布地奈德联合孟鲁司特钠对婴幼儿喘息性疾病潮气呼吸肺功能的影响及效果探讨

目的探讨潮气呼吸肺功能对婴幼儿喘息性疾病的应用价值。方法将在我院门诊及住院部治疗的300例喘息性疾病患儿根据疾病类型分为毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组、哮喘组,各100例,均采用布地奈德、孟鲁斯特联合治疗,分别比较三组患儿治疗前后的潮气功能变化、治疗效果及复发情况。结果治疗后,三组VT、TI/TE、TPTEF/TE、VPTEF/VE值均高于治疗前,RR值低于治疗前(P0.05);治疗前,三组VT、TPTEF/TE、VPTEF/VE水平对比(P0.05);治疗后,三组潮气功能指标对比(P0.05);三组疗效及复发率对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论潮气呼吸肺功能对婴幼儿喘息性疾病的诊疗、病情评估有很好的应用价值。     

潮气呼吸肺功能检测在婴幼儿支气管哮喘中的应用

目的 探讨潮气呼吸肺功能检测在婴幼儿支气管哮喘中的应用效果.方法 选取2015年12月至2016年5月在我院治疗的124例急性期哮喘患儿作为观察组,同期来我院体检的健康儿童65例作为对照组.首先对两组婴幼儿进行一般资料比较,再对两组婴幼儿进行潮气呼吸肺功能测定.观察组患儿在急性期完成一次测定,记录数据,经吸入治疗进入缓解期,再次进行潮气呼吸肺功能检测并记录数据.对照组直接进行一次潮气呼吸肺功能测定并记录数据,三组数据进行比较.结果 两组婴幼儿在年龄、身高、体质量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组吸呼比(TI/TE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPEF/VE)、潮气量呼气流速(TEF25%)、TEF50%值均小于对照组,呼吸频率(RR)和潮气量(VT/kg)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患儿缓解期TI/TE、TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%、TEF50%值均较急性期明显升高,RR、VT/kg较急性期明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿缓解期和急性期TEF75%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 潮气呼吸肺功能检测对婴幼儿哮喘的诊断有显著辅助作用.     

婴幼儿支气管肺炎患者潮气呼吸肺功能检测相关指标与C-反应蛋白的相关性分析

目的:探究婴幼儿支气管肺炎患者潮气呼吸肺功能检测相关指标与C-反应蛋白(CRP)的相关性分析。方法:选取婴幼儿支气管肺炎患者60例,选取同期健康体检婴幼儿60例作为研究对象,分别作为病例组及对照组,全部给予潮气呼吸肺功能检测相关指标与CRP检测,分析两者相关性。结果:病例组治疗前TPTEF/TE、VPEF/VE、VT/Kg、TEF25%与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,病例组TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%明显提高,明显高于治疗前,对比差异有统计学意义(P<0.05),CRP明显降低,明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。TEF50%、TEF75%、VT/Kg治疗前后对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在TBFV环方面,TBFV环呼气降支斜率显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,TPTEF/TE、VPEF/VE、TEF25%与CRP间存在负相关(r=-0.635,P<0.05;r=-0.325,P<0.05;r=-0.28,P<0.05),TEF50%、TEF75%、VT/Kg与CRP间无明显相关性(P>0.05)。结论:潮气呼吸肺功能检测与CRP存在一定的相关性,能够反映患者的病情情况,无创伤,操作简单,为儿科医生诊断疾病提供更多的依据,以促进潮气呼吸肺功能检测在临床诊疗过程中的广泛应用,具有较高的临床价值。     

潮气呼吸肺功能检测对反复喘息婴幼儿的诊断价值研究

目的:研究潮气呼吸肺功能检测在反复喘息婴幼儿中的诊断价值。方法:选取60例反复喘息婴幼儿分为实验A组(哮喘,30例)与实验B组(毛细支气管炎,30例),另取30例健康婴幼儿为对照组,于平静呼吸状态下检测患儿潮气呼吸肺功能。结果:试验A组、B组患儿TPTEF/TE、VPEF/VE较对照组更低,RR更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后试验A组患儿TPTEF/TE(23.9±5.1)%、VPEF/VE(26.5±6.2)%、Vt(8.44±1.81)ml/kg,均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后试验B组患儿TPTEF/TE(15.9±4.4)%,较治疗前明显降低(P<0.05)。结论:潮气呼吸肺功能检测指标对于婴幼儿喘息性疾病有良好的诊断参考价值,对患儿病理、生理特征有间接的反映,可用于支持和指导临床诊断。     

潮气呼吸肺功能在临床中的应用及影响因素

目的 通过潮气呼吸肺功能对毛细支气管炎和肺炎患儿进行检测,了解其在临床中的应用,并探讨其影响因素.方法 毛细支气管炎患儿30例和支气管肺炎患儿30例纳入本次研究.患儿镇静后进行潮气呼吸肺功能检测,主要测定参数为每公斤体重潮气量(VT)、达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE).结果 毛细支气管炎组与肺炎组每千克体重潮气量(VT)差异无统计学意义(P>0.05).毛细支气管炎组达峰时间比(TPTEF/TE)、达峰容积比(VPTEF/VE)低于肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 潮气呼吸肺功能测定是一项很好的检测婴幼儿肺功能的技术,可评价喘息患儿气道阻塞程度,但在测定过程中,应注意对可能影响肺功能测定的因素加以控制,否则将影响测定结果 .     

潮气呼吸肺功能测定在5岁以下支气管哮喘儿童中的应用

目的探讨潮气呼吸肺功能测定在5岁以下哮喘患儿中的应用价值。方法对20例5岁以下儿童分别于哮喘急性期及缓解期行潮气呼吸肺功能测定,比较治疗前后肺功能指标变化。并与20例健康儿童进行对照。结果 (1)与健康对照组比较,急性期组VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、Ti/Te、TEF25%、TEF50%均较低,Rr升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05);(2)与健康对照组比较,缓解期组TPTEF/TE VPEF/VE、TEF50%、TEF25%有所恢复,但仍较低(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05);(3)与急性期组比较,缓解期组VT/kg、Ti/Te、TPTEF/TE、VPEF/VE均升高(P<0.05),余指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论潮气呼吸肺功能检查对评估5岁以下哮喘儿童气道功能改变具有一定的参考价值。     

婴幼儿哮喘与潮气呼吸肺功能的相关性

目的：探讨潮气呼吸肺功能与婴幼儿哮喘的相关性。方法选取2015年1—10月在我院接受潮气呼吸肺功能检测的婴幼儿哮喘患儿88例作为观察组,同期选取88例健康儿作为对照组,采用德国耶格肺功能仪潮气呼吸流速测定,观察对比两组婴幼儿呼吸频率（ RR）、公斤潮气量（ VT／kg）、呼气时间（ TE）、吸气时间（ TI）、达峰容积比（VPEF／VE）、达峰时间比（TPTEE／TE）、吸呼比（TI／TE）以及潮气呼吸呼气峰流速（PTEF）各项指标,并对潮气呼吸流速－容量环进行描述。结果治疗前,与对照组比较,观察组的VT／Kg明显较小（P＜0.05）,RR增快比较明显（ P＜0.05）, TI／TE与TI较短（ P＜0.05）, VPEF、TPEF、VPEF／VE、TPEF／TE 指标明显降低（ P＜0.05）,PEEF明显较快（P＜0.05）,TEF25％下降比较明显;两组婴幼儿的TE、MV、TEF75％与TEF50％差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗缓解后,与对照组比较,观察组婴幼儿的TI／TE、TI较短（P＜0.05）,VPEF／VE、TPEF、VPEF、TPEF／TE明显下降（ P＜0.05）, TEF25％明显下降（ P＜0.05）;两组患儿的TE、MV、RR、VT／kg、TEF50％、PTEF差异无统计学意义（ P＞0.05）。观察组治疗哮喘前的TFV环呼气降至斜率上升比较明显,呼气相升支比较陡峭,且提前出线高峰值,倾斜降支,也就是说,流速容积环出线一种特征性阻塞性图形。结论潮气呼吸肺功能越弱,说明婴幼儿喘息疾病越严重,潮气呼吸肺功能测定为婴幼儿肺功能临床诊治提供了客观依据,值得临床应用与推广。     

100例哮喘婴幼儿潮气呼吸肺功能检测临床研究

目的探讨婴幼儿哮喘急性发作期与缓解期各肺功能指标变化,及各指标与哮喘程度之间的关联性。方法选取我院2015年12月~2016年8月100例支气管哮喘婴幼儿为哮喘组,35例健康婴幼儿为健康组。通过潮气呼吸流速容量环检测肺功能,比较哮喘组急性期、缓解期与健康组间各项肺潮气功能指标的变化,同时分析不同哮喘程度肺潮气功能指标间的差异。结果男性婴幼患儿支气管哮喘发生情况多于女性。哮喘组患儿急性发作期VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、TI/TE均低于健康组(P0.01),而进入缓解期其各指标均明显升高(P0.01),但其TPTEF/TE、VPEF/VE仍低于健康组(P0.01)。患儿哮喘严重程度与VT/kg、TPTEF/TE、VPEF/VE、TI/TE呈负相关,且各个程度间TPTEF/TE、VPEF/VE存在统计学差异(P0.01)。结论哮喘患儿进入哮喘缓解期后肺功能指标改善,临床哮喘表现缓解;患儿TPTEF/TE、VPEF/VE仍未完全恢复正常,提示仍存在小气道阻塞。潮气呼吸流速容量环检测可反映哮喘严重程度,为临床评估哮喘严重程度及变化提供客观证据。     

潮气肺功能测定支气管扩张剂对小儿喘息性支气管炎的作用

目的探讨潮气肺功能测定支气管扩张剂对小儿喘息性支气管炎的作用。方法选择年龄在2个月～2岁同期住院婴幼儿喘息性支气管炎、支气管肺炎、正常对照组患儿各60例。研究组给予万托林雾化溶液吸入前及吸入后15 min分别测定潮气呼吸流速容量曲线,观察各研究组吸入支气管扩张剂前后肺功能指标变化。主要指标如下：呼吸频率（RR）,每公斤体重潮气量（TV/kg）,达峰时间（TPTEF）,达峰时间比（TPTEF/TE）,达峰容积比（VPTEF/VE）。结果 （1）喘息性支气管炎组、支气管肺炎组与正常对照组比较RR增快,TPTEF TPTEF/TE及VPTEF/VE明显降低,差异均有统计学意义。（2）喘息性气管炎组雾化吸入万托林前后,TPTEF TPTEF/TE、VPTEF/VE值与正常参考值比较均明显增高,RR明显降低,差异均有统计学意义。（3）支气管肺炎组吸入万托林后各指标差异无统计学意义。结论（1）喘息性支气管炎、支气管肺炎均存在阻塞性通气功能障碍。（2）吸入支气管扩张剂对喘息性支气管炎敏感,能明显提高肺功能。（3）喘息性支气管炎与支气管肺炎存在不完全相同的病理生理特征。     

闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析

目的:探讨闭塞性细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能的特征分析。方法:选取本院2012年1月-2017年1月收治的闭塞性细支气管炎患儿30例作为研究组,另选取本院同期健康体检儿童30例作为对照组,采用JAEGER公司的Master Screen Pediatric型肺功能仪对两组潮气呼吸流速-容量曲线进行测定,即观察呼吸频率(respiratory ratio,RR)、每公斤潮气量(tida volume,VT)、吸气时间(Ti)、呼气时间(Te)、吸呼比(Ti/Te);达到峰流速的时间与呼气时间的比值,即达峰时间比(atio TPTEF to TE,TPTEF/TE);达到呼气峰流速时呼出的气体容积与呼气容积的比值,即达峰容积比(ratio VPTEF to VE,VPTEF/VE)。测定呼吸气中期流速比值(ratio TEF50%to TIF50%,TEF50%/TIF50%),并采用单阻断法测定呼吸系统阻力(Rrs)、每千克体质量呼吸系统顺应性(Crs SO/kg)。结果:研究组患儿RR、Ti/Te均高于对照组(P0.05);而研究组VT、Ti、Te、TPTEF/TE、VPTEF/VE、TEF50%/TIF50%均低于于对照组(P0.05)。结论:闭塞性细支气管炎患儿较正常幼儿,呼吸系统阻力增高,小气道阻塞,呼吸系统顺应性相对降低,应用婴幼儿肺功能评估可在一定程度上为闭塞性细支气管炎患儿的诊断提供参考依据。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。