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1.
中国人血浆同型半胱氨酸水平与微量白蛋白尿的关系   总被引:2,自引:0,他引:2  
微量白蛋白尿 (MA)是非胰岛素依赖性糖尿病和非糖尿病患者心血管病发病和死亡的强有力的预报因子。高同型半胱氨酸血症 (HHcy)是新近被认为的心脑血管疾病发生的独立危险因素。国外有研究显示 ,HHcy可能与微量白蛋白有一定的联系[1 ] 。本研究通过检测中国人群尿微量白蛋白和血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平 ,并排除其他心血管病相关危险因素的影响 ,探讨中国人血浆Hcy水平与微量白蛋白的关系。一、对象与方法1 .对象 :受试者来源于国家“973”项目 (高血压易患脑卒中及其分子机制的研究 ) ,共 747例 ,男 346例 ,女 40 1例 ,平均年龄 (62 3…  相似文献   

2.
在过去的10年中,同型半胱氨酸(Hcy)被认为是心血管病及许多其他疾病明确的危险因素。Hcy由蛋氨酸通过多种步骤生物合成而来,再通过甲基化和转硫基途径重新生成蛋氨酸。高同型半胱氨酸血症(HHcy)是机体内Hcy过高的一种状态,其主要原因是Hcy代谢过程中相关的酶缺陷及辅助因子缺乏,其他原因包括蛋氨酸摄取过量、一些疾病影响及药物的副作用。HHcy是许多疾病如动脉粥样硬化、充血性心力衰竭、年龄相关性黄斑变性、阿尔茨海默病、听力丧失的触发因素。Hcy水平增高是许多疾病的独立原因或加重因素,但其因果关系尚未完全清楚。  相似文献   

3.
目的探讨天津市汉族老年心血管病人群5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(5,10-methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)基因A1298C多态性与高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)的相关性。方法选择2015年1月~2016年7月在天津市胸科医院心内科就诊的患者841例,根据同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平分为HHcy组261例和对照组580例。采用PCR-RFLP技术对入选对象行A1298C多态性基因分型,并进行比较。结果 HHcy组与对照组A1298C多态性的基因型分布比较,差异有统计学意义(P=0.046),等位基因频率比较,差异无统计学意义(P=0.100)。全体研究对象AA、AC和CC基因型携带者Hcy水平和HHcy发生率比较,差异有统计学意义(P=0.007,P=0.040)。在调整了年龄、性别等危险因素后,logistic回归分析显示,携带AC基因型(OR=0.60,95%CI:0.41~0.87,P=0.008)及C等位基因(OR=0.64,95%CI:0.44~0.92,P=0.015)均与HHcy的发生独立相关。结论 MTHFR基因A1298C多态性的AC基因型可能是天津市汉族心血管病人群发生HHcy的一个保护因素。  相似文献   

4.
目的观察急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血小板活化指标P选择素、血栓烷B2水平及相互关系,从而研究高同型半胱氨酸(HHcy)血症促进脑梗死发生的机制。方法选择急性脑梗死患者(脑梗死组)466例,再将脑梗死组分为HHcy患者345例和非HHcy患者121例;另选择健康体检者62例为对照组。检测Hcy、P选择素、血栓烷B_2水平,比较Hcy与P选择素、血栓烷B_2的相关性。结果与对照组比较,脑梗死组患者血浆Hcy、P选择素、血栓烷B_2水平明显升高(P<0.05);与非HHcy患者比较,HHcy患者P选择素、血栓烷B_2水平明显升高(P<0.05);脑梗死组、HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B_2呈正相关(r=0.223,r=0.195,r=0.227,r=0.151,P<0.05);非HHcy患者Hcy与P选择素、血栓烷B_2无相关性。结论 HHcy是脑梗死的危险因素,它可能通过激活血小板的途径导致血栓形成。  相似文献   

5.
正同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是甲硫氨酸脱甲基产生的中间代谢产物,是一种具有细胞毒性的含硫氨基酸~([1])。高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)(血浆Hcy≥15μmol/L)被认为是中国成人高血压与心血管病的危险因素~([2])。在我国高血压人群中HHcy的比例约为25%~([3]),它与动脉粥样硬化性心脑血管病~([4]),尤其是缺血性脑卒中相关~([5-7])。  相似文献   

6.
目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平对阻塞性肺疾病急性心加重期(AECOPD)病情严重程度评估及治疗的指导意义。方法选取2017年1月—2017年9月在清华大学第一附属医院呼吸内科确诊的131例慢性阻塞性肺疾病急性加重病人,根据血浆同型半胱氨酸水平分为两组:正常Hcy组(NHcy,Hcy15μmol/L)72例,高同型半胱氨酸血症组(HHcy,Hcy15μmol/L)59例,比较两组病人吸烟、体重指数、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)及呼吸衰竭发生率及严重程度。结果 HHcy组病人吸烟指数高于NHcy组(P0.05),两组体重指数比较差异无统计学意义(P0.05);HHcy组病人D-二聚体、CRP明显高于NHcy组(P0.05);HHcy组叶酸及维生素B12水平低于NHcy组(P0.05)。HHcy组呼吸衰竭发生率与NHcy组比较差异无统计学意义(χ2=1.699,P0.05),但HHcy组二氧化碳潴留的严重程度明显高于NHcy组(P0.05)。结论高同型半胱氨酸AECOPD病人二氧化碳潴留更严重,故病情较正常血浆同型半胱氨酸AECOPD病人更为严重,血浆同型半胱氨酸可作为判断AECOPD病情严重程度的指标之一。  相似文献   

7.
目的 探讨高同型半胱氨酸血症(HHcy)对老年原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法 选择老年原发性高血压患者66例(高血压组),其中HHcy 32例,非HHcy 34例。另外入选无高血压史老年健康体检者58例(对照组),其中HHcy 14例,非HHcy 44例。测定2组患者血脂、空腹血糖、空腹胰岛素及血同型半胱氨酸(Hcy)水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数。通过颈动脉-股动脉肢体动脉搏动波(cfPWV)评估动脉僵硬度。结果 高血压组Hcy和cfPWV显著高于对照组[(15.48±6.38)μmol/L vs(12.96±4.01)μmol/L,P0.05;(14.46±1.62)m/s vs(10.81±1.59)m/s,P0.05]。所有受试者血浆Hcy与cfPWV呈正相关(r=0.529,95%CI:0.040~0.079,P0.01)。高血压组HHcy患者胰岛素抵抗指数和cfPWV显著高于非HHcy患者[3.84±2.16 vs 2.58±1.56,P=0.018;(14.97±1.22)m/s vs(11.09±1.49)m/s,P=0.004]。结论 伴有HHcy的老年原发性高血压患者动脉僵硬度增高,可能与促进胰岛素抵抗等机制有关。  相似文献   

8.
目的分析西安市雁塔区脑卒中高危人群血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与血压之间的相关关系。方法以社区脑卒中高危人群为基础进行横断面研究,研究对象来源于2012年8月—2012年12月参加西安市雁塔区"卫计委脑卒中筛查与防治工程"的脑卒中高危人群。采集高血压病史,测量随机坐位血压,空腹采集肘静脉血,测定血浆Hcy水平。血浆Hcy15.0μmol/L为高同型半胱氨酸血症(HHcy),其中Hcy(15~30)μmol/L为血浆Hcy轻度升高,Hcy≥31μmol/L为血浆Hcy中重度增高。应用单因素分析、多因素Logistic回归模型、多因素线性回归模型分析血浆Hcy与血压的相关性。结果符合入组标准者共1 392人,其中233人血样发生溶血、18人因排除标准被排除在外,实际纳入分析人数为1 141人。男性461人(40.4%),年龄40岁~90岁(64.31岁±9.81岁),高血压病625人,非高血压病516人,规律或间断服用降压药物者513人,未服用降压药物者(含非高血压病者以及未服药的高血压病者)628人。收缩压(SBP)为(138.34±20.46)mmHg,舒张压(DBP)为(83.76±11.53)mmHg、平均动脉压(MABP)为(101.95±12.97)mmHg呈正态分布。血浆Hcy水平呈偏态分布16(12,22)μmol/L,HHcy者609人(53.4%),血浆Hcy轻度升高者478人(41.9%),血浆Hcy中重度升高者131人(11.5%)。在所有研究对象中,血浆Hcy轻度升高组、血浆Hcy中重度升高组高血压病患病率高于正常血浆Hcy组(正常血浆Hcy组vs血浆Hcy轻度升高组vs血浆Hcy中重度升高组为50.0%vs 58.4%vs 61.1%,P_(三组间)=0.009,P_(轻度升高组vs正常组)=0.008,P_(中重度升高组vs正常组)=0.023)。多因素Logistic回归分析提示,HHcy与高血压病正相关(OR=1.411,95%CI 1.076~1.851,P=0.013)。单因素分析显示,在无降压药物使用人群中,3组间SBP存在显著差异(正常血浆Hcy组vs血浆Hcy轻度升高组vs血浆Hcy中重度升高组:1 2 7.9 2mmHg vs 1 3 5.1 5mmHg vs 1 3 7.8 6mmHg,P_(三组间)0.0 0 1,P_(轻度升高组vs正常组)0.0 0 1,P_(中重度升高组vs正常组)0.001),Spearmen秩相关分析提示,SBP与血浆Hcy水平正相关(r=0.226,P0.001),多因素线性回归提示HHcy与SBP显著正相关(β=5.564,P0.001),将HHyc换成3分类资料(血浆Hcy正常组、血浆Hcy轻度升高组、血浆Hcy中重度升高组)后,血浆Hcy升高,血浆Hcy轻度升高组(β=5.096,P=0.001),血浆Hcy中重度升高组(β=7.686,P=0.003),与SBP仍显著正相关。血浆Hcy与DBP、MABP的关系同SBP类似。在正在服用降压药物亚组中分析,测血压与血浆Hcy水平的关系,单因素与多因素分析均未发现两者之间存在显著的相关性。结论西安市雁塔区脑卒中高危人群HHcy与高血压病之间显著正相关,HHcy者高血压病患病风险较高。在未服用降压药物人群中,血浆Hcy水平与现测血压显著正相关,在正在服用降压药物的人群中,受降压药物影响,两者之间未见显著相关性。  相似文献   

9.
<正> 高同型半胱氨酸血症(HHcy)是指血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度>15 μmol/L。由于多种因素,如遗传或环境因素导致的胱硫醚缩合酶或~5N,~(10)N-甲烯四氢叶酸还原酶的基因突变引起酶活性下降,饮食中VitB、叶酸缺乏,肝肾功能不全等,均可引起血浆Hcy浓度升高。诸多文献均报道,HHcy是冠心病等心脑血管疾病的独立危险因素,是冠心病  相似文献   

10.
高同型半胱氨酸血症与深静脉血栓形成及肺血栓栓塞   总被引:1,自引:0,他引:1  
同型半胱氨酸(Hcy)属于含硫氨基酸,其代谢酶或酶的辅助因子缺乏或功能下降,均会使Hcy在血中升高,造成高同型半胱氨酸血症(HHcy)。HHcy可能通过破坏血管内皮,激活血小板,激活凝血系统,抑制蛋白C等抗凝血物质的活性等机制导致血栓形成,为静脉血栓栓塞症的一个独立危险因素。本文对HHcy形成的原因,及其同深静脉血栓形成或肺血栓栓塞症的关联性作一综述。  相似文献   

11.
目的探讨高同型半胱氨酸血症合并脑梗死病人外周血清同型半胱氨酸(Hcy)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、尿酸(UA)水平与脉动指数(PI)的相关性。方法入选41岁~65岁病人92例,其中高同型半胱氨酸血症合并脑梗死(HHcy+CI)组26例,高同型半胱氨酸血症(HHcy)组20例,单纯脑梗死(CI)组22例和正常对照组24名。酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血清MMP-9、UA,TCD检测PI,比较4组间的差异,并对Hcy、MMP-9、UA、PI做相关分析。结果 HHcy+CI组Hcy、MMP-9、UA、PI水平均高于其余各组(P0.05),HHcy+CI组较CI组MMP-9、UA、PI值更高;4组血清MMP-9浓度两两比较有统计学意义(P0.05),其中HHcy+CI组CI组HHcy组对照组;各组间测量PI值有统计学意义(P0.05);Hcy与MMP-9、UA、PI均呈正相关(r=0.768、0.698、0.767),MMP-9与UA、PI呈显著正相关(r=0.966、0.997,P0.01);UA与PI呈显著正相关(r=0.982,P0.05)。结论 (1)UA可能与Hcy、MMP-9协同作用,进而导致卒中脑血管损害和预后不良,而三者相互作用机制尚不清楚;(2)Hcy可能通过激活MMP-9而加重脑缺血损伤、引起脑血管再生;(3)Hcy、MMP-9、UA均在HHcy合并脑梗死病理生理过程及预后过程发挥重要作用。  相似文献   

12.
目的探讨膳食多样化对高同型半胱氨酸血症(HHcy)病人的影响,为指导老年人防治HHcy提供膳食干预依据。方法以"北京市老龄化多维纵向研究"2009年的调查人群为研究对象,进行膳食调查,并检测总同型半胱氨酸(t Hcy)。根据食物对t Hcy代谢的不同影响,将日常膳食分为富含维生素(Vit)B12/叶酸/甜菜碱饮食、Vit饮食B6、抗氧化剂饮食三类,分别计算三类膳食的膳食多样化评分(DDS),将t Hcy15μmol/L定义为HHcy,采用Logistic回归分析三类膳食DDS分值与患HHcy的关系。结果 1458人中有902人血清t Hcy升高,HHcy的患病率为61.9%。HHcy的患病风险与富含Vit B12/叶酸/甜菜碱类膳食DDS分值呈剂量-反应关系,与≤1分组相比,2分组、3分组、4分组老年人HHcy患病风险分别降低了44%(OR=0.56,95%CI:0.37~0.86,P=0.008)、51%(OR=0.49,95%CI:0.33~0.74,P=0.001)和67%(OR=0.33,95%CI:0.22~0.50,P0.001),控制各项混杂因素后,依然保持这一趋势。同时发现增加富含Vit B6膳食的摄入,是HHcy的保护因素,控制各项混杂因素后,2分组、3分组老年人患病风险比0分组分别降低了37%和53%(OR=0.63,95%CI:0.44~0.89,P=0.009;OR=0.47,95%CI:0.30~0.73,P=0.001)。未发现多样化摄入富含抗氧化剂食物与患HHcy相关。结论老年人多样化摄入富含Vit B12/叶酸/甜菜碱膳食及Vit B6膳食均可明显降低HHcy患病风险。  相似文献   

13.
目的:探讨高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteine,HHcy)是否增加国人肺血栓栓塞症(PTE)的危险,及叶酸干预对PTE患者HHcy的价值。方法:对41例PTE患者应用高效液相色谱法测定血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,设性别、年龄匹配的正常对照34例。HHcy者给予叶酸、维生素B12,10d后复测血浆Hcy。结果:PTE患者血浆Hcy水平明显高于正常对照组[(20.1±7.8)μmol/L和(13.84±4.7)μmol/L,t=4.79,P<0.05)],HHcy使PTE发生的相对危险增加2.44倍,应用叶酸、维生素B12后血浆Hcy水平显著下降。结论:HHcy是国人PTE的独立危险因素。叶酸、维生素B12能有效降低其血浆Hcy水平。  相似文献   

14.
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)自20世纪30年代被发现以来,其在高血压、心脑血管疾病、免疫疾病以及肿瘤疾病中的致病作用被越来越多的研究证实。H型高血压患者心脑血管并发症发生率较普通高血压患者高。近年来,H型高血压患者调节性T细胞/辅助性T细胞引起免疫失调进而导致脑损伤的研究已成为临床关注热点。本文将对Hcy、Hcy血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)、H型高血压、H型高血压合并脑梗死以及伴有HHcy的高血压患者的脑损伤免疫机制和预防措施进行综述。  相似文献   

15.
目的观察有氧运动训练对高同型半胱氨酸血症(HHcy)小鼠血浆同型半胱氨酸水平(Hcy)的影响,探讨有氧运动是否能够延缓HHcy致动脉粥样硬化。方法 6周龄雌性载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠随机分为三组:对照组、HHcy组和HHcy+有氧运动组。饮用水中加入Hcy制作HHcy模型。HHcy+有氧运动组在1周适应性训练后进行8周跑台训练(0°,15 m/min,60 min/d,每周训练5天)。采用酶法检测血浆Hcy和血脂水平。主动脉根部切片,油红O染色,计算动脉粥样硬化斑块面积。结果 HHcy组血浆Hcy水平与对照组相比明显增高(20.88±5.79μmol/L比7.80±1.10μmol/L,P=0.001),HHcy+有氧运动组血浆Hcy水平较HHcy组明显下降(14.01±2.30μmol/L比20.88±5.79μmol/L,P=0.016)。三组之间体重增长、饮水量及血浆总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平无显著性差异。与对照组相比,HHcy组动脉粥样硬化斑块面积[(9.24±9.02)×10-4 mm2比(15.55±4.64)×10-4 mm2,P=0.034]及斑块负荷(12.20%±12.09%比19.86%±6.30%,P=0.047)明显增加,HHcy+有氧运动组较HHcy组斑块面积[(15.55±4.64)×10-4mm2比(8.62±7.55)×10-4mm2,P=0.024]及斑块负荷(19.86%±6.30%比10.62%±9.06%,P=0.021)明显降低。结论有氧运动可以降低HHcyApoE-/-小鼠血浆Hcy水平,延缓动脉粥样硬化进展,该作用独立于血脂水平的改变。  相似文献   

16.
目的:探讨氧化应激与高同型半胱氨酸血症(HHcy)的关联性,浅析HHcy可能致病机制。方法:于2014-10-2015-05连续收集67例HHcy患者,另筛选34例健康体检者(对照组)。分别进行血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)水平检测,并进一步分析SOD、T-AOC、MDA与Hcy之间的相关性。结果:HHcy患者血清MDA、T-AOC水平均高于正常对照组(U=471.5,P0.01;U=186,P0.01),而SOD含量低于正常对照组(U=194,P0.01)。HHcy病情中度组相比轻度组间,仅MDA水平升高(U=245,P=0.006),其他指标在2组间差异无统计学意义(P0.05)。此外,研究结果表明Hcy水平与MDA、TAOC呈正相关性,与SOD呈负相关性。结论:HHcy患者体内氧化作用与抗氧化作用失衡,导致清除自由基能力明显降低,致使自由基在体内大量蓄积,进一步促进细胞或组织的损伤,通过对SOD、T-AOC、MDA氧化应激指标的检测,可为HHcy患者的致病机制、预防及抗氧化治疗奠定基础。  相似文献   

17.
目的观察高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对健康体检人群血高密度脂蛋白(HDL)及载脂蛋白AⅠ(Apo AⅠ)水平的影响。方法选取无高血压、糖尿病等疾病的健康体检人群,共1980名。根据是否合并HHcy分成两组:HHcy组及对照组。测定空腹血糖、空腹胰岛素、血脂等生物化学指标,并测定Apo AⅠ水平及计算稳态模型胰岛素抵抗指数。结果 HHcy组血高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、Apo AⅠ水平显著低于对照组(1.16±0.25mmol/L比1.27±0.31 mmol/L,1.37±0.19 g/L比1.46±0.26 g/L,均P0.01)。相关分析显示,在校正了年龄、体质指数及甘油三酯水平后,血同型半胱氨酸(Hcy)水平与HDLC、Apo AⅠ呈明显负相关(r=-0.10,r=-0.11,P0.05)。多元回归分析显示,血Hcy水平是血Apo AⅠ的独立影响因子(β=-0.067,P0.05)。结论 HHcy与低HDL血症有关。HHcy可能通过降低HDL、Apo AⅠ水平导致健康人群发生动脉粥样硬化。临床上应积极治疗HHcy。  相似文献   

18.
目的分析高同型半胱氨酸(HHcy)对ST段抬高型急性心肌梗死患者预后的影响。方法回顾分析2015年6月至2016年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九二零医院心血管内科行直接PCI的ST段抬高型急性心肌梗死患者511例,其中162例资料完整,进入研究。将患者分为HHcy组(Hcy≥15μmol/L)84例和非HHcy组(Hcy15μmol/L)78例;收集患者的基线资料,PCI过程及住院期间的相关数据和出院6个月内的情况。再将162例患者中合并高血压的98例按同型半胱氨酸(Hcy)水平,分为H型高血压组48例和单纯高血压组50例,收集资料与上个分组相同。统计分析上述两分组资料数据。结果 HHcy组男性比例、吸烟率、肌酐水平、Hcy浓度及术后服用替格瑞洛比例较非HHcy组高,差异有统计学意义(P0.05)。H型高血压组与单纯高血压组比较,男性比例、肌酐水平、Hcy浓度及随访1月再住院率H型高血压组高于单纯高血压组,差异有统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示患者1月再住院发生的主要影响因素为冠心病家族史、Hcy和术前血糖(P0.05)。结论 H型高血压较单纯HHcy对急性心肌梗死患者预后的影响更显著,或者HHcy合并高血压时才会对心肌梗死患者产生显著影响。  相似文献   

19.
目的:研究心力衰竭患者血清氨基末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)水平与同型半胱氨酸(Hcy)浓度是否具有相关性,并探讨其可能机制。方法:选择因心力衰竭、心功能Ⅲ~Ⅳ级就诊的患者。根据血清Hcy浓度是否≥10μmol/L,将患者分为正常同型半胱氨酸组(NHcy组)及高同型半胱氨酸组(HHcy组)。入院检测患者NT-proBNP,比较2组患者基线资料及NT-proBNP水平。同时培养H9C2大鼠心肌细胞,使用CCK-8检测Hcy对心肌细胞的损伤作用,并摸索最适浓度,用最适Hcy浓度干预细胞72h后行罗氏Tunel染色,评估细胞凋亡。结果:NHcy组与HHcy组基线资料差异无统计学意义(P0.05),HHcy组患者血清NT-proBNP平均水平高于NHcy组(P0.05)。同时细胞模型CCK-8显示:经不同浓度Hcy干预,A值逐渐下降,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);罗氏Tunel染色显示:经最适Hcy浓度干预72h后,凋亡明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:心力衰竭患者NT-proBNP水平与血清Hcy浓度具有相关性,HHcy致NTproBNP增高,可能与其通过介导心肌细胞凋亡引起心肌损伤有关。  相似文献   

20.
目的了解北京地区老年人高同型半胱氨酸血症(HHcy)的患病情况。方法采用分层、分段、随机、整群的抽样方法,通过入户问卷调查、体格检查的方法调查北京城乡60岁及以上老年人1 460例(男638例,女822例),并进行血生化及血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平测定,分析HHcy的患病情况。结果北京老年人Hcy水平为21.3μmol/L,男性显著高于女性(P<0.001);农村显著高于城区(P<0.001)。男性HHcy、HHT患病率显著高于女性(P<0.01)。结论北京老年人HHcy患病率较高。  相似文献   

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