艾滋病合并肺部感染病例实验室结果分析

目的:分析艾滋病合并肺部感染病例各种实验室检测指标及其关系,以指导临床早期诊断及治疗。方法:整理120例临床诊断艾滋病合并肺部感染病例资料,分析其血液HIV载量、CD 4+T淋巴细胞含量、微生物感染病原谱及药敏情况。结果:随CD4+T淋巴细胞含量的下降,血液HIV载量升高,其肺部感染发生频率提高,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、结核杆菌居前3位,并检出多种人体正常寄居菌,细菌耐药率较高。结论:艾滋病合并肺部感染病例由于自身免疫力下降,感染病原体多样,人体常见寄居菌感染机会增加,抗感染治疗时应合理用药,防止多重感染发生。     

几内亚比绍男性艾滋病300例临床分析

目的提高对艾滋病临床表现的认识和诊断水平。方法分析和总结2003-2006年几内亚比绍首都SIMAOMENDES医院内4科的300名男性艾滋病住院患者的临床资料。结果艾滋病主要表现为严重的免疫缺陷引起的各种机会性感染和继发肿瘤。临床表现复杂多样,往往同时累及多个系统和器官。结论提高对艾滋病的临床表现的认识,对及时而准确地诊断该病至关重要。     

157例AIDS患者临床分析

目的了解荆州市2007-2014年艾滋病机会性感染的临床特点,为临床诊治提供依据。方法对我院收治的AIDS病例进行统计学分析。结果 157例AIDS病例发生机会性感染349例,细菌最常见,其次为真菌、病毒、原虫;其中结核分枝杆菌感染32.95%,白色假丝酵母菌17.77%,肺孢子菌14.90%。患者常合并多种并发症,如药物性皮炎、贫血、药物性肝炎等。结论艾滋病机会性感染临床表现复杂,病变部位广泛,患者发现时间晚,各种药物的毒副作用叠加,诊治困难。临床医生应加强HIV筛查,以早期发现、治疗患者。     

4750例呼吸道感染患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果分析

肺炎支原体（MP）是儿童、青少年急性呼吸道感染常见病原体之一，其临床表现多种多样，可引起全身各脏器损害，还可引起肺外多器官疾病，仅根据临床表现，很难与其他病原微生物感染相鉴别，因此MP感染的实验室诊断就显得尤为重要。我们采用酶联免疫吸附试验对2006～2007年在我院门诊和住院拟诊为呼吸道感染的4750例患儿作MP抗体检测，现报道如下。     

艾滋病患者常见17项感染指标实验室检测结果分析

目的：了解艾滋病患者的其他病毒学指标感染状况，有针对性地进行抗感染和抗病毒治疗，科学地评价治疗和愈后。方法：采用ELISA法，对柳州铁路局医疗机构2002～2004年的部分住院和门诊的艾滋病患者，采用病例-对照的方法进行了HIV、抗HCV、HBsAg、RPR、EBV、HSVⅠ、HSVⅡ、RV、CMV、TOX、CD4^＋等项目的检测。结果：艾滋病人的抗HCV、HBsAg、RPR、HSVⅠ、HSVⅡ、EBV的检出率显著高于对照组；88．89％（16／18）的艾滋病病人CD4^＋细胞低于350个／mm^3；分析了艾滋病病人3种不同感染方式的实验室结果和预后。结论：艾滋病患者合并多种病原感染，刚确诊时机体的免疫功能已下降。有目的控制感染后再用抗逆转录病毒药物治疗，是提高病人生活质量，延长生存期的重要手段，也是目前防治艾滋病工作的重点。     

影响系统性红斑狼疮疾病预后的临床因素分析

目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,以期为临床正确判断SLE的转归提供更多的参考依据.方法 用EpiData 3.02软件建立数据库,分析2006年1月～2010年6月1 037例宁夏医科大学附属医院SLE住院患者的病案资料.结果 5年来该院收治住院病例呈逐年上升趋势;1 037例SLE患者中,其发病特点以20～40岁女性最为常见,占67.5％,男女比例为1:8.26.关节痛是最常见的首发症状,占54.3％,其次是皮疹,占48.2％;预后情况:91.8％的住院患者好转出院,未愈或死亡者占8.2％.心、肺、消化系统和神经精神系统的损伤对预后结果有显著影响(P＜0.05);影响预后结果的主要临床症状和体征是肺间质病变、肺栓塞、胸腔积液、心包积液、腹膜炎、肾脏损害和紫癜.实验室指标是血红蛋白、血小板、ds-DNA抗体阳性、血沉和C3、C4水平(P＜0.05).结论 SLE是多系统、多脏器受累的疾病,在临床症状和实验室指标上有其特征性改变,了解其临床表现、实验室指标对疾病预后的影响,对延缓SLE患者病情发展,改善预后具有重要意义.     

糖尿病酮症酸中毒致多器官功能衰竭的分析

目的：通过对糖尿病酮症中毒（DKA）合并多器官功能衰竭（MOF）的诱因和临床表现等进行分析，以提高DKA合并MOF的认识，及时防治。方法：采用病例回顾分析的方法，对我院1997-2000年4年间收治的537例糖尿病患者的临床资料进行总结，特别分析182例DKA及其中的DKA合并MOF的患者。DKA合并MOF的诱因、临床表现、MOF的器官受累情况及转归进行总结分析。结果：分析表明DKA合并MOF的主要诱因为感染（占84.5％），高龄患者（大于60岁）易发生MOF。MOF的主要受累器官依次为肾脏、心脏和脑等，MOF受累的器官数目与死亡率密切相关。结论：防治感染是减少DKA合并MOF的可能途径，DKA患者密切注意肾、心和脑等器官的损害，以防MOF。     

艾滋病患者的肺部病变及其放射学诊断

肺部病变是艾滋病患者的常见病变。本文就艾滋病患者的肺部病变，包括感染和肿瘤的临床与放射学诊断等有关情况作一综述。     

22例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征

目的分析艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床特征。方法收集2016年1—12月长沙市第一医院收治的22例艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床病历资料,回顾性分析患者的临床表现、辅助检查结果、治疗经过及疾病转归等临床资料。结果 22例患者中男性15例,女性7例,年龄18~57岁。22例患者均表现出呼吸系统症状,有20例患者出现不同程度的发热,12例患者出现皮疹,7例患者可触及脾大,15例患者伴有消瘦、口腔白斑、淋巴结大。患者辅助检查血常规白细胞、淋巴细胞下降,伴有贫血及血小板减少;CD4+计数均有不同程度减少,且均50cells/μL;21例患者血清腺苷脱氨酶有不同程度的升高;感染患者的胸部影像学表现常见斑片状或斑点状浸润影,其次为结节影、毛玻璃样改变。两性霉素B和伊曲康唑对马尔尼菲篮状菌感染的治疗效果较好。16例患者在积极抗真菌治疗后病情得到控制,5例患者转回当地继续治疗,仅1例患者在住院期间由于出现严重的多器官衰竭死亡。结论艾滋病合并马尔尼菲篮状菌感染患者的临床表现复杂多样,血清腺苷脱氨酶可作为一个辅助诊断指标,艾滋病患者均有明显免疫力缺陷。     

艾滋病口腔白色念珠菌感染23例临床观察

目的：针对艾滋病（AIDS）患者,研究分析其口腔感染病变的临床表现。方法：选择我院感染病科2012年12月到2013年12月间收治的62例艾滋病患者中感染口腔白色念珠菌的23例病患作为主要研究对象。已知在62例患者中出现口腔病变的有32例,其中白色念珠菌病23例。重点观察患者的体征变化和临床表现,探究相应的治疗措施,使患者症状得到缓解。结果：23例口腔白色念珠菌感染患者,经过相应的治疗后,口腔病变均有明显好转,大部分患者痊愈。结论：口腔为艾滋病的感染好发部位之一,AIDS早期症状中最常见的就是口腔白色念珠菌感染。充分了解AIDS口腔感染相关病损的临床症状,及时对HIV抗体检测,采取合理正确的诊治,可有效防止病情恶化和反复发作。     

Epidemiological and clinical aspects of mycoses in patients with aids-related pathologies

Mycological, cultural and/or serological studies were performed on 98 patients hospitalized in the Department of Infectious Diseases of the Catholic University in Rome with diagnoses of acquired immune deficiency syndrome (AIDS) or AIDS-related complex (ARC) diseases.The incidence of mycoses was evaluated by retrospectively analyzing the results of mycological examinations and comparing them with clinical manifestations. The presence of concomitant bacterial, viral and parasitic infections was also examined.For epidemiological purposes, the study was extended to include the biotyping of all yeasts isolated from patients hospitalized between September 1988 and February 1989 in the same Department. Antimycotic susceptibility was also determined for the first yeast isolate obtained from each of these patients.Oral candidiasis (50 cases) caused by Candida albicans was the most frequent mycosis, followed by esophageal candidiasis (13 cases) and cryptococcosis (6 cases). Four out of the 6 cryptococcosis patients had meningeal involvement. Systemic candidiasis (2 cases) and aspergillosis (1 case) were less common.Biotyping of yeasts isolated between September 1988 and February 1989 with the killer system revealed type 377 to be the most common among the C. albicans isolates. It represented 70% of all the yeasts isolated.     

山西省临汾市传染病医院AIDS住院患者流行病学及疾病特征分析

目的 了解临汾市传染病医院收治的艾滋病住院患者的一般人口学特征和就诊原因.方法 对2008年临汾市传染病医院全年收治的艾滋病住院病人的病历进行查阅并记录.采用统计学方法对患者的一般人口学特征、传播途径和所患疾病情况进行分析.结果 在山西省临汾市传染病医院共调查121份病例,涉及病人109人,男女比例接近1∶1;患者中以农民居多,占73.39%;感染途径以有偿供血传播居多,占32.11%;患者所患疾病62种,其中机会性感染12种,非机会性感染43种,药物的毒副作用7种;因机会性感染而住院的艾滋病患者所占比例最大.结论 应加强对农民艾滋病知识宣传,杜绝有偿供血.艾滋病患者的疾病病种复杂,机会性感染是艾滋病患者就医的主要原因.     

新疆地区40例艾滋病患者临床特点分析

目的分析某院收治的40例艾滋病患者的临床特征。方法回顾性研究2003年1月-2004年8月以发热或腹泻、消瘦为主诉收治诊断为人免疫缺陷病毒（HIV）感染患者的临床资料。结果40例患者的临床分期均已到艾滋病期，CD4+T淋巴细胞计数为（156.54±131.26）/μL（正常参考值为800～1 200/μL）。发热、咳嗽咳痰、消瘦、腹痛腹泻以及颈部淋巴结大为主要临床表现，部分患者有卡波西肉瘤；机会性感染及合并症以肝炎病毒感染（30例，75.00%）、肺结核（15例，37.50%）多见。HIV感染方式以静脉吸毒为主（32例，80.00%），其次为性途径感染（4例，10.00%）。距可能暴露（静脉吸毒、性接触、输血）HIV时间2～12年，平均（7.31±1.30）年。结论艾滋病期患者临床表现多样化，静脉吸毒是主要的感染传播方式。需采取多种措施预防控制HIV的传播，对患者加强抗病毒治疗与监测、随访，及时控制机会性感染以及病毒复制。     

医院外科手术切口感染病原菌的分布及耐药性研究

目的 探讨外科切口感染病原菌分布及耐药性,为临床防治切口感染提供科学依据.方法 对398例外科住院患者术后切口感染病原菌的分布及耐药性进行回顾性调查.结果 398例外科住院患者,共分离421株病原菌,其中前5位分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、睾丸酮丛毛单胞菌、肺炎克雷伯菌,以上病原菌均检测出较高的耐药率.结论 应密切监测外科切口感染情况,合理用药,以减少感染发生.     

艾滋病100例临床分析与机会感染治疗转归

目的了解艾滋病的临床特点、并发症及其治疗效果。方法回顾性分析某院住院的100例艾滋病患者的临床资料。结果100例艾滋病患者主要临床表现为:消瘦、发热、贫血、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、胸闷气促、肝大、淋巴结肿大;主要并发症为机会性感染和继发性肿瘤,居前6位的感染分别是口腔念珠菌病58例、结核46例、感染性腹泻31例、细菌性肺炎19例、肺孢子菌肺炎16例、颅内感染10例。经治疗后,机会性感染治愈或好转出院83例,死亡9例(包括中枢神经系统病变4例,结核2例,肺孢子菌肺炎1例,败血症1例,全身衰竭1例),未愈8例。结论艾滋病并发呼吸系统和消化系统感染多见,大部分治疗效果好,但结核和颅内感染预后较差。     

老年肾综合征出血热医院感染的临床分析

目的 探讨老年肾综合征出血热医院感染特点及危险因素.方法 采用回顾性调查方法,对医院2002年1月-2010年10月感染内科156例老年肾综合征出血热患者医院感染病例进行分析.结果 老年肾综合征出血热患者医院感染率为26.9％;最常见感染部位是肺部,占45.2％,其次是泌尿道及肠道;临床表现早期不典型,感染多发生于少尿期、多尿期及重型、危重型患者;主要因素是疾病严重程度、肺水肿、腔道出血、侵入性操作、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物、激素应用及住院时间.结论 老年肾综合征出血热医院感染危险因素较多,临床工作者应予以重视,加强监测,才能降低老年肾综合征出血热患者医院感染的发生.     

重症监护室患者医院感染病原菌及其影响因素

目的分析医院重症监护室(ICU)患者医院感染病原菌及其影响因素,并总结其防治对策。方法采用回顾性调查法调查2014-2018年安徽医科大学第一附属医院ICU患者的病历资料,统计医院感染及其病原菌情况,收集所有医院感染患者临床资料,归纳ICU患者医院感染的影响因素,总结防治措施。结果共调查2 980例ICU患者,发生医院感染147例,感染率为4.93%;2014-2016年医院感染率分别为5.69%、4.97%、4.84%,呈降低趋势,2017年(5.60%)有上升,2018年有所降低(4.01%);感染部位以下呼吸道(61.22%)、泌尿系统(12.24%)、血管(8.84%)为主;医院感染病原菌以革兰阴性菌(69.87%)为主,位列前三致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌;其次为革兰阳性菌(18.91%),以金黄色葡萄球菌检出率(11.54%)最高;真菌(11.22%)中以白假丝酵母检出率(4.49%)最高;年龄、基础疾病、住院时间、泌尿系统插管、使用呼吸机、气管插管、气管切开是ICU患者医院感染的影响因素(P<0.05)。结论 2014-2018年ICU医院感染率整体呈降低趋势,医院感染病原菌以革兰阴性菌感染为主,高龄、合并多种基础疾病、住院时间延长及介入诊疗均为ICU患者发生医院感染的影响因素。为降低ICU医院感染率,应尽可能减少非必要介入性诊疗操作,避免滥用抗菌药物,严格参照药敏试验结果选择敏感性抗菌药物,对高危人群重点监测,对介入性诊疗病例强化感染监测。     

安徽地区流行蜱媒传染病临床特征观察分析

目的：探讨安徽地区蜱媒传染病的临床诊断及治疗的特点和对策。方法：对49例蜱媒传染病患者的临床数据进行回顾性分析。结果：49例患者的临床表现复杂多样,绝大多数患者表现为发热、乏力,实验室检查可见嗜酸性粒细胞明显减少。随着确诊时间的延长,发生器官损害的数量增多,确诊时间越长,治疗效果越差。蜱媒传染性疾病可导致中枢神经、血液、呼吸、消化、肾脏、心脏多个重要脏器的功能损害。结论：蜱媒传染病的早期诊断在患者救治中起着重要作用;确诊后应关注多脏器功能受损情况,尽早识别和合理治疗并发症是治愈蜱媒传染病的重要环节。     

特发性血小板减少性紫癜患者医院感染危险因素分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者医院感染危险因素和预防措施. 方法回顾调查792例住院ITP患者,有93例发生医院感染(11.7%);对其年龄、住院天数、激素使用、侵入性治疗、合并其他疾病、贫血、医院感染部位、病原菌进行评估和统计学处理.结果 ITP患者医院感染发生率较高;感染因素与年龄、住院天数、激素使用、侵入性治疗、合并其他疾病及贫血呈正相关;感染部位以肺部为主,病原体多分布于痰液和血液. 结论 ITP患者易发生医院感染,控制易感因素是预防医院感染的有效方法.     

特发性血小板减少性紫癜患者医院感染的危险因素分析

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者医院感染危险因素和预防措施。方法：调查住院ITP患者，采用描述流行病学方法对住院感染情况进行分析。结果：医院感染发生率为10．9％，同期医院感染率6．4％。ITR患者医院感染的影响因素包括年龄、性别、激素使用、侵入性治疗、病程、合并其他疾病、贫血、医院感染部位、病原菌。结果：感染部位以肺部为主，病原体多分布于痰液和血液。结论：控制危险因素是预防ITP患者发生医院感染的有效方法。