肺炎链球菌对青霉素耐药性的监测

肺炎链球菌是院外感染的首位致病菌。自 1967年耐青霉素肺炎链球菌 (PRSP)首次报道并确诊以来 ,各国均相继发现了PRSP ,且发生率逐年提高。PRSP的发生率在不同国家甚至在同一国家的不同地区均有明显差异[1 ] 。本文就肺炎链球菌对青霉素及其它 12种抗生素的耐药情况进行研究。1　对象与方法1.1　病例选择选择 1997-0 7～ 1999-0 7本院确诊为呼吸道、皮肤化脓感染、败血症以及化脓性脑膜炎的门诊及住院患者 3 5 9例 ,其中男性 2 3 9例 ,女性 12 0例 ,年龄 3～ 86岁。1.2　检查方法1.2 .1　肺炎链球菌的分离及鉴定　所有患者在门诊首日或…     

皖北地区2010—2013年肾综合征出血热疫情特点及对部队野外驻训的影响

目的调查2010年1月—2013年12月皖北地区肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫情的流行趋势,为部队制定野外驻训HFRS防治对策提供依据。方法采用现场流行病学调查、病史及检验结果分析、文献复习等方法调查2010年1月—2013年12月皖北6个地级市的HFRS人群发病率、发病季节和性别等流行病学资料,并对当地健康居民和常驻疫区健康官兵检测病毒Ig G抗体,进行血清流行病学调查。结果 2010年1月—2013年12月,皖北地区累计报告HFRS病例642例,死亡14例;2010、2011和2012年监测点健康人群隐性感染率分别为6.42%、7.14%和7.69%,常驻疫区官兵隐性感染率分别为1.03%、0.93%和1.82%,低于当地人群(P均0.05),但2013年二者隐性感染率无明显差异,分别为7.02%和5.77%(P0.05),而同年该驻军野外训练频次有明显增加。结论皖北地区近4年来HFRS疫情基本平稳,但健康人群隐性感染率仍处在较高水平,而2013年驻地部队隐性感染率上升明显,应强化对野外作业官兵保护教育。     

不同来源肠炎沙门菌耐药特征及遗传多样性特点的研究

目的 分析福建地区腹泻病人和表观健康人群携带的肠炎沙门菌耐药特征及遗传多样性特点。方法 收集福建地区腹泻患者和表观健康人群携带的肠炎沙门菌，采用K-B法进行药敏实验，PCR扩增毒力基因，多位点融数目亭联重复序列分析(multiple-locus variable-number tandem repeat analysis, MLVA)技术进行分子分型，并应用BioNumerics软件进行聚类分析。结果 福建地区肠炎沙门菌除对CIP和NOR 100%敏感外，对其他8种药物(AMP、AMC-AC、CTX、CRO、CHL、NAL、SXT和TET)均有不同程度的耐药。腹泻患者分离株的多重耐药率(33.33%)高于表观健康人群分离株(15.22%)。10种毒力基因(sitC、hilA、sseL、sifA、mgtC、siiE、sopB、stn、spvB和pefA)均有检出，且其在腹泻患者和表观健康人群分离株中分布不同。毒力基因谱型54个(VP1～VP54),其中VP3只存在于表观健康人群分离株，且为其优势谱型，占比为13.04%;VP4和VP5只存在于腹泻患者分离株；VP4和VP3、VP1均为腹泻...     

2000年新疆哈密地区重点人群弓形虫病调查报告

弓形虫病(Toxoplasmosis)是由弓形虫引起的人畜共患寄生虫传染病,该病在世界多数国家都有广泛流行.为了解新疆哈密地区弓形虫病在不同人群中的流行状况,作者于2000年对该地区不同人群进行了弓形虫病学调查,现报告如下.     

2008-2010年深圳市HIV-1耐药警戒线调查及耐药趋势分析

目的根据世界卫生组织(WHO)推荐的Ⅰ型艾滋病病毒(HIV-1)耐药警戒线调查方案,调查分析深圳HIV感染者的病毒株耐药突变情况,并分析耐药株传播水平的3年发展趋势。方法通过连续3年系列横断面调查,于2008年至2010年,每年采集<25岁未接受抗病毒治疗的HIV-1感染者血浆样本,提取病毒RNA,采用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增HIV-1 pol区片断,进行序列测定和耐药基因变异分析。结果 2008年检测耐药传播率为0(0/45),2009年检测耐药传播率上升至6.1%(3/49),其中1份对核苷类反转录酶抑制剂耐药(T215S),2份对蛋白酶抑制剂出现耐药(M46L);2010年检测耐药传播率为4.0%(2/50),其中1份对核苷类反转录酶抑制剂耐药(T215S),1份对蛋白酶抑制剂出现耐药(M46I)。所有耐药株均来自经性传播人群,其中,蛋白酶抑制剂耐药株全部来自男男性行为人群。核苷类反转录酶抑制剂耐药株全部属于重组亚型CRF07_BC,而蛋白酶抑制剂耐药毒株全部属于CRF01_AE。结论深圳地区HIV-1耐药已经进入或即将进入中度传播水平,应该为深圳地区发现的HIV感染者提供耐药检测,尤其是针对性传播人群。     

红河州HAART病人HIV耐药监测的调查分析

正红河州为云南省艾滋病(AIDS)疫情较重地区。为了解抗病毒治疗人群中艾滋病病毒(HIV)耐药株的流行状况,在参考世界卫生组织耐药监测指南的基础上,采用横断面调查方法,通过采集现场数据和耐药基因型实验室检测结果进行综合分析,对红河州开展了抗病毒治疗耐药情况监测调查。现将监测调查结果报告如下。1对象与方法1.1对象抗病毒治疗方案人数多的红河州第一人民医院和个旧市传染病医院两个治疗点,初始一线抗病毒治疗12-15个月的成人AIDS病人,排除从其他     

2002～2003年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性监测

目的　调查 2 0 0 2～ 2 0 0 3年中国社区呼吸道感染常见病原菌的耐药性。方法　收集2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 4月全国 5个地区 5家医院社区呼吸道感染患者中分离的 779株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡它莫拉菌、A群 β溶血链球菌及苯唑西林敏感的金黄色葡萄球菌 (MSSA) ;同时收集北京市两家幼儿园儿童鼻咽携带的 185株肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡它莫拉菌。琼脂稀释法测定头孢丙烯等 10种抗生素的最低抑菌浓度 (MICs)。结果　全国 5个地区 ,青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)为 2 3 9% ,青霉素耐药 (PRSP)为 2 2 7%。PISP发生率从高至低依次为杭州 (4 4 1% )、武汉(2 6 2 % )、沈阳 (2 1 5 % )、上海 (2 0 8% )、北京 (18 5 % )、北京幼儿园 (12 7% ) ;而PRSP的排序则为北京幼儿园 (34 9% )、上海 (31 9% )、武汉 (2 7 9% )、杭州 (2 2 1% )、沈阳 (13 8% )、北京 (8 6 % )。肺炎链球菌对左氧氟沙星的敏感率为 96 3%。 9 5 %的流感嗜血杆菌和 87 4 %的卡它莫拉菌产生 β内酰胺酶 ,这两种菌对阿莫西林 /克拉维酸、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛、头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星的敏感率在 96 4 %～ 10 0 %之间。肺炎链球菌、A群 β溶血链球菌、MSSA对阿奇霉素耐药率高于 6 0 %。头孢丙烯对PISP     

331株肺炎链球菌的耐药性及基因分型

目的 了解杭州地区肺炎链球菌临床株的耐药性及青霉素耐药株的分子流行病学特征。方法 用Etest法测定菌株对青霉素的最低抑菌浓度(MIC)，用纸片扩散法测定肺炎链球菌对其他8种抗生素的耐药情况。并以盒式聚合酶链反应(PCR)和青霉素结合蛋白(PBP)基因指纹等分子生物学方法分析菌株间的亲缘关系。结果临床分离得到肺炎链球菌331株，Etest法测得55株(16．6％)青霉素高度耐药株(PRSP)，127株(38．4％)青霉素中度耐药株(PISP)。纸片扩散法测得氨苄西林、复方新诺明、红霉素、四环素、利福平、氯霉素的耐药率分别为1．2％、47．7％、90％、84．3％、0．3％及13％。所有菌株对氧氟沙星、万古霉素敏感。保存存活的35株PRSP可分为17种盒式-PCR谱型，PBP2X、PBP2B、PBP1A的指纹各为5种、7种、5种。盒式谱型A、H的菌株其耐药谱、MIC值和PBP基因指纹高度一致。结论杭州地区肺炎链球菌临床株的青霉素耐药率较高，非β-内酰胺类红霉素、四环素、复方新诺明的耐药率亦较高。杭州地区可能有耐药克隆的流行。     

高原部队人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的了解Hp在高原部队人群中感染状态及与上消化道疾病的关系。方法对驻青藏高原(海拔2800-5231公尺)某部官兵517人进行普查,年龄18～40岁。采用冒镜普查和~(14)C-尿素呼吸试验方法,接受胃镜普查的受检者均在胃窦部取活检2块,分别行Hp快速尿素酶试验和病理检查。结果高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高,入伍仅1月的新兵,Hp感染率为38.18％,而另两组人群长期生活在高原不同海拔高度至少1年以上,Hp感染率达52.42％和62.32％。新兵组与其它两组相比具有显著性差异(P<0.05和p<0.01)。结论不同海拔高度Hp感染率不同,高海拔地区部队人群Hp感染率较低海拔地区为高,高原自然环境特点和缺氧可能是导致Hp在胃粘膜的定植并引起Hp感染率增加的重要素因之一。     

老年人群心理健康与个人收入关系的研究

目的 探讨个人收入因素对不同地区老年人群心理健康的影响.方法 应用非随机抽样方法,采用WHO-5心理健康指数量表中文版调查问卷分别在广州和贵州黔西南州两地对≥60岁老年人群的心理健康状况进行调查,数据分析采用描述性统计、t检验、χ2检验、方差分析等.结果 不同年龄段人群心理指数得分差异无统计学意义(P＞0.05).广州各年龄段老年人群心理指数得分均高于贵州地区(P<0.001).不同经济收入层次人群间的心理健康指数评分差异有统计学意义(P<0.001),生活费用收支平衡和经济状况较宽裕的老年人心理健康状况均优于收支状况差的老年人(P<0.001).结论 个人收入状况是老年人群心理健康的重要影响因素,沿海发达地区的老年人群心理健康状况优于内陆欠发达地区,入不敷出的经济困境是影响老年人群心理健康的危险因素.     

围绝经期女性公务员亚健康状况及影响因素

目的了解围绝经期女性公职人员亚健康状况及影响因素。方法采用整群抽样的方法抽取围绝经期女性公务员人群。以亚健康评定量表第1版对调查对象的亚健康状况、人群特征、生活相关事件等进行调查。结果亚健康罹患率为73.71%,不同职别、学历、婚姻状态亚健康检出情况差异显著(P<0.05)。不同体质指数(BMI)、早餐情况、不同锻炼频率、睡眠质量、对家庭生活满意度、对家庭经济情况满意度及每日工作时间、工作压力方面亚健康检出率差别均有统计学意义(P<0.05)。进行多因素Logistic回归分析,BMI、工作压力为围绝经期女性公务员人群亚健康的危险因素,睡眠质量、生活满意度为其保护因素。结论围绝经期女性公务员的亚健康罹患率水平较高,可以提高睡眠质量、减轻工作压力、增加锻炼等方面入手,降低亚健康发生率,提高其健康水平。     

中国成年人健康生活方式状况分析

<正>中华流行病学杂志,2019,40(2):136-141.本文描述中国慢性病前瞻性研究(China Kadoorie Biobank,CKB)队列人群的健康生活方式状况,不同人口社会学特征及不同地区人群中各类生活方式因素与生活方式组合的分布情况。方法:CKB项目于2004-2008年在全国10个地区募集30～79岁队列成员并完成基线调查,于2013-2014年随机抽取5%的队列成员进行了第2次重复调查。本研究剔除调查     

沙地村氟斑牙流行现状及居民对地方性氟中毒的认知调查

目的了解沙地村氟斑牙流行现状以及当地居民对地方性氟中毒(地氟病)的认知和防控情况。方法在沙地村随机选取调查对象;检查氟斑牙并通过问卷收集对地氟病的认知和防控信息。结果共调查298人,氟斑牙率为34.56%,地区氟斑牙指数为0.75,且年龄越大的人群患氟斑牙越严重(P<0.05)。56.38%的居民不知晓地氟病,52.01%的居民认为地氟病不能预防,且了解地氟病或认为能预防的人群氟斑牙率均更低(P<0.05)。结论沙地村居民对地氟病认知不足,该地区应进行持续性地氟病相关知识健康教育与健康促进干预活动,缓解氟斑牙,防止地氟病的发生与发展,达到预防效果,减轻居民及国家的卫生经济负担。     

不同体重指数和腰围水平与血清高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的 探讨不同体重指数(BMI)和腰围(WC)水平对人群血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平和低HDL-C患病率的影响。方法 将于1992—1994年和1998年在我国不同地区中年人群中进行的2次心血管病危险因素调查资料合并共32834人，比较不同BMI和WC分组的平均HDL-C水平、低HDL-C患病率及患病危险。结果 随着BMI和(或)WC的增加，人群HDL-C水平明显降低，低HDL-C患病率及患病危险明显上升。结论 BMI和WC均与HDL-C有相互独立的负关联。保持BMI和WC均在正常范围是重要的。     

金华市住院肺结核病人耐药特征分析

目的了解我市住院肺结核病人的耐药动态变化趋势.方法调查1980-1986年、1996-1998年、1999-2001年住院治疗痰结核菌培养阳性病人,对常用的5种抗结核药物(SM、INH、RFP、EMB、PAS)进行耐药性监测.结果三个不同时期累计总耐药率为41.99%(1119/2665),耐SM居首位28.5%,其依次为INH(26.1%)、REP(21.4%)、PAS(10.5%)、EMB(5.1%);初始、获得性耐药率分别为28.9%、76.80%;耐多药(INH、RFP)率高达31.1%.1999-2001年与1980年-1986年比较,总耐药率、初始耐药率、获得性耐药率、耐多药率均呈现不同程度的下降趋势结论我市属高耐药地区,应进一步加强对肺结核病人的规范化疗和督导化疗.     

城区与山区复治肺结核的耐药状况和二线药物化疗效果

目的通过城区与偏远山区复治肺结核耐药状况和化疗效果的分析,揭示不同地区耐药率和临床疗效的差异。方法回顾性分析我院1996年7月～2004年5月收治的有完整药敏试验结果的89例接受二线方案治疗的复治肺结核病人的药敏资料和试疗3个月,6个月痰菌阴转率。结果城区组10种药物的耐药率均高于偏远山区组,其中对O、P的差异有显著性(P均<0.05);偏远山区组疗效显著高于城区组(P<0.05)。结论O、P可能是二线方案的主要药物,从城区到山区,二线药物的耐药率逐渐降低。疗效逐渐递增。     

新疆巴州肺结核病病人耐药性监测分析

目的了解新疆巴音郭楞蒙古自治州(简称巴州)肺结核病病人的耐药状况,为制定耐药肺结核病防治策略提供依据。方法筛查巴州所辖9个县(市)肺结核病病人的耐药情况,将2015年1月1日─12月31日纳入治疗管理的涂片阳性肺结核病病人295例作为调查对象,涂片镜检痰标本并分离培养,培养阳性的病例均进行11种药物的敏感性试验;对涂片阳性病人的基本信息、结核病病史和抗结核治疗史等因素进行问卷调查,分析各项因素对病人耐药的影响。结果涂片阳性和培养阳性病人的一线药品总耐药率为13.2%,其中初治病人耐药率为11.3%、复治病人21.8%,耐多药率为7.1%,其中初治病人为4.6%、复治病人18.2%;二线药品耐药率为1.4%;男性耐药率(14.3%)高于女性(11.7%),30岁以下组(14.9%)耐药率高于60岁及以上组(12.9%)和30岁~组(12.6%);11种抗结核药品6种产生耐药,耐药率总顺位为INH(10.5%)、RFP(8.1%)、SM(6.8%)、EMB(1.7%)、OFX(1.4%)和LFX(1.4%),KAM,AK,PM,PTO和PAS耐药率均为0,不同性别(χ2=0.425 6)、年龄(χ2=0.224 2)和初、复治(χ2=0.014 9)病人的耐药率差异无统计学意义(均P0.05);不同民族耐药率差异有统计学意义(χ2=73.809 0,P0.05)。结论新疆巴州肺结核病总体耐药情况较为严峻,特别要关注复治病人耐药和耐多药疫情的发展趋势,建立持续的结核病耐药水平监测体系,提高治疗效果,从而减少肺结核病的发病。     

河北石家庄地区健康献血人群弓形虫感染特征及危险因素调查

目的调查了解河北省石家庄地区健康献血人群弓形虫感染现状及危险因素,为制定科学有效的防治措施提供依据。方法选择石家庄市1 630例符合献血者健康检查标准的无偿献血者为调查对象,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测弓形虫抗体。对比分析不同性别、年龄、职业、文化程度、居住地献血人群的弓形虫感染率。对弓形虫感染危险因素进行问卷调查,对调查结果进行统计分析。结果在1 630例健康献血者中,共检出弓形虫抗体阳性126例,感染率为7.73%。不同性别、年龄、职业、文化程度献血人群弓形虫感染率比较,差异均有统计学意义(χ~2=4.36、13.98、9.71、7.65,P均0.05);不同居住地献血人群弓形虫感染率无明显差异(χ~2=1.63,P0.05)。问卷调查结果显示,弓形虫感染与饲养宠物、经常在外就餐、喜吃火锅或烧烤、生熟食共用砧板、无饭前洗手习惯等不良生活卫生习惯密切相关(χ~2=35.90、175.44、7.41、15.72、6.94,P均0.01)。结论河北石家庄地区健康献血人群有一定的弓形虫感染率。加强献血者弓形虫认知教育和感染监测是避免输血感染的重要环节。     

2009年中国12家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

目的 调查2009年我国革兰阳性球菌临床分离株的耐药性.方法 收集2009年6-12月9个城市12家教学医院临床分离的1169株非重复革兰阳性球菌.采用琼脂稀释法测定抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值.结果 金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐苯唑西林菌株分别占45.3%(211/466)和89.5%(214/239);不同标本苯唑西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为33.3%～68.1%.未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌.5.5%(7/128)的屎肠球菌对万古霉素耐药,未发现万古霉素耐药的粪肠球菌;粪肠球菌和屎肠球菌对利奈唑胺的敏感率约为99.1%(108/109).肺炎链球菌中青霉素中介株(P1SP)分离率为21.6%(48/222),仅发现1株青霉素耐药株(PRSP),占0.5%(1/222);未发现对替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺耐药的肺炎链球菌.结论 葡萄球菌中苯唑西林耐药菌株仍有较高的分离率,不同标本类型MRSA的分离率有所不同.替考拉宁、万古霉素和利奈唑胺对葡萄球菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎链球菌具有很好的抗菌活性.     

幽门螺杆菌耐药的流行病学研究现状

幽门螺杆菌(Hp)对抗菌药物的耐药率逐年增加是Hp根除率逐年降低的关键因素。因此,在动态掌握本地区常用Hp抗菌药物耐药情况的基础上制订经验性Hp根除方案,将会有效提高Hp根除率。总体而言,Hp对抗菌药物的耐药情况在不同地区、人群、时间方面有一定的差异。本文就目前常用于Hp治疗的7种抗菌药物的耐药情况作一综述。