肩袖韧带撕裂26例临床治疗体会

目的:探讨肩袖韧带撕裂的临床治疗体会。方法:回顾性分析2012年12月-2013年12月笔者所在医院治疗肩袖韧带撕裂26例的临床资料。结果:26例患者术后11例无疼痛,20例完全正常活动。结论:肩袖韧带撕裂多采取肩峰成形术,其可以缓解患者的关节疼痛症状,改善关节功能及活动度。     

对比分析高频超声和MRI对肩袖撕裂的临床诊断价值

目的对比分析高频超声与MRI在肩袖撕裂诊断中的应用价值,分析肩袖撕裂的超声声像图特征,以提高超声对该病的认识。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月我院同时行高频超声和MRI检查,关节镜确诊的肩袖撕裂患者31例,肩袖撕裂41根,分别计算US和MRI对肩袖撕裂的准确性、敏感性、特异性并比较两种检查方法的差异性。结果 US与MRI诊断肩袖撕裂的敏感性、特异性及准确性分别为87.8%、90.38%、89.25%和92.68%、90.38%和91.40%,两者对肩袖撕裂诊断的差异没有统计学意义。结论高频超声与MRI均对肩袖撕裂的诊断均有较高的准确性,但是超声具有方便经济优势,可作为肩袖撕裂诊断及随访的常规检查方法。     

生物制品在促进巨大肩袖撕裂愈合的应用研究进展

巨大的肩袖撕裂有最高的再撕裂风险.可降低再撕裂率并促进愈合的常见生物形式包括富含血小板血浆(PRP)、支架和间充质干细胞(MSCs).PRP在改善肩袖愈合中的作用已有相关研究,随机对照试验和meta分析的结果显示了刚好相反的结果.大多数巨大撕裂的研究表明PRP降低了再撕裂率,但结构是否完整及其与临床结果之间的相关性仍不...     

肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果研究

目的探讨肩袖损伤经关节镜辅助小切口与全关节镜肩袖修补的效果。方法根据手术方式的差异,将我院收治的肩袖损伤患者74例进行分组,分为对照组34例和观察组40例,对比两组的临床效果。结果两组术后观察组的VAS评分和术后恢复时间均短于对照组(P0.05)。结论观察组患者的术后疼痛程度更轻、恢复时间更短。     

肩关节镜下单排间断缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的效果比较

目的比较肩关节镜下单排间断缝合与双排缝合治疗肩袖损伤的临床效果。方法抽取2019年1月至2021年12月漯河医学高等专科学校第二附属医院收治的肩袖损伤患者102例, 按照随机数字表法分为对照组与研究组, 每组51例。对照组采用肩关节镜下单排间断缝合治疗, 研究组采用肩关节镜下双排缝合治疗。比较两组手术前后视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节活动度、肩关节功能[美国加州大学肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)、康斯坦特肩关节功能评分(Constant)]及术后再撕裂率。结果术后3个月, 研究组VAS评分低于对照组(P<0.05)。术后3个月, 研究组肩关节内收、外展、后伸、前屈活动度大于对照组(P<0.05)。术后1年, 研究组UCLA评分、ASES、Constant高于对照组(P<0.05)。研究组再撕裂率(3.92%, 2/51)低于对照组(19.61%, 10/51), P<0.05。结论与肩关节镜下单排间断缝合相比, 肩关节镜下双排缝合治疗肩袖损伤的效果更好, 能减轻肩部疼痛, 改善患者肩关节活动度和肩关节功能, 减少术后再撕裂情况的发...     

关节镜下双滑轮结合缝线桥技术在肩袖损伤治疗中的应用效果

目的探讨关节镜下双滑轮结合缝线桥技术在肩袖损伤治疗中的应用效果。方法抽取2020年2月至2022年2月临沂市中医医院收治的肩袖损伤患者82例, 按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组41例。两组均行关节镜手术治疗, 观察组予以双滑轮结合缝线桥技术治疗, 对照组予以传统缝线桥技术治疗。随访6个月, 比较两组术后疼痛评分、肩关节功能、肩关节活动度、日常生活能力及肩袖再撕裂发生情况。结果观察组术后视觉模拟评分法评分[(1.25±0.27)分]低于对照组[(1.78±0.29)分], 美国肩与肘协会评分系统评分[(80.63±6.28)分]、Constant肩关节评分[(83.41±6.42)分]、美国加州大学肩关节评分系统评分[(30.41±2.05)分]高于对照组[(72.34±6.15)、(75.12±6.37)、(26.41±2.87)分], P<0.05。观察组术后肩关节前屈度[(145.21±10.32)°]、外旋度[(47.42±4.16)°]高于对照组[(132.47±10.15)°、(40.25±4.04)°], P<0.05。观察组术后Barthel指数量表...     

肩关节损伤的MRI影像学表现及临床症状

目的研究肩关节损伤的MRI影像学表现及临床症状。方法选取2010年1月—2017年4月本院接收的35例肩关节损伤患者,以随机法分组,对2组患者分别予以常规磁共振检查(对照组),磁共振成像(MRI)检查(实验组),同时观察、比对2组影像学表现及临床症状。结果磁共振检查结果发现,35例患者均伴发不同程度的肌腱炎、肩袖撕裂等症状;关节盂唇撕裂检查结果显示:实验组敏感性为82.86%,对照组为77.14%;肩袖完全撕裂检查结果显示:实验组敏感性71.43%,对照组为68.57%;肩袖部分撕裂检查结果显示:实验组敏感性为5.71%,对照组为48.57%(P0.05)。结论临床对肩关节损伤患者行MRI检查,诊断效果确切,精准性较高。     

双Endobutton治疗Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位修补及不修补肩锁韧带的对照研究

目的探讨治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位带袢钢板重建喙锁韧带后修补及不修补肩锁韧带的术后差异。方法 2013年1月~2015年10月,共收治27例TossyⅢ型肩锁关节脱位,其中19例使用Endobutton带袢钢板重建喙锁韧带治疗。19例中A组:8例未修补肩锁韧带,B组:11例修补肩锁韧带。对术后X片和治疗6月后的X片比较及术后6月肩关节功能比较。结果 19例均术后随访6~9月,平均(8.25±1.06)月,比较术后与术后6个月X片示:未修补肩锁韧带组比修补肩锁韧带组肩锁关节间隙增大。按Karlsson标准评定术后6月肩关节功能;A组:优3例,良5例;B组:优9例,良2例。修补肩锁韧带组明显优于未修补肩锁韧带组。结论 TossyⅢ型肩锁关节脱位修补肩锁韧带明显优于不修补肩锁韧带。     

全镜下修复治疗肩袖损伤的效果及对肩关节功能的影响

目的：分析全镜下修复在肩袖损伤患者治疗中的应用优势,为临床治疗提供数据参考。方法：选取2019年1月—2022年1月福建省立医院南院收治的62例肩袖损伤患者,随机分为微创组和常规组,各31例。微创组采用全镜下肩袖修复术治疗,常规组实施常规肩袖修复术治疗。比较两组围手术期指标、并发症发生率、美国加州大学（UCLA）肩关节评分、美国肩肘外科协会（ASES）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分及肩关节功能优良率。结果：微创组手术时间、住院时间短于常规组,术中出血量少于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。微创组并发症发生率为6.45%,低于常规组的12.90%,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后6个月,微创组UCLA评分、ASES评分高于常规组,VAS评分低于常规组,差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月,微创组总有效率（100.00%）高于常规组（80.65%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：全镜下修复治疗肩袖损伤安全性高,有助于恢复肩关节功能,缓解术后疼痛,且能提高远期疗效。     

双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果对比

目的：比较双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补与锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位的临床效果。方法：回顾性分析顺昌县医院2018年3月—2021年3月手术治疗急性肩锁关节脱位63例患者的临床资料,带袢钢板组31例采用双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补术,锁骨钩钢板组32例采用锁骨钩钢板治疗。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表（VAS）评分、肩部功能Constant-Murley评分（CMS）、肩上举活动度（range of motion,ROM）等相关指标。结果：两组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）,锁骨钩钢板组手术时间较带袢钢板组短,两组患者术后1 d及术后1年VAS评分均较术前显著降低,差异有统计学意义（P<0.05）,术后1 d及术后1年,带袢钢板组VAS评分显著低于锁骨钩钢板组,CMS、肩上举ROM均显著高于锁骨钩钢板组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双Endobutton带袢钢板联合肩锁韧带修补术相较于锁骨钩钢板治疗急性肩锁关节脱位,具有缓解术后疼痛、改善肩关节功能、并发症少的优点。     

关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效观察

目的观察关节镜微创技术对膝关节骨创伤的疗效。方法将医院从2017年6月-2018年6月收治的96例膝关节创伤患者作为研究样本,按照治疗方法的不同分为对照组和观察组,两组各48例患者;对照组患者接受常规手术治疗,观察组患者接受关节镜微创技术治疗;比较两组患者的临床效果、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间以及术后疼痛情况(VAS)。结果对两组患者进行比较,得出对照组患者总有效率为(72.92%),观察组患者总有效率为(91.67%),差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性;对两组患者进行治疗时,对照组患者手术时间长、术中出血量严重、骨折愈合时间长,均没有观察组患者治疗效果好,且差异具有统计学意义(P<0.05),具有可比性。结论通过观察发现,关节镜微创技术在治疗膝关节骨创伤患者上,临床效果较好,能缩短手术时间和住院时间,以及关节镜微创技术可有效缓解膝关节骨创伤患者术后疼痛,对患者恢复起到了很好的作用,预后效果佳。     

儿童保健对婴儿生长发育及护理措施的影响分析

目的探讨儿童保健对婴儿生长发育的影响及其护理措施。方法选择2018年1月—2019年3月本院新生儿120例作为对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规儿童保健,观察组接受综合儿童保健。比较两组婴儿生长发育指标、神经心理发育指标及婴儿营养性疾病发生情况。结果婴儿发育到12个月时,观察组婴儿的体质量、身高指标均明显高于对照组。婴儿的神经心理发育指标评分均高于对照组(P<0.05);观察组婴儿营养性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、婴儿腹泻、婴儿营养不良发病率均低于对照组婴儿(P<0.05)。结论在婴儿的成长发育中采用科学的综合儿童保健,有利于婴儿的各项生长发育,降低婴儿营养性疾病的发生。     

维生素D3治疗小儿变异性哮喘的效果

目的讨论思考丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗小儿变异性哮喘的临床效果。方法抽选于2018年12月-2019年12月期间本院儿科门诊共收治的小儿变异性哮喘患儿72例入组,根据计算机随机分组法均分为两组。对照组(n=36)给予丙酸氟替卡松联合硫酸沙丁胺醇吸入治疗,研究组(n=36)给予丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗。评价及对比两组的疗效、T淋巴细胞含量、血清生化指标。结果研究组的疗效高于对照组(P<0.05);研究组的血清生化指标均优于对照组(P<0.05);研究组的CD4^+、CD4^+/CD8^+含量低于对照组,且CD8^+含量高于对照组(P<0.05)。结论丙酸氟替卡松、硫酸沙丁胺醇吸入联合维生素D3治疗小儿变异性哮喘,疗效确切,可协同增效、相互补充,缓解症状,维持T淋巴细胞亚群平衡,减轻炎症反应,值得临床借鉴应用。     

维生素D联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿中重度湿疹的临床分析

目的:分析维生素D联合糠酸莫米松乳膏治疗婴幼儿中重度湿疹的临床疗效并探究维生素D对患儿免疫功能的影响。方法:104例中重度湿疹婴幼儿随机分为对照组和治疗组各52例,对照组用0.1%糠酸莫米松乳膏治疗,治疗组在对照组基础上予维生素D制剂阿法骨化醇滴剂治疗。分析治疗后2组患儿治疗总有效率,同时检测患儿治疗前及治疗4周后血清25-(OH)D3、干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL-2)、IL-4、IL-13水平。结果:治疗组总有效率为92.31%,优于对照组(76.92%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清IFN-γ、IL-2水平较治疗前上升,并明显高于对照组,血清IL-4、IL-13水平较治疗前下降,并明显低于对照组(P<0.05)。结论:维生素D能调节中重度湿疹婴幼儿免疫功能,因此维生素D联合糠酸莫米松乳膏能提高中重度湿疹婴幼儿治疗疗效,值得在临床上应用。     

舒适护理及疼痛管理对肛裂术后的干预研究

目的研究比较舒适护理联合疼痛管理对肛裂手术治疗患者伤口愈合情况、术后VAS评分的影响。方法选取本院2017年3月—2018年3月择期实施肛裂手术患者108例,按惯序标号随机分组,对照组54例,实施综合护理干预,观察组54例,视肛裂伤痛特征给予疼痛管理并开展舒适护理,评估两组术后VAS评分,伤口愈合效果、Wexner便秘评分、护理满意度及负性情绪评分。结果观察组术后1-5dVAS评分低于对照组(P<0.05),观察组住院时间、Wexner便秘评分低于对照组(P<0.05),满意度评分高于对照组(P<0.05),两组下床时间、创口愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后5dHAMA、HAMD评分均明显低于对照组(P>0.05)。结论肛裂术后患者开展舒适护理配合疼痛管理进行服务效果良好,能有效减轻肛裂疼痛,改善心理负性情绪,促进创口愈合,提高服务满意率。     

肩关节镜下Anchor锚钉结合Orthocord线缝合修复肩袖损伤的疗效

目的探讨全关节镜技术治疗肩袖损伤的手术方法及其临床疗效。方法本组13例肩袖损伤患者均在关节镜辅助下,采用Anchor锚钉结合Orthocord线和PDS线修复损伤的肩袖,通过临床随访,采用美国肩肘外科医师(ASES)评分进行肩关节功能评估,观察其疗效。结果本组13例病例均获得随访,随访时间12～24个月,平均16.5个月。根据ASES评分标准进行评分,术后一年患者肩关节功能评分由术前的47.7±3.7分提升到87.8±1.1分,手术优良率为84.8%。结论全关节镜技术能够有效地修复重建肩袖,恢复肩关节功能,获得满意的临床疗效,是当前治疗肩袖损伤的较好地治疗方法。     

自配口腔溃疡散治疗口腔溃疡的效果分析

目的观察自配口腔溃疡散用于口腔溃疡临床治疗的效果,并探析药物作用机制。方法选择2017年11月-2019年7月收治的248例口腔溃疡患者,62例采用0.9%氯化钠注射液漱口联合自配口腔溃疡散局部外用治疗(观察组),62例直接采用0.9%氯化钠注射液漱口(对照A组),62例采用在对照A组的基础上,增加口服维生素B2片(对照B组),其他62例患者给予"三金牌"桂林西瓜霜局部外用治疗(对照C组),对比四组疗效。结果观察组溃疡愈合时间为(4.3±1.6)d、短于对照A组(7.6±2.3)d、对照B组(6.4±1.8)d、对照C组(7.0±2.1)d,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为96.8%,高于对照A组的61.3%、对照B组的74.1%、对照C组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05);随访期间,观察组溃疡复发率低于对照B组、C组,QOLI-74量表各维度评分更高于对照A组、B组、C组,经比较分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自配口腔溃疡散治疗口腔溃疡,可改善患者症状体征,促进溃疡面愈合,降低复发率,优化生活质量。     

腹腔镜阴道修补术治疗切口瘢痕的临床疗效

目的探究腹腔镜阴道修补术治疗切口瘢痕的临床疗效。方法择取2018年1月—2019年1月期间本院收治的84例剖宫产后子宫切口瘢痕憩室患者为研究对象,随机分成对照组与观察组,每组42例。对照组患者开展宫腔镜修补术治疗,观察组患者开展腹腔镜阴道修补术治疗,比较两组患者月经恢复疗效、憩室修复疗效、手术指标及憩室深度和宽度。结果观察组患者月经恢复疗效、憩室修复疗效高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术及术后憩室深度、宽度差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫切口瘢痕性腹腔镜阴道修补术治疗效果确切。     

Z形皮瓣及推进皮瓣修复眼睑缺损的作用探讨

目的探讨眼睑恶性肿瘤切除术中应用Z形皮瓣及推进皮瓣I期修复眼睑缺损的临床效果。方法将50例眼睑恶性肿瘤切除术患者按不同缝合方法分为两组,即对照组25例,术中直接缝合;观察组25例,术中行Z形皮瓣及推进皮瓣I期修复;比较两组眼睑修复效果。结果观察组术后皮瓣成活率96.0%、切口Ⅰ期愈合率100%、修复满意率92.0%,均高于对照组的72.0%、68.0%、56.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论眼睑恶性肿瘤切除术中眼睑缺损修复时,采用Z形皮瓣及推进皮瓣,眼睑修复良好,患者修复满意率高,值得推广应用。     

观察切开引流术治疗肛周脓肿的护理方法和效果

目的评价切开引流术治疗肛周脓肿的护理方法和效果。方法研究时段:2017年6月—2018年7月,抽取以上时段内医院收治的70例行切开引流术治疗肛周脓肿的患者作为研究对象,回顾70例患者临床资料,以不同的护理措施作为分组依据,将70例患者分为对照组、实验组,每组35例。对照组用常规护理,实验组用综合护理,对比伤口愈合时间、住院时间、并发症发生率、护理满意度。结果伤口愈合时间、住院时间与对照组相比,实验组较短(P<0.05);并发症发生率与对照组相比,实验组较低(P<0.05);护理满意度与对照组相比,实验组较高(P<0.05)。结论切开引流术治疗肛周脓肿时应用综合护理,既可缩短伤口愈合时间、住院时间,又能减少并发症发生率、提高护理满意度。