心型脂肪酸结合蛋白检测对早期急性冠状动脉综合征诊断的价值

目的探讨心型脂肪酸结合蛋白检测对早期急性冠状动脉综合征诊断的价值,为临床患者诊治提供依据。方法选择2013年1月至2014年4月确诊为急性冠状动脉综合征的患者80例设为试验组,根据发病时间分为早期组(6h)和中、晚期组(6h),并选择同期健康体检结果显示为健康的体检者40例设为对照组,分别检测心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白的浓度水平,对结果进行综合分析。结果试验组患者的心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白浓度水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);试验早期组和中、晚期组患者的对应心型脂肪酸结合蛋白和缺血修饰清蛋白阳性检出率差异无统计学意义(P0.05),试验组患者的心型脂肪酸结合蛋白阳性率均超过85.00%。以临床诊断结果作为金标准,心型脂肪酸结合蛋白检测结果与临床诊断结果的Kappa一致性分析得出Kappa=0.88。结论心型脂肪酸结合蛋白对于早期急性冠状动脉综合征的辅助诊断具有较高的灵敏度和特异性,与临床诊断结果 Kappa一致性分析结果高度一致,是辅助诊断该疾病的良好指标。     

探讨慢性心衰患者联合检测肌红蛋白和心型脂肪酸结合蛋白的临床价值

目的探讨慢性心衰患者联合检测肌红蛋白和心型脂肪酸结合蛋白的临床价值,结合临床表现为临床诊治提供依据。方法选择确诊为慢性心衰者共78例,设为研究组,另外配对选择可比性强的同期体检健康者的80例设为对照组,均检测心型脂肪酸结合蛋白和肌红蛋白浓度水平,综合分析结果。结果研究组患者的肌红蛋白和心型脂肪酸结合蛋白浓度水平检测结果均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);阳性检出率分析可见,研究组患者单独检测肌红蛋白和心型脂肪酸结合蛋白的阳性检出率分别为87.18%和88.46%,均明显低于两项指标联合检测阳性检出率(94.87%),差异均有统计学意义(P0.05);对检测结果临床符合性进行分析,以临床确诊结果为金标准,采用Kappa一致性检验分析检测结果和临床确诊结果的符合性,得出联合两项指标检测的Kappa值为0.95,单独检测肌红蛋白的Kappa值为0.87,单独检测心型脂肪酸结合蛋白的Kappa值为0.89。结论肌红蛋白和心型脂肪酸结合蛋白都是辅助检测慢性心衰疾病的良好指标,具有较高的灵敏度和临床符合性,联合检测可以有效降低漏诊率和误诊率,值得推广。     

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿液清蛋白、尿β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的临床价值。方法随机选取200例糖尿病肾病患者,设为研究组;以同样方法选取同期200名健康体检者,设为对照组。2组均检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白,并比较组间差异。结果研究组确诊时血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白水平显著高于对照组体检时,且显著高于本组治疗后(P 0. 05);研究组中,同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白联合检测阳性率为89. 00%,显著高于各项单独检测阳性率49. 50%、65. 00%、57. 00%、67. 50%(P 0. 05)。结论临床联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白指标水平,有利于提升糖尿病肾病的诊断阳性率,更好地指导治疗方案的制订。     

Hcy、CysC、U-mALB检测诊断老年高血压早期肾损伤的临床价值分析

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(U-mALB)检测诊断老年高血压早期肾损伤的临床价值。方法选取2017年8月～2018年6月于我院接受检查的老年高血压患者40例作为观察组,另选取同期在我院进行健康体检的40例老年人作为对照组,抽取所有参与研究人员空腹肘静脉血,检测血液标本中Hcy、CysC、U-mALB含量。比较两组血清Hcy、CysC、U-mALB含量,对比单独检测与联合检测的临床价值。结果观察组血清Hcy水平、CysC水平、U-mALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组Hcy、CysC、U-m ALB联合检测阳性率为95.00%,高于单独的Hcy检测阳性率77.50%、CysC检测阳性率62.50%、U-m ALB检测阳性率65.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy、CysC、U-mALB联合检测可提高老年高血压早期肾损伤阳性检出率,利于早期诊断,尽早给予治疗,具有较好的临床应用价值。     

脑梗死诊断应用Hcy、载脂蛋白、FIB的准确性分析

目的研究脑梗死诊断中应用同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白(APOA、APOB)、纤维蛋白原(FIB)联合检测的准确性。方法选取本院2017年2月-2019年1月收治的60例脑梗死患者,设为观察组,选取60例健康体检患者作为对照组,对两组患者的血清进行同型半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原联合检测。观察两组检测指标的差异,并分析与脑梗死的关系。结果两组三项检测指标结果对比,观察组在Hcy、APOB和血浆FIB浓度上,比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组血清APOA浓度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组三项指标阳性率例数比较,观察组的APOA阳性率例数比对照组多,但是差异不大,不存在统计学意义(P>0.05);观察组的Hcy、APOB和FIB阳性率例数比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);各项指标单独检测和联合检测阳性率比较,Hcy检出阳性25例,检出率为41.67%;APOA检出阳性7例,检出率为11.67%;APOB检出15例,检出率为25.00%;FIB检出19例,检出率为31.67%。联合检测阳性55例,检出率91.67%。联合检测比单项检测检出阳性率都高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用同型半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原联合检测进行脑梗死的诊断,具有一定的精确性。健康人群在同型半胱氨酸、载脂蛋白、纤维蛋白原等浓度上优于脑梗死患者,可以作为脑梗死的诊断依据,值得在临床上进行应用和推广。     

血清指标联合β2-MG在糖尿病肾病早期诊断中的应用

分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素(CysC)、α1-微球蛋白(α1-MG)联合尿β2-微球蛋白(β2-MG)在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。选取41例糖尿病肾病患者为观察组,另选取同期40例健康体检者为对照组,均行血清Hcy、CysC、α1-MG及β2-MG检测,并统计各指标检测阳性率。观察组血清Hcy、CysC、α1-MG、β2-MG水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);β2-MG、Hcy、α1-MG及CysC联合检测阳性率为90.24%均高于各指标单一检测阳性率,差异具有统计学意义(P0.05)。血清同型半胱氨酸、胱抑素、α1-微球蛋白联合尿β2-微球蛋白在早期糖尿病肾病诊断中具有较高诊断价值。     

血清Hcy、hs-CRP水平对冠心病诊断及分期的临床意义分析

目的:探讨血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平对冠心病诊断及分期的临床意义。方法:选取2018年1月～2020年2月就诊的98例冠心病患者为试验组,根据疾病类型分为SAP组31例,AMI组38例,UAP组29例;选取同期健康体检的40例健康者作为对照组。采集受检者空腹静脉血,测定血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平。对比并分析各组间血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平差异及相关性。结果:SAP组、AMI组、UAP组血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);SAP组血清超敏C反应蛋白低于AMI组,同型半胱氨酸低于AMI组、UAP组,差异有统计学意义(P0.05);AMI组血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸水平高于UAP组,差异有统计学意义(P0.05);SAP组血清超敏C反应蛋白水平与UAP组相比,差异无统计学意义(P0.05);UAP组、SAP组血清超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸无相关性(P0.05);AMI组血清超敏C反应蛋白与同型半胱氨酸呈正相关(P0.05)。结论:冠心病患者血清超敏C反应蛋白、同型半胱氨酸明显增高,两者可反映冠状动脉病变严重程度,在预测冠心病患病风险及临床诊断与分期中发挥重要作用。     

血清同型半胱氨酸和胱抑素C在急性脑梗死诊断中的应用价值研究

目的 分析急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy)和胱抑素C(Cys-C)检测的临床价值。方法 选择2017年1月至2018年12月在吉林大学第二医院神经内科收治的779例急性脑梗死患者(观察组)和50名健康体检者(对照组)为研究对象,分析两组患者血清Hcy与Cys-C的水平及与脑梗死的相关性。结果 观察组血清Hcy和Cys-C水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);急性脑梗死患者血清Hcy水平与胱抑素C水平呈正相关(r=0.198,P0.05);急性脑梗死患者血清Hcy和Cys-C联合检测阳性率(59.56%)明显高于单项检查Hcy的阳性率(48.40%)和Cys-C阳性率(27.60%),差异有统计学意义(P0.05)。结论 血清Hcy和Cys-C的检测结果,尤其是两者的联合检测对急性脑梗死患者的预防、早期诊断和治疗具有重要的临床价值。     

血清同型半胱氨酸、血浆内皮素-1、B型利钠肽及D-二聚体联合检测对急性脑梗死的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)、血浆内皮素-1(ET-1)、B型利钠肽(BNP)及D-二聚体(D-D)联合检测诊断急性脑梗死(ACI)的价值。方法选取36例ACI患者及30同期健康体检者,比较不同程度神经功能缺损急性脑梗死患者与健康对照组血HCY、ET-1、BNP及D-D的水平。结果急性脑梗死组患者血HCY、ET-1、BNP及D-D水平均显著高于健康对照组(P0.05);HCY、ET-1、BNP及D-D单独检测脑梗死阳性率分别为47.2%、36.1%、33.3%及47.2%,明显低于4项联合检测的97.2%阳性率,差异有统计学意义(P0.05);HCY及D-D水平随神经功能缺损程度的加重逐渐升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论血HCY、ET-1、BNP及D-D水平变化与急性脑梗死发生发展密切相关,联合检测有助于急性脑梗死的诊断。     

血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平检测在急性脑梗死诊断中的应用

目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)与C反应蛋白(hs-CRP)水平检测在急性脑梗死诊断中的应用价值。方法将2015年4月~2016年4月我院收治的124例患者纳入研究组,另62例健康者纳入对照组,均行血清同型半胱氨酸与C反应蛋白检测,比较两组的检测结果。结果研究组的Hcy、hs-CRP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组的Hcy异常检出率、hs-CRP异常检出率、Hcy或hs-CRP异常率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组内小梗死、中梗死、大梗死患者比较差异具有统计学意义(P0.05),且两两比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 Hcy和hs-CRP水平变化能够反映出急性脑梗死的发生和发展,联合检测检测Hcy和hs-CRP对急性脑梗死的预防和早期诊治具有重要的意义。     

应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育的实践与体会

目的:探讨抑郁症患者最有效的健康教育方法,提高患者依从性和患者满意度,增强患者治愈的信心,和谐医患关系。方法:选择60例抑郁症患者,随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组实施常规健康教育,观察组应用临床路径实施健康教育,出院前进行患者依从性比较及满意度调查。结果:观察组患者依从性、满意度明显高于对照组,差异有显著性差异(P<0·01)。结论:应用临床路径对抑郁症患者实施健康教育可提高患者依从性和满意度,探讨有效的健康教育方式对和谐医患关系、提高患者治愈率具有积极意义。     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

Negotiating the boundaries: the experience of the mental health nurse at the interface with the criminal justice system

Community mental health nurses working within the criminal justice system undertake an important function with regard to the strategic intent that wherever possible, mentally disordered persons should receive care and treatment from health and social services. Their precise role, and the particular function of court diversion/assessment schemes, is still being defined. This takes place within a broader context of reorientation of mental health nursing within the move to community care and exposure to the complexity of multidisciplinary working. Examining the experience of mental health nurses in court diversion schemes reveals the intensity of the experience of working in an inter-professional setting without the benefit of preparation or training, and without the frame of reference of a structured health environment. Adaptation of the language of mental health nursing was necessary to effect mutual understanding with other professional groups, and there was a recognition that the competences needed to operate in this environment had not previously been identified as part of their skills base. The result was to bring into question their professional practice and identity as mental health nurses. The handling of patient information in the context of an inter-professional setting remains an issue requiring clarification.     

聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况相关性研究

目的 了解聘用制护士自尊水平、社会支持与焦虑状况的特点及其相关性,为促进聘用制护士身心健康提供依据.方法 采用自尊、社会支持和焦虑量表对上海某综合性二级甲等医院聘用制护士135名进行调查,并与124名正式护士进行比较.结果 聘用制护士的自尊水平及社会支持中社会支持总分、主观支持、客观支持得分均低于正式护士;聘用制护士焦虑的检出率为40%,高于正式护士;聘用制护士的自尊水平与社会支持总分、客观支持呈正相关,自尊水平与焦虑状况呈负相关,焦虑与社会支持总分、客观支持、主观支持及支持利用度呈负相关.结论 社会支持是维护身心健康的重要因素,良好的社会支持可以提高聘用制护士的自尊水平,减少焦虑状况出现.     

疗养护理病历存在的缺陷分析及防预对策

目的调查疗养护理病历存在的缺陷,探求提高护理疗案质量的改进措施。方法对2002年10月至2004年10月的护理病历检查结果进行归纳分析。结果医嘱记录单存在的质量缺陷146次,一般护理记录单存在的质量缺陷142次,体温单存在的质量缺陷68次。结论注重护士的在职培训、实施有效的监督管理是护理疗案质量的保障。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

从中西方文化差异看中西方的护理

从中西方的文化差异分析了中西方护理在护理教育、临床护理、护理管理和护理科研四方面的不同，提出了要博采众长，补己之短来提高我国的护理质量。