时振声教授辨治肾病“对药”浅析

时振声教授辨治肾病“对药”浅析河南省平舆县人民医院（４６３４００）傅文录时振声教授是我国当今著名的中医肾脏病专家，置身于肾病研究３０余年，融汇中西，学验俱丰，对多种肾脏病的中医治疗研究颇有建树。特别是善用“对药”，不仅临证运用得心应手，且临床往往有相...     

氯沙坦降低中国慢性肾脏病患者尿蛋白的临床研究

蛋白尿是肾脏病进展的独立危险因素。研究显示，阻断肾素．血管紧张素系统能有效降低血压、减少蛋白尿和延缓慢性肾脏疾病的进展，且已发现若增加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)剂量，虽无明显的降压作用，但可增加降蛋白尿的幅度。本研究观察增加氯沙坦剂量后对我国慢性肾脏病患者蛋白尿的疗效。     

慢性肾脏病肥胖患者低能量饮食对减重干预的Meta分析

目的:探讨采用低能量饮食减重对慢性肾脏病肥胖患者的影响. 方法:以“慢性肾脏病(chronic kidney disease)、肥胖(obesity)、减重(weight loss)、低能量饮食(low caloric diet)”为检索词检索Medline、EMBase、PubMed数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库,收集慢性肾脏病肥胖患者减重干预的随机对照试验或自身前后对照试验,筛选、评价文献并提取数据进行Meta分析. 结果:共纳入3项研究,共51例患者.Meta分析结果表明,体重下降能够减少慢性肾脏病肥胖患者的蛋白尿[SMD=0.87,95％ CI (0.46,1.28)]. 结论:低能量饮食减重干预有利于改善慢性肾脏病肥胖患者的尿蛋白排泄.     

治疗肾实质性高血压的体会

几乎所有肾脏病患者均可能出现高血压,当肾功能受损或进展至终末期时,高血压的发生率更高.高血压不仅伴随肾脏病和(或)肾功能减退逐渐加重,而且还加重蛋白尿,加速肾功能恶化.为减少蛋白尿、保护肾功能、防止肾硬化或慢性肾功能衰竭的进展,临床医师必须重视和妥善治疗肾实质性高血压(本文主要限非替代治疗患者).     

2012肾脏病南京论坛:足细胞与蛋白尿会议通知(第一轮)

由南京军区南京总医院全军肾脏病研究所主办的"2012肾脏病南京论坛:足细胞与蛋白尿"(Forefronts in Glomerular Disease——Nanjing Forum 2012)定于2012年8月22日至8月25日在南京国际会议中心召开。"肾脏病南京论坛"是肾脏病专业享誉国内外的高层学术论坛,多次被国际肾脏病学会(ISN)GO     

浅谈肾脏病患者降压药物的选择

降压药物是肾脏病最常用的治疗药物之一,究其原因一方面是因为肾脏病患者高血压的发生率高,而且高血压是造成肾脏病进展的最大危险因素;另一方面某些降压药物能在肾脏局部发挥作用,拮抗RAS和ATII、降低肾小球内灌注压,从而减少蛋白尿和抑制肾小球硬化的进展,保护肾功能.     

2012肾脏病南京论坛:足细胞与蛋白尿会议通知（第一轮）

由南京军区南京总医院全军肾脏病研究所主办的"2012肾脏病南京论坛:足细胞与蛋白尿"(ForefrontsinGlomerularDisease——NanjingForum2012)定于2012年8月22日至8月25日在南京国际会议中心召开。"肾脏病南京论坛"是肾脏病专业享誉国内外的高层学术论坛,多次被国际肾脏病学会(ISN)GOprograms评为优秀全球继续医学教育项目;每届论坛均邀请来自国内外肾脏病学界著名的专家及学者,围绕     

老年肾脏病患者的临床特点及肾脏病理

目的分析老年肾脏病患者的临床特点及肾脏病理类型。方法 115例老年肾脏病患者及同期体检健康的老年人100例为研究对象。肾脏病患者行肾穿刺活检以分析肾脏病理类型。同时,检查所有研究对象的蛋白尿、血清肌酐、尿素氮和血清胱抑素C及血清组织生长因子(TGF)-β1、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白和透明质酸。结果 1肾脏病患者中原发性肾小球疾病76例,占66.09%,其中以膜性肾病最为常见,占31.58%,其次是Ig A肾病,占22.37%;继发性肾小球疾病39例,占33.91%,其中糖尿病肾病排在第一位,占30.77%,其次是高血压肾病,占23.08%。2肾脏病患者蛋白尿、血清肌酐、尿素氮和血清胱抑素C、血清TGF-β1、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白和透明质酸均显著高于健康对照组(P0.05)。结论老年原发性肾小球疾病以膜性肾病为主,其次为Ig A肾病;老年继发性肾小球疾病以糖尿病肾病为主,其次为高血压肾病。老年肾脏病患者临床主要表现为蛋白尿、血清肌酐、尿素氮及血清胱抑素C显著增高。此外,TGF-β1、层黏蛋白、Ⅲ型前胶原蛋白和透明质酸等血清纤维化指标显著升高。     

蛋白尿与肾脏损伤

蛋白尿是大多数慢性肾脏病(CKD)共同的临床表现,其在CKD进展和肾小管间质纤维化过程中发挥了重要的作用.更好地理解蛋白尿的肾毒性作用机制,对于CKD防治将具有十分重要的意义.     

雷公藤在肾脏病领域应用的前景

雷公藤在肾脏病领域应用的前景黎磊石刘志红关键词雷公藤免疫抑制肾脏病中图法分类号Ｒ２８２７１１９７７年在南京首次证实雷公藤对肾小球肾炎有减少蛋白尿、消水肿的作用。１９８１、１９８２年相继发表了以雷公藤提取物ＴⅡ（相当于目前的雷公藤多甙片）治疗肾炎的临...     

新发现

糖尿病患者有无蛋白尿表现大不同 瑞典学者在本届欧洲糖尿病研究学会（EASD）年会上发布的研究报告显示，大部分伴有肾损伤的糖尿病患者为非蛋白尿性肾病，这类患者较少出现代谢综合征表现。蛋白尿和肾损伤是肾脏病的两个主要表现，但其在2型糖尿病患者中并非整体相关。     

广州市36762名健康体检公务员慢性肾脏病患病情况及危险因素分析

目的分析广州市健康体检公务员慢性肾脏病的患病情况及危险因素。方法收集2019-01~2019-12在广州市干部健康管理中心进行健康体检的36762名公务员(含部分已离退公务员)的体检资料,依据体格检查及实验室检查结果,统计蛋白尿、血尿及慢性肾脏病检出率,分析慢性肾脏病相关危险因素。结果36762名健康体检公务员蛋白尿的患病率为2.25%,血尿的患病率为3.26%,慢性肾脏病的患病率为7.04%。二元logistic回归分析显示,高龄(OR=3.042,95%CI=2.647~3.496)、女性(OR=1.412,95%CI=1.292~1.542)、高体质量指数(BMI)(OR=1.221,95%CI=1.079~1.381)、高血压(OR=1.883,95%CI=1.712~2.070)、有糖尿病(OR=1.578,95%CI=1.409~1.766)、高尿酸血症(OR=1.272,95%CI=1.169~1.385)、肾脏结构功能异常(OR=1.769,95%CI=1.617~1.936)为慢性肾脏病发生的危险因素。结论广州市健康体检公务员慢性肾脏病患病率较高,健康体检是筛查慢性肾脏病的重要途径。控制血糖、血压及血尿酸有利于降低慢性肾脏病的发病率。     

高血压与肾脏病

高血压是全世界主要的公众健康问题之一,是心力衰竭及终末期肾病的独立危险因素.慢性肾脏病同样是全球性的健康问题,具有较高的发病率和病死率,因此给社会带来了沉重的经济负担.大量研究表明,高血压是导致肾脏病的原因,也是肾脏病的结果.微量白蛋白尿是高血压肾损害的早期指标,严格的血压控制可减少蛋白尿,延缓肾脏病的进展.本文对这两种疾病的发病率、危险因素、相互关系、治疗等方面进行了综述.     

百令胶囊在糖尿病肾病的应用

<正>百令胶囊是由人工虫草菌丝体成分构成,具有天然虫草功能的免疫抑制剂,已证实它可消除蛋白尿,减轻肾脏病理性损害,促进肾功能的恢复,大量临床观察,约一个月左右,可使蛋白尿减少近30%。     

急性冠状动脉综合征患者蛋白尿和心血管事件的相关性

<正>肾功能下降与心血管病发病率和死亡率独立相关。尿白蛋白排泄(蛋白尿)可反映肾小球内皮功能障碍及通透性增高,也与长期及短期的心血管预后独立相关。蛋白尿和肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)降低有交叉和互补之处。因此,根据GFR降低和(或)存在蛋白尿可用于诊断慢性肾脏病     

慢性肾脏疾病进展的危险因素与干预措施

近年来 ,慢性肾脏病的发病率逐年增高 ,最终均进展为终末期肾脏病 (ESRD)。因此 ,如何延缓慢性肾脏病患者肾功能的恶化已成为临床医生非常关注的问题。本文主要综述近年来有关肾脏疾病进展机制及肾脏保护措施方面的新认识。1　肾脏病进展的危险因素1.1　高血压　慢性肾脏病患者多并发高血压。高血压通过牵张刺激引起组织纤维化 ,使细胞间粘附分子 (ICAM)表达上调 ,淋巴细胞、巨噬细胞浸润而导致肾组织损伤 ,并能加速动脉粥样硬化的发生发展。肾脏病伴原发性高血压时 ,高血压性肾动脉硬化加重肾脏病变。在以蛋白尿为主要临床表现的慢性肾…     

老年肾脏病的临床特点和病理类型

截止至2010年,我国老年人(＞ 60岁)占人口总数的12.5％.由于老年人增加,老龄患者各种急、慢性疾病也呈上升趋势,其中肾脏病高发就是一典型案例.肾脏病高发的内在原因与老年生理功能退化造成各器官功能和结构变化有关,外在的因素则与疾病状态、药物治疗、环境等相关.但无论哪种原因引起的肾脏病其临床表现不外乎水肿、蛋白尿、血尿、高血压和肾功能损害;因此,往往给诊断带来困难.     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的研究进展

糖尿病肾病目前已成为引起慢性肾脏病和终末期肾脏病的主要原因,减少蛋白尿、延缓肾功能恶化是其重要治疗策略。雷公藤多苷通过抗炎、抗氧化等多种机制发挥肾脏保护作用,对于延缓糖尿病肾病进展有较好疗效。本文就雷公藤多苷治疗糖尿病肾病的作用机制、临床疗效、安全性作一综述。     

足细胞骨架结构的调节机制与蛋白尿

蛋白尿是影响全球几百万人的主要卫生保健问题,它是肾脏疾病的主要指标和预后标记物,也是心血管疾病患病率和死亡率的独立风险因素。微量白蛋白尿是糖尿病、肥胖和代谢综合征肾脏并发症的最早期指标。在慢性肾脏病的疾病发展过程中10%～50%的患者可出现显性蛋白尿,最终进展至透析或移植。因此,减少或阻止蛋白尿的发生是非常有意义的。     

慢性肾炎B超图像及病理改变与中医辨证分型的关系

慢性肾炎 (ＣＧＮ )系由多种原发性肾小球疾病发展而来的常见病 ,以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现。病程长 ,易导致肾衰竭 ,本证属于中医的“水肿”范畴。ＣＧＮ发病隐匿 ,多数患者临床上仅有蛋白尿 ,从宏观上无证可辨 ,Ｂ超图像能显示肾的解剖大小形态结构及腹水情况 ,辨证的图像化是中医理论与现代医学影像结合的有效途径 ,对深化中医辨证 ,提高中医临床疗效具有一定指导意义。为此 ,本文对我院 6 0例慢性肾炎住院病人的超声图像与不同辨证情况进行研究 ,现将结果报道如下。1　对象与方法1.1　一般资料　 6 0例病人均系本院 2 0 0…