神经内科住院患者医院感染危险因素的调查分析与防范建议

目的:调查神经内科住院患者医院感染的危险因素,提出相应的防范措施,降低医院感染发生率。方法:对浙江省杭州市第一人民医院神经内科2014年10月~2015年10月收治的130例患者的临床资料进行回顾性分析,调查医院感染发生率和感染发生原因,提出有效的干预措施。结果:发生医院感染者23例,发生率17.69%;感染部位依次为下呼吸道感染、上呼吸道感染、泌尿道感染;共检出病原菌32株,最高的为革兰阴性杆菌。感染危险因素调查显示年龄60岁、患者意识障碍、有慢性疾病(糖尿病史、高血压、肾疾病及心脏病等)、接受侵入性操作且采用机械通气等是导致医院感染发生的高危因素。结论:神经内科住院患者存在医院感染发生的危险,分析导致感染发生的危险因素、健全医院感染管理制度、加强侵入性操作管理能有效降低医院感染的发生,保证患者安全。     

产科的医院感染特点与相关因素分析

目的:分析产科的医院感染临床特点及相关因素,为制定预防与控制产科医院感染措施提供依据。方法:选取2011~2015年收治的产科临床资料11293份,数据采用SPSS 17.0软件进行处理。结果:11293例产妇中,发生医院感染272例,医院感染发生率2.41%;感染率较高的感染部位依次为呼吸道、泌尿道及胃肠道,分别占33.92%、29.33%、10.25%;分离到病原菌247株,其中革兰阴性菌132株、占53.44%,革兰阳性菌72株、占29.15%,真菌43株、占17.41%;单因素检验显示侵入性操作、住院时间、病房床位数、基础疾病等均与医院感染的发生相关联。结论:预防产科医院感染,应重视缩短产妇住院时间、治疗基础疾病、减少侵入性操作等相关因素的管理。     

ICU医院感染目标性监测与相关因素分析

目的:研究ICU医院感染目标性的监测结果,分析相关因素并做出预防措施,以减少医院的感染发生率。方法:将浙江省宁海县第一医院2013年1月1日~12月31日收治的患者的医院感染通过目标性监测法调查,应用患者的病情平均严重程度整理医院感染率,分析相关的侵入性感染。结果:住院患者共420例,发生医院感染49例次,例次感染率为11.90%,日感染为32.67%。日感染经过ASIS调整后为6.19%,尿管留置的相关性泌尿感染为2.45‰,呼吸机相关性肺炎感染率为24.51‰,动静脉插管引起的相关性血液感染为0.79‰。下呼吸道部位为最频繁发生感染的部位,其次是泌尿道;病原菌共69株,其中革兰阴性菌占92.75%。结论:各类导管是导致ICU医院感染发生率高的主要原因,其中呼吸机引发的相关性肺炎占主要因素。因此,加强目标性控制、监测和管理,并干预侵入性操作,可有效减少ICU医院感染率的发生。     

泌尿外科住院患者医院感染的危险因素与预防护理对策

目的:探讨分析泌尿外科住院患者医院感染危险因素及其预防护理对策。方法:选择2017年医院泌尿外科住院的627例患者,分析患者医院感染发生情况、感染部位分布及病原菌分析,并对患者医院感染易感因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,并提出针对性的预防护理对策。结果:627例患者中,发生医院感染患者83例,医院感染发生率为13.24%。83例医院感染患者中,主要感染部位为泌尿道、呼吸系统。83例医院感染患者,共分离病原菌97株,其中常见病原菌包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。对可能影响泌尿外科住院患者医院感染的各因素进行单因素及多因素Logistic回归分析,结果显示,侵入性操作、年龄、住院时间及留置导尿管是主要因素。结论:泌尿外科住院患者医院感染危险因素主要包括侵入性操作、高龄、住院时间长及留置导尿管,积极做好相关的预防护理工作,以降低泌尿外科住院患者医院感染的发生危险性。     

急性心肌梗死患者医院感染的相关因素分析

目的分析医院感染的相关因素,指导临床对AMI患者的治疗。方法回顾性统计和分析254例急性心肌梗死(AMI)患者医院感染的发生率及其与性别、年龄、左室功能情况、心梗部位、合并疾病、侵入性操作、抗生素应用等因素之间的关系。结果高龄、左室功能不全、前壁及多壁心梗、延迟就诊、合并慢性支气管炎和糖尿病等、侵入性操作均使医院感染发生率增加;发生医院感染的AMI患者有更高的病死率。结论预防性抗生素应用并不能减少医院感染的发生;积极控制好各项与医院感染有关的因素,减少感染的发生有助于提高AMI患者的生存率,缩短住院时间,从而提高AMI的救治水平。     

神经外科重症监护病房患者医院感染调查分析与预防管理对策

目的:通过对神经外科重症监护病房患者发生医院感染的危险因素进行调查分析,为制定合理可行的预防措施提供科学依据。方法:回顾性分析2012年1月~2014年1月收住神经外科重症监护病房的100例患者的临床资料,分析住院期间医院感染的发生率及危险因素。结果:100例患者中发生院感20例,感染发生率为20%;所检出的病原菌中,革兰阴性杆菌占45%,革兰阳性球菌占40%;发生感染的主要部位为下呼吸道感染,占81%,其次为脑脊液感染,占13%。患者意识障碍、侵入性操作、采用机械通气等是院感发生的高危因素。结论:通过对导致神经外科ICU患者发生院感的危险因素进行分析,加强ICU环境管理,加强侵入性操作的管理,严格执行消毒隔离制度等综合干预,可以有效预防和控制医院感染的发生。     

肺结核患者医院感染的影响因素与防范对策

目的:探讨肺结核患者医院感染的影响因素及防范对策。方法:选取肺结核患者681例,对其临床资料进行回顾性分析。对肺结核患者在医院接受治疗期间的医院感染率,致病菌种类,感染发生的部位,及他感染相关因素进行了解和统计。结果:经过统计可知,共有28例肺结核患者出现院内感染,所占比例为4.11%;感染部位以下呼吸道居多,感染率为57.14%,其次为泌尿道,感染率为21.43%,及胃肠道,感染率为14.29%;致病菌以革兰阴性菌为主,所占比例为59.09%(13/22),其次为革兰阳性菌,所占比例为27.27%(6/22),最后为真菌,所占比例为13.64%(3/22);通过单因素分析可知,合并其他疾病,高龄,长时间住院,应用抗生素种类过多,及侵入性操作是导致肺结核患者医院感染的相关因素。结论:积极治疗合并疾病,同时将侵入性操作减少,护理过程中注重手卫生,对抗菌药物进行合理使用,可对院内感染进行有效预防控制。     

超声科侵入性操作的医院感染管理

目的:探讨超声科侵入性操作的医院感染管理。方法:选取2016年4月~2017年4月超声科收治的患者作为研究对象,对侵入性操作导致的医院感染情况进行统计,调查不同超声检查对患者感染情况、病原菌种类分布。结果:病原菌分布主要为革兰阴性菌30株,占69.77%;主要为大肠埃希菌。其中,革兰阳性菌13株,占30.23%;主要为表皮葡萄球菌;实行超声科侵入性操作2056例,感染总数27例,感染率1.31%;宫腔镜感染率1.20%,阴道B超检查感染率1.51%,腹腔镜检查感染率0.81%。结论:超声科侵入性操作可导致医院感染,加强侵入性操作规范性,提高医务人员的防控意识,严格遵循消毒流程,能够减少医院感染的发生。     

重症监护室医院感染监测与相关因素的调查分析

目的:调查杭州师范大学附属医院重症监护室医院感染的发生情况,分析危险因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法:采用目标性监测方法,分析2015年1月~2016年1月重症监护室收治的321例患者临床资料,统计感染发生率及危险因素,并制定出干预措施。结果:监测的321例患者中,发生医院感染的81例,发生率25.23%;感染发生部位依次为下呼吸道感染、泌尿道感染,分别为53.23%和13.45%;呼吸机相关性肺炎发生率为67.61%,导尿管相关泌尿道感染率为6.32%,中心静脉插管相关血液感染率为5.32%。分离出的病原菌中以革兰阴性杆菌为主,占68.45%,其中大多数为条件致病菌。医院感染的高危因素包括年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用。结论:重症监护室医院感染发生率高,加强感染目标性监测,针对感染危险因素采取有针对性的预防措施,降低医院感染发生。     

肾内科医院感染的风险因素与护理对策

目的:对肾内科发生医院感染的相关风险因素进行分析,并探讨相关的护理管理对策。方法:选择2017年6月～2018年6月医院肾内科的600例住院患者为研究对象,分析其临床资料,总结发生医院感染的情况,对未发生医院感染和发生医院感染患者的资料加以比较,确定风险因素,结合临床经验制定完善的护理管理对策。结果:研究对象有58例患者发生医院感染,其中革兰阴性菌感染32例、革兰阳性菌感染16例、真菌感染10例。肾内科患者发生医院感染的风险,与年龄、合并高血压或糖尿病、侵入性操作次数、尿导管留置时间、卧床时间、抗菌药物使用、有无陪护人员、责任护士护理经验有关。结论:肾内科患者医院感染的因素复杂,科室护理人员需充分掌握这些风险因素,制定针对性的护理管理措施,降低医院感染的发生率。     

高龄患者院内感染相关因素分析

目的：探讨高龄患者院内感染的相关因素,为预防和控制院内感染提供依据。方法：回顾性分析78例高龄住院患者发生医院感染的资料。结果：医院感染部位以下呼吸道感染最高,占58．9％;其次为泌尿道感染,占21．8％。结论：年龄、吸氧、侵入性操作、住院时间、不合理使用抗生素、激素应用等构成高龄患者院内获得性感染的危险因素。     

骨科医院感染的相关因素调查与管理建议

目的:调查医院骨科住院患者医院感染的相关因素,提出针对性管理建议。方法:采用回顾性方法,调查医院2018年1～6月半年期间骨科收治的612例住院患者,找出发生医院感染的主要因素,提出有效的预防及控制措施。结果:发生医院感染34例,发生率5.56%。主要感染类型和部位有呼吸道感染、泌尿道感染、术口感染和皮肤软组织感染,主要病原菌为革兰阴性菌、革兰阳性菌和真菌。结论:骨科住院患者易发生医院感染,且病原菌耐药性日益严重,应加以重视,制定相关干预措施,降低医院感染的发生率。     

肺癌内科病区患者医院感染的危险因素分析与管理对策

目的:分析肺癌内科病区患者医院感染的危险因素,并制定安全有效的管理措施,以减少医院感染发生率。方法:回顾性调查2013年2月~2014年6月浙江省湖州市中心医院肺癌内科收治的358例患者的临床资料,对可能影响医院感染的危险因素进行统计学检验,分析其与医院感染的相关性。结果:358例肺癌内科住院患者中医院感染发生率为17.32%。感染部位以呼吸道为主,其中下呼吸道为6.42%,上呼吸道为2.51%。其次为胃肠道、泌尿系统、血液、侵入性操作切口和其他。年龄、住院时间、临床分期、放化疗、免疫抑制剂及激素、抗生素、侵入性操作等均为肺癌内科住院患者发生医院感染的重要危险因素。结论:肺癌内科病区患者医院感染率高,发病因素复杂,因此应积极采取各项管理措施,严格落实各项监管制度,不断提高医护人员的防范意识,从而有效控制和降低医院感染发生率,保证患者住院安全。     

普外科手术切口感染相关危险因素调查与管理措施

目的:调查普外科手术切口感染的相关危险因素,制定有效的管理措施,为加强医院感染管理提供科学依据。方法:对2015年6~12月普外科收治的188例手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析感染发生率及相关危险因素,并制定有效管理措施。结果:188例患者中发生手术切口感染17例,感染发生率为9.04%。肠梗阻手术感染发生率最高,为18.75%,其次为胃切除术的6.4%。共分离出病原菌25株,其中革兰阴性杆菌为18株,革兰阳性杆菌6株,真菌1株。医院感染的高危因素包括年龄、手术时间、手术切口长度10cm,III类手术切口、肥胖患者、术中发生失血、伤口的清洁度、侵入性操作、预防性抗菌药物使用、留置引流管和住院时间10天。结论:根据普外科手术切口感染相关危险因素制定有针对性的管理措施,加强感染控制管理,增强感染预防意识,合理使用无菌药物,可有效降低普外科手术切口感染率。     

基层医院神经内科医院感染目标性调查与建议

目的:探讨基层医院神经内科医院感染的发生特点和防控措施。方法:回顾性分析2015年1月~2017年1月神经内科的1600例患者发生医院感染的情况。结果:发生医院感染75例,其中下呼吸道感染38例,泌尿道感染15例,上呼吸道感染9例,胃肠道感染4例,结膜炎感染4例,口腔感染4例,败血症1例。患者年龄的增大、住院时间的延长、基础疾病的增多、病种的多样化、侵入性操作的实施、抗菌药物的应用等均会导致医院感染的发生。199株阳性菌株中,肺炎克雷伯菌40株,大肠杆菌28株,铜绿杆菌23株,金黄色葡萄球菌21株。未检出对碳青霉烯类抗菌药物的菌株,肺炎克雷伯菌的产广谱β-内酰胺酶菌株的检出率为20.00%。结论:基层医院神经内科医院感染的发生率与患者年龄、住院时间、病种、基础疾病、侵入性操作、抗菌药物的应用,以及病原体等因素有关,应采取针对性的防控措施,降低医院感染的发生率。     

烧伤科患者易感染因素分析与护理管理体会

目的:分析烧伤科患者易感染因素,提出护理管理建议。方法:分析2018年3月～2019年8月烧伤科293例患者资料,其中58例患者发生医院感染,对其年龄、感染部位、病原菌等情况进行探讨,找出易感染因素。结果:293例患者中发生感染58例,感染率19.80%。其中,年龄方面,50～70岁患者感染比例最高、占62.07%;住院时间方面,住院20～29d患者感染率最高、占55.17%;感染部位方面,呼吸道感染比例最高、占51.72%;病原菌方面,以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌分离株数最多、占37.93%。结论:烧伤科患者医院感染的发生率较高,应从环境管理、规范洗手、严格执行无菌原则等方面入手,优化管理制度,做好感染监控,预防医院感染的发生。     

老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染危险因素分析及预防对策

目的:探讨老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染危险因素及预防对策。方法:对我院2015年5月～2018年4月的1828例老年冠心病合并心衰患者临床资料进行回顾性分析。结果:1828例老年冠心病合并心衰患者中,有43例发生肺部感染。单因素分析发现,患者吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态、侵入性操作、吞咽障碍、长期卧床情况和冠心病病史对患者的肺部感染发生率有显著影响,而性别对患者的肺部感染发生率无显著影响;多因素Logistic分析结果显示,吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态差、侵入性操作、吞咽障碍和长期卧床是影响老年冠心病合并心衰患者发生肺部感染的独立危险因素。结论:老年冠心病合并心衰患者发生医院肺部感染与吸烟史、糖尿病病史、住院时间、营养状态差、侵入性操作、吞咽障碍和长期卧床有关。通过加强病房消毒、建立完善的环境监测体系,戒烟、早期营养支持,治疗过程中严格无菌操作、减少侵入性操作和合理使用抗菌药物,可降低或避免老年冠心病合并心衰患者医院肺部感染的发生。     

呼吸科医院感染现状与预防措施

目的:分析呼吸科医院感染现状,提高呼吸科医院感染的防护能力。方法:对医院呼吸科住院部2015年12月~2016年12月收治的1288例患者进行观察,记录医院感染发生率和相关危险因素,总结有效的预防措施。结果:1288例患者中有56例出现医院感染,其中肺部感染42例,革兰阴性菌感染35例;侵入性操作、抗菌药物使用过多、高龄、住院时间10d、基础疾病众多是引起呼吸科患者医院感染的相关因素。通过合理使用抗生素、加强医院管理、医院感染防控宣传教育、严格无菌操作等方法可以降低呼吸科医院感染率。结论:呼吸科患者医院感染率高,主要表现为肺部感染,规范技术操作、加强护理安全管理,严格无菌操作等措施可以降低医院感染发生率,改善患者预后。     

重症感染患者的精细化管理

目的:探讨精细化管理在重症患者感染防控中的价值。方法:把2017年6月～2020年1月,医院收治的重症患者560例纳入研究,根据管理方法不同分为对照组(260例)和观察组(300例)。统计对照组发生院内感染患者的感染部位分布情况,采用Logistic多元回归的方法进行感染发生的影响因素分析。并以此为依据,更新重症患者的管理方案,纳入观察组患者的管理中。统计并比较两组患者医院感染的发生率。结果:年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物联用均为影响重症患者发生院内感染的独立危险因素(P0.05),合理使用药物为重症患者发生院内感染的保护性因素(P0.05)。观察组患者医院感染发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:精细化管理有利于降低重症患者医院感染发生的风险。     

重症医学科患者医院感染的危险因素与防范措施

目的:探讨重症医学科患者医院感染的危险因素,并提出有效的防范措施。方法:选择实施前2017年1～6月重症医学科收治的200例患者,发生感染共51例患者,统计感染特征及危险因素。并对2017年7～12月收治的200例患者实施有针对性的感染过程管理,比较实施前后感染情况、科室质量管理、灭菌情况、患者满意度。结果:对实施前感染患者的分析中,感染发生部位主要为呼吸道和泌尿道,病原菌以革兰阴性杆菌为主,结果显示年龄、住院时间、侵入性操作、抗菌药物使用为感染的高危因素。实施过程管理后,医院感染率有了显著下降(P0.05),同时重症医学科的综合质量管理合格率和灭菌质量均有了显著提高。结论:重症医学科感染情况较为复杂,感染发生率较高,通过针对感染危险因素采取有效的过程管理,可降低重症医学科的感染发生率,提高患者安全。