胎儿宫内生长迟缓106例临床分析

近年来，随着围产医学的发展，产前诊断为胎儿宫内生长迟缓（IntrauterineGrowthRetardation）并得到监护和治疗的孕妇逐年增多，IUGR的患者易合并羊水减少，且易发生胎儿宫内窘迫，因此决定采取何种分娩方式显得十分重要，本文总结了我院自1986年至1991年6年间入院时诊断为IUG     

羊水过少72例临床分析

目的：探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其对母婴的影响。方法；对羊水过少72例临床资料进行回顾性分析和总结。结果：过期妊娠、胎儿宫内缺氧，妊高征，胎儿宫内生长迟缓IUGR是导致羊水过少的主要因素；羊水过少组中羊水粪染，胎儿窘迫率，新生儿窒息率，剖宫产率及产后出血率均显高于正常组（P＜0．05）。结论：羊水过少对母婴均产生不良影响，确诊后适时引产或剖宫产结束分娩为宜。     

羊水过少对围生结局的影响116例临床分析

目的：探讨羊水过少的相关因素及对围生结局的影响。方法：采用回顾性分析方法,对妊娠晚期羊水过少116例与羊水正常组120例进行对比分析。结果：羊水过少多发生在孕40周后,与延（过）期妊娠,胎盘过度成熟、退行性改变及胎儿宫内发育迟缓（IUGR）有关;羊水过少组中胎心监护异常、羊水Ⅱ度以上粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息率及剖宫产率均显著高于羊水正常组。结论：妊娠晚期羊水过少是胎儿宫内慢性缺氧的最敏感的特异性指标,对围生儿预后有严重影响。剖宫产是处理羊水过少及降低围生儿病死率的重要措施。     

多普勒超声检测胎儿脐动脉血流S/D值的临床观察

目的：多普勒超声检测不同孕周胎儿脐动脉血流S/D值的变化,并探讨S/D值与胎儿宫内生长发育的关系。方法：对98例异常妊娠（宫内胎儿窘迫、IUGR、羊水异常）的孕32～40周孕妇用国产多普勒超声检查胎儿脐动脉血流S/D值,并与同孕周的正常妊娠孕妇173例作对比。结果：每一组相同孕周的异常妊娠孕妇的S/D值均显著高于正常妊娠孕妇（P〈0.05）;脐血流S/D值都随孕周的增加而降低,呈现显著负相关。结论：通过对不同孕周胎儿脐血流S/D值监测,可早期对胎儿宫内发育进行动态监护,以便及时作出相应的处理。     

50例胎儿宫内发育迟缓的治疗与监测体会

胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)是产科并发症之一 ,是围生儿死亡的重要原因 ,可致胎儿宫内窘迫 ,影响胎儿体格发育和智力发育 ,因此应对IUGR及早作出诊断和及时治疗。 1998～ 2 0 0 2年我们在我院建卡的孕妇中发现IUGR5 0例 ,通过及时有效的治疗 ,中止和减少了IUGR的发生。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998～ 2 0 0 2年 11月在我院产科门诊建卡的 2 0 0 0例孕妇中 ,检查出IUGR5 0例。年龄2 3～ 37岁 ,平均 30岁 ,孕 30～ 35周 ,其中孕 30周2 0例 ,孕 32周 12例 ,孕 34周 16例 ;匀称型IU GR18例 ,非匀称型 32例。合并妊高征 15例 ,胎盘…     

妊娠晚期羊水过少121例临床分析

目的 探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率。方法 对妊娠晚期羊水过少121例临床资料进行回顾性分析。结果 羊水过少高发于40周后,特别是42周后;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中胎位异常、脐带异常、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、畸胎的发生率。剖宫产率显著高于羊水正常组（P＜0．05）。结论 B超提示最大羊水暗区垂直径＞2cm,无合并其它高危因素,宫颈改良Bishop评分≥6,在严密监护下可行阴道试产,若短时间不能分娩或出现胎儿窘迫宜剖宫产结束分娩。     

妊娠图在产前276例临床监护的体会

我院于1990年1月～1992年1月应用夏氏宫高妊娠图对276例孕妇实行产前监护，效果满意，现分析如下。临床资料本组276例孕妇常规应用妊娠图监护。孕24周开始测量孕妇子宫底高度，每四周一次，28孕周后每二周一次，孕36周后每周一次，如有异常每周测二次，把每次测得的值与前次连接曲线绘制妊娠图。从图中获在正常范围内增长的有226例，从妊娠图上发现异常的50例，其中IUGR38例，巨大儿9例，畸形3例。体会276例利用妊娠图进行产前监护，临床观察胎儿宫内发育迟缓（IUGR）38例，均有不同程度的母体、胎儿、胎盘因素，通过对孕妇查血E3，B超测胎儿双顶经，确诊为IUGR，适时处理。我院常用的方法：1．左侧卧位：因为导致IUGR的基本病理生理改变就是子宫胎盘血流量减少，孕妇采用左侧卧位为主的休息，可使儿茶酚胺的释放减少，子宫收缩活动减弱，并增加子宫胎盘血流量改善胎盘输送功能，从而促使胎儿发育。2．吸氧：可以有效改善胎盘功能，使胎儿动脉氧分压恢复正常，降低围产儿死亡率。3补充营养：38例孕妇均接受补充营养的指导，观察妊娠图宫高上升，体重增加，我院应用量子化血液疗法，输往葡萄糖和氨基酸作为两种主要热量来源，38例均达正常...     

胎儿宫内生长迟缓与母血、脐血、羊水及胎盘中内皮素—1水平关系的研究

目的　探讨胎儿宫内生长迟缓 (intrauterinegrowthretardation ,IUGR)时母血、脐血、羊水及胎盘组织中内皮素 1(ET 1)水平与IUGR发病的关系。方法　 12例IUGR孕妇 ,10例正常孕妇 ,取母血、脐血及胎盘组织 ,用放射免疫法测其ET 1水平。结果　IUGR组胎盘ET 1水平明显高于正常组 ,差异极显著 (P <0 .0 1) ,两组间母血、脐血、羊水中的ET 1水平无差异。两组胎盘ET 1均明显高于母血、脐血、羊水 (P <0 .0 5 ) ,正常组母血、脐血、羊水ET 1水平差异无显著性。结论　胎盘组织中ET 1过高可与IU GR发病有关。     

羊水过少110例临床分析

目的 探讨羊水过少的病因及相关因素,运用正确的处理方法,降低围产儿死亡率.方法 对羊水过少110例临床资料进行分析,并与同期羊水量正常的100例(对照组)进行比较.结果 羊水过少高发于40周后;羊水过少常伴脐带异常(如脐带缠绕及脐带过短),其发生率明显高于对照组,有显著性差异(P＜0.01);羊水量越少,羊水粪染率及胎儿窘迫发生率越高,羊水过少组新生窒息率明显高于对照组.羊水过少出现最多的并发症为妊高征和胎儿宫内生长迟缓(IUGR).结论 羊水过少确诊后适时以剖宫产结束分娩为宜.     

超声引导下羊膜腔内灌注在产科中的应用

目的探讨孕中、晚期胎儿未成熟，羊水过少及合并胎儿发育迟缓B超介入下的羊膜腔内灌注治疗。方法我们应用介入性超声技术，设计了经腹壁穿刺的羊膜腔内压力监测和治疗的三通管装置，治疗孕26～34周50例羊水过少，其中30例合并胎儿发育迟缓，经羊膜腔内灌注生理盐水、小儿氨基酸。结果介入治疗后的羊水指数显著增加，胎监变异减速消失。胎儿发育迟缓治疗后，新生儿出生体重与正常妊娠无差异。结论B超介入下羊膜腔内灌注治疗羊水过少及合并胎儿发育迟缓，对改善围产儿预后有重要意义。     

高压氧与丹参等治疗胎儿宫内生长迟缓12例

目的：观察高压氧并用丹参治疗胎儿宫内生长迟缓(IUGR)的临床效果.方法：选择符合条件的IUGR孕妇32例,随机分为对照组20例,采用丹参30 g加入5%葡萄糖溶液500 mL中,静脉滴注,及复方氨基酸250 mL静脉滴注,7 d为1个疗程；治疗组12例,在对照组治疗基础上加用高压氧治疗.2周后测量孕妇宫高、腹围、体重,同时使用B超测量胎儿双顶径及股骨长净增长值.结果：治疗组的孕妇宫高、腹围及体重均明显高于对照组,胎儿双顶径及股骨长净增长值差异有显著性.结论：高压氧并用丹参治疗IUGR可明显改善孕妇及胎儿各项指标.     

高海拔地区孕妇羊水过少169例分析

目的　探讨高海拔地区孕妇羊水过少发生因素。方法　回顾性分析羊水过少孕妇 16 9例临床资料。结果　高海拔地区孕妇羊水过少原因主要是胎儿宫内缺氧。结论　高海拔地区由于特殊地理环境影响 ,孕妇长期处于慢性缺氧状态 ,胎儿宫内发育迟缓 ,导致羊水过少     

胎儿宫内发育迟缓时孕妇及胎儿心钠素的变化及意义

目的 探讨胎儿宫内发育迟缓的孕妇血清、脐血和羊水中心钠素水平的变化.方法 采用放射免疫法测定正常足月妊娠62例(正常组)和足月妊娠IUGR 38例(IUGR组)孕妇血清、脐血和羊水中心钠素的水平.结果 IUGR组孕妇脐血中心钠素水平显著下降(P<0.05),血清和羊水中心钠素水平与正常组比较无统计学差异(P>0.05).结论 心钠素分泌不足可能是IUGR发病原因之一,它对维持胎儿内环境平衡产生重要作用.     

联合用药治疗胎儿宫内生长迟缓(附40例报告)

胎儿宫内生长迟缓(IUGR)是围产期的主要并发症之一,也是高危妊娠中的一个重要问题。随着围产医学的进展,IUGR已被受到重视。由于IUGR的危害在于围产期发病率、死亡率高,易发生后遗症。因此临床早期诊断,及时治疗,减少IUGR胎儿的发生,对提高我国人口素质有重要意义。本文根据我院近年来40例IUGR病例进行临床分析,对其诊断,治疗及降低足月低体重儿方面进行探讨。 1 临床资料 我院产科门诊根据1989年至1994年围产期保健手册的妊娠图,发现宫高连续三次低于相应孕周     

羊水过少124例临床分析

目的 探讨羊水过少对胎儿的危害及对分娩方式的影响。方法 对124例羊水过少病例进行回顾性分析。结果 124例羊水过少病例中发生胎儿宫内窘迫70例，占56．45％；新生儿重度窒息38例，占30.56％；畸形3例，占2.4％；胎儿宫内发育迟缓(IUGR)20例，占16．12％；死亡5例，占4％。结论 羊水过少剖宫产率高，阴道分娩死亡率高，应积极处理。     

妊娠晚期羊水过少121全临床分析

目的探讨妊娠晚期羊水过少的病因及其相关因素,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率,寻找正确的处理方法,降低围生儿病死率.方法对妊娠晚期羊水过少121例临床资料进行回顾性分析.结果羊水过少高发于40周后,特别是42周后;羊水过少出现最多的妊娠并发症为妊高症和胎儿宫内生长迟缓;羊水过少组中胎位异常、脐带异常、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿、畸胎的发生率、剖宫产率显著高于羊水正常组(P＜0.05).结论B超提示最大羊水暗区垂直径＞2cm,无合并其它高危因素,宫颈改良Bishop评分≥6,在严密监护下可行阴道试产,若短时间不能分娩或出现胎儿窘迫宜剖宫产结束分娩.     

羊水过少212例临床分析

目的：探讨羊水过少对围产儿的影响，寻找正确的处理方法，降低围产儿病死率。方法：对羊水过少212例临床资料进行分析。结果：羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠发生率均明显高于对照组，差异显著（P＜0．01）。结论：羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜。     

羊水过少108例临床分析

目的：探讨羊水过少的病因及相关因素，施行正确的处理方法，降低围生儿病死率。方法：对108例羊水过少临床资料进行回顾性分析。结果：羊水过少高发于40周后，B超结合临床对羊水过少的诊断准确率达98．17％，羊水过少发生率为3．57％。有胎儿生长受限及妊娠期高血压疾病多发生于孕37～40周。羊水量越少，羊水粪染及胎儿宫内窘迫发生率越高，延续为新生儿窒息率也越高。结论：胎盘功能不全是羊水过少的主要原因，与胎儿宫内缺氧关系密切．临产后因脐带受压或宫缩直接影响胎盘血液循环而使胎儿宫内缺氧更加严重，羊水过少-经确诊宜及时终止妊娠．且以剖宫产为宜。     

2l例羊水过少临床分析

羊水量少于 30 0 ml者称羊水过少。我院自 1997— 0 2～2 0 0 2— 0 2共收治羊水过少 2 1例 ,现报道如下。1　一般资料同期住院分娩数为 32 0 2例 ,其发生率为 0 .6 5 %。年龄最小 19岁 ,最大 4 3岁 ,35岁年龄孕妇 3例。头胎 15例 ;二胎 3例 ;三胎 2例 ;三胎以上 1例 ;胎龄小于 37周者 1例 ,足月妊娠者 14例 ,过期妊娠 6例 ,2 1例中 ,12例有妊娠合并症或病理情况 (占 5 7.14 % ) ,其中妊娠中毒症 6例 ,胎儿宫内生长迟缓 (IUGR) 3例 ,妊娠合并慢性肾炎 1例 ,合并慢高 1例 ,合并贫血 1例 ,最常见的是妊娠中毒症及胎儿宫内生长迟缓。2　羊水…     

超声监测高原地区妊娠晚期羊水过少的临床探讨

目的分析高原地区羊水过少的发生因素及与并发症的关系,超声诊断羊水过少的临床价值。方法采用最大羊水池深度（AFD）及羊水指数（AFI）相结合的方法,对2007年7月至2010年7月西藏阿里人民医院行产前检查、孕周≥28周孕产妇1032例作为观察对象,超声拟诊羊水过少102例,分娩后核实羊水量,实际羊水过少100例,评估超声对羊水过少的诊断价值。结果海拔越高羊水过少的发生率越高;AFD和AFI相结合超声诊断羊水过少准确率为98.0%;妊娠晚期羊水过少多合并胎儿宫内窘迫、胎儿宫内生长受限、羊水粪染、脐带胎盘异常及先兆子痫等。结论超声诊断羊水过少准确率高,海拔越高羊水过少发生率越高,羊水过少及其合并症是围产儿危险的征兆,须给予重视及治疗。