新生儿毒性红斑一例

患者因“停经 3 8周 ,下腹不规则疼痛 2ｈ”入院。孕期经过顺利 ,既往无特殊病史 ,夫妇二人身体健康。入院身体检查及产科检查均无异常。入院诊断 :孕 2产 1孕 3 8周 ,临产 ;臀先露。孕妇及家属要求选择性剖宫产术终止妊娠 ,经术前常规检查 ,无手术禁忌证 ,于 2 0 0 2年 2月 2 0日在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术 ,手术顺利 ,术中见羊水清亮 ,胎盘、胎膜正常 ,胎儿左骶前位 ,新生儿 (1女婴 )Ａｐｇａｒ评分 :1分钟 9分 ,5分钟 10分。检查发现其头面部、躯干、四肢弥漫分布大小不等的红斑、水疱、脓疱及部分脱屑 (图 1) ,以四肢屈侧、…     

双子宫双胎妊娠

分别位于双子宫腔的双胎妊娠非常罕见。本文报告1例26岁妇女,孕3,产2;因双胎妊娠足月临产入院。前二次妊娠在别处均于孕30周终止。本次双胎之第一胎儿以头位自然分娩,重2,400g,女性。Apgar评分生后1和5分钟各为8和10分。胎盘于35分钟后娩出,出血量估计为180ml。阴道检查发现阴道上部有一长约3 cm纵隔,先露头可触及,宫颈口开大3 cm。根据阴道纵隔和2个子宫颈,拟诊为双子宫同时妊娠。超声波检查证实有2个子宫腔,存在第二胎儿的右侧子宫有自发宫缩。     

剖宫产术后并发羊水栓塞2例报道

1　病例报道　　例 1患者 30岁 ,G1P0 ,3胎妊娠 ,因孕 35 +2 周不规律下腹痛 5天入院 ,孕期合并中度缺铁性贫血 ,无其他异常。体格检查 :体重 80kg ,BP 113/83mmHg ,产科检查 :宫高 4 0cm ,胎心率正常。入院后予纠正贫血等治疗至 35周 ,B超示 :胎儿已成熟 ,羊水指数 10cm ,双臀位 ,一横位。行子宫下段剖宫产术 ,娩出 3个女婴 ,阿氏评分分别为 10分、10分、9分。手术顺利 ,子宫收缩好 ,各项监护指标正常。术后予促宫缩及预防感染等治疗。于术后 1小时 30分钟患者出现阴道流血较多 ,约 5 0 0ml,有血块 ,子宫收缩欠佳 ,较软 ,BP 83/6 8mmHg…     

子宫内双胎妊娠合并输卵管妊娠一例

患者 3 2岁 ,孕 3产 1,因停经 61ｄ ,阴道点滴状出血伴下腹部不适 2 0ｄ ,腹痛加重 4ｄ ,于 2 0 0 1年 5月 1日 5时 3 0分入院。患者于停经 40ｄ时出现阴道出血伴下腹部不适 ,在本院行Ｂ超检查示宫内双胎妊娠 ,行保胎治疗。此次入院前4ｄ腹痛逐渐加重 ,查尿蛋白 (+++) ,血白细胞 18 6× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 96ｇ/Ｌ ,考虑为妊娠合并泌尿系统感染 ,给予静脉滴注青霉素及肌内注射人绒毛膜促性腺激素治疗。用药后腹痛无减轻而急诊入院。身体检查 :体温 3 6 5℃ ,脉搏 96次 ,呼吸 2 4次 ,血压 10 5 / 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,中度…     

先天性无痛无汗症合并成骨不全症足月分娩一例

正一、病例摘要患者,32岁,主因"孕40~(+1)周,阴道不自主溢液伴见红3 h"于2017年1月16日入院。患者3岁时摔伤左下肢,后多次腿外伤骨折,于北京某医院确诊为成骨不全症。患者停经5个月于本院B超检查发现妊娠,常规产前检查患者13岁月经来潮,规律,7~8 d/30 d,量中,无痛经。末次月经不详,依据妊娠期B超推测为2016年4月8日。入院查体:T 36.9℃,P 71次/分,R 20次/分,Bp123/81 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);身高、体质量因患者无法直立未测量,可蹲踞行走;无巩膜黄染,心肺查体     

HIV携带并妊娠4例

1　临床资料例 1.2 6岁 ,孕 1产 0。 1998年 1月 2 3日因腹痛、自感无胎动 5小时入院。末次月经 1997年 4月 16日。夫妻均有静脉吸毒史。产科检查 :宫高 2 7ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,先露头已衔接 ,胎心 12 0 /ｍｉｎ ,胎膜未破 ,宫口开 2ｃｍ。Ｂ超示胎动少 ,胎盘Ⅲ级Ⅱ度 ,羊水正常。ＮＳＴ评分 6分。配偶双方血ＨＩＶ均为阳性。诊断 :ＨＩＶ携带并妊娠。用 0 2 %洗必泰液冲洗阴道 ,3小时 1次 ,共 3次。于入院当日顺娩一男婴重 2 5 0 0 ｇ ,外观无畸形 ,出生时 1分钟Ａｐｇａｒ评分 8分。断脐后婴儿端脐血检测ＨＩＶ阳性。出院后婴儿一直腹泻…     

产后出血、子宫黏膜下血肿

病例摘要 :患者 32岁 ,因宫内妊娠 39周 ,阴道流液1h ,于 2 0 0 1年 1 2月 1 0日入院。末次月经 2 0 0 1年 3月 3日 ,孕期经过顺利 ,定期行产前检查 ,各项化验正常。平素月经规律 ,孕 1产 0。入院体格检查 :血压 1 1 0 90mmHg ,心率 82次 分 ,律齐 ,未闻及病理性杂音 ,双肺呼吸音清 ,肝脏肋下未及。产科查体 :宫高 37cm ,腹围 1 0 2cm ,先露为头 ,浅定 ,胎心率 1 36次。骨盆出口 8cm ,肛查 :宫颈近消 ,宫口未开 ,胎膜破 ,羊水清亮 ,先露头S - 3。入院诊断 :①宫内妊娠 39周 ,孕 1产 0 ,头位 ;②胎膜早破。入院后 1 2h出现宫缩 30s 8～ 1 0…     

右侧卵巢和左侧输卵管缺如后妊娠并分娩1例

患者28岁,住院号7905。因停经32周,皮肤瘙痒1个月,于2003年1月9日入院。患者8年前因异位妊娠在外院行剖腹探查术,手术情况不详。末次月经2002年5月15日,停经后定期产前检查。入院查体:一般情况可。入院诊断:G_2P_0妊娠32周,妊娠肝内胆汁淤积症。入院后行保肝、支持、对症治疗,严密观测胎儿宫内情况。因停经35~(+5)周,胎动减弱,BPS(胎儿生物物理象)监测评分6分,于2003年1月24日在持续硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中取一活女     

子宫卒中误诊1例

患者25岁,住院号69405。妊娠38周因阵发性腹痛26小时,于1992年8月22日7时入院待产。查体:一般状态佳,宫高33cm,腹围106cm,胎头下方,衔接,胎心142次/分,骨盆外测量正常。宫颈消失,宫口开大8cm,胎泡存在,胎头S~(-3)。入院后因宫缩乏力滞产,以5U催产素加入5％葡萄糖500ml每分钟16滴静脉点滴,产妇仰卧于产床上,历时4小时50分,宫口开全,胎头S~( 2),因胎心音持续160次/分以上,行会阴侧切、产钳术经阴道分娩—足月女婴,重3750g,脐带绕颈2周,新生儿一分钟内Apgar评分3分,5分钟后评7分,存活。胎盘在胎儿娩出5分     

宫内外同时妊娠2例分析

1　临床资料例 1 患者 4 2岁 ,住院号 14 915 5。因停经 4 9天 ,突发性下腹痛 3h ,于 1999年 7月 30日急诊入院。平素月经规律 ,末次月经 1999年 6月 11日。入院前 3天因停经 4 6天于我院门诊检查尿HCG( + ) ,B超提示宫内妊娠。拟行人工流产术 ,因故未施行。 3h前突发下腹痛 ,伴恶心、呕吐 ,晕厥 1次 ,急来我院就诊。B超提示宫内可见 1 4cm×1 5cm× 1 0cm妊娠光环 ,左附件包块为 6 5cm× 3 9cm低回声区 ,腹腔、右髂窝少量积液。以腹腔内出血、宫内妊娠合并异位妊娠急诊入院。患者孕 4产 1,11年前因右侧输卵管妊娠行右输卵管切除术。置环…     

植入性胎盘致子宫内翻及大出血1例

患者28岁。住院号48116。孕2产1孕40 3周,待产。于2005年2月28日入院。既往身体健康。入院查体及血像化验均正常。超声提示:妊娠晚期,羊水较少,胎儿发育及胎盘均正常。产妇于2月30日晚19:05宫口开全,19:30顺产一男婴,体重3850g。1min Apgar评分9分,5min评分10分。给静滴10%葡萄     

凶险性前置胎盘伴胎盘植入子宫前壁下段部分切除二例

<正>一、病例摘要例1:患者28岁,孕3产1,因妊娠37周~(+5),阴道出血1 h于2015年3月15日入院。患者无腹痛。于妊娠32周、34周时分别出现阴道出血2次,量少,未诊治,未行正规产前检查。3年前剖宫产1次,2年前早孕人工流产1次。入院查体:体温37.0℃,脉搏86次/分,血压118/76 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),贫血貌,心肺(-)。产前检查:宫高33 cm,腹围96 cm,无宫缩,胎位LOA,胎心142次/分,规律,头先露,高浮。超声检查:胎盘附     

脐带正常附着的胎膜前置血管破裂1例

一、病例摘要 患者，25岁，因停经9个月余，见红2h入院待产。入院后B超检查提示：宫内妊娠39^＋4周，单活胎，左枕前，胎盘3级，胎盘位置：后壁。羊水指数：74mm。入院时查胎心及骨盆外测量均正常，宫颈评分5分。入院后观察1d余，胎心监护NST9分，患者未临产，无宫缩。肛查：宫颈管消退90％，质地中等，宫口未开，先露位于S^0。     

瘢痕子宫再次剖宫产致晚期产后出血一例体会

1病例资料 患者周某,女,30岁,G_3P_1,因停经39周,规律性腹痛6小时于2010年10月8日第一次入院。该患末次月经为2010年1月8日,3胎1产,6年前孕足月在县医院行剖宫产分娩一女婴,2年前孕50余日行人工流产1次,此次妊娠过程较顺利。入院后结合病史查体及辅助检查,临床诊断为：3胎1产妊娠39周,LOA,临产,瘢痕子宫。因入院时已临产,但瘢痕子宫经阴道试产有可能发生子宫破裂,危及母儿生命,     

定性染气法对妊娠晚期合并细菌性阴道病的检测及意义

细菌性阴道病 (ｂａｃｔｅｒｉａｌｖａｇｉｎｏｓｉｓ,ＢＶ)是妇产科最常见的阴道感染性疾病 ,妊娠期间感染ＢＶ可引起不良的围生结局。我们采用定性染气法对 6 17例妊娠晚期孕妇进行ＢＶ检测 ,同时用Ａｍｓｅｌ检测标准对照 ,并对围生结局进行追踪 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象　 1999年 4月至 12月我院对收住入院的6 17例妊娠晚期孕妇行ＢＶ检测。年龄 2 1～ 41岁 ,平均(2 7 2 7± 0 38)岁。孕周 2 8 1 ～ 43 3 周 ,平均 (39± 4 3)周。其中妊娠 2 8～ 33周 19例 ,妊娠 34～ 36周 45例 ,妊娠37～ 41周 5 2 5例 ,妊娠 42周及…     

仰卧位低血压综合征致胎盘早剥1例

患者 2 6岁 ,住院号 :12 4 2 4。因停经 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,左骶前位 ,于 2 0 0 2年 12月 2 5日上午 10时入院。入院查体 :体温 37 0℃ ,脉搏 80 /min ,呼吸 19/min ,血压 14 7/9 3kPa(1kPa =7 5mmHg)。产科检查 :宫高 33cm ,腹围10 0cm ,臀先露 ,胎心率 136 /min。入院诊断 :宫内妊娠 4 0周 + 3 ,G1P0 ,LSA ,臀位 (混合臀位 )。入院当日下午 2点 30分 ,无宫缩 ,未破膜 ,胎心 14 4 /min ,NST反应型评 10分 ,胎儿估重 (36 0 0± 2 0 0 )g ,考虑到混合臀位、胎儿估重较大为手术指征 ,行剖宫产术。患者下午 3时 30分入手术室 ,神志…     

阔韧带足月妊娠新生儿成活一例

患者 3 5岁 ,孕 5产 2 ,因孕 3 9周 2 、臀位 ,于 1999年 12月 8日入院。患者平时月经规律。既往史 :1989年 12月足月顺产 1男婴 ,婴儿 3个月后病亡。 1990年 2月妊娠 2个月时人工流产 1次。 1991年 1月足月顺产 1女婴 ,现健在。1996年 9月因异位妊娠破裂住院手术后治愈。本次妊娠末次月经为 1999年 3月 6日 ,停经 4 0ｄ后妊娠反应明显 ,持续1个月后消失 ,妊娠 5个月时自感胎动 ,开始进行产前检查 ,1999年 11月 15日产前检查及Ｂ超提示为胎儿横位 ,经指导矫治为臀位 ,孕期无腹痛、阴道出血、头晕等病史。孕期共检查 5次 ,均在乡、村卫生院…     

孕6+个月,先兆子痫,胎盘早剥,脑出血

1　病历摘要患者 36岁 ,因孕3产1 ,孕 2 7周 ,头痛头晕、眼花 2天 ,阴道流血 1小时左右 ,无下腹痛 ,于 2 0 0 0年 8月 2 2日 9:1 5ｐｍ入院。患者 1 987年顺产分娩一女婴 ,1 995年孕 5+ 个月 ,胎盘早剥剖宫取胎一次。自此血压增高 ,本次妊娠血压 1 57/ 1 2 0ｍｍＨｇ ,在家自服“降压片”治疗 (不定时 )。体检 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 76次 /分 ,Ｒ 1 7次 /分 ,ＢＰ 2 0 3/ 1 57ｍｍＨｇ,神志清楚 ,精神不振 ,一般情况可 ,心肺未闻及异常 ,双下肢Ⅰ度水肿。宫高 2 8ｃｍ ,胎位不清 ,可闻及胎心 1 2 0次 /分 ,未触及宫缩。阴道口见少量鲜血流出。辅…     

异位妊娠术后绒毛膜上皮癌误诊1例

患者 40岁 ,住院号 2 6 5 4。因“异位妊娠”术后 41天突发下腹疼痛 5小时 ,于 1998年 6月 18日第 2次入院。患者曾于 1998年 5月 8日诊断为“异位妊娠”住我院手术治疗。术中见右侧输卵管峡部肿胀破裂 ,并有活动性出血 ,肉眼可见破口处有新鲜绒毛组织 ,宫角无异常发现 ,左侧附件正常 ,遂行右侧输卵管峡部及部分壶腹部切除术。术后病理报告 (病理号 2 5 0 38) :血块及变性的绒毛。术后 8天出院。出院第 2天阴道流血 1次 ,持续 3～ 4天 ,量似月经 ,否认“异位妊娠”术后有同房史。入院查体 :Ｔ 37℃ ,Ｐ 10 0 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 /8ｋＰａ ,贫…     

自然受孕并发卵巢过度刺激综合征病例分析

1　病历摘要患者 2 8岁 ,孕 2产 0 ,住院号 10 2 70 5。 1998年 6月 2 1日因停经 74天 ,下腹隐痛 1周 ,发现盆腔囊块 1天 ,拟诊 :双侧卵巢囊肿合并早孕。末次月经 1998年 4月 8日 ,在自然周期停经 48天时查尿ｈＣＧ阳性 ,Ｂ超示宫内未见明显胚囊声像图 ,附件未见异常 ,至停经 5 8天时复查Ｂ超示宫内早孕。患者入院前 1周出现下腹隐痛 ,无阴道出血 ,孕前无服药史 ;前次妊娠于 1996年 2月孕 5 0余天行人流术。入院查体 :Ｔ 36 8℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,ＢＰ 13/8ｋＰａ ,体重5 4ｋｇ ,身高 1 6 3ｍ ,一般情况良好 ,心肺听诊无异常 ,腹围76ｃｍ ,…