超声对肝血管瘤的诊断及与CT对比分析

<正>肝脏是人体中最大、最重要的实质脏器,由肝小叶和一系列管道包括门静脉、肝静脉、肝动脉及胆管等所组成~([1,2])。肝血管瘤实质是肝脏的血管畸形病变,其病理类型主要包括毛细血管瘤、血管内皮细胞瘤、硬化性血管瘤及海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤最为常见~([3])。肝血管瘤超声图像可呈无回声型、低回声型、混合回声型及高回声型表现~([4,5])。患者多无明显的临床症状,大多健康体检或门诊常规检查时经超声、CT     

超声造影引导乳腺结核穿刺活检的应用价值

正乳腺结核(tuberculosis of breast)多见于育龄女性,其临床表现及影像学表现与乳腺癌等疾病易混淆,常需穿刺活检进一步鉴别~([1-2])。因此,提高穿刺准确率以及病理确诊率显得尤为重要。本文通过对比超声引导及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)引导的乳腺结核病灶穿刺活检的取材标本及病理诊断率情况,探讨超声造影在乳腺结核穿刺活检术中的应用价值。     

超声造影对干酪样坏死性附睾结核的诊断价值

正附睾结核也称结核性附睾炎,可由泌尿系结核病灶直接播散而来,或由后尿道逆行感染引起,起病隐匿,缺乏特异性临床表现而漏诊~([1])。随着高频超声、超声造影在临床的广泛应用,现已成为附睾结核诊断的重要方法,本文总结分析干酪样坏死性附睾结核的超声造影表现,旨在提高干酪性附睾结核诊断准确率。1临床资料2016年7月—2020年8月就诊于浙江省余姚市第四人民医院的干酪样坏死性附睾结核患者21例,年龄19～63(34.3±7.1)岁,其中左侧附睾结核10例,     

输精管超声异常与睾丸附睾结核

正生殖系统结核常由泌尿系统结核蔓延而来,也可经血行感染引起~([1-2]),睾丸、附睾结核可合并输精管结核,输精管结核是生殖系统结核中最少见的一种~([3])。本文回顾性分析总结29例经手术证实或穿刺证实的睾丸、附睾结核患者的输精管超声图像,探讨输精管的超声检查在生殖系统结核中的诊断价值。1资料与方法1.1临床资料选取2013年1月—2016年2月杭州师范大学附属医院腹股沟肿块、阴囊肿块或阴囊     

经颅多普勒超声联合MRI在颅内结核诊断中的应用价值

正颅内结核是脑膜或其他脑实质被结核分枝杆菌感染后产生的一种结核性感染病变,是除肺结核之外的一种较严重的结核病~([1-2])。颅内结核因其本身的致死致残率及高并发症率给患者及其家庭造成了巨大的痛苦~([3])。随着近年结核感染率的攀升和临床检测技术的发展,颅内结核的患病人数相较以往有增加的趋势~([4])。因此,尽早诊断和临床干预对颅内结核患者有着重要意义。颅内结核诊断金标准为脑脊液检测及培养,但周期漫长,对及早治疗造成了不便~([5])。随     

168株结核分枝杆菌耐药情况分析及对策

正结核分枝杆菌归属于分枝杆菌属,临床上又称为结核杆菌~([1])。结核分枝杆菌侵入机体后所诱发的结核病,是一种古老而危害严重的慢性传染性疾病~([2-3])。自上世纪50年代以来,大量抗结核药物不断应用于临床,在一定程度上控制了结核病的流行~([4])。而近年来随着结核分枝杆菌耐药菌株的大量出现,结核病     

实时超声造影在肝脏肿瘤鉴别诊断中的价值

目的评价超声造影技术在肝脏肿瘤诊断中的价值。方法应用超声造影技术检查47例肝脏肿瘤患者(良性肿瘤10例10个病灶;恶性肿瘤37例41个病灶)。观察注射第二代超声造影剂SonoVue后肝脏肿瘤的动态增强表现,并作出造影诊断。结果肝脏恶性肿瘤的超声造影表现为"快进快出";肝血管瘤的超声造影表现为"慢进慢出";肝局灶性结节性增生表现为早期动脉相强化,但持续时间较长;肝硬化结节与肝实质呈同步强化。结论超声造影能动态显示肝脏肿瘤不同时相的增强情况,对肝脏肿瘤的诊断、鉴别诊断有重要的临床应用价值。     

结核RNA检测在肺结核中的早期诊断价值

正结核病的早期发现对于结核防控至关重要,然而部分患者临床表现及影像学表现不典型,诊断困难~([1-2])。涂片及培养是肺结核传统的病原学检测方法,但阳性率均偏低,培养还存在时间过长的缺点~([3])。结核RNA检测的技术原理是以16S rRNA为靶标,通过恒温RNA扩增检测技术(SAT),快速准确地判断待检样本中是否有结核分枝杆菌的存在。结核RNA检测不仅扩增效率更高(30min内扩增10亿倍)、反应更稳定,还能够区分死菌活菌。且由于RNA在环境中更容易降解,因此实验室污染更少~([4-5])。本研究拟采用结核RNA检测技术(TB SAT),对疑似结核病     

子宫结核诊超声表现分析

正女性生殖系统结核是由结核分枝杆菌侵入机体引起的慢性炎症性病变,最易发生的部位是输卵管、子宫,好发于育龄期妇女,多数患者有不孕史~([1])。女性生殖系统结核患者多数缺乏特异的临床症状,易造成漏诊、误诊~([2-3])。早发现、早诊断、早治疗是关键。本文对20例子宫结核患者的超声图像进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识,为临床提供有价值的诊断信息。1资料与方法1.1临床资料2010年9月—2016年10月在我院     

直肠超声双重造影对直肠癌血管生成的评估价值

正直肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一,起病隐匿,早期无明显临床症状~([1]),大部分患者因便血而就诊,被确诊时病程多已进展至中晚期,错失最佳治疗时期。直肠癌具有高度侵袭特性,极易复发和转移~([2])。外科手术是直肠癌常见治疗方式,其术式选择与疾病术前分期、病灶浸润深度、血管生成情况以及转移情况相关。经腹超声检查是直肠癌常用术前检查,但患者肠内容物、肠道蠕动等因素可干扰结果,导致诊断价值受限~([3])。经直肠灌注造影和静脉超声造影合称双重超声造影,可清晰显示肠壁各层结构,又可微循环灌注显像直肠癌组织。基于此,     

超声造影与穿刺活检联合应用在肝脏占位性病变中的诊断价值

目的探讨超声造影与穿刺活检相结合在肝脏占位性病变中的诊断价值。方法对肝占位性病变患者30例,采用超声造影同时超声引导下对病灶穿刺活检两种方法联合进行诊断。结果超声造影与穿刺活检相结合,更有助于确定肝脏病灶的性质,同时避免对肝脏造影呈不典型表现的恶性病灶漏诊,提高肝占位性病变确诊率。结论超声造影与肝脏病灶活检联合应用是提高肝脏占位性病变确诊的一种好方法。     

子宫结核超声表现分析

正女性生殖系统结核是由结核分枝杆菌侵入机体引起的慢性炎症性病变,最易发生的部位是输卵管、子宫,好发于育龄期妇女,多数患者有不孕史~([1])。女性生殖系统结核患者多数缺乏特异的临床症状,易造成漏诊、误诊~([2-3])。早发现、早诊断、早治疗是关键。本文对20例子宫结核患者的超声图像进行回顾性分析,旨在提高对该病的认识,为临床提供有价值的诊断信息。1资料与方法1.1临床资料2010年9月—2016年10月在我院     

超声弹性成像在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

正甲状腺结节是临床常见的疾病,成人甲状腺结节的发生率高达50%,常规超声检查对甲状腺结节良恶性的判断准确性较高,但其诊断的敏感度和特异度仍待提高~([1])。超声弹性成像技术随着近年来超声工程学的发展日益成熟,已广泛应用于乳腺、肝脏部分肿块良恶性鉴别~([2-3])。本研究对甲状腺结节进行实时超声弹性成像,旨在为甲状腺结节良恶性鉴别提     

超声造影在胸壁病灶与肝内病灶鉴别中的应用价值

目的 探讨超声造影在胸壁病灶与肝内病灶鉴别中的应用价值.方法 分析经手术、穿刺病理检查证实的12例胸壁结核患者的SonoVue超声造影表现特征.结果 本组12例超声表现呈圆形或椭圆形实质性回声,与肝脏顶部及前缘紧贴,不易排除是源于肝脏肿块.经左前臂浅静脉团注SonoVue后,约第9-11s时病灶内增强,而肝脏实质约第11-15s增强,病灶增强时间早于肝脏,说明肿块非源于肝脏,是胸壁病灶.结论 通过超声造影能快速鉴别胸壁与肝脏病灶.并可更准确直观地反映胸壁病灶大小、范围、内部结构以及与周围的关系,为临床制定治疗方案提供依据.     

3D打印胸椎结核病灶椎体模型个体化指导胸椎椎弓根螺钉置入

正脊柱结核因病灶硬化壁存在,抗结核药物难以透过硬化壁在病灶区形成有效的药物浓度,外科手术可清除病灶并同期植骨内固定,临床效果肯定。椎弓根螺棒系统内固定均有三维固定矫形作用,是脊柱结核后路手术的常用固定方式,但胸椎椎弓根个体差异大~([1]),置钉失误率高,常有文献~([2])报道误置造成严重后果发生。其次,反复调整置钉角度和螺钉来回拧入拧出,会导致螺钉把持力下降,在骨质疏松患者中表现尤为明显~([3])。对于胸椎结核如何提高置钉准确     

会阴部软组织结核合并尿道海绵体窦道形成一例

正肺外结核以淋巴结核最为常见,软组织结核发病率较低、发病较隐匿、症状不明显极易被忽视,给临床治疗带来更大困难~([1])。本文结合1例会阴软组织结核超声表现进行分析探讨。1病史摘要患者,男性,72岁,既往有肺结核病史,1周前因咳嗽、发热于当地医院给予抗炎、止咳及对症治疗3     

基于数据分析苦参碱对肝脏的作用

<正>苦参碱(matrine)是从中药苦参或山豆根中分离得到的一种生物碱,具有抑制乙肝病毒复制,改善病理性肝炎症状和体征的作用,近年研究表明其还具有抗肿瘤等作用。苦参具有"小毒",经研究苦参碱是其主要毒性成分之一,主要表现为神经毒性和肝脏毒性~([1-2])。目前临床上苦参碱也被用来护肝保肝,但也有患者发生了肝功能异常~([3-5])。基于此,苦参碱对肝脏既有保护又有一定损害的双向作用。为确保临床使用苦参碱的安全有效,查询了苦参碱对肝毒性     

两种心电图标准诊断左心室肥厚价值的比较分析

<正>左心室肥厚(LVH)是高血压患者常见心脏损伤表现,是高血压患者较为重要的独立危险因素~([1])。临床常用心电图和超声心动图对LVH进行检查诊断。超声心动图准确率高,但超声检查对检查仪器以及操作者水平有很高要求,因此很多基层医院无法满足超声检测条件~([2])。心电图检查受仪器以及操作人员的影响较低,经济适用,更容易被患者接受。但是心     

125例中药药源性肝损伤病例分析

正中药相关性肝损伤(herb-induced liver injury,HILI)是药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)的一种,临床上可表现为急性肝损害,也可表现为慢性肝损害,甚至肝硬化和肝衰竭~([1])。中药引起的肝损伤发生率占DILI的21.45%~44.74%~([2-6])。2000年~2006年药物导致肝衰竭(ALF)多中心调查中,中     

负压吸引治疗糖尿病患者皮肤非结核分枝杆菌感染病灶切除术后创面疗效观察

<正>非结核分枝杆菌(non tuberculous mycobacteria,NTM)是指除结核分枝杆菌复合群和麻风分枝杆菌外的分枝杆菌,是机体免疫抑制下的条件致病菌~([1])。NTM病对一线抗结核药物耐药率高达97%以上~([2])。糖尿病患者皮肤感染NTM治疗非常困难,病情迁延