血清胆碱酯酶与临床及病理的关系

血清胆碱酯酶 (ChE)来自于肝组织中 ,在肝细胞内合成 ,肝脏受损害时 ,此酶合成减少 ,以至其活性降低。长期的酶活性降低往往提示肝病预后不良 ,是公认的能反映蛋白合成功能和判断肝病预后的一个很有用的指标。有文献报道[1,2 ] ,血清ChE活性能准确地反映肝脏病理损害程度。为探讨血清ChE与临床及肝组织病理关系 ,对 10 5例慢性肝病肝组织病理检查患者的血清ChE活性进行了测定。材料和方法一、临床资料10 5例各种肝病患者均为 1998年 6月至 2 0 0 3年 4月我院住院患者 ,年龄 9～ 77岁 ,男 77例 ,女 2 8例。临床诊断 :无症状病毒携带者 9…     

脾栓术对慢性肝病合并脾功能亢进患者血清胆碱脂酶的影响

血清胆碱脂酶(Cholinesterase,CHE)是由肝细胞合成并分泌进入血液中,在肝脏受损时,此酶合成减少,以至于活性降低.临床常用它来观察肝脏受损程度及判断肝病预后[1].笔者以CHE作为指标,对慢性肝病合并脾功能亢进患者行脾栓术前后的变化进行动态观察,现报告如下.     

血清生长分化因子15水平对慢性肝病患者严重程度的评估价值及其临床意义

目的 :探讨生长分化因子15(growth differentiation factor 15,GDF-15)检测对预测慢性肝脏疾病严重程度的临床应用价值。方法:通过酶联免疫吸附测定法对100例慢性肝病患者和100名健康人进行血清GDF-15水平检测。100例慢性肝病患者包括慢性肝炎患者35例、肝硬化代偿期患者32例和肝硬化失代偿期患者33例;比较不同阶段慢性肝病患者丙氨酸转氨酶(alamine aminotransferase,ALT)、天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、GDF-15及国际标准化比值(international normalized ratio,INR)水平;采用Pearson相关性检验分析GDF-15水平与肝硬化判别式值(cirrhosis discriminant score,CDS)、Child-Pugh及终末期肝病模型(model for end-stage liver disease,MELD)评分关系。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC曲线)分析血清GDF-1水平对慢性肝病严重程度的预测价值。结果 :肝硬化失代偿期患者[(3 485±658)ng/L]血清GDF-15水平高于肝硬化代偿期[(1 864±254) ng/L]和慢性肝炎[(1 234±242) ng/L]患者;Spearman相关分析结果显示血清GDF-15与CDS、Child-Pugh及MELD评分均呈正相关(均P0.01);血清GDF-15水平在慢性肝炎、肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期的ROC曲线下面积分别为0.719、0.806和0.839。结论:血清GDF-15水平可作为一个有效的生物标志物,用于评估肝脏纤维化和慢性肝病的严重程度。     

慢性肝病患者血清sCR1及HA水平变化及其临床意义

对72例慢性肝病及22例肝硬化患者采用双抗体夹心ELISA法测定血清sCR1浓度、放射免疫法测定血清透明质酸（HA）水平。结果慢性肝病患者血清sCR1浓度显著高于正常人（P〈0．01）．肝硬化患者血清sCR1浓度显著高于慢性肝病患者（P〈0．01）;血清sCR1与HA密切相关（r=0．83）。提示血清sCR1与肝脏损伤严重程度密切相关，可作为反映肝脏代偿功能的重要指标。     

血清胆碱酯酶在肝病诊疗及转归中的应用价值

血清胆碱酯酶(ChE)由肝实质细胞合成,合成后立即释放入血,故测定血清ChE可作为肝功能的一项客观敏感指标。血清ChE作为肝功能状态评价的独立因素应用于临床的时间较长,其不仅能够敏感地反映肝脏的合成功能,而且有助于判断肝病的严重程度。血清ChE与血清前白蛋白、总胆固醇、总胆汁酸、凝血酶原时间等联合检测对于肝病诊疗具有重要价值。同时,血清ChE联合CTP分级或终末期肝病模型评分可更准确地评估肝脏的储备功能,有助于肝病患者的预后判断。     

阿拓莫兰治疗慢性肝病的疗效观察

还原型谷胱甘肽（GSH）是一种广泛存在于正常细胞的生理性物质,在肝细胞内含量最为丰富,具有保护肝细胞膜,促进肝脏酶活性和促进肝脏合成及解毒的功能[1],其对各种慢性肝病的治疗作用已日益受到重视。临床研究结果初步表明,还原型谷味甘肽制剂阿拓莫兰可用于治疗各种慢性肝病,不同程度地改善患者的临床症状、生化指标和肝组织变化。本研究对245例慢性肝病患者应用阿拓莫兰的临床疗效及安全性进行观察,现报道如下。材料与方法一、病例1999年9月～10月,共245例住院或门诊患者按研究方案完成3周治疗。男179例,女66例,年龄18～65岁…     

腺苷脱氨酶在慢性病毒性肝病中的诊断价值研究

探讨腺苷脱氨酶（ADA）在慢性病毒性肝脏疾病中的诊断价值。应用全自动生化分析仪检测ADA及各项肝功能指标，放射免疫法检测肝纤维化指标。从慢性HBV携带者、慢性肝炎轻度、慢性肝炎重度至肝硬化，血清ADA逐渐升高。血清ADA与血清门冬氨酸转氨酶、球蛋白、门静脉宽度、脾脏厚度、Ⅲ型前胶原呈显著正相关，与白蛋白、胆碱脂酶呈显著负相关。慢性肝病患者中血清ADA升高提示病情不断进展，可反映肝脏储备合成功能逐渐降低，也可提示体内有活动性肝纤维化。     

慢性肝病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和透明质酸水平的变化及意义

目的:探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和透明质酸(HA)与肝纤维化及肝损害的关系。方法:用ELISA法检测正常人、慢性肝炎肝硬变患者血清sICAM-1;用RIA法测定正常人、慢性肝炎及肝硬变患者血清HA。结果:慢性肝病患者各组血清sICAM-1均显著高于正常人,各组间存在显著的差异。血清HA水平在慢性肝炎中度组、重度组、肝硬变组明显高于正常人。在不同临床类型的慢性肝病患者中HA血清水平也存在显著的差异。病情越重,血清sICAM-1和HA水平越高。两者与血清草酰乙酸转氨酶(AST)、总胆红素、球蛋白呈显著正相关,与血清白蛋白呈显著负相关。结论:慢性肝病患者血清sICAM-1和血清HA可作为判断肝纤维化及肝损伤程度的指标。     

肝炎患者血清总胆汁酸与其他生化指标的关系分析

血清总胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,它的生成和代谢与肝脏具有密切关系,是唯一可以同时反映肝脏分泌、肝脏合成与代谢、肝脏损害3种状态的血清学指标,为了探讨TBA在肝炎患者中的意义以及与其他肝功能指标的关系,现对287例肝炎患者的TBA和总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TChol)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)等生化指标进行检测,并     

美国成人血清转氨酶增高及其病因的流行病学调查

慢性肝病是美国成人致死和残疾的主要原因之一。尽管血清转氨酶常用于检测肝病,但至今人群中血清转氨酶增高的比率及其病因尚不明确。为此,本研究分析了1 988～1 994年第三次全美营养与健康普查(NHANESⅢ)成人血清转氨酶增高比率及其病因分布特点。材料和方法:NHANESⅢ涉及全美     

肝素抗肝纤维化的临床应用研究

本研究以慢性乙型肝炎患者为研究对象 ,观察肝素对肝脏纤维化的影响 ,旨在探寻一种安全、有效的抗肝纤维化药物。材料与方法一、材料1999年 3月至 2 0 0 2年 7月间山东省立医院肝病中心住院患者 5 2例 ,其中男 3 9例 ,女 13例 ,年龄 14岁～ 70岁 ,均经血清乙型肝炎病毒指标检测证实诊断。二、方法将研究对象随机分为甲、乙两组 ,分别给予常规治疗和肝素 /低分子量肝素治疗 ,每例患者用药 3周。用药前后分别抽取肘静脉血 ,检测丙氨酸转氨酶 (ALT)、凝血酶原时间 (PT)、总胆红素 (TBIL)、透明质酸 (HA )和Ⅳ型胶原 (Ⅳ C)水平。甲组中 1…     

进行性肝功能损伤与AST/ALT比值升高有关

[英 ]/ＧｉａｎｎｉｎｉＥ…∥ＤｉｇＤｉｓＳｃｉ 1 999,44 ( 6) 1 2 49～ 1 2 5 3 血清谷草转氨酶 (ＡＳＴ)与谷丙转氨酶(ＡＬＴ)比值 (ＡＳＴ/ＡＬＴ)已被推荐作为评估肝脏纤维化和肝硬化的非介入性方法。本研究旨在确定ＡＳＴ/ＡＬＴ比值在诊断肝硬化方面的可用性 ,弄清此比值与肝功能损伤之间的关系。病人和方法　作者回顾性地分析了 3 48例慢性肝病病人 ,男性 2 60例 ,女性 88例 ,平均年龄 ( 48± 1 2 )岁。其中慢性肝炎 1 77例 ,肝硬化1 71例。按病因分类则有慢性丙型肝炎 1 70例和肝硬化 1 1 3例 ,慢性乙型肝炎 5例和肝硬化3 4…     

慢性肝病患者血清可溶性细胞间粘附分子-1和转化生长因子β1检测的临床意义

目的探讨血清可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)和转化生长因子β1(TGF-β1)与肝纤维化及肝损害的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测正常人、慢性肝炎、肝硬变患者血清sICAM-1、TGF-β1.结果慢性肝病患者各组血清sICAM-1、TGF-β1均显著高于正常人,各组间存在显著性差异.两者与透明质酸(HA)呈正相关,与血清草酰乙酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、球蛋白(G)呈显著正相关;与血清白蛋白(A)呈显著负相关.结论慢性肝病患者血清sICAM-1和TGF-β1可以作为判断肝纤维化及肝损伤程度的指标.     

常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识

肝脏生物化学试验俗称肝功能试验,是判断有无肝脏损害、评估肝病严重程度、追踪肝病进展以及判断治疗效果和预后的重要临床检验指标.常用肝脏生物化学试验主要包括血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、胆红素(Bil)、白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)等项目.为帮助临床医师合理应用和正确解释常用肝脏生物化学试验,中华医学会肝病学分会和消化病学分会组织和邀请有关临床及检验医学专家,在广泛收集国内外有关资料的基础上进行认真讨论,形成了<常用肝脏生物化学试验的临床意义及评价共识>.     

利多卡因代谢产物作为儿童肝功能定量试验的评价

利多卡因经肝细胞色素P-450系统去乙基化生成单乙基甘氨酸二甲基苯胺(MEGX)。MEGX的生成率与利多卡因清除率相关。本研究的目的是判断儿童慢性肝病对MEGX生成的影响及肝病程度与MEGX生成之间的关系,并将MEGX浓度与标准肝脏合成功能(白蛋白与凝血酶原时间〕、分泌功能(总胆红素与直接胆红素)作比较。研究对象包括10名肝脏生化检查正常的对照组和28例各种慢性肝病患者,年龄4个月～13岁。受试者仰卧休息,1分钟内静注利多卡因(1 mg/kg)。注射前测定和注射后测定血清MEGX浓度至60分钟。零时与15分钟的浓度差作为MEGX生成率。血清     

肝病患者血清载脂蛋白A1和B的变化与临床意义的探讨

肝脏是脂蛋白和脂质代谢的重要器官 ,许多原因引起的肝脏损伤都伴有脂蛋白合成及代谢异常。测定血清脂蛋白及有关指标的变化 ,了解肝病患者脂蛋白代谢紊乱的情况 ,对疾病的诊断、治疗和判断预后等方面均有重要意义。1　对象与方法1 1　检测对象　肝病组 12 9例均为 1997～ 1999年本院住院患者 ,其中慢性乙型肝炎 48例 ,皆经临床综合资料 (典型病史、肝炎标志物及肝功能检查、彩超检查 )根据高等医药院校教材《内科学》(第四版 )的诊断标准[1] 确诊。男性 2 9例 ,女性 19例 ,年龄为 2 6～ 5 3岁 ,平均 (32± 4 8)岁。肝炎后肝硬化 42例 ,男性…     

肝病患者精氨酸代琥珀酸裂解酶水平与肝病血清学指标的相关性研究

[目的]探讨肝脏疾病时患者精氨酸代琥珀酸裂解酶(argininosuccinate lyase,ASL)的分泌及与肝病血清学指标的关系.[方法]102例明确诊断的肝病患者,测定血清ASL、甘氨酸胆酸(GCA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST),并与71例非肝病患者以及40例健康体检者(健康对照组)进行对照比较.[结果]肝病组血清ASL水平显著高于非肝病组和健康对照组(均P＜0.01),而非肝病组和健康对照组间差异无统计学意义;GCA、ALT和AST 3组间差异均有统计学意义(均P＜0.01).受试者工作特征曲线(ROC Curve)显示ASL诊断肝脏疾病的诊断效率高于GCA、ALT和AST,相关性分析显示肝病患者血清ASL水平与GCA、ALT、AST呈正相关(均P＜0.01).[结论]ASL是反映肝脏疾病的灵敏指标,与常见的肝病血清学诊断指标有关联性,且诊断效率最高,适合临床开展肝病的鉴别诊断.     

维生素E治疗儿童非酒精性脂肪肝

非酒精性脂肪肝(ＮＡＳＨ)作为儿童慢性肝病的常见原因正日益引起重视,ＮＡＳＨ与肥胖有关,组织学改变为小疱及大疱样脂肪变性,伴门静脉周围炎症及桥联纤维化。唯一治疗方法是减肥,作者应用维生素Ｅ(ＶｉｔＥ)抗氧化治疗转氨酶增高但无其他肝病的肥胖儿童。方法１９９７年６月~１９９９年１月对年龄８~１６岁、血清谷草转氨酶(ＡＳＴ)及谷丙转氨酶(ＡＬＴ)增高超过３个月,肥胖,而且肝脏超声检查、病史、体检及实验室检查均未见有可损害肝     

肝病患者血清蛋白电泳分析

肝脏是蛋白质合成的重要器官,各种慢性肝病患者肝脏功能受损程度不同,血清蛋白质组分也发生不同的变化。因此,血清蛋白质各组分定量测定在肝病诊断与治疗上有重要参考价值[1]。血清蛋白电泳是目前分离血清蛋白的常用方法之一,本研究分析了不同肝病患者血清蛋白电泳谱,现报告如下。     

2014年《实用肝脏病杂志》精彩回顾

<正>肝脏疾病是世界疾病负担和死亡的重要原因之一。我国肝病的危害尤其严重,仅非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)、慢性乙型肝炎(CHB)、酒精性肝病(ALD)和慢性丙型肝炎(CHC)为主的慢性肝病就影响了大约3亿中国大陆居民[1]。过去的几十年间我国肝病学者不断努力,在肝病的防治方面取得了一系列可喜的成就,发表了很多高质量的研究论著[1]。《实用肝脏病杂志》作为我国四大肝脏病学期刊之一,在过去的一