两种肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者围术期临床指标、炎症程度及并发症的影响

目的：探讨传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者围手术期临床指标、炎性反应程度及术后并发症的影响。方法选取2011年2月至2015年2月收治Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌患者共140例,以随机分组法分为开胸组和胸腔镜组,每组70例。分别采用传统开胸和完全电视胸腔镜肺叶切除术式治疗,比较2组患者围手术期临床指标,术后 VAS 评分、手术前后 CRP 水平及术后并发症发生率等。结果胸腔镜组患者术中出血量、胸腔引流时间、下床活动时间及住院时间均显著优于开胸组（ P ＜0．05）;2组患者手术时间、淋巴结清扫个数及淋巴结清扫组数比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）;胸腔镜组患者术后1 d、3 d 及30 d VAS 评分均显著低于开胸组（ P ＜0．05）;胸腔镜组患者术后1 d 和3 d CRP 水平均显著低于开胸组、术前（ P ＜0．05）;胸腔镜组患者术后并发症发生率显著低于开胸组（ P ＜0．05）。结论与传统开胸肺叶切除术式相比,完全电视胸腔镜肺叶切除术式对Ⅰ～Ⅱ期非小细胞肺癌可有效降低术中创伤程度,加快机体康复进程,缓解术后疼痛,减轻炎性反应水平,并有助于预防术后并发症发生。     

单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的对照研究

目的 比较单向式全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 92例NSCLC患者随机平均分为胸腔镜组(n=46)和开胸组(n=46),2组患者分别实施单向式全胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术,比较2组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分(VAS)评估术后疼痛程度,并随访观察2组术后1年无瘤生存率.结果 92例患者均顺利完成手术.胸腔镜组术中出血量及胸腔引流量均少于开胸组(P<0.05),术后住院天数较开胸组缩短(P<0.05),术后VAS评分较开胸组低(P<0.05),并发症发生率(8.70%)较开胸组(19.57%)低(P<0.05).2组平均手术时间及术后1年无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05).结论 单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗早期NSCLC安全、有效、创伤小、术中出血少、恢复快,值得临床推广应用     

电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效

目的 观察电视胸腔镜肺叶切除术和传统开胸肺叶切除术治疗Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌的疗效和安全性.方法 将218例Ⅰ-Ⅱ期非小细胞肺癌患者分为电视胸腔镜组和传统手术组,分别对2组围手术期指标、生存情况及实验室指标进行比较.结果 电视胸腔镜组患者手术切口,手术时间、术中出血量、住院时间、胸引流管留置时间及并发症的发生率明显低于传统开胸组(P＜0.05).传统开胸组和电视胸腔镜组患者在淋巴结清扫数量、术后引流总量及1年生存期等比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者C反应蛋白在术后1,2,3d明显增加,但电视胸腔镜组CRP水平明显低于传统开胸组(P＜0.05).结论 电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌安全、可靠.     

电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术治疗肺癌的手术方式和适应证研究

目的探讨电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术在肺癌治疗过程中的价值。方法选择我院2010年1月至2012年8月行电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术的40例周围型肺癌患者为观察组,选择同期行常规开胸肺叶切除术的25例肺癌患者为对照组。比较两组患者手术情况、术后并发症发生率、疼痛评分等的差异。结果观察组患者平均手术时间、置管引流时间与对照组相比无统计学差异(P>0.05),而术中出血量、手术切口长度及术后住院时间明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症发生率及痛觉评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论电视胸腔镜辅助小切口肺叶切除术对治疗肿瘤病灶较小的早期周围型原发性非小细胞肺癌患者,能较好地完成肺叶解剖学切除及肺门纵隔淋巴结清扫,临床治疗效果良好。     

比较单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术对早期肺癌的治疗效果

目的对比早期肺癌单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术的治疗效果。方法68例早期肺癌患者,根据治疗措施不同分为对照组和观察组,各34例。对照组采用开胸肺叶切除术治疗,观察组采用单操作孔电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术相关指标、疼痛评分、术后应激反应指标水平及并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔除引流管时间、下床活动时间分别为(135.87±22.86)min、(92.27±24.75)ml、(417.57±101.88)ml、(3.31±0.20)d、(2.20±0.66)d,均优于对照组的(148.01±22.87)min、(121.28±18.79)ml、(581.77±111.96)ml、(4.11±0.72)d、(3.25±0.87)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、7 d,观察组视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.45±1.07)、(3.15±1.10)、(1.82±0.70)分,均低于对照组的(6.77±1.44)、(4.25±1.31)、(2.80±1.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组C反应蛋白、白细胞计数、血清前白蛋白分别为(29.33±7.85)mg/L、(11.91±4.15)×109/L、(217.10±43.11)mg/L,明显优于对照组的(42.15±9.73)mg/L、(15.65±5.24)×109/L、(159.85±50.40)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率8.82%(3/34)低于对照组的35.29%(12/34),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在早期肺癌临床治疗中,单操作孔电视胸腔镜手术与开胸肺叶切除术均具有一定的治疗效果,但单操作孔电视胸腔镜手术可缩短手术及术后观察时间、疼痛感较轻,还可减轻术后应激反应、减少并发症,值得临床推广应用。     

简约式单操作孔胸腔镜在肺下叶恶性肿瘤应用的临床研究

目的:探讨简约式单操作孔胸腔镜下行肺下叶恶性肿瘤根治术的临床经验及可行性.方法:选择我院胸外科自2019年5月—2020年5月肺叶切除术治疗的126例早期肺癌患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取开胸肺叶切除术,观察组采取简约式单操作孔胸腔镜下肺癌根治术,比较两组的手术情况、VAS疼痛评分及不良反应.结果:观察组患者的术中出血量、切口长度、术后1天引流量、术后住院时间均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目、术后带管时间比较,差异有显著性(P<0.05).观察组患者在术后第一天、术后第三天、术后第五天的VAS疼痛评分与对照组相比要评分较低,差异有显著性(P<0.05).观察组患者的不良反应率为15.87％(10/63),对照组患者的不良反应率为41.27％(26/63),观察组患者的不良反应显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:简约式单操作孔胸腔镜治疗肺癌的能减低手术出血量、缩短切口长度、缩短术后1天引流量时间、减短术后住院时间,减轻患者的疼痛,不良反应率低.     

全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的对比研究

目的探讨全胸腔镜肺叶切除与开胸肺叶切除治疗非小细胞肺癌的效果。方法选取2010年5月～2012年5月在本院进行治疗的非小细胞肺癌患者85例,随机分为胸腔镜组43例和开胸组42例,胸腔镜组采用全胸腔镜肺叶切除术,开胸组采用开胸肺叶切除术。观察两组平均手术时间、术中出血量、术后胸腔引流量、住院天数及术后并发症发生情况,采用视觉模拟评分（VAS）评估术后疼痛程度,并观察两组并发症发生率。结果胸腔镜组术中出血量、术后胸腔引流量及住院天数皆少于开胸组（P〈0．05）。手术时间显著长于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组VAS显著低于开胸组（P〈0．05）。胸腔镜组并发症发生率为11．63％,开胸组为38．10％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌较为安全、可靠,值得临床推广应用。     

胸腔镜肺叶切除术患者围手术期疼痛的相关指标变化研究

目的研究观察胸腔镜肺叶切除术患者围手术期疼痛相关指标的变化情况。方法选取2012年4月至2013年12月于本院进行胸腔镜肺叶切除术治疗的23例患者为观察组,并选取同时期的23例采用开胸手术治疗的同龄患者为对照组,然后将两组患者手术前后不同时间点的血清疼痛相关指标进行检测与比较。结果观察组术后1、3、5 d的血清疼痛相关指标均显著地低于对照组术后1、3、5 d的血清指标,P均<0.05,两组术后的检测结果间均有显著性差异。结论胸腔镜肺叶切除术患者围手术期疼痛相关指标波动小于开胸手术,说明机体的疼痛应激程度相对较小。     

全胸腔镜肺叶切除术应用于临床早期肺癌的临床价值分析

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床价值。方法收集早期肺癌患者82例,根据手术方式分组,行全胸腔镜肺叶切除术者作为VATS组(35例)和行开胸肺叶切除者作为OT组(47例),比较两组的临床治疗效果。结果两组的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后住院时间均无明显差异(P>0.05),VATS组的术后置管引流时间显著短于OT组(P<0.05);术后1 d、3 d时VATS组的VAS评分显著低于OT组(P<0.05),术后5 d两组无明显差异(P>0.05);VATS组并发症发生率为8.57%,与OT组10.64%无明显差异是(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌疗效显著、并发症少、安全性好、术后恢复快,具有较高的临床应用价值。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的观察全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床疗效。结果将50例行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组各25例,观察组采用电视胸腔镜手术(VATS);对照组采用传统的开胸手术进行治疗,比较两组平均手术时间、术中出血量、术后引流时间、住院时间及术后并发症的发生情况。结果观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05),无统计学意义;而观察组术中出血量、术后引流时间及住院时间等指标均明显优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后并发症的发生率为8%,也明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗非小细胞肺癌疗效明显,创伤小,出血少,住院时间短,术后恢复快,并发症少。     

胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样治疗老年早期非小细胞肺癌的临床效果

目的 探讨胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 选取2017年1月—2020年1月收治的老年早期NSCLC 138例,行传统开胸肺叶切除术69例作为对照组,行胸腔镜下亚肺叶切除术联合纵隔淋巴结采样69例作为观察组.比较2组围术期指标、肺功能评分及术后并发症发生情况...     

全胸腔镜肺叶切除术在早期肺癌中的治疗效果分析

目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌进行治疗的效果分析。方法选取我院自2012年1月至2013年6月收治的早期肺癌患者60例，随机分为实验组和对照组，对照组患者采用创痛的开胸肺叶切除术，实验组患者采用去全胸腔镜肺叶切除术。对两组患者的疗效进行比较分析。结果对照组患者术后总有效率高于对照组，并发症少于对照组，两组患者术后总有效率和并发症比较差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用全胸腔镜肺叶切除术对早期肺癌患者进行治疗，比传统的开胸肺叶切除术具有明显的优势，可以显著提高总有效率，降低术后并发症。     

非小细胞肺癌患者采取全胸腔镜手术与开胸手术的治疗效果对比分析

目的 对比研究全胸腔镜手术与传统开胸手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效.方法 早期NSCLC患者82例随机分为全胸腔镜手术组(观察组,n=41)和传统开胸手术组(对照组,n=41),比较两组患者的临床转归及生活质量.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组的术中出血量及术后1d胸腔引流量、住院时间、术后VAS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的总并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的29.27％ (P＜0.05);术后6个月,观察组的肺功能指标(FVC、FEV1、PEF)及生存质量评分显著高于对照组(P＜0.05);两组术后局部复发率、远处转移率、术后1年及2年无瘤生存率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05),但观察组的术后3年无瘤生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 全胸腔镜手术治疗NSCLC相比于传统开胸手术能够减少手术创伤及肺功能损伤、减少并发症、提高生存率及患者的生存质量.     

全胸腔镜与开胸肺叶切除术对患者围手术期免疫功能的影响

目的 探讨全胸腔镜肺叶切除术与开胸肺叶切除术对患者围手术期免疫功能的影响.方法 80例肺叶切除患者随机分为两组,A组35例,采用全胸腔镜肺叶切除术,B组45例,采用开胸肺叶切除术.比较两组手术资料,并采用流式细胞仪检测手术前后外周血CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞水平.结果 A组术中失血量、术后胸管引流时间和引流量、住院时间及术后疼痛时间均少于B组(P＜0.05).术后1d,两组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性较术前均显著降低(P＜0.05);术后7d,A组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK细胞活性恢复至术前水平.结论 与开胸肺叶切除术相比,全胸腔镜肺叶切除术创伤小、恢复快,对患者免疫功能影响小.     

胸腔镜肺叶切除手术治疗68例肺癌患者的临床观察

目的观察胸腔镜肺叶切除手术治疗68例肺癌患者的临床效果。方法选取我院2012年9月至2016年9月收治的120例肺癌患者,回顾性分析患者临床资料,其中行单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗患者归为A组(n=63),行传统开胸肺叶切除术治疗患者归为B组(n=57),比较两组患者手术治疗情况、并发症发生情况及术后肿瘤复发情况。结果 A组患者术中出血量、胸腔引流量、术后疼痛评分和术后住院时间均明显小于B组(P <0.05);A组患者并发症发生率(6.35%)明显低于B组(26.32%)(P <0.05)。结论与传统开胸肺叶切除术相比较,单向式全胸腔镜肺叶切除术治疗肺癌具有术后恢复快、并发症发生率低及疗效确切等优点,值得推广。     

胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性分析

目的 分析胸腔镜肺叶切除术治疗原发性非小细胞肺癌的临床价值和安全性.方法 将我院2010年5月至2013年2月收治的60例原发性非小细胞肺癌患者随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）,观察组患者采用胸腔镜肺叶切除术治疗,对照组患者采用常规开胸肺叶切除术治疗,然后分析两组患者的疗效和安全性.结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间和并发症率都显著小于对照组患者（P＜0.05）,但是两组患者的淋巴结清扫数目差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等优势,可以作为治疗非小细胞肺癌的首选方法.     

胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌的临床疗效观察

目的探讨胸腔镜下与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌的临床效果。方法选取符合标准的患者58例,分为观察组28例和对照组各30例,观察组采用胸腔镜下肺叶切除术,对照组应用传统开胸手术,比较二者手术效果。结果观察组患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间和术后住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组患者淋巴结清扫总数及术后引流时间相似,差异无统计学意义（P〉0．05）。对照组患者并发症发生率20．00％,高于观察组的7．14％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜下与传统开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞型肺癌近期疗效相似,但是胸腔镜下手术创伤小、并发症少,有助于提高患者术后生活质量。     

胸腔镜肺部病损切除术患者的护理

目的 探讨胸腔镜肺部病损切除术与开胸手术患者的护理特点对比.方法 收集2015年1~12月择期行肺部病损切除术患者140例,其中开胸手术方式70例(对照组),胸腔镜手术方式70例(观察组),比较2组患者术后胸腔引流管的放置时间和引流量、下床活动时间、住院时间、术后并发症以及术后疼痛情况.结果 观察组患者术后恢复时间快,下床活动时间早,胸腔引流管放置时间和住院时间短以及术后疼痛均明显少于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胸腔镜下行肺部病损切除术患者术后恢复快、并发症少,减轻了术后护理难度以及患者的痛苦.     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨全胸腔镜与传统开胸行肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的疗效。方法纳入2012年1月至2016年12月在我科诊治的40例早期非小细胞肺癌患者,按照手术方式分为胸腔镜组和对照组(传统开胸手术),观察两组的手术治疗效果。结果胸腔镜组所有患者均未中转开胸。胸腔镜组和对照组在手术时间、淋巴结扫除组数、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05),但在术中出血量、引流时间、引流量、疼痛评分、住院时间上,胸腔组优于比传统组(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌,具有创伤小、出血量少、恢复快、住院时间短等优点,值得进一步推广使用。     

右胸电视胸腔镜应用于食管癌切除术的临床效果

目的 研究并观察右胸电视胸腔镜用于食管癌切除术的临床治疗效果.方法 本组研究以我院2009年12月至2012年8月期间共收治的84例食管癌患者为研究对象,并将所有的研究对象随机分为对照组和观察组,每组42例.观察组患者在手术时运用右胸电视胸腔镜来进行辅助治疗,而对照组的患者则没有运用右胸电视胸腔镜来进行辅助手术,对比两组患者的临床治疗效果以及术中出血量、术后恢复情况等.结果 观察组患者与对照组患者相比,其在手术时间、术中出血量以及吻合口瘘等方面均无明显差异(P＞ 0.05);而观察组患者在开胸之后的疼痛情况、肺部并发症以及术后恢复时间等方面均显著优于对照组患者,二者具有显著的差异(P＜0.05).结论 在食管癌切除术中充分的运用右胸电视胸腔镜不仅可以减轻患者开胸的疼痛,还能够减少患者肺部并发症的发生,从而缩短患者的恢复时间,值得推广与借鉴.