针灸治疗痛经的文献质量评价

目的:了解国内针灸治疗痛经的临床试验状况并对所有文献进行方法学质量评价.方法:通过机检和手检获得针灸治疗痛经的临床对照治疗试验(RCT)文献,并按照循证医学原则和针灸临床研究规范时文献进行分析评价.结果:实际检出文献323篇,符合随机对照试验(KCT)的文献29篇(占8.98%),在此29篇文献中明确诊断和疗效标准的16篇(占55.17%).结论:针灸治疗痛经的临床随机对照研究(RCT)质量需待提高,应根据针灸治疗痛经的临床研究特点.探索建立最佳的治疗方案,以提高临床疗效.     

针灸治疗胃轻瘫综合征临床随机对照试验质量评价

目的:评价国内针灸治疗胃轻瘫综合征的临床随机对照试验的真实性和相关内容,为进一步提高研究者临床研究设计水平和质量提供理论依据。方法:全面广泛收集针灸治疗胃轻瘫综合征临床对照试验,按照临床流行病学和循证医学的原则,对1979-2008年发表的合格文献进行系统评价。结果:检索到符合纳入标准的临床对照试验文献20篇,有16篇(80%)报告了疾病诊断标准;有17篇文献(85%)有疗效判定标准;所有文献均未报告随访情况。纳入文献都使用针灸治疗为试验组措施,疗效的统计学分析基本都正确。文献中仅有1例采用单盲法,没有进行样本估算,没有病例退出和不良反应情况的描述,随机化方法均未详细描述。结论:针灸治疗胃轻瘫综合征的临床研究文献逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,但亦存在不足,有待提高。     

针灸治疗肿瘤化疗后消化道不良反应临床证据研究

目的:通过对针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的临床证据的整理评价,为临床决策提供参考依据。方法:全面广泛收集相关文献,按照循证医学的原则,采用统一编制的“针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应文献质量评价信息采集表”,对1979—2014年发表的临床随机对照试验进行质量评价。结果:检索共获得中文临床文献60篇,随机对照试验文献30篇;英文临床文献10篇,其中随机对照试验文献5篇,符合纳入标准的只有中文随机对照试验文献17篇。经过分析研究发现,针灸治疗肿瘤化疗后消化道反应的症状(恶心呕吐)改善有效率与常规药物治疗相比,治疗优势明显。结论:循证医学的方法有利于高质量证据的提炼,为针灸治疗肿瘤病症提供临床依据。     

采用CONSORT与STRICTA对针灸治疗实证眩晕的RCT质量报告

[目的]以CONSORT声明和STRICTA为标准,评价近年来国内外针灸治疗实证眩晕的RCT(临床随机对照试验)质量,探讨提高针灸临床随机对照试验质量的方法。[方法]计算机检索与手工检索相结合。系统检索CNKI、CBMdisc、万方和VIP、PubMed 5个医学文献数据库。文种限制为中文和英文。手工检索相关期刊文献。筛选出符合针灸治疗实证眩晕(肝阳上亢型、痰湿中阻型、瘀血阻窍型)的随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和STRICTA标准进行报告质量评价。[结果]纳入针灸治疗实证眩晕的临床随机对照试验20篇均为中文文献。通过分析,大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的背景等问题。[结论]目前针灸治疗实证眩晕随机对照试验的质量普遍较低,影响报道的可靠性与同质可比性。为提高针灸临床试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床试验设计并严格执行。     

针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量评价

[目的]了解国内针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验(RCT)的状况并对所有文献进行方法学质量评价。[方法]通过检索获得针灸治疗突发性耳聋临床随机对照治疗试验的文献,符合纳入标准的,对其研究对象,随机化、盲法的应用,诊断标准与疗效标准,干预措施,统计方法,随访情况等进行质量评价。[结果]针灸治疗突发性耳聋临床随机对照试验的质量有待提高。[结论]应根据针灸治疗突发性耳聋的临床研究特点,探索建立最佳的治疗方案。     

基于CONISORT和STRICTA评价针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验报告质量

目的：采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验质量。方法：利用计算机检索与手工检索。检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,结合手工检索相关期刊,筛选出符合研究标准的文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准进行质量评价。结果：共纳入合格文献42篇。大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题。结论：目前针灸治疗肠易激综合征的临床随机对照试验质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性。为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床随机试验设计并严格执行。     

采用CONSORT和STRICTA评价针刺治疗更年期综合征随机对照试验报告质量

目的:探讨采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针刺治疗更年期综合征临床随机对照试验质量。方法:系统检索CNKI、CBM、VIP和WANFANG 4个数据库,手工检索所有中文针灸期刊与中医药核心期刊,纳入针刺治疗更年期综合征的随机对照试验,并采用国际公认的CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)进行报告质量评价。结果:共纳入37篇文献。根据CONSORT条目,纳入的文献中,12篇(32.43%)描述了研究背景;11篇(29.73%)正确描述了产生随机分配序列的方法 ;仅1篇(2.70%)描述了实施者流程;尚没有文献提及分配隐藏机制、实施及样本量的计算。根据STRICTA条目,在37篇文献中有8篇(21.62%)报道了针刺深度;16篇(43.24%)提及针刺反应;15篇(40.54%)提及针具类型;6篇(16.22%)报告了治疗师的专业技能。结论:目前针刺治疗更年期综合征的随机对照试验研究报告质量普遍不高。今后应采用CONSORT声明和STRICTA标准进行规范报告。     

针灸治疗干眼症随机对照临床研究文献的Meta分析

目的评价针灸治疗干眼症的有效性和安全性,分析临床研究的现状。方法检索万方全文数据库、维普数据库、中国期刊网全文数据库(CNKI)、美国医学文摘数据库(Pub Med)、中国生物医学文献数据库(CBM)中关于针刺治疗干眼症的临床文献,纳入针灸治疗干眼症与药物治疗比较的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),按照循证医学系统评价的方法,逐一评价纳入研究的质量,并根据改良后牛津评分系统(Jadad评分)量表对纳入文献进行评分,提取有效数据,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果8篇文献符合纳入标准,共计553例患者。Meta分析显示针灸治疗干眼症与临床药物治疗总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论针灸治疗干眼症的总有效率优于药物疗法,且无明显不良反应。但鉴于缺乏高质量的随机对照研究支持,且有文献发表偏倚的存在,尚需要更多设计良好的临床随机对照试验来进一步证实其效果。     

针灸治疗认知功能障碍临床随机对照试验文献研究

目的了解国内针灸治疗认知功能障碍临床随机对照试验(RCT)的研究现状。方法通过检索中国知网(CNKI)数据库,统计2000年1月至2017年12月发表的针灸治疗认知功能障碍临床RCT研究文献,对其研究现状进行分析与评价。结果初步检索得到相关文献259篇,通过筛选最终得到文献111篇;治疗方法以针刺配合药物为主;观察指标多为量表评分,尤其以简易精神量表(MMSE)为主;多数文献对不良反应、安全性检测等相关细节问题处理不合理。结论针灸治疗认知功能障碍属于起步状态,其治疗方法和临床研究水平有待进一步提高。     

针灸治疗肱骨外上髁炎文献质量评价

目的：对针灸治疗肱骨外上髁的试验研究进行文献质量评价。方法：检索中文学术期刊全文数据库（CNKI）,检索时间截止至2010年11月。获取所有涉及针灸治疗肱骨外上髁炎的随机对照试验,选择符合纳入标准的临床试验,评价其方法。结果 ：其中随机对照试验占32%,21.54%的文献进行组间可比性的统计,组间均衡性比较可靠,有明确诊断标准的文献占32.31%,正确运用随机分组方法的文献占2.56%,17篇文献有随访记录,2篇提及盲法,3篇提及治疗安全性及不良反应。结论：目前有限的纳入试验显示,对于针灸治疗肱骨外上髁炎的优越性尚需更多的质量高、内在真实性好的随机对照试验来证实。     

针灸治疗麻痹性斜视系统评价

目的:评价针灸治疗麻痹性斜视的临床疗效及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library(Issue 1,2011)、PubMed(1980—2011.7)、MEDLINE(1966—2011)、Ovid循证医学数据库(1991—2011),中国生物医学文献数据库(CBMdisc,1978—2011.7)、中国期刊全文数据库(CNKI,1979—2011.7)、维普期刊全文数据库(VIP,1989—2011.7)和万方数据资源系统(1983—2011.7),同时手工检索4种中医杂志,检索时间均为2010.1—2011.8,语言限于中英文,收集针灸治疗麻痹性斜视的临床随机对照试验(RCT),参照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的对偏倚风险的评价工具进行文献质量评价,并采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:最终纳入5个RCT,均为低质量研究,共301例患者,Meta分析结果显示,两组有效率的差异有统计学意义[RR=1.30,95%C(I1.09,1.54)],针灸配合药物治疗麻痹性斜视的疗效优于单纯使用药物。结论:针灸治疗麻痹性斜视有一定疗效,但由于纳入试验质量均较低,仍需高质量的随机对照试验来确定针灸治疗麻痹性斜视的疗效。     

针灸治疗原发性骨质疏松症Meta分析

目的:评价针灸治疗原发性骨质疏松症的疗效及安全性,以期为临床提供循证参考。方法:通过计算机全面检索Pub Med、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库等生物医学数据库中关于针灸治疗原发性骨质疏松症的随机对照试验(RCT),检索时间区间均从建库至2016年11月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料,以修改后Jadad评分表评价纳入研究的质量及提取有效数据,采用Rev Men5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入针灸疗法或加药物治疗为干预措施进行随机对照研究12篇,其中高质量3篇,低质量9篇,合计946例患者。Meta分析结果显示:与单纯药物治疗相比,针灸治疗或结合药物治疗POP在改善患者症状、提高临床疗效、降低疼痛积分、提高腰椎L2~4骨密度(BMD)、碱性磷酸酶(ALP)等方面有显著的优势(P0.05),差异有统计学意义;在维持及提高血清骨钙素(BGP)的方面疗效相当,差异无统计意义(P0.05)。结论:该研究显示针灸治疗原发性骨质疏松症对于改善临床症状、提高BMD是安全有效的,但在改善BGP方面差异不大,临床值得重视与推广应用。但该研究纳入的RCT的质量与数量有限,尚需要高质量、大样本、多中心的随机对照试验加以证实。     

针灸治疗慢性胃炎文献质量评价

目的:对针灸治疗慢性胃炎的临床研究文献进行质量评价。方法:检索中文学术期刊全文数据库(1911~2012年),维普数据库(1989~2012年),万方数据库(1989~2012年),获得符合纳入标准的针灸治疗慢性胃炎随机对照临床文献,对文献质量进行评价。结果:纳入的117篇文献中,随机对照文献43篇占36.7%,对43篇随机对照文献进行分析:仅有11.6%的文献描述了随机分组的方法,72.1%的文献对组间均衡性进行了描述,明确诊断标准的文献占65.1%,既有纳入标准又有排除标准的文献占14.0%,说明疗效标准出处的文献占62.8%,对统计学方法及统计工具都进行了描述的文献占25.6%,仅有4篇(9.3%)文献对不良反应进行了报告,2篇(4.7%)文献对随访情况进行了记录。被引用频次超过20次的文献有6篇,仅有2篇文献属于课题基金项目,有3篇文献发表在影响因子大于1的期刊上。结论:针灸治疗慢性胃炎文献的总体质量偏低。     

CONSORT 和 STRICTA 标准对针刺治疗偏头痛的随机对照试验报告质量的评价

目的:采用CONSORT和STRICTA标准对针刺治疗偏头痛随机对照试验的报告质量进行评价。方法:以中文和英文为语种限制,系统检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、PubMed、OVID、Med-line、EBSCO、EMbase、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中文学术期刊全文数据库、万方数据库共10个数据库,手工检索所有中文针灸杂志、中医药核心期刊及已纳入文献的参考文献。对筛选出的针刺治疗偏头痛的随机对照试验文献,采用国际公认的CONSORT声明和报告针刺临床试验中干预措施的国际标准(STRICTA)进行报告质量的评价。结果:根据CONSORT条目,在纳入的针刺治疗偏头痛的95篇报告中,53篇(55.8%)描述了各组的基线情况和临床特征;34篇(35.8%)提及产生随机分配序列的方法;仅有11篇(11.6%)分配方案隐藏充分;15篇(15.8%)采用盲法的文献中只有7篇采用双盲;13篇(13.7%)提及样本含量的计算。根据STRICTA条目,在95篇文献中有41篇(43.2%)报道了针刺深度,49篇(51.6%)报道了针刺反应,69篇(72.6%)报道了刺激方式,79篇(83.2%...     

中医药治疗慢性胆囊炎随机对照试验文献的质量评价

目的 评价中医药治疗慢性胆囊炎的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)的文献质量.方法 计算机检索MEDLINE、EMBASE、Cochrane图书馆对照试验注册库(CENTRAL)、中国临床注册中心、中国生物医学文献数据库( CBM),中国期刊网全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库VIP及万方数据库.检索不受语种限制,时间截止至2009年9月.提取有效数据,对文献进行质量评价.结果 共检索得到相关文献512篇,涉及随机临床对照试验57篇.排除不符合纳入标准的49篇文献,最终纳入8篇文献.根据赋予分值的CONSORT for TCM的22项标准进行评价.8篇分值均低于17.5分,不到总分的50％.结论 目前中医药治疗慢性胆囊炎的临床研究报告质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据.     

依达拉奉治疗急性脑梗死中文文献临床疗效的Meta分析

目的评价国内重要文献数据库的资料中依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBMdise)、Pubmed(截至2011年12月)及其参考文献,筛选所有使用依达拉奉治疗急性脑梗死的随机对照试验(RCT),由2名评价员独立检索和评价质量,采用Rev Man 5.0软件进行Meta分析。结果共检出符合标准的应用依达拉奉治疗急性脑梗死的RCT文献90篇,筛选出采用中国卒中量表(CSS)评分并行临床疗效判定的39篇文献(依达拉奉治疗组为1 520例,对照组为1 480例),与阴性对照组比较,用依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著,两组间差异有统计学意义。结论中国现有数据库的临床资料显示,依达拉奉可改善急性脑梗死后神经功能缺损评分和转归。     

针灸治疗轻度认知障碍的处方规律初探

[目的] 通过临床随机对照研究的质量评价，从循证医学角度对针灸治疗轻度认知障碍的处方规律进行探讨。[方法] 计算机检索中国生物医学文献（CBM）、中国知网（CNKI）、维普数据库（VIP）和万方文献数据库，国外数据库Pubmed、Embase和Cochrane Library。中文检索词为针灸、轻度认知障碍、随机等。英文检索词为Acupuncture、Mild Cognitive Impairment等。检索时间截止至2018年6月30日。对符合纳入标准的针灸治疗轻度认知障碍的临床随机对照试验进行分析。按照Cochrane系统评价手册4.2.8进行方法学质量评价，对针灸治疗轻度认知障碍的处方规律进行探讨。[结果] 共检索到相关文献319篇，按照纳入标准，筛选出14篇临床随机对照试验。研究结果显示针灸选穴以督脉头面颈项部穴位及五输穴、原穴居多，多选取百会、风池、神庭为主。[结论] 有限证据支持针灸治疗轻度认知障碍的选穴以督脉头面颈项部穴位及五输穴、原穴居多，但由于纳入研究证据质量不高，需要进一步高质量研究支持。     

针灸治疗枕神经痛临床随机对照试验质量评价

目的:评价国内针灸治疗枕神经痛临床随机对照试验的质量。方法:按照临床流行病学和循证医学的原则,对1979～2010年发表的针灸治疗枕神经痛临床对照试验文献进行系统评价。结果:纳入的临床对照试验文献18篇,有12篇报告了疾病诊断标准,有18篇文献有疗效判定标准,有11篇随访情况,均没有对病例退出、脱落和不良反应及安全性评价的描述。纳入文献都是以针灸治疗为试验组措施,有5篇说明了随机化方法,只有1篇使用了盲法。结论:针灸治疗枕神经痛的临床研究方法运用欠恰当,而且缺乏一些大样本、多中心临床对照试验研究,研究结果的可信度低。     

国内温针治疗膝关节骨性关节炎疗效的系统评价

目的:评价国内温针治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)和万方医药期刊数据库(WF),手工检索天津中医药大学图书馆期刊资料库及相关会议论文集,收集国内温针治疗膝关节骨性关节炎的临床随机对照试验,由两名评价者独立提取资料并进行方法学质量评估。统计学分析采用RevMan5.01软件。结果:共纳入14个随机对照试验(共1503例)。13篇研究采用总有效率为指标,分为3个亚组,温针与针刺合并效应量RR(fixed)及95%可信区间为1.18(1.12,1.23),温针与西药合并效应量RR(random)及95%可信区间为1.27(1.03,1.56),寒湿型与热型RR(fixed)及95%可信区间为8.33(1.51,46.11)。1篇研究采用复发率为指标RR(fixed)及95%可信区间为0.35(0.05,2.58)。结论:温针较针刺和西药治疗膝关节骨性关节炎有一定优势,但尚需要更多高质量的随机双盲对照试验来进一步证实温针治疗膝关节骨性关节炎的疗效。     

国内针灸治疗脑出血文献的循证医学评价

目的 全面搜集2006-2010年我国针灸治疗脑出血的临床研究文献,分析我国针灸治疗脑出血的临床研究现状.方法 在中国生物医学文献数据库(CBM)中以“脑出血”“脑溢血”“针灸”或“针灸疗法”为主题词检索2006-2010年发表的有关针灸治疗脑出血的文献.依据国际循证医学标准,在中国期刊全文数据库(www.cnki.net)下载全文,进行逐篇分析.结果 检索出针灸治疗脑出血相关文献98篇,其中近5年来符合纳入和排除标准的随机对照试验文献共16篇,共治疗患者1 798例,只有1篇文献中提及盲法设计,未有文献描述失访患者及失访原因,Jadad得分均为1～2分的低质量研究文献.结论 针灸加药物治疗疗效优于目前常用的药物治疗,随机对照试验文献质量有待提高.