跟骨关节内骨折42例手术疗效分析

目的:总结跟骨关节内骨折的手术治疗经验。方法:对42例跟骨关节内骨折进行手术内固定治疗效果进行回顾性分析。结果:42例术后获2年随访,优良率达95%以上。结论:跟骨关节内骨折应选用手术整复内固定治疗。     

股骨转子间骨折内固定失败的风险评估

[目的]探讨股骨转子间骨折内固定失败的原因.[方法]回顾性分析本院2006～2012年收治的223例股骨转子间骨折临床资料.患者均采用内固定的治疗方式,其中185例内固定成功,38例内固定失败.对内固定失败的患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、糖皮质激素应用史、高血压、糖尿病、骨质疏松程度、骨折分型进行相关性分析;并按照手术风险评估将其分为低、中、高风险三组,比较各组之间手术的成功率.[结果]高龄、糖尿病、严重的骨质疏松以及不稳定型骨折是股骨转子间骨折内固定失败的危险因素(OR=1.978、4.208、2.646、3.099,P＜0.05);低风险组的手术成功率要明显高于中风险组与高风险组(P＜0.05).[结论]高龄、严重的骨质疏松、糖尿病、不稳定型骨折是股骨转子间骨折内固定术失败的高危因素,对其高危患者必要时可选择髋关节置换术,并加强围手术期的护理,减少各类并发症的发生.     

手术治疗跟骨关节内骨折15例

目的 探讨跟骨关节内骨折手术治疗的可行性,评价切开复位内固定治疗跟骨关节骨骨折疗效。方法 对15例跟骨关节内骨折行切开复位内固定,其中5例行重建钢板加松质骨螺钉内固定,10例可塑型钢板内固定。结果 15例手术均获得成功,成术前相比跟骨关节面,Bohler角,Gissane角,跟骨高度长度及宽度均达到或接近正常,内固定牢固,术后不用外固定,无明显并发症,经6－18个月（平均11．5个月）随访,优8例,良5例,可2例。结论 对于涉及关节面的跟骨骨折进行手术治疗,以达到牢固的内固定,并尽可能恢复其正常的解剖位置,是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例分析

目的：探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法：对32例股骨颈骨折患者采用空心钉经皮内固定治疗。结果：髋关节功能优22例，良7例，差3例，优良率90．6％。结论：股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定，手术简单，手术时间短，适应证广，是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

闭合复位加压螺纹钉内固定治疗股骨粗隆间骨折26例分析

目的总结股骨粗隆间骨折采用骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术治疗结果,分析治疗效果。方法回顾分析2008年以来对26例股骨粗隆间骨折手术患者,在"C"形臂X线透视机的定位下,骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术治疗。术后有计划的进行康复功能锻炼。结果 26例股骨粗隆间骨折患者正常治愈24例。其中2例髋内翻畸形愈合。结论采用骨折闭合复位加压螺纹钉内固定手术方法治疗股骨粗隆间骨折,手术创伤小、疗效较为确切。特别是合并有心、脑、肺、肾等慢性疾病患者的治疗是一个比较好的方法。但在术后康复过程中,一定要注意患肢的正确体位及正确的功能锻炼方法。     

张力带钢丝内固定治疗肱骨上端骨折

肱骨上端骨折是临床骨科中常见的骨折类型 ,其治疗方法较多 ,一般来说 ,常采用非手术治疗加外固定即可治愈[1] ,但对于那些复杂的粉碎性骨折则采用手术开放复位及内固定。作者自 1998年 5月至 1999年 5月对2 4例肱骨上端骨折 (肱骨解剖颈、外科颈及肱骨头骨折 )患者采用张力带钢丝内固定的手术方法 ,取得了良好的效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 4例中男 2 2例 ,女 2例 ,平均年龄 39( 2 8～ 4 6)岁 ,横行骨折 16例 ,粉碎骨折 6例 ,斜行骨折 2例 ,均有分离移位。受伤后 5ｄ内予手术治疗。1.2　手术方法　肩关节前内侧入路 (…     

股骨干骨折钢板内固定的失败原因分析及治疗

钢板内固定治疗股骨干骨折是目前国内较常用的方法,取得了良好的效果。但具有钢板断裂、螺钉拔出、钢板松动等并发症,造成内固定失败,以致骨折不愈合。我院自1988年以来收治股骨干骨折钢板固定失败、骨折不愈合的病人28例,改用股骨带锁髓内钉治疗,骨折全部愈合。1　临床资料1988年7月至1998年7月收治了28例股骨干骨折钢板内固定失败的病例。男19例,女9例。年龄19～52岁,平均308岁。左侧17例。右侧11例。24例在外院行钢板内固定手术,其中5例有两次钢板内固定手术史。骨折部位:中上段7例,中段15例,中下段6例。其中横断骨折4例,粉碎骨折12例,斜…     

胫骨平台复杂骨折56例手术治疗分析

目的 :对胫骨平台骨折手术治疗的时机、手术过程、术后随访结果进行分析。方法 :对 1992～ 2 0 0 0年我院收治胫骨平台骨折患者 5 6例的手术治疗情况进行回顾性分析。结果 :掌握适当的手术时机、适当的内固定和植骨、术后适当的关节功能锻炼是手术治疗胫骨平台的关键。结论 :采用切开复位内固定治疗胫骨平台骨折可以获得满意疗效。     

尺桡骨骨折取钢板后再骨折16例

随着内固定材料及工具的不断改进,骨折内固定治疗目前被更广泛应用于临床[1-2],而骨折内固定手术及固定物取出的一些失误,或多或少地给患者增加了痛苦,严重的可以造成再骨折,因此如何减轻手术创伤,合理应用内固定材料避免再次骨折应受到重视。我们自1999年6月至2006年9月遇到16例尺桡骨骨折患者术后取出的内固定后再次发生骨折,现报告如下。     

手术治疗老年性股骨颈骨折46例

目的探讨老年性股骨颈骨折的有效治疗方法和经验.方法46例老年性股骨颈骨折患者,在硬膜外麻醉及X线引导下切开复位,根据病情分别应用三刃钉内固定、螺钉内固定、内固定加带蒂骨瓣移植术和人工股骨头置换治疗.结果术后随访5年,效果良好,髋关节功能恢复优良率达96%,无严重并发症.结论手术复位穿钉内固定、内固定加带蒂骨瓣移植、人工股骨头置换术等术式治疗老年性股骨颈骨折,骨愈合快,病人痛苦少,能早期下床活动,以穿钉内固定加带蒂骨瓣移植术效果最佳.     

锁定钢板内固定治疗Pilon骨折17例分析

目的 探讨应用锁定钢板内固定手术治疗Pilon骨折的疗效、手术时机及并发症的防治.方法 收治Pilon骨折17例,应用锁定钢板内固定治疗.结果 术后随访5～36个月,平均18个月.按疗效进行评分:优8例,良7例,中1例,差1例,优良率达80％以上.结论 选择合适的手术时机,用锁定钢板内固定是治疗Pilon骨折的有效方法.     

侧卧位在股骨转子间骨折的内固定术中的应用

股骨转子间骨折是老年人常见骨折,股骨转子间骨折上牵引床平卧位手术可导致术野显示不清、内固定钢板放置偏前或偏后,骨折后内侧骨块复位不充分,术后内固定效果不佳。骨折愈合时间较长,术后不能早期下地负重活动,也就失去了部分骨折内固定的意义。本次研究33例患者采用侧卧位进行股骨转子间骨折手术内固定治疗,取得了较好的疗效。现报道如下。     

经皮AO加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折36例体会

目的：探讨AO空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及手术方式。方法：分析36例闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折患者的临床资料,观察术后并发症及髋关节功能恢复情况。结果：随访34例,所有随访病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,髋、膝关节僵硬及内固定断裂、滑动、骨折不愈合和股骨头坏死。结论：闭合复位经皮AO空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有创伤小、手术时间短、出血少、安全实用、固定牢固等优点。     

三踝骨折的手术治疗

目的 总结三踝骨折切开复位内固定的手术方法和疗效。方法 内侧采用前弧形内踝切口显露内踝骨折，外侧采用经腓骨的Gatrllier—chastang手术入路同时切开显露内、外及后踝。整复固定顺序是后、外、内和下胫腓联合。骨折复位固定完成后，行踝部正侧位及踝榫位x线检查。结果 全部患者均获得随访，随访时间6—24个月，平均13个月。骨折愈合时间为12—16周。随访时疗效评定根据BairdJackson评分系统进行评定：优13例、良6例、可3例、差1例；优良率为82．6％。术后未发生感染、骨不连、骨折畸形愈合等并发症。结论 踝关节的解剖复位，可获得最佳的临床效果，采用切开复位内固定手术治疗三踝骨折，可保证踝关节获得解剖复位，最大限度地恢复踝关节功能。     

长管骨骨折内固定钢板断裂47例原因分析

目的对长管骨骨折内固定钢板断裂原因分析。方法回顾性分析造成长管骨骨折内固定失败的各种原因。结果在47例长管骨骨折内固定失败的病例中,板钉松动弯曲或断裂41例,骨折延期愈合或骨不连6例。结论只有严格掌握手术适应证,骨折解剖复位,选择合适的内固定材料,术后辅以合理的功能锻炼,才能使骨折早日康复。     

SlimLoc颈前路内固定系统治疗下颈椎骨折的手术配合

[目的]探讨SlimLoc颈前路内固定系统治疗下颈椎骨折的手术配合.[方法]总结21例采用SlimLoc颈前路内固定系统治疗下颈椎骨折的手术配合技术.[结果]21例病人伤口均一期愈合,无钉板松动断裂、植骨块移位等并发症.[结论] SlimLoc颈前路内固定系统治疗下颈椎骨折是一种安全有效的治疗方法,手术人员之间的密切配合是保证手术成功的关键.     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例分析

目的：探讨动力髋螺钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法：对我院2004-01／2006—01使用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折136例，对其骨折类型、手术方法、术后处理及疗效进行评价。结果：136例全部得到随访，随访8～30个月，骨折全部愈合，治疗效果优良率92．6％。结论：正确掌DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折的手术指征，规范的手术操作及完善的围手术期处理，是提高疗效的关键。     

交叉克氏针与微型钢板治疗指骨骨折的术后功能随访对照

有移位的指骨干螺旋形或长斜形骨折属于不稳定性骨折,临床多需要进行手术治疗。常用手术固定方法有闭合复位经皮交叉克氏针内固定或开放复位微型钢板螺钉内固定两种。采用克氏针与微型钢板两种方法治疗不稳定性指骨骨折随访对照研究。     

动力髋内固定系统内固定治疗股骨粗隆间骨折39例疗效分析

目的 评价动力髋内固定系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 对2003年10月至2007年10月间39例股骨粗隆间骨折的患者用DHS治疗,对手术方法及疗效进行分析.结果 优28例,良9例,差2例,优良率94.87%.结论 DHS是手术治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法.     

复杂胫骨平台骨折内固定疗效分析

【目的】探讨胫骨平台骨折内固定治疗的临床效果。【方法】回顾分析2004年4月至2005年5月收治的64例胫骨平台骨折手术患者的临床资料。患者采用切开复住，钢板内固定，BMP植骨，术后康复治疗。【结果】64例患者均获随访，平均随访时间9．63个月。采用Rasmussen临床和放射评分方法，优良率分别为82．8％和81．3％。【结论】内固定手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法。正确的手术时机选择、稳定的内固定、保护关节附属结构、BMP植入、正确关节功能康复治疗，对提高疗效有明显影响。