情况,并探讨睡眠质量的影响因素。方法采用疼痛视觉模拟评分、匹兹堡睡眠质量指数和医院焦虑抑郁量表,评估偏头痛患者的头痛程度、睡眠质量及焦虑抑郁症状。利用描述性统计、χ2检验、回归分析等方法分析偏头痛患者睡眠质量及影响因素。结果在211例偏头痛患者中有130例(61.61%)患者存在睡眠质量障碍。睡眠质量主要受偏头痛病程和是否伴有焦虑抑郁症状影响。结论偏头痛患者大多伴有睡眠障碍,而且睡眠障碍有效控制率低。控制睡眠质量的影响因素,有望改善偏头痛患者的睡眠质量。     

偏头痛治疗之我见——调理睡眠障碍

偏头痛是针灸科临床常见病和多发病,严重影响患者的生活质量。偏头痛与多种诱发因素有关,近年来睡眠障碍与偏头痛的相关性研究越来越受到人们重视。文章就偏头痛对睡眠的影响及睡眠对偏头痛的影响进行总结,并提出作者对针灸调理睡眠障碍治疗偏头痛的认识。     

米氮平对慢性紧张型头痛伴睡眠障碍的疗效分析

目的 探讨米氮平对慢性紧张型头痛伴睡眠障碍的疗效.方法 采用米氮平治疗36例慢性紧张型头痛合并睡眠障碍患者,根据疗效及耐受程度调整药量,以数字分级法（NRS）评估头痛疗效,匹茨堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠改善情况.结果 治疗4周后,36例中度头痛有29例转为轻度头痛,头痛评分由（5.22±0.76）分降至（2.56±1.03）分;PSQI由（11.25±3.22）分降至（7.17±3.06）分,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.不良反应中有体质量增加（7例）、口干（6例）、头晕（4例）、日间疲乏感（3例）、恶心（2例）、腹胀（2例）等,均较轻微.结论 米氮平对慢性紧张型头痛伴睡眠障碍有效,且小良反应轻微,值得临床推广.     

偏头痛患者生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的研究进展

偏头痛是一种临床常见的原发性头痛,也是神经内科门诊最多见和难以治疗的疾病,患病率为5%~10%。研究表明,偏头痛患者不仅长期受头痛的折磨和困扰,其导致的焦虑、抑郁及睡眠障碍等多种神经精神症状,给患者的生活与工作带来更大的影响,同时使得偏头痛的治疗更为困难。因此,提高临床医师对偏头痛患者生存质量的认识水平相当重要。该文就偏头痛患者的生存质量及伴发焦虑抑郁、睡眠障碍的最新研究成果进行综述。     

对偏头痛患者睡眠质量和情绪障碍的研究

目的：了解偏头痛患者的睡眠质量和情绪障碍情况。方法：偏头痛患者50例为观察组,体检者50例为对照组,采用匹茨堡睡眠量表评分评价睡眠情况,汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表评估焦虑、抑郁状态。结果：观察组中34例（68.0%）失眠,对照组19例（38.0%）失眠,观察组睡眠障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。观察组有40例（80.0%）存在情绪障碍,其中焦虑23例,抑郁17例,有12例为焦虑并抑郁,对照组有19例（38.0%）情绪障碍,其中焦虑10例,抑郁9例,3例为焦虑并抑郁,观察组情绪障碍发生率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论：偏头痛患者容易发生睡眠障碍和焦虑抑郁情绪。     

碳酸锂治疗丛集性头痛33例体会

偏头痛病人在神内门诊很常见，丛集性头痛是偏头痛的特殊类型，约占偏头痛的1％～2％。丛集性头痛又称偏头痛性神经痛、组织胺性头痛、Horten综合征。临床特点是在一段时间内（一般3-6周）有一连串密集的头痛发作，每日或数日一次，随之有数月至数年缓解期，以后可以同样方式同样季节复发，发病年龄多在30岁～50岁，男性3-4倍于女性。     

头痛特殊病因的研究进展

<正>继发性头痛是鉴别诊断和处理的难题,下面将与多发性硬化(Multiple Sclerosis,MS),睡眠窒息(Sleep As-phyxia、SA)、痴呆、小脑扁桃体、延髓下疝畸形(Chiari氏I型,CM-1)、艾滋病感染(HIV)有关头痛的最新进展综述于后.1 头痛和多发性硬化(MS)1.1 头痛是否是 MS发作的表现?50年代,Adam分析了389例MS患者的临床特征,报道8例(2.1%)有头痛,但没有描述头痛的特点.一般认为,头痛不是MS的初始症状.此后Poser报道英国患者MS发作时头痛频率为0%,而第二次世界大战中美国男性士兵MS发作时,头痛频率为26.1%.MS发作时头痛频率变化大的原因与研究设计方法不同,研究人群不同有关.1.2 有两种类型的头痛与MS有关Freedmam回顾性研究了1113例临床确诊和可疑MS患者,44例有血管性头痛,多为跳痛,单侧痛和有家族史,且与厌食、恶性、呕吐、或视觉紊乱有关.Rolak前瞻性研究了104例MS患者.3例患肌收缩性头痛,4例偏头痛.头痛表现为:严重的偏头痛、剧烈头痛、跳痛,伴恶心、呕吐、畏光.畏光是急性MS恶化的临床表现.报道强调,偏头痛和紧张性头痛可能随MS发作出现.