血清脑硫脂与2型糖尿病的相关性研究

目的探讨脑硫脂与2型糖尿病的关系及可能的作用机制。方法测定54例2型糖尿病患者身高、体重、腰围及血压,检测血糖、血脂、真胰岛素及脑硫脂;另设健康对照组48例。结果糖尿病组空腹血糖、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）水平高于对照组（t=9．216,4．609;P〈0．05）,脑硫脂水平低于对照组（t=12．116,P〈0．05）;HOMA—IR与体重指数、腰围、收缩压、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和真胰岛素存在单变量相关（r值分别为0．348,0．419,0．368,0．539,-0．533,0．757）;脑硫脂与体重指数、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖、HDL-C和HOMA—IR存在单变量相关（r值分别为-0．326,-0．363,-0．414,-0．342,-0．676,0．430,-0．566）;行多元线性回归显示,脑硫脂（β=-48．651,P=0．000）,性别（β=-0．933,P=0．002）,腰围（β=0．033,P=0．042）为HOMA—IR的独立危险因素。结论2型糖尿病患者血清脑硫脂降低,血清脑硫脂与糖尿病、胰岛素抵抗之间有密切的相关性,在糖尿病的发生、发展中可能起重要作用。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝的临床及代谢特点分析

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者非酒精性脂肪肝（NAFL）的临床及代谢特点。方法110例T2DM患者分为2组,T2DM合并NAFL为T2DMN组,60例;T2DM不伴NAFL为T2DM组,50例。通过分析2组之间病程、体重指数（BMI）、血压、空腹血糖（FBS）、尿酸（UA）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素敏感指数（HOMA．ISI）等指标,了解T2DM合并NAFL的临床及代谢特点。结果T2DMN组的ALT、TG、HOMA．IR、UA均显著高于对照组,而HOMA．ISI、HDL-C则低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。BMI、UA、TG与糖尿病脂肪肝呈正相关（r=0．274、0．260、0．344,P〈0．05）;HOMA-ISI、HDL-C与糖尿病脂肪肝呈负相关（r=-0．154、-0．156,P〈0．05）。结论T2DM患者合并NAFL与血脂代谢紊乱、胰岛素抵抗（IR）及肥胖等有关,IR可能是NAFL发生发展的基础。     

FIL-6与TNF—α、TGF—β在EAE大鼠表达的相关性分析

目的探索IL-6在实验性自身免疫性脑脊髓炎（EAE）中的作用机制。方法将25只雌性Wistar大鼠随机分为EAE组（n=15）、对照组（n=10）。利用免疫组化染色技术观察IL-6、TNF-α、TGF—β的表达，进行相关性分析。结果IL-6灰度值与症状评分呈负相关（r=-0．953，P〈0．05）、与TNF-α呈正相关（r=0．967，P〈0．05），IL-6与TGF—β呈无相关（r=-0．492，P〉0．05）.TNF—α灰度值与症状评分呈负相关（r=-0．978，P〈0．05），TNF—α与TGF—β无相关（r=-0．502，P〉0．05）。TGF-β灰度值与症状评分无相关（r=0．470，P〉0．05）。结论IL-6参与EAE的过程，可能是一种致炎因子。     

哈萨克族与汉族高血压病患者血浆抵抗素水平的相关性研究

目的观察新疆哈萨克族（哈族）、汉族高血压病（HT）患者血浆抵抗素水平及其与胰岛素抵抗（IR）、血糖、血脂、血压及肥胖指标的关系。方法选取新疆哈族人127例及汉族人131例作为研究对象。根据血压水平，分为哈族HT组、哈族对照组、汉族HT组、汉族对照组。均测量血压、身高、体重、腰围（WC）及臀围，抽取空腹静脉血，检测血浆抵抗素、胰岛素（FINS）、血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白AI（Apo—AI）、载脂蛋白B（Apo—B）。计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体内脂肪百分比（BF％）、HOMA-胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等进行比较。结果哈、汉HT组血浆抵抗素水平均明显高于相应的对照组（P〈0．01）；哈、汉HT组间或哈、汉对照组间血浆抵抗素水平差异无统计学意义（P〉0．05）；在哈、汉HT组，抵抗素均与年龄、SBP、WC、BMI、WHR、BF％、FPG、FINS、HOMA—IR、TG呈正相关（哈HT组r=0．492，0．296，0．28I＇0．648，0．263，0．515，0．742，0．759，0．797，0．595；汉HT组r=0．417，0．275，0．391，0．483，0．278．O．318，0．453，0．560，0．641，0．310；P〈0．05）；调整年龄、血糖、血脂、肥胖等指标后，各组中抵抗素仍与FINS、HOMA—IR呈正相关（哈HT组r=0．432，0．410；哈对照组r=0．327，0．305；汉HT组r=0．426，0．425；汉对照组r=0．377，0．392；P〈0．05），与SBP、DBP无相关（P〉0．05）；在哈族HT组，HOMA—IR、FPG和BMI是影响血浆抵抗素水平的独立因素；在汉族HT组，HOMA—IR、FPG和BF％是影响血浆抵抗素水平的独立因素。结论哈、汉HT患者血浆抵抗素水平升高，其血浆抵抗素与肥胖、血糖及IR关系密切，与血压可能存在间接关系。     

多囊卵巢综合征与CD8^＋CD28^＋／CD8^＋CD28^-T细胞平衡的关系

目的从内分泌及胰岛素抵抗的角度探讨CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-T（杀伤性／抑制性）T细胞平衡与多囊卵巢综合征（PCOS）的关系。方法收集胰岛素抵抗（IR）与非抵抗（Non-IR）PCOS患者各25例,选取同龄段健康女性30例作为对照组,采用流式细胞术检测外周血CD8^＋CD28^＋及CD8^＋CD28^-T细胞及其胞内细胞因子γ干扰素（IFN-γ）及白细胞介素-4（IL-4）的百分含量;采用放射免疫法检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平及胰岛素水平,并比较患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,同时分析以上几者的相关性。结果IR组CD8^＋CD28^＋T细胞、IFN-γ及胰岛素显著低于健康组及Non-IR组,但IR组CD8^＋CD28^-T细胞、IL-4及HOMA-IR显著高于另外两组,以上任意两组的差异均具有统计学意义（t=0．719～5．892,均P〈0．05）。3组的LH有组间差异（F=3．762,P=0．010）,以IR患者最高,但IR与Non-IR组间无统计学差异（t=0．976,P=0．362）。相关性分析表明CD8^＋CD28^＋T细胞与CD8^＋CD28^-T细胞呈显著负相关（r=-0．816,P=0．000）,CD8^＋CD28^-抑制性T细胞与LH及HOMA指数均呈正相关（r=0．701,r=0．719,均P〈0．05）,但与血清胰岛素水平及均呈负相关性（r=-0．631,P=0．038）。结论PCOS患者的免疫平衡向CD8^＋CD28^-抑制T细胞倾斜,表现为过度抑制,该细胞数量的升高与内分泌紊乱及胰岛素抵抗密切相关。     

围手术期呼吸系统综合护理在老年人肝切除术后康复中的作用

目的探讨老年人肝切除术后呼吸系统并发症发生的相关因素及围手术期呼吸系统综合护理在老年人肝切除术后康复中的作用。方法回顾性分析解放军总医院349例老年人肝切除手术病例术后呼吸系统并发症发生情况，总结探讨呼吸系统综合护理的方法和效果。结果本组老年患者肝切除术后呼吸系统并发症发生率为12．61％。双变量相关分析表明，实施呼吸系统综合护理（r=-0．228，P〈0．001）、术前血清白蛋白值（r=-0．112，P=0．041）与肝切除术围手术期发生呼吸系统并发症负相关，术中失血量（r=0．171，P=0．016）、总输血量（r=0．215，P〈0．001）、手术时间（r=0．240，P〈0．001）、Child—pugh评分（r=0．204，P〈0．001）、切除方式（r=0．117，P=0．028）、术后住院天数（r=0．346，P〈0．001）与肝切除术围手术期发生呼吸系统并发症正相关。实施呼吸系统综合护理的患者术后住院时间（t=4．973，P〈0．001）和总住院时间（t=4．768，P〈0．001）显著低于未实施呼吸系统综合护理患者。结论围手术期呼吸系统综合护理可以降低老年人肝切除术后呼吸系统并发症发生率，并可缩短康复时间。     

瘦素和胰岛素抵抗与儿童非酒精性脂肪肝的关系

目的 研究儿童非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者血清瘦素（Leptin）和胰岛素抵抗（IR）的关系。方法 试验分两组：NAFLD组,79名诊断为NAFLD的儿童;对照组：79名健康儿童;检测患儿空腹血糖（FPG）、胰岛素（FINS）、Leptin和可溶性瘦素受体（sOB-R）,及肝肾功能和血脂变化,采用游离瘦素指数（FLI,Leptin /sOB-R）和Leptin评估Leptin水平,稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛素敏感指数（ISI）评估IR。用多元逐步回归分析和偏相关分析对Leptin与IR指标的相关性进行分析。结果 NAFLD组血清BMI、FPG、FINS、HOMA-IR、Leptin、sOB-R和FLI均较对照组显著增高（P〈0.05）;在NAFLD患儿中,血清Leptin和FLI水平与FINS、HOMA-IR明显正相关（r1=0.632,P〈0.01,r2=0.386,P〈0.05）,与ISI呈明显负相关（r=-0.401,P〈0.05）;HOMA-IR和ISI与BMI相关（r1=0.260,P=0.033;r2=-0.358,P=0.003）;性别（0.410）、BMI（0.436）、年龄（0.321）、FINS（0.280）、ISI（-0.262）是NAFLD儿童血清Leptin或FLI水平的独立决定因素。     

白细胞介素-18与2型糖尿病发病关系的实验研究

目的探讨IL-18与T2DM发病的关系。方法72只雄性SD大鼠随机分成NC、NCS、HF和HFS组．第8周末HFS与NCS组按25mg／kg腹腔注射无菌链脲佐菌素（STZ）溶液造模，NC与HF组注射相应无菌柠檬酸钠溶液比较，2周后行OGTT筛选成模大鼠，分别于14和20周末将四组大鼠各处死一半，取血清样本，用ELISA法检测IL-18、IL-6、TNF-α水平。结果HFS组大鼠达到成模标准，其他组未成模。第14和20周末，HFS组IL-18、IL-6、TNF-α水平均显著高于相同周数NC组（P〈0．01）。但20周末HFS组IL-18、IL-6、TNF—α水平与第14周末比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。Pearson直线相关分析显示，第14和20周末，HFS组IL-18均分别与FBG、IL-6、TNF-α呈正相关（r=0．90，P〈0．01或r≥0．73，P〈0．05），与ISI呈负相关（r=-0．86，P〈0．01）。结论本实验成功建立了符合人类临床特点的T2DM大鼠模型，成模率81．8％；IL-18等炎症因子与T2DM发病密切相关．慢性炎症在他DM发病过程中起重要作用。     

2型糖尿病患者三酰甘油脂肪酶水平与肥胖及其胰岛素抵抗的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者体质指数（BMI）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、腰围、腰臀比（WHR）与血浆中三酰甘油脂肪酶（adipose triglyceride lipase,ATGL）水平之间的关系。方法选择T2DM患者131例,根据BMI分为正常体质量组（A组）、超重组（B组）和肥胖组（c组）,采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测三组空腹血浆ATGL水平,同时测定各组血糖、血脂、空腹胰岛素水平,计算WHR、HOMA—IR,分析各指标与ATGL的关系。结果三组中A组空腹ATGL水平[（56．74±21．46）ng／ml]明显高于B组[（21．92±6．12）ng／ml],P〈0．01;B组ATGL水平[（21．92±6．12）ng／ml]高于C组[（8．90±2．28）ng／ml],P〈0．01;空腹ATGL与BMI、三酰甘油（TG）、空腹胰岛素（Fins）、HOMA—IR呈负相关,r值分别为-0．828,-0．739,-0．674,-0．570,P〈0．01。以ATGL为因变量,BMI、空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、Fins、HOMA—IR等为自变量进行多元线性逐步回归分析,结果显示,BMI是ATGL的独立影响因素。结论T2DM患者血清ATGL水平与肥胖密切相关,与胰岛素抵抗也具有一定的相关性。     

β3-受体基因多态性对减重效果的影响

目的探讨β3-受体基因多态性对减重效果的影响。方法单纯肥胖者（体重指数≥25kg/m2）274例，测定β3-AR基因Trp64Arg的基因频率。并经过强化生化方式减重干预12个月，干预前后测定体脂、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素，计算IR指数（HOMA—IR）。结果按照减重程度分组，理想达标组99例，一般达标组128例和未达标组47例。未达标组Arg基因频率显著高于理想达标组（x^2=4．80，P〈0．05）。减重干预前Arg64携带者组腰围、腰臀比、空腹血糖及HOMA—IR均明显高于Trp64纯合子组（均P〈0．05）。减重干预后，Trp64纯合子组体脂、血压、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素及HOMA—IR均显著降低（P〈0．05或P〈0．01），Arg64携带者组上述指标中除体重指数较前降低外（P〈0．05），其余各项指标均无显著变化。结论β3～AR基因Trp64Arg变异与强化生活方式干预后减重不易达标有关。     

鱼油对腹部大手术后有营养风险患者炎性介质及并发症的影响

目的探讨鱼油干预对腹部大手术后有营养风险患者炎性介质及并发症的影响。方法选取2010年9月至2011年3月昆明医科大学第二附属医院普通外科收住院的胆道探查＋左肝外叶切除术和胃肠肿瘤根治术,且术后当日营养风险筛查2002≥3分的患者60例,按手术类别分为鱼油组30例和对照组30例。术后两组患者均采用等热量、等氮量的3L袋全胃肠外营养治疗,其余电解质、维生素和微量元素等根据检测结果进行调整。肠外营养使用不少于5d,其他治疗按诊疗常规进行。所有患者均在全麻下行开腹手术。术前统一放置尿管,并于术后24h内拔除。两组患者于手术后当日进行手术创伤程度评分,并分别于术前1d,术后1、6d空腹抽取外周静脉血测定白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平,记录相关并发症。鱼油组有2例在术后第3天选择退出研究。结果鱼油组术前1d、术后第1、6天检测IL-6分别为（10．65±4．24）、（29．45±9．39）、（13．37±6．99）ng／L,TNF-α分别为（2．47±1．16）、（23．05±11．43）、（6．05±2．97）ng/L;对照组术前1d、术后第1、6天检测IL-6分别为（11．17±4．67）、（25．10±10．13）、（17．38±7．13）ng／L,TNF-α分别为（2．70±1．63）、（22．11±12．54）、（8．93±3．61）ng／L。术前1d、术后1d两组IL-6及TNF-α比较差异无统计学意义（P=0．787,P=0．206,P=0．983,P=0．852）,术后第6天IL-6两组比较差异无统计学意义（P=0．101）,但鱼油组术后第1—6天降低幅度与对照组相比差异有统计学意义（P=0．036）。术后第6天两组TNF-α比较差异有统计学意义（P=0．024）。鱼油组出现并发症3例（感染性并发症2例）,对照组为6例（感染性并发症5例）,并发症发生率的差异有统计学意义（P=0．002）,其中感染性并发症发生率的差异有统计学意义（P=0．001）,非感染性并发症发生率的差异无统计学意义（P=1．000）。结论腹部大手术后有营养风险患者早期TNF-α和IL-6水平显著增加;鱼油能显著降低腹部大手术后有营养风险患者TNF-α的水平;鱼油使腹部大手术后有营养风险患者的并发症发生率显著降低,其中以感染性并发症降低为主。     

妊娠期糖尿病患者晚孕期血脂水平检测的临床意义

目的研究妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者晚孕期血脂水平检测的临床意义。方法选择2012年5月至2015年10月在深圳市龙岗区第七人民医院妇产科被确诊为GDM的孕晚期孕妇85例为观察组,同期待产的健康孕晚期孕妇100例为对照组,采集血清并测定血脂指标、血糖及血清胰岛素(insulin,INS)含量、炎性因子含量,计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)和胰岛β细胞分泌指数(homeostasis model assessment–β,HOMA-β)。结果观察组患者总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,Apo B)的含量明显高于对照组,高密度胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、载脂蛋白A(apolipoprotein A,Apo A)的含量明显低于对照组(P0.05);INS含量、HOMA-IR均明显高于对照组,HOMA-β均明显低于对照组(P0.05);血清C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量均明显高于对照组(P0.05);血清TC、TG、LDL-C、Apo B含量与INS、CRP、TNF-α、IL-6、HCY的含量以及HOMA-IR呈正相关,与HOMA-β呈负相关(P0.05);血清HDL-C、Apo A1的含量与INS、CRP、TNF-α、IL-6、HCY的含量以及HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关(P0.05)。结论 GDM患者晚孕期血脂水平的检测不仅能够评估血脂代谢情况,还与胰岛素敏感性、全身炎症反应具有良好一致性。     

普罗布考对非酒精性脂肪性肝病炎性因子表达的影响

目的探讨普罗布考对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的治疗作用和机制。方法 64例NAFLD患者按患者就诊顺序编号,依随机数据表分为实验组(n=33)和对照组(n=31),实验组给予控制饮食和普罗布考治疗3月;对照组给予控制饮食和多种维生素护肝治疗。分别于治疗前后抽血检测空腹血糖(FPG)、血脂和丙氨酸氨基转移酶(ALT)、胰岛素(INS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-8、白介素-18(IL-18),比较各指标治疗前后的差异及治疗后组间差异。结果两组治疗后血酯、ALT较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.05~0.001),两组治疗比较,实验组下降更明显(P0.05~0.01);两组治疗后HOMA-IR较治疗前降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05~0.001);而治疗组下降更为明显,差异有统计学意义(P0.05);实验组治疗前后TNF-α、IL-8、IL-18比较差异均有统计学意义(P0.01~0.001),治疗后实验组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P0.01)。结论普罗布考可有效地降低NAFLD的血脂浓度和TNF-α、IL-8、IL-18等炎性因子表达,进而调节肝脏脂肪代谢和改善肝组织炎症坏死,促进肝功能恢复。     

急性脑梗死患者的胰岛素抵抗与血脂代谢异常的关系

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者的胰岛素抵抗(IR)及其对血脂代谢异常的影响。方法选择72例急性脑梗死患者,检测其空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)浓度,并按公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。同健康对照组60例比较。结果急性脑梗死患者FPG、FINS、HOMA-IR、TG、TC、LDL明显升高,而HDL明显降低(p<0.001或p<0.05)。结论急性脑梗死患者存在胰岛素抵抗(IR),且IR与血脂代谢异常密切相关。提示防治IR及血脂代谢紊乱可减少ACI的发生和发展。     

2型糖尿病血清内脏脂肪素与肿瘤坏死因子-α及血管内皮功能的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脏脂肪素(visfatin)与糖脂代谢、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血管内皮功能的关系.方法 选择59例T2DM患者作为T2DM组及23例健康体检者作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测空腹血清visfatin和TNF-α水平,同时测定糖脂代谢指标,并测定部分T2DM患者(26例)及对照组(15例)内皮依赖性舒张功能(FMD),计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β).结果 对照组visfatin和TNF-α水平分别为(18.99±8.19) μg/L和(21.80±6.86) ng/L,T2DM组分别为(34.80±9.37)μg/L和(33.57±10.15) ng/L.与对照组比较,T2DM组visfatin、TNF-α明显升高,FMD明显下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),其血清visfatin水平与BMI、WHR、log10空腹胰岛素(FINS)、log10HOMA-IR、TNF-α呈正相关(r值分别为0.643、0.389、0.532、0.546、0.666,P＜0.01),与FMD呈负相关(r=-0.505,P＜0.01).结论 2型糖尿病患者血清visfatin水平升高,可能与肥胖、胰岛素抵抗、炎症反应、血管内皮功能受损有关.     

金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清TNF—α和IL-2水平的影响

目的探讨金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法对慢性盆腔炎患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-2（IL-2）水平的影响。方法选取120例慢性盆腔炎患者,采用金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸治疗的62例患者为观察组,采用康妇消炎栓肛塞治疗的58例患者为对照组,比较两组治疗效果和血清TNF-α、IL-2水平的变化。结果观察组-个疗程、两个疗程后的临床总有效率均优于对照组（∥值分别为5．16、4．85,均P〈0．05）,观察组和治疗组患者治疗两个疗程后的效果均优于一个疗程（X2值分别为15．50、10．35,均P〈0．05）。观察组和治疗组患者治疗后血清TNF-α水平均下降（t值分别为2．45、1．74,均P〈0．05）,而血清IL-2水平均上升（t值分别为4．04、1．75,均P〈0．05）。进一步比较两组患者治疗后血清TNF-α、IL-2水平,发现观察组血清TNF—α水平较对照组下降（t=3．84,P〈0．05）,而血清IL-2水平较对照组上升（t=4．12,P〈0．05）。观察组患者治疗后腰骶部胀痛、下腹部胀痛、盆腔压痛改善情况优于对照组（r值分别6．24、5．34、5．04,均P〈0．05）,两组白带量增多改善情况比较差异无统计学意义（X2=0．99,P〉0．05）。结论金丹盆乐汤灌肠联合熏蒸疗法治疗慢性盆腔炎疗效显著,可明显调节血清TNF—α和IL-2水平,改善患者的临床症状。     

异氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

目的观察异氟醚预处理对大鼠肾缺血再灌注（ischemia-reperfusion,I／R）损伤的影响,并探讨肿瘤坏死因子-α（TNF-α）在其中的作用。方法健康成年雄性SD大鼠36只,随机分成假手术组（s组）,缺血再灌注组（I／R组）和异氟醚预处理组（Iso＋I／R组）,每组各12只。S组进腹后仅分离韧带不阻断血流;I／R,组行肾脏缺血45rain,再灌注2h;Iso＋I／R组吸人1．5％（1MAC）异氟醚30min,停止吸入10rain后行I／R。在再灌注2h后测定血清尿素氮（BUN）和肌酐（cr）的含量,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验（ELISA法）测定。肾组织中TNF-α的浓度,同时取肾组织进行HE染色观察病理学改变。结果（1）与S组比较,I／R组和Iso＋I／R组血清BUN和cr表达水平、肾组织中TNF-α浓度均升高[BUN：（17．69±0．99）mmol／LV8（8．37±1．12）mmol／L,t=-23．55,P〈0．01;（12．26±1．11）mmol／Lvs（8．37±1．12）mmol／L,t=-19．09,P〈0．01;Cr：（103．22±13．42）μmol／Lvs（71．48±8．59）μmol／L,t=-21．45,P〈0．01;（86．51±11．49）μmol／Lvs（71．48±8．59）μmol／L,t=-9．87,P〈0．01;TNF-α：（0．51±0．07）rig／mlvs（0．43±0．00）ng／ml,t=-5．79,P〈0．01;（0．47±0．03）ng／Ⅱdvs（0．43±0．00）ng／ml,t=-8．86,P〈0．01]。（2）Iso＋I／R组血清BUN和Cr表达水平、肾组织中TNF-α浓度的升高幅度均小于I／R组[BUN：（12．26±1．11）mmol／LVS（17．69±0．99）retool／L,t=15．67,P〈0．01;Cr：（86．51±11．49）μmol／Lvs（103．22±13．42）μmol／L,t=6．68,P〈0．01;TNF-α：（0．47±0．03）ng／mlvs（0．51±0．07）ng／ml,t=2．61,P〈0．05]。（3）I／1t组、Iso＋I／R组。肾小管评分较S组升高[（17．26±1．45）VS（0．00±0．00）,t=-72．38,P〈0．01;（12．69±1．83）VS（0．00±0．00）,t=-39．53,P〈0．01]。Iso＋I／lt组肾小管评分较I／R组下降[（12．69±1．83）vs（17．26±1．45）,t=19．87,P〈0．01]。结论1．5％异氟醚预处理30min可减轻大鼠肾缺血再灌注损伤,其部分机制可能与下调肾组织中TNF-α水平有关。     

血管内皮功能与胰岛素抵抗和代谢综合征关系的随访研究

目的探讨血管内皮功能与胰岛素抵抗（IR）和代谢综合征（Ms）发生的联系。方法2000年筛查出的单纯超重和肥胖者[体质指数（BMI）≥25kg／m21583例，测量腰围、血压，测定血脂、血糖，计算BMI、腰臀比、HOMA—IR以及内皮依赖性血管舒张（EDD）功能。7a后对上述人群进行随访，并复查上述指标。结果7a后共发生MS者177人，占随访对象的33．78％。按基线资料分组结果显示，MS的累积发生率在EDD异常组和EDD异常并IR组分别为38．14％和48．11％，明显高于IR组的25．00％（P〈0．05和P〈0．01）和EDD正常并IR组的13．48％（均P〈0．01），IR组高于EDD正常并IR组（P〈0．05）。随访前后比较，EDD异常组的EDD较初访时增加（P〈O．05），而IR组和EDD异常并IR组较初访时降低（P〈0．05）。EDD异常组和EDD异常并IR组HOMA—IR较初访时升高（P〈0．01和P〈0．05）。Logistic分析显示，基线时EDD异常发生MS的风险是EDD正常者的4．17倍，伴有IR的人群发生MS的风险是不伴IR人群的3．21倍，同时具备EDD异常和IR者发生MS的风险是两者都不具备者的5．64倍。结论内皮功能障碍可能是IR和MS各种心血管危险因素发生和聚集的共同病因。     

叶酸干预对运动人群血浆炎症因子的影响

目的研究叶酸对运动人群炎症水平的干预效果。方法以广东省某体育训练基地运动员为研究对象,纳入研究的运动员在均衡膳食基础上给予口服补充叶酸3个月（1．0mg／d）,在干预前和干预3个月后进行问卷调查、3d24h膳食调查和血液样本采集。问卷调查内容包括人口学特征及既往病史、营养剂服用等情况;运用中国CDC开发的营养计算软件（2．1版）对获得的膳食资料进行日均能量、碳水化合物、蛋白质、脂肪及叶酸摄入量计算;实验室检测血浆肿瘤坏死因子（TNF-α）、白介素-6（IL-6）、白介素-8（IL-8）、白介素-10（IL-10）、白介素-1β（IL-1β）的水平及IL-10／TNF-α比率,比较叶酸干预前后运动人群血浆叶酸及炎症因子含量变化情况。结果研究共纳入114名运动员,其中男性56名（49．1％）,女性58名（50．9％）。平均年龄为（22．24±4．16）岁,平均体质指数（BMI）为22．70±4．19。叶酸干预3个月后,研究对象血浆TNF-α,IL-1β,IL-8水平明显降低（干预前分别为87．90、2．85、20．29pg／mL,干预后分别为47．92、1．89、12．39pg／mL）,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。而血浆叶酸水平从3．86ng／mL升高到9．59ng／mL;干预后IL-10／TNF-α比率为3．54,高于干预前的2．54,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论叶酸可减低运动员血浆促炎因子TNF-α,IL-1β及IL-8的水平,升高IL-10／TNF-α比率,降低长期高强度运动训练人群体内炎症水平。