基于电子病历系统的“危急值”报告制度

阐述临床“危急值”报告制度的重要性以及我国当前临床“危急值”报告模式,结合滨州医学院附属医院具体实践探讨基于电子病历系统的“危急值”报告制度的建立,并具体介绍其“危急值”标准。指出建立临床“危急值”报告制度,适应新形势下医院信息化建设的要求,对提高医院医疗质量和管理水平具有重要的促进与保障作用。     

运用JCI管理标准提高危急值项目的有效管理

目的运用JCI管理标准,提高医务人员医技科室危急值的接报管理,缩短"危急值"从报告到处置的间隔时间,提高危急值接报准确率。方法制定危急值制度及流程,对临床危急值报告范围进行设置,每月收集、分析危急值项目的接报流程,汇总分析2015年4月至9月690例危急值检查存在问题,制定有效的改进措施,实现对危急值的动态管理,提高病员在出现"危急值"、面临生命危险状态时的治疗有效率和抢救成功率。结果通过对2015年4月至9月危急值接报流程的汇总分析发现:危急值报告医技科室中检验科占比91.59%;漏记、无病程记录、病程记录日期不符等问题发生频繁,对存在问题较多的科室进行统计后,发现急诊内科、心内科占比突出;通过对这两项内容的统计,不难看出问题出现频率高的科室,为我院患者多、病情重、抢救频率高的科室,高强度的工作节奏,造成接收危急值电话后,忘记登记危急值登记表、记录不全、记录错误,对患者进行相关处理后没能及时记录病程记录。结论强化医务人员的危急值意识,熟练掌握报告流程,能够有效的保证危急重患者的检查信息传递及时、有效,最大限度降低临床风险、保障医疗安全,规避因危急值流程问题造成的医疗纠纷。     

超声危急值报告在医疗安全中的作用

目的：探讨超声危急值报告在医疗安全中的作用。方法：回顾分析我院2012年3月-2014年3月建立超声危急值报告制度的运行方式,对建立超声危急值报告前后两年间发生的危急患者医疗干预时间、及时干预率、干预成功率、医疗不良结果、医疗纠纷率等进行比较。结果：电子病历信息平台危急值报告与电话通知危急值报告同用是较安全的报告管理方式,对危急患者的及时干预率和干预成功率明显提高（P＜0.05）,开始干预时间显著缩短（P＜0.01）,医疗不良结果和医疗纠纷明显降低（P＜0.01）。结论：超声危急值报告可有效降低医疗隐患,保障医疗安全。     

某院不同年度临床实验室危急值指标回顾性分析

目的对临床实验室不同年度危急值报告指标进行统计分析并做出科学评价,使科室的危急值报告合理运行。方法对我院2016—2019年的危急值报告内容中的危急值发生率、危急值报告及时率、危急值发生的项目和危急值发生的科室等指标进行回顾性分析并提出改进性措施。结果2016—2019年间危急值发生率升高,危急值报告及时率明显提高,危急值报告时间缩短,无需向临床发放的危急值率上升,危急值发生的科室构成比和发生率出现了相应的变化。结论对临床实验室危急值报告指标进行合理有效的分析对于临床危急值报告的运行具有重要价值。     

心内科危急值报告的管理与评估

目的探讨危急值项目管理与评估的临床意义。方法对临床危急值进行设置、上报、处理。结果定期对危急值报告的有效性进行评估,实现危急值报告制度的动态管理。结论只有持续改进危急值管理工作,才能保证患者的检查结果及时有效的传递,从而使医疗安全得到保障。     

妇产科超声危急值报告与临床医疗安全相关性分析

目的探讨妇产科超声危急值报告与临床医疗安全的关系。方法回顾分析我院2010年5月-2012年10月实行妇产科超声危急值报告制度后,妇产科临床医疗安全的情况观察总结;对实行危急值报告制度前3年,危急患者医疗干预时间、产科、妇科患者及围生儿危急重症急救率、急救成功率及医患纠纷率等进行比较。结果超声危急值报告率与孕产妇及围生儿急救发生率呈负相关,妇产科超声危急值报告制度建立后对危急患者医疗干预开始时间明显缩短,孕产妇科及围生儿危急重症的急救成功率明显提高,医患纠纷发生明显降低。结论临床妇产科超声危急值报告制度的建立与应用,可有效提高孕产妇及围生儿的生命安全,提高了医疗安全性,减少医患纠纷的发生     

根本原因分析法在B超室"危急值"管理中的应用

目的:探讨根本原因分析法在B超室"危急值"报告管理应用效果.方法:通过对2011年12月~2012年12月B超室危急值报告管理中存在问题,进行根本原因分析,针对问题存在的原因,制定整改措施持续改进.结果:根本原因分析法应用到B超室"危急值"管理中,能有效提高B超室"危急值"管理,2013年本院B超室医师危急值报告制度执行达100%,为挽救患者的生命争取了宝贵的时间.结论:分析整改B超室"危急值"报告管理中存在的根本原因,提高医师对危急值报告重要性的认识和自觉性;增强识辨B超"危急值"报告项目和警戒值,是落实执行"危急值"报告制度的有力保障.     

对临床检验危急值报告制度的认识

目的提高临床医师和检验人员对临床危急值报告制度的认识。方法通过对我院两年来50例临床标本的观察,制定检验项目的危急值范围,认真执行检验项目危急值报告制度。结果制定我院血细胞检验4个项目、血栓与止血检验3个项目、血气分析6个项目及生化检验13个项目的危急值范围。结论检验人员须认真地执行检验项目危急值报告制度,以便临床医师能够准确、迅速及时地得知危重病患者的检验信息,使患者得到及时有效的救治。     

临床实验室危急值报告分析

目的:研究了相关临床实验危急项目数据,对其产生因素、分布状况进行分析,对危机值报告制度的效力改进及数据临床采集准确度提高进行了探究。方法:收集本院相关临床科室于2010年5月至2012年1月间的危急值项目报告,回顾性分析了相关数据;对危急值项目的出现率、部门分布、各危急值百分比占有率及危急值的范围评估。结果:本院急值的发生率为统计为10.53%,因标本采集不规范,造成假性比例为9.72%,各危急值占总报告危急值的比例前3名依次为血钾、血小板、白细胞。部门分布以住院部最高。结论:建立规范"危急值"报告制度,并规范化实施,保证实验室危急值项目结果可信度,提高临床实验室危急值报告的反应效率,保障患者的生命安全。     

医院危急值信息系统设计与实现

分析传统模式下医院危急值报告制度特点和不足,构建基于消息队列技术的危急值信息系统,详细阐述系统流程、功能及应用效果,指出该系统有助于提高信息传输高效性和稳定性,促进医院危急值制度落实。     

运用PDCA循环法进行“危急值”管理

目的通过运用PDCA循环法提高临床“危急值”管理的规范性。方法成立PDCA管理小组,分析“危急值”管理不到位的原因,提出相应的改进方案,并组织PDCA管理小组人员反复进行定期与不定期的监督检查,以确保“危急值”管理的规范性,最后达到标准化。结果通过运用PDCA循环法,医院“危急值”管理制度的执行情况从2011年6月的42．5％上升至2011年10月的98．6％。结论通过4个多月的PDCA循环,“危急值”管理制度执行情况的合格率明显提高,使“危急值”的患者得到及时正确的处理,保证了患者安全。     

“危急值”报告制度在ICU中的应用

<正>生命危急值(Criticalvalues)通常是指检验结果高度异常,此时患者可能正处于生命危险的边缘状态。如果临床医生能及时得到检验信息和数据,迅速给予患者有效的治疗,患者生命就有可能得到挽救,否则就有可能危及患者生命。故危急值也称为紧急值或警告值[1]。我院于2009年6月起实施"危急值"报告制度,ICU是"危急值"报告制度运用的重点科室,而护士在"危急值"报告制度执行中发挥了重大作用。     

浅谈临界危急值报告的临床意义

目的研究临界危急值报告的临床意义及现状分析。方法随机抽取2017年上半年我院危急值报告100例,回顾性分析100例患者危急值报告前三天该项目检查结果,分析其是否存在"临界危急值"结果,并评估其早期报告的临床意义。结果该100例危急值报告中,一天前出现临界危急值5例;两天前出现2例;三天前出现1例。结论临界危急值报告是临床危急值报告的很好补充,可以多形式提示临床对患者危急状态前期加以干预,降低医疗风险,提高整体医疗质量。     

天津市某医院精神病住院患者检验危急值报告分析

目的:对2013年精神病住院患者检验危急值报告进行分析。方法:通过查阅检验科危急值报告登记本,对2013年出现的检验危急值项目进行统计分析。结果:危急值报告共出现298例,其中血钾173例;肌酸激酶91例;血糖18例;白细胞计数10例;血锂6例,占以上全部检验报告的0.76%。结论:精神病住院患者检验危急值报告以低血钾、肌酸激酶升高和血糖异常为主,分别占危急值报告总例数的58%、30%和6%。做好临床危急值报告工作,对防范医疗风险,提高医疗安全水平,促使患者早日康复起着重要的作用。     

某大型综合性医院落实“危急值”报告制度调查与分析

就某大型综合性医院实施中国医院协会安全目标中的“危急值”报告制度的现状进行了调查分析,抽样调查结果显示该医院有“危急值”报告制度,但各类人群总体知晓度和认知度不高,且与学历、职称等呈正相关。     

妇幼保健机构临床检验科危急值报告制度的重要性

目的探讨妇幼保健机构临床检验科危急值报告制度的重要性。方法我院自2006年1月以来,为了提高专科医院的诊疗质量,保障广大就诊人群的生命安全,从而制定和实施了各科危急值报告制度,并对检验科的危急值制度及有效性进行了评估和总结。结果小儿内科作为危急值报告的主要集中区域,占据了危急值报告总量的33.52%,而新生儿科和急诊科的构成比分别占据着总量的28.27%和14.03%。而报告频率最高的是急诊科、妇产科和妇儿外科,报告频率分别为4.04%、3.08%和3.03%。结论在妇幼保健机构进行临床检验科危急值报告制度的制定和实施,对于妇幼保健机构各科工作的开展有着极大的促进作用,有利于推动妇幼保健机构工作的顺利开展。     

检验危急值管理信息系统应用效果分析

目的探讨危急值管理信息系统应用效果。方法采用PowerBuilder从系统中提取相关数据,根据系统设计目标对数据进行统计分析。结果危急值具有一定的病种特性,并且报告误差大,无法保证危急值报告的时效性。结论危急值管理信息系统实现了危急值管理流程的自动化,减少了人工工作量,但仍需进一步改进以提高报告效率,从而更好的为提高医疗质量和效率提供支持。     

精神病患者检验危急值制度应用分析

目的分析精神病患者危急值制度的应用意义。方法对信阳市精神病医院2015年发出的危急值报告项目及结果进行统计分析。结果共报告危急值272例,占全年检验报告数的1.2%,其中白细胞计数危急值16例,血钾168例,肌酸激酶危急值76例,血糖危急值8例,血锂危急值4例。结论危急值制度在精神病患者用药安全性监测中具有重要意义,发现危急值后应及时与临床联系,以防范医疗事故、提高医疗水平。     

妇幼保健机构临床检验科危急值报告制度的重要性

目的探讨在专科医院危急值报告制度的重要性。方法为提高专科医院的诊疗质量,保障广大就诊人群的生命安全,由医务科牵头实行了各科危急值报告制度,并对检验科的危急值制度及有效性进行了评估和总结。结论作为专科医院危急值报告制度在医疗安全中是至关重要的。     

综合性医院“危急值”无缝隙管理的实践与体会

目的：进一步提高医疗质量,保证危急值制度的执行力和有效性。方法：医院层面成立跨部门的危急值质量管理小组,协调与监控整个危急值流程的执行情况,评估危急值项目设置的合理性与有效性;检验、放射、B超、心电图、门急诊及临床各科针对本部门进行危急值质量的控制与改进活动、结果：优化了危急值报告制度的内容及报告流程,提高了危急值制度的落实率。结论：全部门、全过程、全员参与的医院危急值无缝隙管理能提高危急值制度的执行力和有效性。