376例医院感染病例分析及干预措施

目的：了解医院感染类型和分布,探讨其易感因素,指导临床采取相应控制措施,降低医院感染的发生。方法：对医院2010年1月-2012年12月的59099病例进行回顾性调查,并对医院感染相关因素进行分析。结果：医院感染376例,与年龄、住院天数、基础疾病、手术等侵入性操作因素有关,年龄＆gt;61岁占59.04%,住院2～4周的医院感染率达71.28%,接受侵入性操作占78.7%;医院感染部位,呼吸道占71.27%;医院感染病原菌主要为条件致病菌,以革兰阴性菌为主,占66.09%。结论：年龄大、住院时间长、基础疾病、侵入性操作、免疫功能低下是发生医院感染的高危因素,对此采取相应控制措施可有效降低医院感染的发生。     

产科护理中的感染问题与管理措施

目的:分析产科护理中感染发生情况及危险因素,探讨护理管理措施。方法:选择2016年在医院产科中分娩的产妇213名为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察感染发生情况,以感染患者为感染组,未感染患者为未感染组,比较两组临床相关资料,分析引发感染的危险因素,制定护理管理措施。结果:产妇共发生感染10人,感染组年龄≥35岁、合并胎膜早破、进行侵入性操作、瘢痕子宫、未预防性应用抗菌药物、住院时间≥5d占比均高于未感染组(P0.05),属危险因素。结论:产科护理中导致产妇感染的因素较多,应加强护理管理,积极预防,减少感染的发生。     

妇产科住院患者医院感染情况调查与防控

目的:探究妇产科住院患者医院感染情况,根据感染危险因素寻找合适的防控措施。方法:采用流行病学方法,对近期医院收治的1221例妇产科住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果:入选患者中共有38例患者发生医院感染,感染率3.11%,以呼吸道感染较多,革兰阴性菌为主要感染菌;单因素分析结果表明:患者年龄、住院时间及侵入性操作次数与医院感染发生具有很大关系。结论:妇产科住院患者发生医院感染概率较大,相关影响因素较多,应加强日常监测,以有效预防医院感染。     

肺结核患者医院感染的影响因素与防范对策

目的:探讨肺结核患者医院感染的影响因素及防范对策。方法:选取肺结核患者681例,对其临床资料进行回顾性分析。对肺结核患者在医院接受治疗期间的医院感染率,致病菌种类,感染发生的部位,及他感染相关因素进行了解和统计。结果:经过统计可知,共有28例肺结核患者出现院内感染,所占比例为4.11%;感染部位以下呼吸道居多,感染率为57.14%,其次为泌尿道,感染率为21.43%,及胃肠道,感染率为14.29%;致病菌以革兰阴性菌为主,所占比例为59.09%(13/22),其次为革兰阳性菌,所占比例为27.27%(6/22),最后为真菌,所占比例为13.64%(3/22);通过单因素分析可知,合并其他疾病,高龄,长时间住院,应用抗生素种类过多,及侵入性操作是导致肺结核患者医院感染的相关因素。结论:积极治疗合并疾病,同时将侵入性操作减少,护理过程中注重手卫生,对抗菌药物进行合理使用,可对院内感染进行有效预防控制。     

超声科侵入性操作医院感染的调查与控制措施

目的:调查分析超声侵入性操作医院感染的情况,探讨相关影响因素,并采取一定的控制措施,降低感染率。方法:选择2016年1月～2017年1月医院接受超声侵入性操作的3798例患者为研究对象,随机分为对照组1862例和观察组1936例。对照组采取常规超声侵入性检查,观察组采用优化超声侵入操作。分析感染发生状况,比较两组感染率。结果:对照组发生医院感染47例,感染率1.24%。共分离出36株病原菌,革兰阴性菌23株,占63.89%;革兰阳性菌13株,占36.11%。观察组感染率仅为0.26%,显著低于对照组的2.26%(P0.05)。结论:超声侵入性操作易引发医院感染,医护人员应提高抗感染意识,采取针对性控制措施,能最大程度地降低医院感染率。     

心血管内科住院病人医院感染的临床特征

目的:分析心血管内科住院病人医院感染的临床特征,并提出相应解决对策。方法:收集浙江省庆元县中医院心血管内科于2010年6月~2014年6月1539名患者中的住院感染病例,共153例,占心内科住院患者9.9%,分析医院感染的临床特征和危险因素,实施风险管理,降低医院感染的发生率。结果:心功能差、并发症多、采用侵入性操作、住院时间较长为感染的主要危险因素(P0.05)。心内科发生医院感染153例,感染率9.9%;感染部位以呼吸系统感染为主,共63例,占41.18%;其他依次为消化系统45例,占29.41%;泌尿系统23例,占15.03%;皮肤及软组织感染16例,占10.46%;其他6例,占3.92%。引起感染的菌种依次为革兰阴性菌,占60.13%;革兰阳性菌30.07%,真菌为9.80%。结论:心血管内科许多老年患者因免疫力低下、自理能力较差或丧失,同时可能合并各种疾病,且病程长,病情复杂,摄入不足,营养不良等导致医院感染的概率增大。提出预防医院感染的方法为:健全医院感染组织机构;加强医院感染控制管理;加强医护人员操作规范化,定期培训考核心血管科医护人员相关操作技能;定期对病房进行严格消毒,保持好医院环境卫生,保证病房内的空气质量;加强卧床患者的日常护理工作,尽可能降低住院、卧床时间。     

神经外科重症监护病房患者医院感染调查分析与预防管理对策

目的:通过对神经外科重症监护病房患者发生医院感染的危险因素进行调查分析,为制定合理可行的预防措施提供科学依据。方法:回顾性分析2012年1月~2014年1月收住神经外科重症监护病房的100例患者的临床资料,分析住院期间医院感染的发生率及危险因素。结果:100例患者中发生院感20例,感染发生率为20%;所检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占45%,革兰阳性球菌占40%;发生感染的主要部位为下呼吸道感染,占81%,其次为脑脊液感染,占13%。患者意识障碍、侵入性操作、采用机械通气等是院感发生的高危因素。结论:通过对导致神经外科ICU患者发生院感的危险因素进行分析,加强ICU环境管理,加强侵入性操作的管理,严格执行消毒隔离制度等综合干预,可以有效预防和控制医院感染的发生。     

神经内科住院患者医院感染危险因素的调查分析与防范建议

目的:调查神经内科住院患者医院感染的危险因素,提出相应的防范措施,降低医院感染发生率。方法:对浙江省杭州市第一人民医院神经内科2014年10月~2015年10月收治的130例患者的临床资料进行回顾性分析,调查医院感染发生率和感染发生原因,提出有效的干预措施。结果:发生医院感染者23例,发生率17.69%;感染部位依次为下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿道感染;共检出病原菌32株,最高的为革兰阴性杆菌。感染危险因素调查显示年龄60岁、患者意识障碍、有慢性疾病(糖尿病史、高血压、肾疾病及心脏病等)、接受侵入性操作且采用机械通气等是导致医院感染发生的高危因素。结论:神经内科住院患者存在医院感染发生的危险,分析导致感染发生的危险因素、健全医院感染管理制度、加强侵入性操作管理能有效降低医院感染的发生,保证患者安全。     

超声科侵入性操作的医院感染管理

目的:探讨超声科侵入性操作的医院感染管理。方法:选取2016年4月~2017年4月超声科收治的患者作为研究对象,对侵入性操作导致的医院感染情况进行统计,调查不同超声检查对患者感染情况、病原菌种类分布。结果:病原菌分布主要为革兰阴性菌30株,占69.77%;主要为大肠埃希菌。其中,革兰阳性菌13株,占30.23%;主要为表皮葡萄球菌;实行超声科侵入性操作2056例,感染总数27例,感染率1.31%;宫腔镜感染率1.20%,阴道B超检查感染率1.51%,腹腔镜检查感染率0.81%。结论:超声科侵入性操作可导致医院感染,加强侵入性操作规范性,提高医务人员的防控意识,严格遵循消毒流程,能够减少医院感染的发生。     

泌尿外科患者院内感染的调查与管理

目的:调查分析浙江省宁波市第四医院泌尿外科患者院内感染的发生率、致病危险因素等,为更好地开展院内感染管理工作提供科学依据。方法:以浙江省宁波市第四医院2013年6月~2015年6月收治的700例泌尿外科患者为调查对象,分析出现院内感染的比例及感染者的病菌种类、耐药性情况。结果:感染率为13.14%,其中泌尿系统感染发生率居首位,占39.13%;其次为生殖系统感染,占23.91%;占第三、第四位的为手术切口和呼吸系统感染,分别占17.39%和13.05%。全部感染者共分离出株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占36.73%;革兰阴性菌62株,占63.27%。高龄、侵入性操作、手术时间长、住院时间长、使用导尿管、并发症是导致院内感染高发的危险因素。结论:临床应根据患者存在的危险因素给予及时防范,根据药敏情况合理使用耐药性低的药物,以有效减少院内感染的发生。     

肝炎患者医院感染影响因素与管理对策

目的:了解肝炎患者的医院感染现状,分析医院感染原因,并提出防控管理对策。方法:回顾性分析2012年1月~2017年4月医院收治的244例肝炎患者资料,统计医院感染发生率,分析感染部位、病原菌构成、感染因素及医院感染对患者预后的影响。结果:244例患者中,发生医院感染58例,医院感染率23.77%。感染部位前三位为呼吸道感染、腹膜感染和消化道感染。58例感染患者中,共检出致病菌67株,其中革兰阳性菌16株,革兰阴性菌34株,真菌17株。影响因素统计显示,有侵入性操作、年龄60岁、住院时间30d、有长期抗生素应用史是导致医院感染发生的独立危险因素。发生医院感染的58例患者中,死亡11例;其余186例患者中,死亡10例,,医院感染患者死亡率明显增加(P0.05)。结论:肝炎患者的医院感染发生率较高,且会导致患者死亡率的上升,高龄、长期住院、有侵入性操作、长期应用抗生素是导致医院感染发生的重要原因,应当针对性地加强管理措施,做好医院感染的预防工作。     

一体化管理理念在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用

目的:探讨一体化管理理念在预防与控制肿瘤患者医院感染中的作用。方法:收集2015年1月～2019年6月期间住院进行治疗156例的肺癌患者的一般信息及临床资料。根据患者住院期间是否发生院内感染分为非感染组(106例)和感染组(50例)。采用文献回顾和医院感染实时监控系统中获得的信息,最终确立性别、病程、治疗方法、TNM分期、侵入性操作、抗肿瘤治疗、吸烟、合并基础疾病、住院时间、进行一体化管理情况为最终变量。比较两组患者上述因素的发生情况,进行患者发生院内感染的影响因素分析。结果:进行一体化管理、抗肿瘤和治疗是肺癌患者发生医院感染的保护性因素。TNM分期、侵入性操作、吸烟、合并基础疾病、住院时间为肺癌患者发生医院感染的独立危险因素。结论:进行一体化管理是预防肺癌患者发生医院感染的有效管理措施。     

普外科手术切口感染相关危险因素调查与管理措施

目的:调查普外科手术切口感染的相关危险因素,制定有效的管理措施,为加强医院感染管理提供科学依据。方法:对2015年6~12月普外科收治的188例手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析感染发生率及相关危险因素,并制定有效管理措施。结果:188例患者中发生手术切口感染17例,感染发生率为9.04%。肠梗阻手术感染发生率最高,为18.75%,其次为胃切除术的6.4%。共分离出病原菌25株,其中革兰阴性杆菌为18株,革兰阳性杆菌6株,真菌1株。医院感染的高危因素包括年龄、手术时间、手术切口长度10cm,III类手术切口、肥胖患者、术中发生失血、伤口的清洁度、侵入性操作、预防性抗菌药物使用、留置引流管和住院时间10天。结论:根据普外科手术切口感染相关危险因素制定有针对性的管理措施,加强感染控制管理,增强感染预防意识,合理使用无菌药物,可有效降低普外科手术切口感染率。     

泌尿外科住院患者医院感染的危险因素与预防护理对策

目的:探讨分析泌尿外科住院患者医院感染危险因素及其预防护理对策。方法:选择2017年医院泌尿外科住院的627例患者,分析患者医院感染发生情况、感染部位分布及病原菌分析,并对患者医院感染易感因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并提出针对性的预防护理对策。结果:627例患者中,发生医院感染患者83例,医院感染发生率为13.24%。83例医院感染患者中,主要感染部位为泌尿道、呼吸系统。83例医院感染患者,共分离病原菌97株,其中常见病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对可能影响泌尿外科住院患者医院感染的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,侵入性操作、年龄、住院时间及留置导尿管是主要因素。结论:泌尿外科住院患者医院感染危险因素主要包括侵入性操作、高龄、住院时间长及留置导尿管,积极做好相关的预防护理工作,以降低泌尿外科住院患者医院感染的发生危险性。     

产科感染临床特点及危险因素分析

目的:探讨产科感染的临床特点,并分析产科感染发生的相关危险因素。方法:回顾分析2016年3月至2016年6月广州市花都区妇幼保健院产科发生感染的95例患者的临床资料,对产科感染的临床特点及相关危险因素进行分析。结果:患者发生感染的部位从高到底依次为呼吸道45例(47.37%)、切口22例(23.16%)、泌尿生殖系统18例(18.95%)、消化系统8例(8.42%)、其他2例(2.11%);多因素Logistic分析显示,产科感染发生的危险因素有剖宫产、胎膜早破、瘢痕子宫、产妇年龄较大、留置导尿管、住院时间长及侵入性操作等。经实验室检查结果显示,患者引发感染的病原菌主要为革兰氏阴性菌,其中以大肠埃希菌为主。结论:产科感染的发生率较高、感染部位多,且相关危险因素多,应采取科学有效的防范措施以降低产科患者发生医院感染的概率。     

医院呼吸内科住院患者医院感染分析与防治对策

目的:对呼吸内科住院患者的医院感染情况进行分析,提出相应的防治对策。方法:选取温州医科大学附属第一医院2015年2月~2016年2月呼吸内科收治的148例住院患者为研究对象,观察并记录其医院感染发生情况,找出引发医院感染的因素。结果:发生医院感染者16例,占10.81%;年龄、学历、住院时长、接受侵入性操作史、慢性基础疾病、使用抗菌药物史、使用激素史与医院感染发生具有一定的相关性(P0.05);对单因素分析中有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示,年龄、住院时长、接受侵入性操作史、慢性基础疾病、使用抗菌药物史是引发医院感染的显著因素(P0.05)。结论:呼吸内科住院患者发生医院感染的风险高,应建立严格规范的医院感染管理制度,严格无菌操作,科学使用抗生素,加强对患者进行消毒隔离等,以预防和减少呼吸内科医院感染的发生。     

骨科创伤患者院内感染因素分析及其预防对策

目的:探讨骨科创伤患者院内感染高危因素及预防对策。方法:对本院2013年3月-2015年1月骨科住院治疗的960例患者的临床资料进行回顾性分析,寻找发生院内感染的高危因素。结果:960例患者院内感染发生率为4.69%(45/960),主要感染部位为呼吸道13例(28.89%)、手术切口11例(24.44%)、皮肤黏膜10例(22.22%)、泌尿系统8例(17.78%)、胃肠道3例(6.67%);院内感染高危因素为年龄、合并基础性疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间、休克等,病原菌检出率前3名分别为阴沟肠杆菌22.73%、金黄色葡萄球菌18.18%、革兰阳性菌13.64%。结论:年龄、合并疾病、侵入性操作、住院时间、尿管留置时间、休克等均为院内感染的高危因素,应制定相应预防对策,以此降低骨科创伤患者院内感染发生率。     

肾内科患者院内感染的潜在危险因素与管理对策

目的:探讨肾内科住院患者发生院内感染的潜在危险因素,研究针对性的院感防控管理对策,为加强医院感染管理提供参考。方法:对2012年6月~2014年6月肾内科350例住院患者的临床资料进行回顾性分析,分析院内感染的发生情况和引起院内感染的相关危险因素,提出相应的预防建议。结果:350例临床资料中有38例发生院内感染,发生率10.85%;引起感染的病原菌主要包括革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌;感染部位主要包括呼吸道、肺、泌尿道;与院内感染密切相关的危险因素主要包括患者年龄(60岁以上)、住院时间(超过1个月)、患有基础疾病等。结论:规范科室医院感染管理和监管制度,加强医务人员感染防控意识和相关技能培训,对于控制医院感染发生率具有重要意义。     

ICU医院感染目标性监测与相关因素分析

目的:研究ICU医院感染目标性的监测结果,分析相关因素并做出预防措施,以减少医院的感染发生率。方法:将浙江省宁海县第一医院2013年1月1日~12月31日收治的患者的医院感染通过目标性监测法调查,应用患者的病情平均严重程度整理医院感染率,分析相关的侵入性感染。结果:住院患者共420例,发生医院感染49例次,例次感染率为11.90%,日感染为32.67%。日感染经过ASIS调整后为6.19%,尿管留置的相关性泌尿感染为2.45‰,呼吸机相关性肺炎感染率为24.51‰,动静脉插管引起的相关性血液感染为0.79‰。下呼吸道部位为最频繁发生感染的部位,其次是泌尿道;病原菌共69株,其中革兰阴性菌占92.75%。结论:各类导管是导致ICU医院感染发生率高的主要原因,其中呼吸机引发的相关性肺炎占主要因素。因此,加强目标性控制、监测和管理,并干预侵入性操作,可有效减少ICU医院感染率的发生。     

重症监护室医院感染监测与相关因素的调查分析

目的:调查杭州师范大学附属医院重症监护室医院感染的发生情况,分析危险因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法:采用目标性监测方法,分析2015年1月~2016年1月重症监护室收治的321例患者临床资料,统计感染发生率及危险因素,并制定出干预措施。结果:监测的321例患者中,发生医院感染的81例,发生率25.23%;感染发生部位依次为下呼吸道感染、泌尿道感染,分别为53.23%和13.45%;呼吸机相关性肺炎发生率为67.61%,导尿管相关泌尿道感染率为6.32%,中心静脉插管相关血液感染率为5.32%。分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占68.45%,其中大多数为条件致病菌。医院感染的高危因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用。结论:重症监护室医院感染发生率高,加强感染目标性监测,针对感染危险因素采取有针对性的预防措施,降低医院感染发生。