经颅多普勒超声联合MRI在颅内结核诊断中的应用价值

正颅内结核是脑膜或其他脑实质被结核分枝杆菌感染后产生的一种结核性感染病变,是除肺结核之外的一种较严重的结核病~([1-2])。颅内结核因其本身的致死致残率及高并发症率给患者及其家庭造成了巨大的痛苦~([3])。随着近年结核感染率的攀升和临床检测技术的发展,颅内结核的患病人数相较以往有增加的趋势~([4])。因此,尽早诊断和临床干预对颅内结核患者有着重要意义。颅内结核诊断金标准为脑脊液检测及培养,但周期漫长,对及早治疗造成了不便~([5])。随     

168株结核分枝杆菌耐药情况分析及对策

正结核分枝杆菌归属于分枝杆菌属,临床上又称为结核杆菌~([1])。结核分枝杆菌侵入机体后所诱发的结核病,是一种古老而危害严重的慢性传染性疾病~([2-3])。自上世纪50年代以来,大量抗结核药物不断应用于临床,在一定程度上控制了结核病的流行~([4])。而近年来随着结核分枝杆菌耐药菌株的大量出现,结核病     

结核菌RNA与抗酸杆菌涂片及结核菌DNA检测的临床对比分析

目的通过结核菌RNA检测技术可以快速诊断活动性结核病。方法取3998例疑似结核病及结核病病人的同一标本本,同时做结核菌RNA与抗酸分枝杆菌涂片及结核菌DNA检测,对3组检测结果进行对比分析。结果对3组实验检测结果进行对比分析,结核菌检出率,结核菌RNA DNA抗酸分枝杆菌涂片的阳性率分别为48.47%;47.40%;12%。结论 SAT技术2 h即可报告结果,其灵敏度和特异性非常高,能确定是活菌,同时能区分结核分枝杆菌(MTB)和非结核分枝杆菌(NTM)。是目前最新的结核菌检测技术,真正实现结核病早诊断早治疗,达到有效控制和消灭结核病的目标。     

肝结核超声造影表现及其病理对照研究

正肝结核是结核分支杆菌引起的肝脏特异性感染~([1])。近年来,耐多药结核分支杆菌及免疫缺陷人群的增多,使肝结核的发病率增加~([2])。超声造影(Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS)是一项能反映肝脏病灶微循环灌注的超声诊断技术,已在肝脏病变中广泛应用~([3])。笔者在肝结核超声造影表现的不同区域行超声引导下穿刺活检,将超声表现与组织病理对     

实时核酸恒温扩增技术在奈瑟菌感染检测中的应用

目的探讨实时核酸恒温扩增技术(SAT法)在淋病奈瑟菌感染检测中的应用价值。方法取153例疑似淋病奈瑟菌感染的女性患者宫颈分泌物标本采用直接涂片法、分离培养法及SAT法进行淋病奈瑟菌检测,同时对对应的153份尿液标本也进行SAT法的淋病奈瑟菌检测,对结果进行比较分析。结果淋病奈瑟菌检测中直接涂片法阳性率为31.4%,分离培养法阳性率为47.7%,SAT法阳性率为51.6%,SAT法与分离培养法检测淋病奈瑟菌阳性率差异无统计学差异(P>0.05),而直接涂片法淋病奈瑟菌阳性率较低,与分离培养法比较,差异有统计学意义(P<0.01);以分离培养法作为金标准,SAT法的检测敏感性为95.9%(70/73),特异性为88.8%(71/80);采用SAT法对153例患者的拭子标本和尿液标本进行检测,两者检测结果的符合率为100%。结论 SAT法检测女性宫颈分泌物拭子标本和尿液标本中的淋病奈瑟菌敏感性高、特异性强,能有效提高检出率;以尿液代替拭子标本,采样方便。     

胸腺肽辅助治疗对复治菌阳肺结核患者免疫功能及肺功能的影响

<正>肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染性疾病,规律使用抗结核药物可治愈,但由于部分患者治疗依从性较差或结核杆菌对治疗药物产生耐药性,可形成复治菌阳肺结核,增加治疗难度,对患者的身心健康造成不利威胁~([1])。结核病的发生、发展及转归情况与机体免疫功能具有密切联系,通过提高患者免疫功能,可有效改善其预后~([2])。有关研究证实,胸腺肽注射液用于治疗糖尿病肺结核可有效提高患者的免疫力,增加治疗效果,但目前关于该药物治疗复治菌阳肺结核疾病的报道较少~([3])。鉴于此,本研究将胸腺肽辅助用于复治菌阳肺结核患者,旨在探讨对患者免疫功能及肺功能的影响,现报告如下。     

琼玉膏对肺结核患者辅助性T细胞1、T细胞2的影响

<正>肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病。西医治疗结核病疗程长、副作用多、价格高昂,而且患者免疫功能低下甚至缺陷,导致结核病治愈率偏低,结核疫情严重~([1-2])。中医药可以提高患者免疫功能、降低药物不良反应,部分药物甚至有直接抑制或杀灭结核分枝杆菌的作用。本研究观察琼玉膏治疗初治菌阳肺结核临床疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2015年6月1日—2018年5     

γ-干扰素释放试验在结核病筛查中的辅助诊断价值

目的 分析比较γ-干扰素释放试验(interferon-gamma releaseassay,IGRA)对结核病诊断的辅助价值和意义。方法 采用回顾性分析的方法收集2020年1月—2021年12月在天津市结核病控制中心门诊部进行IGRA检测的462例疑似结核病患者的检测结果,根据诊断结果分为结核病组229例(肺结核组203例和肺外结核组26例),非结核病组233例。分析IGRA对结核病的辅助诊断价值,并将其与结核分枝杆菌培养、结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(geneXpert Mycobacterium tuberculosis/rifampin,Xpert MTB/RIF)2种方法进行比较。结果 IGRA、结核分枝杆菌培养和Xpert MTB/RIF在结核病患者中的阳性率分别为76.42%、29.26%、40.62%,与非结核病组比较(38.20%、0.00%、0.00%),差异有统计学意义(P<0.001)。IGRA单独检测结核病的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.42%、61.80%、69.29%、72.73%,结核分枝杆菌培养检测结核...     

COLD-PCR/Sanger测序体系检测HBV耐药基因型突变的临床应用评价

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)基因突变是导致病毒耐药的基础~([1-3]),虽然测序技术已广泛应用于HBV耐药突变检测~([4]),但其较低的灵敏度大大限制了其临床应用价值~([5-6]);反向杂交的灵敏度较高,约为5%,但其价格较贵,操作不够简便,尤其在发展中国家无法全面推广;一些新的技术,如质谱分析、超深度测序和高通量测序~([7])等技术逐渐得以应用,但是这些技术存在价格昂贵、操作繁琐、数据分析工作量大、存在碱基错配等缺点,较适合于研究目的,不太适合于临床应用。为了克服以上方法的缺点,建立高灵敏度、简便、价廉和实用的HBV耐药突变检测方法,本研究建立了低变性温度共扩增PCR(coamplification at lower denaturation temperature polymerase chain reaction,COLD-PCR)法~([8-9])并联合Sanger测序技术,将其应用于HBV已知和未知的耐药突变检测。     

肺癌、干燥综合征并发鼻疽诺卡菌感染1例分析

<正>诺卡菌是一类革兰染色阳性和抗酸染色弱阳性的需氧杆菌,于1888年被Edmond Nocard首次发现~([1])。它隶属于真细菌纲中的放线菌科,广泛分布在自然界的土壤、腐烂的生物、水源以及灰尘中,主要通过呼吸道和破损皮肤的直接接触而传播~([2])。近年来有关诺卡菌感染的报道~([3-5])不断增多,该菌日益受到关注。目前为止已发现100余种,据报道其中4种菌可引起人和动物的疾病,即星形诺卡菌(占90%),巴西诺卡菌(占7%),豚鼠诺卡菌(占3%)和鼻疽诺卡     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点，诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据，做出准确诊断，给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂，腹腔内疾病占64．63％，共17种病因；腹腔外疾病占35．37％，共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查，在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …