超声诊断胎儿胸腹腔积液的临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿胸腹腔积液的临床价值。方法对2004年7月～2010年3月例孕妇,经产前超声检查发现的30例胎儿胸腹腔积液进行研究分析。结果单纯性胎儿胸腹腔积液11例,伴淋巴管囊肿17例（伴死胎8例）,伴其他畸形：无脑儿脊柱裂1例;消化道畸形（双泡征）1例。结论产前超声诊断胎儿胸腹腔积液及其他合并症,直观、清晰、明了,可作为产前诊断此类胎儿异常及畸形的首选方法。     

胸腹腔积液离心石蜡包埋在病理诊断中的价值

目的探讨离心石蜡包埋和免疫组化在临床胸腹腔积液病理鉴别诊断中应用价值。方法胸腹腔积液标本100例,离心石蜡包埋后行HE染色和免疫组化染色观察,并与常规涂片比较诊断结果。结果判定100例标本中鳞状细胞癌1例,恶性上皮型间皮瘤5例,腺癌27例,间皮细胞增生67例。讨论胸腹腔积液离心石蜡包埋有助于提高其病理诊断阳性率,判断肿瘤原发部位,评估预后,指导治疗方案的选择。     

Fer、CEA、Glu、ADA联检在结核性和癌性浆膜腔积液鉴别诊断上的价值

恶性肿瘤和结核性胸膜炎、腹膜炎患者常伴有胸腹腔积液等症状。鉴别胸腹腔积液的性质对疾病的辅助诊断有重要价值,且可影响到患者的治疗和预后。细胞学检查是诊断良恶性胸腹腔积液特异性最好的方法,但敏感性仅50％左右。通过对浆膜腔积液中铁酯白（Fer）、癌胚抗原（CEA）、葡萄糖（Glu）和腺苷脱氨酶（ADA）四个项目检测,以探讨其在鉴别浆膜腔积液性质中的价值。     

RIA与ECL检测6项肿瘤标志物诊断癌性胸、腹腔积液临床应用价值比较

本文选用CA-125、CA19-9、CA15-3、CYFRA21-1、HCG、β-HCG等6种肿瘤标志物采用患者同一检测标本,应用RIA与ECL法同时检测,作临床价值的对比性分析. 1 病例和方法 1.1 病例共检测癌性胸腹腔积液100例,其中癌性胸腔积液50例,癌性腹腔积液50例.良性胸腹腔积液100例(良性胸、腹腔积液各50例)作为对照.全部病例均经临床确诊,并已明确原发癌肿.50例癌性胸腔积液中计肺癌45例,其它5例(含恶性淋巴瘤3例,胸腺癌、乳癌各1例);50例癌性腹腔积液中计子宫内膜癌14例,卵巢癌18例,胃癌5例,肝癌4例,其它9例(含乳癌、结肠癌、脐导管癌、贲门癌、恶性淋巴瘤各1例、宫颈癌2例,不明2例).50例良性胸腔积液中计结核性胸膜炎38例,肺脓肿6例,肺心病6例;50例良性腹腔积液中计肝硬化18例,结核性腹膜炎22例,子宫内膜炎10例.     

联检VEGF、ADA与LDH对良恶性腹腔积液性质的鉴别意义

血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）通过促进肿瘤血管生成、增加血管通透性和下调宿主抗肿瘤免疫应答等机制,参与实体肿瘤的发生、发展[1,2]。腺苷脱氨酶（adenosine deaminase,ADA）是核酸分解代谢中的重要酶,广泛存在于各种细胞和体液中,在结核性胸腹腔积液中明显升高,而在非结核性胸腹腔积液中却不升高。     

榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床效果

目的 分析榄香烯注射液联合卡铂注射液腔内注射治疗恶性胸腹腔积液的临床效果。方法 选择本院2018年1月~2019年1月收治70例恶性胸腹腔积液患者,采用随机数字表法分成两组,对照组35例使用卡铂注射液治疗,研究组35例在对照组基础上添加榄香烯注射液治疗,对比两组患者临床效果、不良反应及生活质量情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（97.14% vs 77.14%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组不良反应总发生率低于对照组（8.57% vs 17.14%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,研究组心理功能、躯体功能、社会功能及物质功能评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 临床使用榄香烯注射液联合卡铂注射液治疗恶性胸腹腔积液患者,可减少患者不良反应,有效提高治疗效果。     

46,XY,t(4;5)染色体平衡易位一例

病例：患者，男。28岁，婚后3年余，其妻3次妊娠，第1、2次妊娠均于孕6个月超声检查发现胎儿脑积水并胸、腹腔积液，引产术终止妊娠；第3次妊娠于停经3个月胎死宫内。     

产前超声在胎儿常见胸腔畸形中的诊断价值

目的探讨产前超声对胎儿常见胸腔畸形诊断的临床价值。方法对来我院进行产前系统超声检查,发现62例胸腔病变的孕妇进行超声随访和总结分析。结果 2013年6月至2014年6月产前超声筛查17 067例孕妇,发现胸腔异常回声62例(62/17067,0.36%),不包括合并其它畸形;其中先天性肺囊腺瘤35例(35/62,56.5%),伴发胸腔积液4例,胸腹腔积液1例;隔离肺11例(11/62,17.7%),无胸腹腔积液,有肿块不同程度缩小,甚至消失;先天性膈疝13例(13/62,21.0%),1例伴发胸腔积液。超声不能明确诊断2例(2/62,3.2%)。结论产前超声检查在胎儿胸腔病变诊断中作用显著,为临床进一步处理提供可靠依据。     

适用于基层医院的间皮细胞免疫细胞化学标志物

富含间皮细胞的胸腹腔积液是基层医院细胞学室的常见标本.随着免疫组化技术广泛开展,细胞块免疫细胞化学技术得以应用.但受标本量等因素限制,一般基层医院常难以购置种类众多的免疫化学标志物.本文选用几种常用的间皮细胞免疫标志物Calretinin、MC、CK5/6、vimentin,行细胞块免疫细胞化学检查,旨在寻找适用于基层医院细胞学室的经济有效的间皮细胞免疫化学的标志物.     

辛洛尔治疗恶性腹腔积液

腹腔积液是恶性肿瘤晚期常见的并发症。腹腔内应用化疗药物是治疗恶性腹腔积液的主要方法。但有一部分患者因肝肾功能异常或体质过弱,难以接受腹腔灌注化疗药物。我们应用辛洛尔(上海华新生产重组自介素—Ⅱ)治疗恶性腹腔积液,取得较好疗效。报告如下。     

18F-FDG PET/CT对腹腔积液良恶性的诊断价值

腹腔积液在肿瘤如卵巢癌、胃癌、淋巴瘤等患者中相当常见。其中部分由于肿瘤转移扩散,使肿瘤分期提高并导致患者治疗方式的改变;部分腹腔积液则是由于肾功能不全、感染或肝硬化等原因形成。早期诊断腹腔积液的良恶性对于临床确定合适的治疗方案并对肿瘤患者判断预后是非常重要的。本文将18F-FDG PET/CT对35例具有中、大量腹腔积液的患者根据腹腔积液细胞学、组织学结果及临床随访至少10个月进行良、恶性分组比较,现将结果报告如下。     

肝硬化顽同性腹水净化回输的临床研究

目的利用血液透析原理对腹腔积液患者进行自体腹腔积液净化回输治疗。方法58例肝硬化顽固性腹水（RA）为研究对象，从腹腔一侧抽出腹腔积液，净化后回输至对侧。结果58例RA患者于腹腔积液净化回输后，腹围、体重显著下降（P〈0．05）；尿量、血浆蛋白显著增加（P〈0.05），腹腔积液减少或消失。结论利用血液透析原理进行自体腹腔积液净化回输技术疗效确切，经济，简便。     

胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值

目的：探讨胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对鉴别良、恶性的价值,并与细胞学检查进行对照。方法：对92例恶性胸腔积液及78例恶性腹腔积液标本均作了6项肿瘤标志物的检测与细胞学检查,其中CA50用放免法,其余CA125,CA15-3,CYFRA21-1,βHCG,HCG均采用电化学发光法。结果：6项肿瘤标志物检测中,以CA125阳性率为最高,其他依次为CA50〉CA15-3〉CYFRA21-1〉β-HCG〉HCG。其中HCG及βHCG虽然阳性率较低,但几乎没有假阳性,故仍具有采用价值。以二项标志物联检,则首选CA125＋CYFRA21-1或CA125＋CA50,最为敏感。如有高度怀疑不决时,下列标准对提示恶性可供参考。①四项CA中二项阳性者;②一项CA＋βHCG或HCG阳性者;③βHCG及HCG均阳性者。肿瘤标志物检测对细胞学检查可疑者可为互补。结论：胸腹腔积液中肿瘤标志物联检对确立恶性诊断殊有帮助。     

发热、胸腹腔积液、肺实变、呼吸困难

发热、胸腹腔积液、肺实变、呼吸困难解放军三○九医院结核科解放军三○九医院病理科１病历摘要患者男，５１岁。１９９４年１２月１９日入院。入院前２月出现发热，午后明显，体温３８℃左右，伴咳嗽、咯黄白色粘痰、盗汗、纳差、乏力。入院前１月在某院按肺部感染予抗炎...     

血清铁蛋白、同型半胱氨酸、D-二聚体联合检测对恶性腹腔积液的临床价值

目的 探讨对恶性腹腔积液进行血清铁蛋白、同型半胱氨酸和D-二聚体的联合检测的临床价值。方法 选取2017年1月至2022年12月于我院就诊的恶性腹腔积液患者100例作为研究对象，另选取80例健康志愿者作为阴性对照组。采用血清铁蛋白(serum ferritin, SF)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)联合检测对不同病因的恶性腹腔积液的疗效评价，将获得完全缓解和部分缓解的患者纳入实验组，其余为对照组。测量数据以均数和标准差表示，利用ROC曲线下面积(AUC)和最佳截断值对恶性腹腔积液的疗效进行多组间比较分析。结果 恶性腹腔积液患者SF、Hcy、D-D联合检查水平均明显高于对照组(P<0.001),水平与恶性腹腔积液程度有关(P<0.05),原因不同。血清水平经治疗后明显降低(P<0.001),24例患者经治疗后病情减轻。实验组患者治疗前血清SF、Hcy、D-D联合检测水平显著低于对照组(P<0.001)。结论 SF、Hcy、D-D联合检测可对恶性腹腔积液治疗的反应性及预后进行谨慎预测。     

HCG、β-HCG RIA鉴别良、恶性胸、腹腔积液的临床价值

目的:本文探讨HCG、β-HCG RIA鉴别良、恶性胸腹腔积液的临床价值.方法:采用RIA.结果:①良性胸腹腔积液组无1例假阳性.提示HCG、β-HCG RIA检测恶性胸腔积液的特异性高.②HCG、β-HCG单项检测阳性率:恶性胸腔积液组HCG 55.64%(44/79),β-HCG 62.02%(49/79);恶性腹腔积液组HCG 43.58%(34/76) ,β-HCG 66.66%(52/78);恶性心包积液组HCG、β-HCG均高达92.30%(12/13).③HCG、β-HCG阳性与脱落细胞阳性符合率,HCG达65.93%(60/91)、β-HCG达73.62%(67/91);HCG β-HCG双阳性符合率达47.25%(43/91).④79例脱落细胞阴性病例中,HCG、β-HCG阳性者分别占50例及60例,阳性率分别达63.29%及75.94%,其中尤以脱落细胞阴性的6例恶性心包积液者,HCG、β-HCG检测均呈阳性.⑤122例腺、鳞癌病例分组分析表明,无论是HCG、还是β-HCG检测总阳性者在两组间并无统计学意义.但恶性胸腔积液组腺、鳞癌患者HCG检测结果表明,腺、鳞癌两组间有显著性差异t=2.17,P＜0.05,提示恶性胸腔积液鳞癌患者以选用HCG为佳.结论:作者认为,鉴别良、恶性胸腹腔积液(含心包积液)的性质,在排除妊娠情况下,若单项HCG或β-HCG阳性应高度怀疑恶性的可能,若HCG、β-HCG双阳性时,则可作出恶性的诊断,为临床提供治疗依据.     

铜绿假单胞菌注射液联合深部热疗治疗恶性胸腹腔积液的回顾性研究

目的观察与探讨胸腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液联合深部热疗治疗恶性胸腹腔积液的疗效。方法采用回顾性分析的方法将2017年12月至2020年12月在兰州大学第二医院肿瘤内科收治的100例恶性胸腹水患者按照治疗方法不同分为2组,每组50例,A组胸腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液治疗,B组胸腹腔灌注铜绿假单胞菌注射液后行局部深部热疗,比较两组的疗效和不良反应。结果A组有效率80%,发热6例(12%),胸腹痛14例(28%);B组有效率94%,发热2例(4%),胸腹痛1例(2%);B组有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),两组所致的发热无统计学意义(P>0.05),A组所致的胸痛、腹痛发生率高(P<0.05)。结论铜绿假单胞菌注射液胸腹腔灌注联合深部热疗治疗恶性胸腹腔积液可提高临床治疗效果,不良反应轻微。     

腹腔积液对闭合性腹外伤患者空腔脏器损伤的诊断价值

腹部空腔脏器损伤是外科最常见的急腹症之一,总结我院经手术证实的闭合性腹部外伤患者中空腔脏器损伤128例,分析腹腔积液的发生率及其诊断意义.     

腹腔积液与血清CEA比值对恶性腹腔积液的诊断价值及临床应用

目的:探讨腹腔积液与血清癌胚抗原(CEA)水平及其比值对恶性腹腔积液的诊断价值.方法:检测50例恶性、50例良性腹腔积液患者的腹腔积液和血清CEA水平,并分别计算其腹腔积液与血清CEA比值.结果:恶性组腹腔积液及血清CEA水平和其比值显著高于良性组.恶性组病人腹腔积液CEA水平显著高于其血清CEA水平.分别以腹腔积液CEA水平>19.67μg/L、血清CEA水平>15.01μg/L、腹腔积液与血清CEA之比>2.01作为恶性腹腔积液的诊断标准.在本文100例中3种标准诊断恶性腹腔积液的敏感度、特异度和准确度分别为腹腔积液CEA:32%、92%、62%;血清CEA:28%、90%、59%;腹腔积液与血清CEA之比其敏感度、特异度和准确度分别为66%、94%、80%,其中腹腔积液与血清CEA之比敏感度和准确度均显著高于腹腔积液CEA和血清CEA标准.结论:观察腹腔积液和血清CEA之比更有助于恶性腹腔积液的诊断.     

一组细胞角蛋白抗体在胸腹腔积液中的表达及其鉴别诊断价值

目的:探讨一组细胞角蛋白抗体在胸腹腔积液中的表达情况及其临床应用价值。方法:选取72例胸腹腔积液标本,其中腺癌30例,鳞癌22例,反应增生性间皮细胞22例,应用细胞免疫化学SP法检测细胞角蛋白CK(AE1/AE3)、细胞角蛋白5/6(CK5/6)、细胞角蛋白18(CK18)的表达。结果:三种抗体在反应增生性间皮细胞、腺癌细胞、鳞癌细胞中阳性率分别是CK(AE1/AK3):10.0%,73.3%,68.2%;CK5/6:60.0%,6.7%,77.3%;CK18:0,80.0%,4.5%。组合CK(AE1/AE3)(-)、CK5/6(+)、CK18(-)检测间皮细胞的敏感性为93.3%,特异性为80.2%;CK5/6(-)、CK18(+)检测腺癌细胞的敏感性为84.7%,特异性为93.6%;CK(AE1/AE3)(+)、CK5/6(+)、CK18(一)检测鳞癌细胞的敏感性为86.4%,特异性为92.8%。结论:多项细胞角蛋白联检提高了诊断反应增生性间皮细胞、腺癌细胞、鳞癌细胞的敏感性和特异性,可辅助细胞形态学对于良恶性胸腹腔积液的鉴别诊断。