经纤支镜肺泡灌洗治疗重度呼吸道烧伤40例分析

目的 探讨重度呼吸道烧伤患者纤支镜下治疗的方法 及效果.方法 对笔者所在医院1996年1月以来40例不同原因造成的重度呼吸道烧伤患者进行纤支镜介入诊断和治疗的回顾性总结分析.就治疗时机、检查方法 、纤支镜下用药情况及治疗效果等问题进行探讨.结果 40例患者全部达到有效治疗标准,大部分病例(占80%)灌洗1～3次即有效,未发现不良反应及并发症.结论 纤支镜介入诊断和治疗呼吸道烧伤是一种积极的、非常有效的方法 .对重度呼吸道烧伤患者,只要严格掌握好纤支镜下治疗的时机和适应证,认真检查,合理用药,措施得当,重度呼吸道烧伤的救治就可以取得满意的效果.     

颈椎骨折并颈椎损伤术后呼吸道护理

目的探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术后呼吸道的护理。方法36例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,术后给予严密的呼吸道护理。1例出现窒息,行气管切开。结果术后无1例因呼吸道并发症而死亡。随诊1～8个月,肺部X光片检查无异常。结论颈椎骨折并颈髓损伤术后呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。     

颈椎骨折并颈髓损伤患者围术期的呼吸道护理

目的:探讨颈椎骨折并颈髓损伤手术患者围术期的呼吸道护理。方法:42例颈椎骨折并脊髓损伤患者行手术治疗,围术期给予严密的呼吸道护理。结果:术后无一例因呼吸道并发症而死亡。随诊1~8个月,肺部X光片检查无异常。结论:颈椎骨折并颈髓损伤围术期的呼吸道护理,是保证手术疗效的关键。     

颈椎骨折脊髓损伤术后并发呼吸道梗阻使用纤维支气管镜吸痰灌洗的疗效观察

目的 讨论颈椎骨折脊髓损伤术后并发呼吸道梗阻使用纤维支气管镜(纤支镜)吸痰灌洗的疗效.方法 对16例(22例次)颈椎骨折脊髓损伤患者术后并发的呼吸道梗阻使用纤支镜吸痰和灌洗(BAL)治疗.结果 所有患者于治疗后呼吸困难均明显改善,监测血氧饱和度(saO<,2>)及动脉血氧分压(PaO<,2>)明显回升,术后根据痰茵培养药敏试验结果予以抗生素治疗,痰量明显减少,肺部感染控制满意.结论 对颈椎骨折并脊髓损伤术后出现呼吸道梗阻的患者行纤支镜吸痰及灌洗(BAL)术,并指导抗生素的选择应用,有较明显的治疗效果,且安全可行,为解决颈椎骨折脊髓损伤患者术后并发的呼吸道问题提供了一个较好的治疗方法.     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的：探讨经纤维支气管镜（纤支镜）对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支匀检查确定为异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取,结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

纤维支气管镜对下呼吸道异物的诊治

目的探讨经纤维支气管镜(纤支镜)对下呼吸道异物的诊断和钳取的方法和效果。方法在常规纤支镜检查确定为异物后使用异物钳分别对8例患者下呼吸道的异物进行钳取。结果找到下呼吸道不同异物者经纤支镜钳取均获得成功,无1例出现并发症。结论纤支镜可作为对下呼吸道异物诊断和钳取的重要工具。     

危重病患者下呼吸道感染床边纤支镜灌洗吸痰术的护理

目的探讨危重病患者下呼吸道感染痰液潴留、阻塞,床边纤维支气管镜(简称纤支镜)灌洗吸痰术的护理,以确保纤支镜灌洗吸痰过程能顺利进行。方法对273例危重病患者进行纤支镜灌洗吸痰时,做好术前准备、术中监护和配合及术后观察。结果268例患者纤支镜灌洗吸痰术顺利进行,5例术中出现SPO2持续下降等紧急情况,经及时抢救处理好转,所有病人经纤支镜灌洗吸痰术后下呼吸道痰液阻塞、肺不张、呼吸困难、SPO2均有不同程度改善。结论纤支镜灌洗吸痰术抢救危重病患者下呼吸道痰液潴留、阻塞是一种行之有效、立竿见影的好方法,做好术前、术中及术后的护理是保证纤支镜灌洗吸痰术成功的重要措施。     

开胸术后下呼吸道痰液阻塞的经纤支镜灌洗治疗护理配合

目的：总结经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术,治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞引起的肺部感染或肺不张的护理经验。方法：对46例开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张患者,行床旁经纤支镜灌洗痰易净加氨溴索配合吸痰术治疗,并进行合理、规范的术前术后护理。结果：46例除1例全肺切除术后患者因肺栓塞死亡外,其余患者均取得显著疗效。结论：该方法能有效治疗开胸术后下呼吸道痰液阻塞所致的肺部感染或肺不张,合理、规范的术前后护理是床旁纤支镜治疗取得成功的必要条件。     

支气管肺泡灌洗在呼吸道危重症急救中的应用

摘 要 目的 探讨纤支镜支气管肺泡灌洗（BAL）在呼吸道危重症抢救治疗中的临床价值和意义. 方法 我们对32例呼吸道急重症患者分别行纤支镜下支气管肺泡灌洗及深部吸痰术,并对其疗效进行了分析.结果 32例中,其中19例各型重症肺部感染伴肺不张,13例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（COPD）,经纤支镜支气管肺泡灌洗和深部吸痰后呼吸困难、缺氧等症状均有明显缓解,其血氧分压上升,胸片示病灶明显吸收好转。结论 纤支镜支气管肺泡灌洗能有效控制肺部感染,在呼吸道危重症救治中有一定的临床应用价值和意义。     

颈髓损伤伴呼吸衰竭病人的抢救和护理

外伤性颈髓损伤是临床较常见而又危险的疾病.急性呼吸衰竭是颈髓损伤及术后最严重的并发症,也是最常见的死亡原因[1].我院急诊ICU于1999.6-2005.6共收住了33例因车祸或高处坠落等原因而致颈椎骨折伴脱位、颈髓损伤而造成不同程度瘫痪患者,术前或术后并发呼吸衰竭,经过及时抢救和精心护理,22例患者均安全度过急性期,顺利脱机拔管进入后续治疗,4例患者抢救无效死亡,7例患者放弃治疗自动出院.现将抢救和护理体会报告如下.     

颈椎损伤患者围手术期呼吸道管理

颈椎损伤常引起颈髓损伤,导致高位截瘫。由于呼吸肌麻痹、呼吸道分泌物潴留、肺不张等因素存在,可出现肺功能障碍,这是颈椎损伤患者早期死亡的最主要原因[1]。如护理不当,不仅有可能发生肺部感染而影响手术的成功,而且还影响患者的预后,因此颈椎损伤患者围手术期的呼吸道管理尤     

机械通气下经纤维支气管镜吸痰病人的监护

随着医学的发展，纤维支气管镜（简称纤支镜）在呼吸系统疾病的诊断和治疗中应用越来越广，已被广泛应用于机械通气患者的呼吸道管理。该科自2002年9月起，对61例机械通气患者施行床边纤支镜吸痰术，清除呼吸道分泌物共78例次，取得很好疗效。现将监护体会报告如下。     

大咯血中纤维支气管镜的应用

目的探讨大咯血运用纤维支气管镜的合理性及安全性。方法38例大咯血患者运用纤支镜检查明确出血部位,运用冰盐水配肾上腺素及立止血进行局部喷洒治疗。结果本组中一次纤支镜止血29例,二次纤支镜止血5例,3例转支气管动脉栓塞介入治疗,1例死亡。结论对急诊大咯血患者运用纤支镜检查治疗是安全合理的治疗手段,值得临床推广。     

纤维支气管镜技术在ICU中的应用研究

目的探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）技术在ICU中抢救治疗各种危重病患者的应用价值。方法采用中纤支镜治疗1CU 109例危重病患者，包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、获取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、顽固性气胸封堵、代替胸腔镜治疗胸腔积液、止血治疗等情况。结果全部患者经纤支镜引导下经鼻气管插管，成功率99．17％，插管操作均在30s～3min内完成。442例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗；306例次纤支镜取痰标本病原学培养，阳性率为92％；2例呼吸道出血致窒息患者经纤支镜止血治疗出血停止。1例顽固性气胸在纤支镜下封堵成功；1例胸腔积液在纤支镜直视下治愈。结论纤维支气镜技术在ICU中具有较大的临床应用价值。     

PROCEDE-PROCEED模式在经无痛纤支镜术治疗120例呼吸道疾病患儿的应用研究

目的 研究PROCEDE-PROCEED模式在经无痛纤支镜术治疗呼吸道疾病患儿的应用价值.方法 收集我院2011年2月～2012年2月120例呼吸道疾病患儿行无痛纤支镜术治疗,通过把120例患儿分为A组(肺不张)、B组(气管异物)、C组(慢性咳嗽)、D组(小儿CVA)等四组,以本模式为重要理论参考,在应用OlyInpuS BF3C-20纤支镜于异丙酚无痛麻醉下行病因检查和局部治疗.结果 在应用PROCEDE-PROCEED模式对120例患儿行健康教育,积极开展无痛纤支镜术诊疗,精确了对疾病的诊治.结论 临床医师行OlyInpuS BF3C-20纤支镜术对四组疾病病因诊断与治疗中本着执果索因的分析要求,对气管异物的诊断起决定性作用.无痛下行本手术诊治呼吸道疾病患儿,能实现有计划地执行操作规程,提升医疗安全水准.     

纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗COPD重度呼吸衰竭疗效观察

目的：观察纤支镜引导下经鼻气管插管机械通气治疗COPD重度呼吸衰竭的疗效。方法：COPD重度呼吸衰竭患者分别采用纤支镜引导下经鼻气管插管和经口气管插管建立人工气道,机械通气。结果：纤支镜引导下经鼻气管插管治疗36例,成功30例;经口气管插管16例,成功11例。结论：纤支镜引导下经鼻气管插管治疗COPD重度呼吸衰竭抢救成功率高,并发症轻,临床应用价值高。     

纤维支气管镜对成年患者下呼吸道异物的临床诊治

目的探讨纤支镜诊治成年患者下呼吸道异物的临床价值。方法回顾分析我院2001年4月~2011年4月间140例成年患者下呼吸道异物病例的相关资料,其中80例采用纤支镜手术,60例采用支气管镜手术。结果本组纤支镜一次性治愈率明显高于支气管镜一次性治愈率,异物多位于右支气管。均成功钳取异物,122例异物位于右支气管,18例位于左支气管。术中79例直接窥见异物并直接取出;61例表面覆盖分泌物,其中21例肉芽组织增生明显,仅51例一次性取出。均无严重并发症。结论纤支镜是诊治成年患者下呼吸道异物的有效方法。     

支气管镜技术在儿科疾病中应用的研究

目的探讨纤支镜术在儿科呼吸道疾病中的临床应用价值。方法收集我院2008年～2011年7月期间进行的纤支镜术诊治操作的1 369例临床病例,分为肺不张组（400例）、气道异物治疗组（354例）、慢性咳嗽组（265例）、喘息组（350例）。行支气管镜技术诊断和治疗,取得了良好的效果。结果本组对1 369例患儿进行纤支镜术,提高了儿科疾病的诊断水平和治疗效果。结论支气管镜技术在儿科疾病中应用的进展,使其在儿科疾病的诊断和治疗作用方面得到进一步发展。     

经纤维支气管镜诊断曲霉感染100例分析

目的探讨纤维支气管镜检查在肺曲霉感染诊断中的作用。方法回顾性分析2012年至2014年我院100例曲霉感染患者的临床资料及纤维支气管镜(简称纤支镜)检查结果。结果100例曲霉感染患者中,男65例,女35例,年龄12~85岁,30岁以下患者15例。62例合并基础疾病,包括20例结核,23例肿瘤,6例慢性阻塞性肺疾病。36例患者经纤支镜病理检查确诊,其中4例经纤支镜肺活检确诊,无并发症发生;64例患者纤支镜灌洗液或痰液曲霉培养阳性,属于临床诊断。结论纤支镜病理检查及灌洗液培养是诊断肺曲霉感染的有效手段,若临床情况允许,应尽早进行纤支镜检查明确诊断。     

颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤32例临床分析

目的 探讨颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床特征,漏诊原因.方法 回顾性分析32例颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤的临床资料.结果 本组治疗后半年随访Frankle评分达到E级(感觉,运动恢复正常)7例,D级(可运动)8例,C级(运动不能)5例,B级(感觉受损)1例,A级(感觉,运动不能)1例,因重型颅脑损伤死亡7例,因颈椎颈髓损伤死亡3例.结论 及早诊断,避免漏诊、误诊是提高颅脑损伤合并颈椎颈髓损伤治疗水平的关键.