温通散结法治疗增生性结节性甲状腺肿的临床观察

目的:观察温通散结法治疗增生性结节性甲状腺肿的临床疗效。方法:将95例患者按随机数字表发分为2组,其中试验者55例,采用左旋甲状腺钠片联合温通方、小金胶囊治疗;对照组40例,采用左旋甲状腺钠片治疗。以3个月为1个疗程。结果:2组均有不同程度改善甲状腺体积,控制结节大小,还能改善结节动脉血流,2组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:温通散结法治疗增生性结节性甲状腺肿具有较好疗效。     

小金胶囊联合优甲乐治疗结节性甲状腺肿疗效评价及对甲状腺功能的影响

目的:观察小金胶囊联合优甲乐治疗结节性甲状腺肿的疗效评价及对甲状腺功能的影响。方法:将结节性甲状腺肿进行治疗患者100例,随机分为对照组与治疗组各50例,对照组常规给予优甲乐(左甲状腺素钠片)治疗,治疗组在对照组基础上加用小金胶囊联合治疗。观察治疗后结节最大径、甲状腺功能指标改变,包括高敏促甲状激素(sTSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4);比较治疗后2组患者总体疗效以及用药过程安全性情况。结果:治疗后,2组结节最大径均较之前缩小(P 0.05)。与对照组治疗后,治疗组结节最大径缩小更多,差异有统计学意义(P 0.05)。与对照组比较,治疗组治疗后sTSH水平降低幅度更小,差异有统计学意义(P 0.05)。2组治疗前后FT3、FT4指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗组总有效率80%,对照组为56%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。对照组不良反应总发生率26%,治疗组为8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:优甲乐基础上给予小金胶囊联合治疗结节性甲状腺肿,可更加有效控制促甲状腺素的过度降低,减少结节直径,更有效保护患者甲状腺功能,且在更好的用药安全情况下增加治疗有效率。     

小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿临床随机对照研究

目的探讨小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿患者的临床效果。方法选取200例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各100例,对照组给予左甲状腺素钠片12.5~50μg/次口服,1次/d;观察组在对照组治疗的基础上加瘿瘤消散汤治疗,比较2组治疗效果及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05);观察组治疗后甲状腺临床分级明显优于对照组(P0.05)。结论对结节性甲状腺肿患者行小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗临床效果显著,能够有效改善患者的临床症状,减少不良反应。     

小金胶囊治疗成人结节性甲状腺肿的疗效和安全性Meta分新

目的:系统评价小金胶囊单用或联合左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考.方法:计算机检索维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、Medline、PubMed、Embase中关于单用小金胶囊或联合左旋甲状腺素钠片对比左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿的随机对照试验(RCTs),检索时限为自建库开始至2020年1月.采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行质量评价和Meta分析.结果:共纳入11篇RCTs,合计1085例患者.Meta分析结果显示:治疗组总有效率[OR=2.95,95％ CI (2.13,4.08),P＜0.00001]、FT3水平[MD=-0.10,95％CI(-0.20,0.00),P=0.05]、FT4水平[MD=-0.04,95％CI(-0.08,0.00),P=0.05]、sTSH水平[MD=0.64,95％CI(0.13,1.15),P=0.01]、不良反应发生率[OR=0.34,95％CI(0.24,0.49),P＜0.00001]均优于对照组.结论:小金胶囊单用或联合左旋甲状腺素钠片治疗成人结节性甲状腺肿,在降低FT3、FT4及升高总有效率、sTSH方面均优于对照组,且不良反应发生率更低,安全性更高.但由于纳入本Meta分析的样本数量有限,且临床研究质量不高,必须开展更多设计严格、多中心、长期随访的大样本RCTs进一步验证.     

自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的研究

目的观察自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效。方法将200例结节性甲状腺肿患者随机分为2组,对照组100例予以左甲状腺素片12.5~50μg/d口服,观察组100例在对照组治疗基础上给予自拟温阳解毒消瘿方治疗。观察2组治疗前及治疗30 d后甲状腺功能指标变化情况,统计2组临床疗效和不良反应。结果治疗后,2组患者促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶(A-TPOAb)水平均明显降低(P均0.05),三碘甲状原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平均明显升高(P均0.05),且观察组改善情况明显优于对照组(P均0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论自拟温阳解毒消瘿方联合小剂量左甲状腺素片治疗结节性甲状腺肿的疗效更好,有助于改善患者的甲状腺功能,且不良反应少。     

左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤疗效观察

目的观察左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法将80例甲状腺腺瘤患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予左旋甲状腺素钠片口服,治疗组联用自拟中药散结消瘤汤治疗,疗程均为8周,观察2组临床疗效及治疗前后中医症状积分、甲状腺激素等指标变化情况。结果治疗组愈显率明显高于对照组(P=0.024)。2组治疗后中医症状积分及血清TT3、TT4及促甲状腺素水平均较治疗前明显改善(P均0.05),但治疗组较同期对照组改善更加明显(P均0.05)。结论左旋甲状腺素钠片联合中医疏肝软坚散结法治疗甲状腺腺瘤可显著改善患者临床症状及甲状腺激素水平,值得推广应用。     

小金丸联合131碘治疗甲亢伴结节性甲状腺肿102例

目的:观察小金丸联合131碘治疗甲亢伴结节性甲状腺肿临床疗效。方法:临床分三组进行比较,Ⅰ组:小金丸联合131碘治疗组;Ⅱ组:单纯131碘治疗组;Ⅲ组:口服抗甲状腺药物加左甲状腺素钠片治疗组。结果:Ⅰ组治疗后结节体积缩小及主要临床症状消退的平均天数明显少于于Ⅱ、Ⅲ组。结论:小金丸联合131碘治疗甲亢伴结节性甲状腺肿疗效好、安全、简单,尤为适合有手术禁忌证或拒绝手术的患者。     

小金丸联合甲状腺素片治疗甲状腺肿的临床分析

目的　观察小金丸治疗甲状腺肿的临床疗效。方法　将 2 4 8例甲状腺肿患者随机分为治疗组和对照组 ,治疗组予小金丸加甲状腺素片治疗 ,对照组仅予甲状腺素片治疗 ,观察治疗前后甲状腺肿大及结节的变化情况。结果　治疗组治疗甲状腺肿大及结节的有效率优于对照组 (P <0 .0 5或 0 .0 1)。结论　小金丸联合甲状腺片治疗甲状腺肿可显著提高疗效     

小金丸治疗多发小结节性甲状腺肿临床观察

目的比较小金丸和优甲乐治疗多发小结节性甲状腺肿的临床疗效和安全性。方法将280例甲状腺功能正常的多发小结节性甲状腺肿患者随机A、B、C 3组,A组120例予小金丸治疗,B组120例予优甲乐治疗,C组40例予安慰剂治疗,比较3组临床疗效、甲状腺功能及不良反应情况。结果治疗6个月后,A、B组的总有效率分别为65.8%和61.7%,2组比较差异无统计学意义(P0.05),但均显著高于C组(P均0.05);A、B组的不良反应发生率分别为5.0%和26.7%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论优甲乐和小金丸对多发小结节性甲状腺肿均有一定疗效,相对而言小金丸不良反应少,应用更为安全可靠,值得临床推广。     

逍遥散加减方治疗甲状腺腺瘤36例

目的:观察逍遥散加减方治疗甲状腺腺瘤的临床疗效。方法:将72例患者随机分为两组各36例,治疗组给予逍遥散加减方,对照组给予左旋甲状腺素钠片。结果:治疗组有效率为86.1%,对照组有效率为61.1%,两组比较具有统计学差异(P0.05)。结论:逍遥散加减方治疗甲状腺腺瘤安全有效,优于左旋甲状腺素钠片。     

夏枯草口服液治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿临床观察

  目的：观察夏枯草口服液治疗气郁痰阻型结节性甲状腺肿的临床疗效  方法：将66例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组33例;对照组口服左甲状腺素钠片,治疗组给予左甲状腺素钠片和夏枯草口服液治疗,疗程6个月。观察两组临床疗效、甲状腺结节和甲状腺功能变化情况  结果：治疗组总有效率为84.85%,对照组为51.52%;治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01)。治疗后,两组甲状腺结节最大直径均明显缩小(P<0.05,P<0.01),且治疗组小于对照组(P<0.01);治疗组甲状腺结节数目减少(P<0.05),且治疗组结节数目小于对照组(P<0.05)。两组治疗前后及组间甲状腺功能指标(FT₃、FT₄、TSH)变化无显著差异(P>0.05)  结论：夏枯草口服液治疗结节性甲状腺肿临床疗效确切。     

小金胶囊联用左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎的临床观察

目的:探索小金胶囊联合左甲状腺素钠治疗结节性桥本氏甲状腺炎(HT)的疗效、安全性与作用机制。方法:选取2015年3月至2016年2月荆州市中心医院收治的中医辨证为气滞血瘀痰凝,且甲状腺功能正常或减低的结节性桥本氏甲状腺炎患者共240例,按随机数字表法,以1∶1的比例随机分为观察组和对照组,每组120例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,起始剂量为25μg/d,2周后调整为50μg/d,之后每月复查1次甲状腺功能,并根据检测结果调整剂量。观察组在对照组基础上给予小金胶囊治疗,每日剂量9粒,即早餐后4粒,晚餐后5粒,每月连用21 d为1个疗程,停药7~10d后继续下1个疗程,每月复查甲状腺功能与自身抗体,连续3个月甲状腺功能与抗体水平均恢复正常或治疗9个月抗体水平仍未下降,则减量至每日7粒,即早餐后3粒,晚餐后4粒,共治疗12个月。比较2组有效率,治疗前后甲状腺最大结节长径,中医症状评分,中医症状完全缓解率,甲状腺功能,甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平,甲状腺癌的发生率和不良事件发生率。结果:共231例患者完成了研究,其中对照组完成研究115例。观察组临床治愈率显著高于对照组(P0.05);治疗后观察组最大结节长径明显缩小(P0.05);观察组甲状腺结节消失率(40.5%)高于对照组(P0.05);观察组中医临床症状评分减少值高于对照组(P0.05);2组甲状腺功能均改善(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组甲状腺自身抗体、IL-8、IL-10水平均下降(P0.05),对照组均无改变(P0.05),组间比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗后观察组甲状腺癌发生率低于对照组(P0.05);观察组不良事件发生率低于对照组(P0.05)。结论:小金胶囊具有调节Th1/Th2的平衡,减少甲状腺自身抗体的作用,与左甲状腺素钠联合,治疗甲状腺功能正常或减低的HT疗效确切,安全性良好。     

小剂量左甲腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗200例结节性甲状腺肿患者临床研究

目的探讨小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗结节性甲状腺肿患者的临床疗效。方法选取我院2016年5月-2017年2月收治的200例结节性甲状腺肿患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各100例,其中对照组行甲状腺素纳片治疗,12.5~50μg/次,1次/d;观察组在对照组基础上加行瘿瘤消散汤治疗,比较2组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组治疗总有效率94.00%(94例)明显优于对照组84.00%(84例),2组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率11.00%(11例)明显低于对照组44.00%(44例),差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后甲状腺临床分级Ⅰ度7例(7.00%),Ⅱ度86例(86.00%),Ⅲ度5例(5.00%),对照组Ⅰ度17例(17.00%),Ⅱ度59例(59.00%),Ⅲ度30例(30.00%),观察组治疗后甲状腺临床分级显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对结节性甲状腺肿患者行小剂量左甲状腺素钠片联合瘿瘤消散汤治疗,临床效果显著,能够有效地改善患者的临床症状,减少治疗后并发症发生率。     

左甲状腺素治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的疗效分析

目的:分析左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年12月郑州市妇幼保健院收治的妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者84例,42例未用左甲状腺素钠片治疗作为对照组,42例给予左甲状腺素钠片治疗作为观察组,分析两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率为95.2%,高于对照组78.6%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的妊娠不良结局(合并高血压、合并糖尿病、早产、胎儿低体质量)发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:左甲状腺素钠片治疗妊娠期亚临床甲状腺功能减退有理想的治疗效果,而且能改善患者的妊娠结局。     

针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响

目的观察针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿的临床疗效及对血清TGF-α、IFN-γ的影响。方法将70例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组予口服左甲状腺素钠,观察组予针刺联合口服左甲状腺素钠治疗。观察两组治疗前后最大结节直径、结节数量、结节动脉血流参数、甲状腺功能指标及血清转化生长因子(TGF-α)、干扰素(IFN-γ)水平。比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组最大结节直径、结节数量均较治疗前减少(P0.05),且观察组最大结节直径、结节数量均小于对照组(P0.05)。对照组治疗后收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)与治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗后PSV、RI值较治疗前明显降低(P0.05),且低于对照组(P0.05)。对照组治疗后血清促甲状腺激素(TSH)水平较治疗前降低(P0.05),且与观察组比较,差异具有统计学意义(P0.05);观察组治疗后血清TSH水平与治疗前比较无明显变化(P0.05)。观察组治疗后血清TGF-α水平较治疗前降低(P0.05),血清IFN-γ水平较治疗前升高(P0.05),与对照组比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组治疗后血清TGF-α、IFN-γ水平与治疗前比较无明显变化(P0.05)。结论针刺联合左甲状腺素钠治疗结节性甲状腺肿能缩小、消除甲状腺结节,调节结节动脉血流,稳定甲状腺功能,改善血清TGF-α、IFN-γ水平。     

左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响

目的观察左旋甲状腺素片对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者妊娠结局的影响。方法将240例妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者随机分为治疗组与对照组各120例,对照组未给予药物治疗,治疗组给予左旋甲状腺素片口服治疗。比较2组临床疗效及对妊娠结局的影响。结果治疗组妊娠高血压综合征、糖耐量异常、贫血发生率均明显低于对照组(P均0.05),妊娠期间相关并发症总发生例次明显低于对照组(P0.05),治疗组自然分娩率明显高于对照组(P0.05),剖宫产、早产、自发性流产及先兆子痫发生率均明显低于对照组(P均0.05),治疗组婴幼儿6个月时MDI指数、PDI指数及BSID平均分均明显高于对照组(P均0.05)。结论对妊娠期亚临床甲状腺功能减退患者及时应用左旋甲状腺素片可有效降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局,且对改善婴幼儿发育水平有帮助。     

结甲1号方治疗肝郁肾虚型结节性甲状腺肿44例

目的观察结甲1号方治疗肝郁肾虚型结节性甲状腺肿的临床疗效。方法将88例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和治疗组,每组44例。治疗组予以结甲1号方治疗,对照组予以优甲乐片口服,疗程8周。观察两组临床疗效、证候积分、促甲状腺素(TSH)水平及甲状腺结节大小和数目的变化。结果治疗组总有效率为81.82%,对照组为56.82%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗后两组证候总积分均显著下降(P0.05),且治疗组积分低于对照组(P0.05)。两组治疗前后TSH水平比较差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后甲状腺结节数目减少及最大直径均缩小(P0.05),且组间有显著性差异(P0.05)。结论结甲1号方能显著减少肝郁肾虚型结节性甲状腺肿患者结节数目和最大直径,改善临床症状。     

小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺结节的临床观察

目的:观察小金胶囊配合优甲乐治疗甲状腺功能功能正常的甲状腺结节的临床疗效。方法:189例甲状腺功能正常的甲状腺结节病例,分成优甲乐组(A组64例)、小金胶囊组(B组65例)和联合组(C组60例),分别治疗6个月,比较3组的治疗疗效及其不良反应。结果:小金胶囊联合优甲乐组总有效率高于单用优甲乐或小金胶囊治疗组(P0.05),且3组患者均无明显的不良反应发生。结论:小金胶囊联合优甲乐治疗甲状腺功能正常的甲状腺结节,疗效明显优于单用优甲乐或小金胶囊,且无明显不良反应。     

小金胶囊治疗甲状腺结节临床研究

目的:观察小金胶囊治疗甲状腺结节的临床疗效及作用机制。方法:将80例符合甲状腺结节诊断标准的患者随机分为2组。对照组40例,给予优甲乐口服治疗。治疗组40例,给予小金胶囊口服。2组连续治疗3个月后观察治疗前后有效率及甲状腺功能的变化。结果:治疗组临床总有效率明显高于对照组(P0.05)。2组治疗后FT3、FT4无明显变化(P0.05)。治疗组治疗后s TSH无明显变化(P0.05),对照组治疗后s TSH明显降低(P0.05)。结论:小金胶囊治疗甲状腺结节疗效显著,值得临床推广应用。     

微波消融联合培土消瘿方治疗结节性甲状腺肿疗效观察

目的:观察微波消融联合培土消瘿方治疗结节性甲状腺肿的临床疗效,探讨中医药干预治疗的优势。方法:收集60例结节性甲状腺肿患者随机分为对照组和试验组各30例,接受甲状腺微波消融术。对照组术后口服左甲状腺素片,试验组给予口服扶正消瘿汤共治疗3个月,并分析2组临床疗效、安全性和术后复发率。结果:治疗组在总有效率及症状积分上优于对照组,术后颈部疼痛、结节直径及体积缩小程度试验组优于对照组,试验组转化生长因子-α(TGF-α)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)较对照组下降明显,转化生长因子β1(TGF-β1)上升明显,对照组前后改变无统计学意义;试验组对甲状腺功能无明显改变,而对照组促甲状腺激素(TSH)治疗后明显下降,不良反应发生率、12个月内复发率试验组低于对照组。结论:结节性甲状腺肿微波消融术后口服培土消瘿方效果显著,安全有效,复发率低。