2型糖尿病合并高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者血清尿酸水平在代谢综合征发病中的作用。方法将365例2型糖尿病患者按血清尿酸水平分成两组：高尿酸水平组77例,尿酸水平正常组288例,观察血清尿酸水平与代谢综合征主要组分的相关性。结果血尿酸与血压、甘油三酯、体质指数呈正相关（P〈0．01）,与高密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．01）;高尿酸组代谢综合征患病率为77．92％,尿酸正常组为51．04％（P〈0．01）。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与年龄,收缩压,甘油三酯,低密度脂蛋白胆固醇及体质指数多因素相关,提示2型糖尿病高尿酸血症可能是代谢综合征发病的危险因素之一。     

中老年住院2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性研究北大核心CSCD

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与胰岛素抵抗的关系。方法回顾性研究,以728例中老年住院2型糖尿病患者为研究对象。常规测定患者体质指数、腰围、血压、肝肾功能、血尿酸、空腹血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、血脂、空腹C肽等相关临床指标。根据血尿酸水平、代谢综合征发生情况及含有不同组分数目进行分组,分析血尿酸水平与胰岛素抵抗和高尿酸血症与代谢综合征的相关性。结果728例患者中,高尿酸血症发生率为26．9％（196例）,代谢综合征发生率为64．6％（470例）。高尿酸血症组体质指数、腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油、空腹C肽及胰岛素抵抗指数（HOMA）（C肽）高于正常尿酸组,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）则低于正常尿酸组。高尿酸血症组代谢综合征发生率81．6％（160／196）,高于正常尿酸组（58．3％,310／532）,差异有统计学意义（P〈0．05）。按尿酸水平四分位数分为4组,尿酸水平由低至高含有代谢综合征组分的数目分别为2．1±1．0、3．1±1．1、3．3±1．2、3．7±0．8,对应各组HOMA（C肽）水平、代谢综合征发生率差异有统计学意义（均P〈0．05）。代谢综合征组尿酸水平（377．3±43．5）gmol／L、高尿酸血症发病率（34．0％,160／470）、HOMA（C肽）3．9±0．7,均高于非代谢综合征组（318．2±47．9）μmol／L、14．0％（36／258）、3．6±0．7;按代谢综合征不同组分数目1～5个分5组,各组的血尿酸、HOMA（C肽）水平比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）。Pearson相关分析,血尿酸水平与年龄、腰围、体质指数、三酰甘油、收缩压、空腹C肽、HOMA（C肽）呈正相关,与HbA1c、HDL-C呈负相关。多元Logistic回归分析示随着血尿酸水平的升高,代谢综合征的发病风险增加（OR=1．033,95％CI：1．026-1．041,P〈0．05）。结论中老年住院2型糖尿病患者中血尿酸水平与胰岛素抵抗密切相关,高尿酸血症是代谢综合征的危险因素之一。     

高尿酸血症与2型糖尿病并发症相关因素的研究

目的：研究2型糖尿病（T2DM）患者血尿酸相关因素,探讨高尿酸血症与2型糖尿病并发症的关系。方法：收集365例T2DM患者的临床资料,按血尿酸水平分为高尿酸组（102例）及正常尿酸组（263例）,比较两组一般临床资料及并发症发病情况,采用偏相关分析法分析高尿酸血症的相关危险因素。结果：尿酸与三酰甘油、血压等呈正相关（P〈0．05）;T2DM并高尿酸组的高血压、冠心病、脂代谢紊乱的发生率明显升高。结论：T2DM患者尿酸水平与多因素相关,提示高尿酸血症是T2DM并发症发病的危险因素之一。     

61例老年2型糖尿病合并高尿酸血症临床分析

老年（年龄≥60岁）2型糖尿病患者273例，分为伴高尿酸血症者61例为A组和不伴尿酸血症者212例为B组。结果A组较男性多、更胖，收缩压和舒张压增高，甘油三酯（TG）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，胰岛素抵抗指数增高；血尿酸与甘油三酯、总胆固醇、BMI、血压等呈正相关（P〈0．01），与HbA1c、HDL-C呈负相关（P〈0．01），与病程、LDL-C无相关（P〉0．05）；代谢综合征等患病率明显升高。结论提示老年2型糖尿病高尿酸血症是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

61例老年2型糖尿病合并高尿酸血症临床分析

老年（年龄≥60岁）2型糖尿病患者273例，分为伴高尿酸血症者61例为A组和不伴尿酸血症者212例为B组。结果A组较男性多、更胖，收缩压和舒张压增高，甘油三酯（TG）增高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，胰岛素抵抗指数增高；血尿酸与甘油三酯、总胆固醇、BMI、血压等呈正相关（P〈0．01），与HbA1c、HDL-C呈负相关（P〈0．01），与病程、LDL-C无相关（P〉0．05）；代谢综合征等患病率明显升高。结论提示老年2型糖尿病高尿酸血症是代谢综合征等发病的危险因素之一。     

高原地区血清尿酸与代谢综合征及其组分的关联性

目的：探讨高原地区血清尿酸与代谢综合征及其组分的关系。方法：对188例正常体检者,按血尿酸水平将患者分为正常尿酸组和高尿酸组,并测定血脂、血糖、血压、胰岛素、C反应蛋白,所有统计学资料采用SPSSIO．0软件处理。结果：高血尿酸组代谢综合征的患病率（41％）显著高于正常尿酸组（15％,P〈0．05）,代谢综合征的各组分血脂、血糖、血压、胰岛素、C反应蛋白,在两组之间均有差异显著（均P〈0．05）。结论：血尿酸与代谢综合征及其组分有关联。     

糖尿病患者血尿酸水平检测及与大血管病变的相关性探讨

选择150例糖尿病患者,进行肌酐、颈动脉斑块等检测,并进行随访。结果150例患者尿酸水平（468．34±69．34）μmol／L,高尿酸血症患者60例;高尿酸与尿酸正常患者糖化血红蛋白、空腹血糖比较无差异（P〉0．05）,高尿酸组斑块分级、总胆固醇、甘油三酯、肌酐水平高于尿酸正常组（P〈0．05）。随访（2．09±0．54）年,高尿酸组冠状动脉粥样硬化心脏病、脑卒中、死亡比例高（P〈0．05）。结论糖尿病患者尿酸水平较高,应积极降低血尿酸水平,减缓动脉粥样硬化发生发展。     

急性冠状动脉综合征与尿酸、脂蛋白a的关系

目的探讨联合检测尿酸、脂蛋白a与急性冠状动脉综合征（ACS）的关系。方法检测急性心肌梗死患者（AMI，30例）、不稳定型心绞痛患者（UAP，30例）、稳定型心绞痛患者（SAP，30例）和对照组患者（30例）的血尿酸、脂蛋白a，同时对上述患者进行冠脉造影。结果冠心病组血尿酸、脂蛋白a明显高于对照组（P〈0．01），冠心病各组问尿酸水平差异无统计学意义（P〉0．01），脂蛋白a差异有统计学意义（P〈0．01）。AMI和UAP组脂蛋白（a）与对照组和SAP组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。尿酸和脂蛋白a无相关性（P〉0．01）。结论血尿酸、脂蛋白a是冠心病重要的发病因素，脂蛋白a可预测ACS的发生。     

2型糖尿病合并高尿酸血症患者血浆hs—CRP水平的变化及临床意义

目的：探讨血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的变化在2型糖尿病合并高尿酸血症患者发病中的临床意义。方法：2型糖尿病患者70例,其中合并高尿酸血症组30例,单纯糖尿病组40例,正常对照组30例。比较各组间血清hs—CRP、血脂、血压、体重指数、糖化血红蛋白及尿酸等。结果：2型糖尿病组hs-CRP水平明显高于对照组（P〈0．05）,2型糖尿病合并高尿酸血症组hs—CRP水平明显高于无高尿酸血症组（P〈0．05）。结论：2型糖尿病合并高尿酸血症患者hs—CRP水平明显升高,炎症可能是2型糖尿病和高尿酸血症的共同危险因子。     

武汉地区人群高尿酸血症与代谢综合征的相关性

目的探讨高尿酸血症与代谢综合征的关系。方法对1278名健康体检者进行高尿酸血症与代谢综合征各项指标患病率统计，缸尿酸（SUA）与代谢综合征各项指标的相关分析，SUA与HOMA-IR的多元回归分析。结果（1）高尿酸血症组中肥胖、高腰臀比、IFG、高TC、高TG、高血压病的发生率均比正常尿酸组显著增多（P〈0．05）；（2）SUA与HOMA—IR呈正相关；（3）代谢综合征组高尿酸血症患病率为2z．76％，显著高于正常人群组的患病率11．34％（P〈0．001）。结论高尿酸血症可能是代谢综合征发生发展的重要因素。     

老年代谢综合征患者血清瘦素水平与胰岛素抵抗的研究

目的：探讨老年代谢综合征患者血清瘦素水平与血糖、血脂、胰岛素和胰岛素抵抗的关系。方法：根据相应的诊断标准，分别收集老年2型糖尿病患者49例，血脂异常患者39例，代谢综合征104例，以同期门诊体检人员49例作为对照组，测定体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、空腹血糖、空腹血清胰岛素（FINS）、空腹血清三酰甘油、瘦素水平等，以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）．并分析瘦素与各参数问的相关性。结果：与正常对照组相比，代谢综合征患者HOMA—IR、血清瘦素水平和FINS均显著增高（t分别为11．849、2．839、3．280，均P〈0．01）。与糖尿病组和血脂异常组相比．代谢综合征组患者的血清瘦素水平（t=3．058，t=2．911，P〈0．01）、FINS（t=2．750，P〈0．01；t=2．482，P〈0．05）和HOMA—IR值（t=3．072，t=7．749，P〈0．01）亦显著增高。直线回归相关分析显示瘦素水平与BMI呈正相关（r=0．418，P〈0．01），校正BMI和性别后与WHR无相关性（r=0．042，P〉0．05），但与FINS、HOMA—IR呈正相关（r：0．257，P〈0．01；r=0．124，P〈0．05）。结论：老年代谢综合征患者中普遍存在高胰岛素血症及胰岛素抵抗：瘦素水平与BMI、FINS及HOMA—IR的相关性提示瘦素是胰岛素抵抗、代谢综合征发生的重要相关因素之一。     

高尿酸血症与冠心病的相关性研究

目的探讨高尿酸血症与冠心病的相关性。方法选择冠心病患者180例，分为急性冠脉综合征组及稳定型心绞痛组，另设对照组150例。分别测定血清尿酸、血糖以及血压、体重指数（BMI）、血脂水平。结果冠心病患者尤其是急性冠脉综合征患者血清尿酸水平与对照组相比，有统计学显著意义（P〈0．01），相关分析提示血清尿酸水平与冠心病显著相关。结论高尿酸血症是冠心病尤其是急性冠脉综合征的危险因素之一。     

缺血性脑卒中患者尿酸的临床意义

目的探讨血尿酸与脑血管病的关系。方法检测120例缺血性脑卒中患者的血尿酸含量，并与100例健康成人的血尿酸值作对比分析。结果缺血性脑卒中患者血尿酸水平高于正常对照组（P〈O．05），且随病情的加重血尿酸水平呈增高趋势，重度组尿酸水平高于轻中度组（P〈0．05）。结论．高尿酸血症是脑血管病危险因素，测定血尿酸含量有利于判断病情。     

老年男性高尿酸血症临床特点及相关危险因素分析

目的了解老年男性高尿酸血症患者的临床特点和各种伴随疾病与之的相关性。方法收集2002年至2004年于解放军总医院住院的老年男性高尿酸血症患者和血尿酸正常患者各225例（合并糖尿病各110例）,对血尿酸及其影响因素进行横断面回顾性分析。结果高尿酸血症病例占同期住院老年男性患者的10．5％。高尿酸血症组合并肾功能异常远高于血尿酸正常组（27．6％vs6．2％）,差异有统计学意义（P=0．0000）。高尿酸血症组年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、空腹血糖、血肌酐、血尿素、肌酐清除率及高密度脂蛋白胆固醇与血尿酸正常组比较,差异具统计学意义（P〈O．01）,冠心病、高血压、高甘油三酯血症、肾功能异常等的患病率均高于血尿酸正常组（P〈0．01）。高尿酸血症组的血尿酸与年龄、体质量、体质量指数、血压、甘油三酯、总胆固醇、糖化血红蛋白、血肌酐、血尿素、肌酐清除率显著相关（P〈0．01）。结论老年高尿酸血症患病率高,以痛风发生为临床特征者不到10％,合并肾脏功能异常者是血尿酸正常组的4．5倍,且常伴随肥胖、糖、脂代谢紊乱和高血压,也是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症以及其他心、脑血管疾病的危险因素。对高尿酸血症患者应加以重视,尽早检出,综合评估心血管危险因素,及时治疗。     

2型糖尿病患者高尿酸血症与下肢外周动脉病关系的临床研究

目的观察2型糖尿病合并高尿酸血症患者的发病情况,探讨2型糖尿病患者高尿酸血症与下肢动脉粥样硬化的关系。方法选取住院的2型糖尿病患者420例,收集相关临床资料并检测相关生化指标。采用多普勒血流探测仪专人测定糖尿病患者的足背动脉、胫后动脉与肱动脉的比值（踝肱指数）,使用SPSS13．0统计软件进行数据分析和处理。结果2型糖尿病合并高尿酸血症的患者为126例。年龄、血压、尿酸水平与糖尿病患者合并外周动脉疾病有关联（P〈0．05）。尿酸是糖尿病患者发生外周动脉疾病的独立危险因素。结论高尿酸血症是糖尿病大血管并发症的危险因素,是2型糖尿病患者发生外周动脉疾病的强预报因子。     

新诊断2型糖尿病并高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨新诊断2型糖尿病患者合并高尿酸血症的相关因素。方法选择236例新诊断2型糖尿病患者,其中新诊断2型糖尿病并高尿酸血症116例（高尿酸组）,新诊断2型糖尿病正常血尿酸120例（对照组）,采用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。结果高尿酸组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和HOMA—IR（CP）高于对照组（P〈0．01;Logistic回归分析表明WHR、DBP、TG和胰岛素抵抗是新诊断2型糖尿病合并高尿酸血症形成的独立危险因素。结论新诊断2型糖尿病合并高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱、血压升高、胰岛素抵抗密切相关。     

2型糖尿病和非酒精性脂肪肝与脂肪细胞因子的相关性

目的研究2型糖尿病和非酒精性脂肪肝（NAFLD）与脂肪细胞因子的相关性。方法240例受试者分为正常对照组47例（A组）、非酒精性脂肪肝组53例（B组）、2型糖尿病组79例（C组）、2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝组61例（D组）,进行肝功、血脂、血糖、胰岛素水平、血尿酸、脂联素（APN）、肿瘤坏死因子（TNF-d）的测定以及腹部B超检查。结果B组体质量、体质量指数、腰围、血脂、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA．IR）、肝酶、血尿酸显著高于A组（P〈0．01）;B细胞功能评估显著低于A组（P〈0．01）;其空腹胰岛素水平、胆固醇、甘油三酯、血尿酸水平、丙氨酸转氨酶（ALT）、y-谷氨酰转移酶（GGT）高于C组（P〈0．01）。D组体质量、腰围、空腹胰岛素水平、甘油三酯、HOMA．IR、ALT、GGT显著高于C组（P〈0．01）,其血压、HOMA．IR显著高于B组（P〈0．01）。B组,C组,D组与A组相比APN明显下降（P〈0．01）,TNF-a明显升高（P〈0．01）,D组与B组,C组相比ANP下降（P〈0．01）,TNF-a上升（P〈0．01）。Logistic回归分析发现,甘油三酯、TNF．d为NAFLD的独立危险因素。Spearman相关分析显示,ANP与HOMA．IR、甘油三酯、腰围、TNF-a呈负相关,TNF-a与空腹胰岛素及HOMA．IR呈正相关,与ANP呈负相关。结论脂肪细胞因子参与2型糖尿病、NAFLD病理生理过程,恢复脂肪细胞因子的水平是非常有意义的。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的相关因素分析

目的研究2型糖尿病(T2DM)尿酸相关因素,探讨尿酸水平在代谢综合征(MS)等发病中的作用。方法将2007年3月至2008年3月辽宁医学院附属第一医院内分泌科收治的731例T2DM患者按尿酸水平分为高尿酸组及正常尿酸组,比较两组一般临床资料及MS组分情况,偏相关分析高尿酸血症的相关危险因素。结果尿酸与三酰甘油、体重指数、血压等呈正相关(P<0.05);高尿酸组的MS等患病率明显升高。结论T2DM尿酸与多因素相关,提示T2DM高尿酸血症是MS等发病的危险因素之一。     

2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素分析

目的探讨2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素。方法回顾性分析120例2型糖尿病患者的临床资料,按血尿酸水平分为高尿酸组（60例）及正常尿酸组（60例）,采用单因素相关和多因素回归分析的方法研究2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素。结果多因素回归分析发现男性、饮酒、肥胖和LDL-C为糖尿病合并高尿酸血症的危险因素。结论不良的生活方式及脂代谢紊乱为2型糖尿病合并高尿酸血症的危险因素。     

2型糖尿病患者高尿酸血症的临床研究

选择358例2型糖尿病患者,分成糖尿病高尿酸血症组和糖尿病血尿酸正常组,测定并比较两组的腰围（WC）、体质量指数（BMI）、血压、空腹及餐后血糖、血脂、糖化血红蛋白（HbA1c）、血尿酸、血肌酐（Cr）、糖耐量试验和胰岛素释放试验。结果发现,高尿酸组与血尿酸正常组WC、BMI、甘油三酯（TG）、各时段胰岛素水平、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平比较均有统计学差异（P均〈0．05）;血尿酸水平与WC、BMI、TG、胰岛素水平正相关,与HbA1c、HDL-C负相关。认为2型糖尿病合并高尿酸血症与肥胖、脂代谢紊乱密切相关,高尿酸血症可能是2型糖尿病慢性并发症的独立预测因子,高胰岛素血症及肾功能下降是其重要机制。