足月产妇120例初乳免疫球蛋白水平变化分析

作者通过对120例足月正常产妇，产后1～6d初乳内免疫球蛋白水平的检测，进一步阐明初乳的优点及初乳对新生儿健康的重要性。产后1周内如何开发利用好初乳，做到纯母乳喂养，关键在于临床护理工作的进一步深入。     

术后镇痛对初乳sIgA的影响

目的：探讨剖宫产及剖宫产术后硬膜外镇痛对母体初乳中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）含量的影响。方法：顺产（NL）、剖宫产（CS）及剖宫产术后使用镇痛（CS-A）的初产妇各10例，记录分娩后首次产生初乳的时间，测定首次初乳和随后24h、48h初乳中sIgA含量。结果：产生首次初乳的时间顺序为CS组〉CS-A组〉NL组（P〈0．05）；初乳中sIgA值：首次初乳NL组〉CS-A组〉CS组（P〈0．05）；初乳24hCS组〈NL组、CS-A组（P〈0．05）；初乳48h三组含量无差异（P〉0．05）。结论：剖宫产延迟初产妇的初乳产生、减少初乳中sIgA含量，术后使用镇痛可改善这种影响。     

丙型肝炎产妇初乳中抗HCV－IgA的检测

丙型肝炎产妇初乳中抗ＨＣＶ－ＩｇＡ的检测苏建明（江苏省中医院，南京２１００２９）李保仝，武建国（南京军区南京总医院，南京２１０００２）现已证实，丙型肝炎的母婴间存在着垂直传播。初乳能否成为围产期母婴间传播的途经尚无实验证据。本文报告我们对初乳中抗ＨＣ...     

新生儿科医护人员对初乳口腔护理知识掌握情况和态度的调查分析

了解新生儿科医护人员对初乳口腔护理知识、态度等现状,针对目前初乳口腔护理所存在的问题,提出相应解决对策,提升初乳口腔护理行为的几率。方法采用自行设计的调查问卷,对新生儿科62名医务人员进行调查。结果医务人员初乳相关知识掌握情况欠佳,平均得分(13. 74±2. 87)分,不同职务、学历、职称医护人员对初乳相关知识了解有不同层次的差异。医务人员口腔护理相关知识平均得分(14. 08±2. 67)分,69. 4%医护人员对初乳口腔护理不知晓。结论加强初乳及口腔护理相关知识的培训,转变医护人员对初乳口腔护理的态度以提高医护人员对初乳临床应用的重视从而提高初乳临床应用率。     

极低出生体重儿初乳口腔涂抹安全性和可行性的研究

[目的]探究使用初乳对极低出生体重儿进行口腔涂抹的安全性及临床推广的可行性。[方法]采用便利抽样法,对2015年3月—8月入住复旦大学附属儿科医院新生儿重症监护病房(NICU)的新生极低出生体重儿家属进行健康宣教,获取新鲜初乳。使用获得的初乳对患儿进行口腔涂抹,每次0.2mL,4h涂抹1次,连续7d。观察涂抹开始前、涂抹过程中及涂抹后患儿心率、血氧饱和度、呼吸等基本生命体征,同时记录患儿开始初乳口腔涂抹、管饲喂养、母乳喂养的时间以及目标人群完成初乳口腔涂抹的比例。[结果]共观察205例极低出生体重儿,其中130例符合纳入标准,其中104例患儿家属表示愿意前7d每日送初乳进行口腔涂抹,结果77例(59.23%)患儿家属坚持每日送新鲜母乳来院,顺利完成为期7d的初乳口腔涂抹干预,即74.04%(77/104)的志愿人群顺利完成初乳口腔涂抹。在涂抹过程中患儿心率、血氧饱和度平稳,有7例9次在操作过程中出现呼吸暂停。[结论]对入住NICU病情危重的极低出生体重儿在合理宣教的基础上进行初乳口腔涂抹是安全的,新鲜初乳的获得较为方便,初乳口腔涂抹具有较高的可行性。     

NICU早产儿初乳喂养现状及影响因素分析

目的 了解NICU早产儿初乳喂养的现状,并探讨其影响因素。方法 采取便利抽样法,选取2020年1月—2021年12月在温州市某三级甲等医院产科出生并入住NICU的851例早产儿为调查对象,根据生后7 d内是否接受初乳喂养分为初乳喂养组与无初乳喂养组;按初乳喂养量占比,初乳喂养组又分为高、中等及低比例初乳喂养组,回顾性分析早产儿初乳喂养率及其影响因素。结果 接受初乳喂养的早产儿共374例（43.95%）。其中,低比例初乳喂养126例（33.69%）、中等比例初乳喂养183例（48.93%）、高比例初乳喂养65例（17.38%）。二分类Logistic回归分析结果显示,新生儿科护士初乳喂养宣教次数>2次（OR=1.846）、父亲支持母乳喂养（OR=1.349）、产科护士初乳喂养宣教次数>2次（OR=2.467）及母亲产后24 h内泵乳次数≥12次（OR=2.724）是NICU早产儿初乳喂养的保护因素,母亲为初中及以下文化水平（OR=0.278）、母亲孕期存在健康问题（OR=0.462）是危险因素（P<0.05）。多分类有序Logistic回归分析结果显示,低比例、高比例初乳喂养组比较,母亲产后24 h内泵乳次数≥12次（OR=3.647）、产科护士初乳喂养宣教次数>2次（OR=1.906）与新生儿科护士初乳喂养宣教次数>2次（OR=1.535）是早产儿接受高比例初乳喂养的保护因素（P<0.05）;低比例、中等比例初乳喂养组比较,母亲产后24 h内泵乳次数≥12次（OR=2.995）、父亲支持母乳喂养（OR=1.203）是早产儿接受中等比例初乳喂养的保护因素（P<0.05）。结论 NICU早产儿的初乳喂养率较低。临床医护人员应重视母婴分离早产儿家长的初乳喂养宣教,并协助母亲建立产后规律的泵乳行为。     

剖宫产与阴道分娩产妇母乳含钙量比较

对１９９６年５月至１０月剖宫产产妇１２１例及阴道分娩产妇１９２例初乳及过渡乳的含钙量进行测试分析。结果显示：两种方式分娩的产妇初乳含钙量均明显低于过渡乳含钙量（Ｐ＜０．００１），而初乳含钙量及过渡乳含钙量比较无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。提示：要重视孕妇围产期含钙饮食的补充     

初乳口腔滴注在新生儿重症监护室早产儿中应用的研究进展

新生儿重症监护室（Neonatal intensive care center,NICU）早产儿因未足月提前分娩导致机体发育尚未完全成熟,可能 合并基础疾病,早产儿出生后短时间内通常无法正常经口进食,从而延迟母乳喂养时间,未及时给予初乳喂养可能降低初乳保 护机体的作用。初乳中富含细胞因子、分泌型 IgA（sIgA）、乳铁蛋白、酶类等,初乳的作用包括调节免疫、抗感染、杀菌等, 可对早产儿胃肠道形成免疫保护作用。对于早产儿而言,初乳喂养的价值很高,受到国内外广泛认可。因此,本文总结了初乳 口腔滴注在 NICU 早产儿中应用的意义,初乳口腔滴注的适用对象以及初乳口腔滴注过程和效果。从而为促进早产儿全胃肠道 营养支持提供参考。     

人初乳对不同个体外周血单个核细胞体外增殖的影响

利用ＭＴＴ法就人初乳对不同个体外周轿单个核细胞体外增殖的影响进行了初步探讨。结果显示,人初乳对培养细胞有明显的保增殖作用,且有浓度的依赖性。不同个体的细胞对人初乳反应结果相差无统计学意义,恶性病患者反应略差。     

初乳成分及临床应用的研究进展

正初乳指产后7d内的泌乳[1],是乳腺上皮细胞紧密连接开放后所产生的早期母乳,颜色深黄,量少,成分浓稠,含有新生儿生长发育所需的全部物质,是最适合新生儿营养需求的天然食物[2]。具有杀菌﹑抗病毒﹑抗感染的免疫调节作用,能特异性地促进小肠生长成熟,改善免疫功能,抵抗肠道疾病及感染相关的并发症。因此,应大力倡导生命初期的初乳应用。现就初乳成分及临床应用综述如下。1初乳的成分初乳是目前所知的最有效天然免疫促进剂[3],     

人乳中免疫物质和部分元素含量测定在健康教育中的应用

目的 通过人乳中7种元素及免疫物质分析测定并得出其含量正常值，指导孕产妇人乳喂养健康教育，方法 用离子选择电极测定K+和Na++含量，用生化全自动分析仪检测分娩后初乳中CL-、C8H、MgH、PH、FeH的含量。采取免疫比浊法测定分娩后初乳、过渡乳、成熟乳中SIgA、IgG、IgM、C3、C4浓度。结果 ①7种元素的均值初乳中的含量均高于成熟乳中含量(P<0.01)。②过渡乳、成熟乳中抗体、补体含量较初乳中含量明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论 重视最初1-2周人乳喂养，早吸吮、早开奶可获得更多免疫因子，预防感染，做好孕产妇健康教育。     

认知干预对产后乳汁分泌影响的探讨

目的：探讨有效的健康教育方法，提高纯母乳喂养率。方法：将423例产妇随机分为干预组210例和对照组213例，对干预组在常规护理的同时配合健康教育，进行认知干预，观察两组初乳分泌及纯母乳喂养情况。结果：干预组初乳分泌时间平均为5．24h，对照组为11．79h；干预组纯母乳喂养率为97．61％，对照组为74．17％(P＜0．01)。结论：对产妇进行健康教育认知干预，是促进早开奶，提高纯母乳喂养率的有效措施。     

产后不同抱奶时间效果比较

随着科学的蓬勃发展和优生优育知识的广泛普及，对母乳、初乳的特殊作用做出了肯定。初乳不仅能杀死细菌和病毒，还能使小儿未成熟的肠道发育，促使肠道早日消化吸收，并可防止产生过敏反应。新生儿吃上初乳更有利于保护婴儿免遭败血症，还可提供小儿营养和抗病能力。怎样能促进母乳分泌增多？关键在于开奶时间，产后开奶时间越早越好，也就是说在新生儿断脐后乳量极少，但通过吸吮乳头的刺激分泌激素，激素越多乳汁分泌也就越多，使母亲体内的激素增多，通过吸吮乳头，吸吮次数越多，激素分泌也多，吸吮时间长，吸吮强度大，激素分泌就多。这样就可降低母乳不足的现象。     

剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇影响的临床观察

目的：观察剖宫产术后硬膜外镇痛对产妇疼痛、泌乳以及胃肠道的影响。方法：40例硬膜外剖宫产术后产妇随机分两组．镇痛组和无镇痛对照组。观察测评镇痛程度，术后持续监测BP、HR、SpO2，记录初乳时间，肠排气时间及并发症。结果：镇痛组镇痛满意，初乳早，肠蠕动恢复早，并发症少。结论：剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切，无明显不良反应，值得推广应用。     

剖宫产与阴道分娩产妇母乳含钙量比较

对１９９６年５月于１０月剖宫产产妇１２１例及阴道分娩产妇１９２例初乳及过渡乳的含钙量进行测试分析，结果显示：两种方式分娩的产妇初也含钙量均明显低于过渡乳含钙量（Ｐ〈０．００１），而初乳含钙量及过渡乳含钙量比较我显著性差异（Ｐ〉０．０５）。提示：要重视孕妇围产期含钙饮食的补充。     

人初乳钙参考值调查

为促进母乳喂养，提高人口素质，许多医院开展了母乳钙测定，而目前我国尚未见大样本的初乳钙参考值报道。为此，我们对541名正常足月产轧母进行了初乳钙调查。一、实验材g和方法1．母乳钙测定试剂盒由广东省优生优育办公室提供，中国优生优育协会妇女、儿童钙代谢研究专题委员会监制。严格按说明书操作。2质控血清上海生物制品研究所产品批号940134。每批样本均作室内质控。3．经核准专用滴定管所用器具经酸处理。二、对家调查对象为接受过本院孕妇学校孕期营养指导、来本院住院分娩的足月顺产妇。分别采集产后第1、2、3天早晨初乳3～5ml；…     

初乳口腔涂抹对预防早产儿呼吸机相关性肺炎的研究进展

目的综述初乳口腔涂抹的研究背景,分析国内外实施现状及预防早产儿呼吸机相关性肺炎的应用效果,为今后研究提供参考依据。方法计算机检索中英文文献数据库关于初乳口腔涂抹、早产儿呼吸机相关性肺炎及初乳口腔涂抹预防早产儿呼吸机相关性肺炎研究的相关文献,筛选文献并提取资料总结成文。结果初乳口腔涂涂抹可以引起全身免疫效应,干扰细菌在口腔内的粘附并减少下呼吸道感染的风险,从而预防早产儿呼吸机相关性肺炎的发生,而且出生胎龄越小的早产儿其母亲初乳中免疫因子浓度更高。初乳口腔涂抹可以通过口腔护理这一常规护理操作来实现,具有较高的可行性。结论初乳口腔涂抹作为一种低成本但高效的免疫治疗,为预防早产儿呼吸机相关性肺炎提供了新思路,并且作为母乳喂养的补充方式,更值得在NICU的常规护理操作中推广。     

分娩前后、剖宫产与顺产血清及初乳中泌乳素水平的比较

目的：比较分娩前后、剖宫产与顺产后血清及初乳中泌乳素(PRL)水平的差异。方法：采用放射免疫法检测75例分娩前和分娩后24h血清PRL的水平(其中顺产47例，剖宫产28例)及分娩后3～7d的初乳中PRL水平(其中顺产39例，剖宫产25例)。结果：(1)分娩后产妇血清PRL含量高于产前，两组差异显著(P<0．05)；(2)顺产产妇血清PRL含量高于剖宫产，两组差异显著(P<0．05)；(3)顺产与剖宫产后3～7d初乳中PRL含量两组差异无显著性(P>0．05)。结论：产后24h产妇血清PRL含量高于产前，顺产后PRL含量高于剖宫产，顺产与剖宫产后3～7d的初乳中PRL含量差异无显著性。     

乙肝病毒携带产妇HBIG应用及不同喂养方式对婴儿的影响

目的：探讨乙肝病毒携带产妇的母乳喂养问题。方法：将134例HBsAg阳性产妇分为2组，HBIG组(A组)66例，于孕28、32、36周分别注射HBIG 200IU，非HBIG组(B组)68例不用药。分别检测孕妇外周血、初乳和婴儿0、6个月外周血中乙肝两对半和HBV-DNA。结果：HBIG组与非HBIG组初乳中HBsAg阳性率差别无显著性，初乳中不论HBsAg阳性或阴性，婴儿行母乳喂养或人工喂养6月龄HBsAb阳性率差异无显著性。结论：HBsAg携带孕妇婴儿进行母乳喂养和人工喂养6月龄婴儿外周血HBsAb阳性率差异无显著性。     

初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的应用

目的 探讨初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位在呼吸暂停早产儿护理中的应用效果。方法 将本院2019年11月—2021年11月接收的78例呼吸暂停早产儿根据随机数字表法分为对照组(给予常规口腔管理及体位干预)与观察组(给予初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位干预),每组各39例，观察并比较两组的口腔感染和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及机械通气效果。结果 观察组的口腔感染和VAP发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组机械通气有效率高于对照组(P<0.05)。结论 对呼吸暂停早产儿在机械通气治疗时给予初乳口腔免疫疗法联合三阶梯俯卧位干预，能够有效预防早产儿口腔感染及VAP发生，提高早产儿机械通气效果。